腦血管疾病護(hù)理新進(jìn)展題庫及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.2022年《中國腦血管病臨床管理指南》推薦，對發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中患者首選的靜脈溶栓藥物是A.尿激酶B.阿替普酶C.替奈普酶D.瑞替普酶答案：B2.對于接受機(jī)械取栓的急性大血管閉塞患者，術(shù)后血壓控制目標(biāo)為A.≤140/90mmHgB.≤160/90mmHgC.≤180/105mmHgD.≤200/110mmHg答案：C3.2023年AHA/ASA指南新增推薦，對合并心房顫動(dòng)的缺血性腦卒中患者，啟動(dòng)口服抗凝治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后A.第1天B.第2–3天C.第4–14天D.第15天后答案：C4.下列哪項(xiàng)不是腦卒中后吞咽障礙篩查的金標(biāo)準(zhǔn)工具A.GuggingSwallowingScreenB.Watanabe杯飲試驗(yàn)C.纖維內(nèi)鏡吞咽檢查D.洼田飲水試驗(yàn)答案：B5.對腦出血患者實(shí)施目標(biāo)溫度管理時(shí)，核心溫度應(yīng)維持在A.32–34℃B.34–36℃C.36–37℃D.37–38℃答案：B6.2021年《神經(jīng)重癥患者氣道管理專家共識(shí)》指出，預(yù)計(jì)昏迷時(shí)間超過多少小時(shí)應(yīng)盡早氣管切開A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C7.腦卒中后抑郁篩查首選量表為A.HAMDB.PHQ9C.SDSD.GDS答案：B8.對頸動(dòng)脈狹窄≥70%的無癥狀患者，推薦手術(shù)干預(yù)的最低年卒中風(fēng)險(xiǎn)閾值是A.>1%B.>3%C.>5%D.>10%答案：C9.2023年歐洲卒中組織指南將“延長窗口期”機(jī)械取栓時(shí)間擴(kuò)展至A.12hB.16hC.24hD.48h答案：C10.腦卒中單元護(hù)理中，早期下床活動(dòng)的安全起始時(shí)間為發(fā)病后A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C11.對接受rtPA靜脈溶栓患者，24小時(shí)內(nèi)禁忌的護(hù)理操作是A.留置胃管B.測血壓C.翻身拍背D.口腔護(hù)理答案：A12.2022年《中國腦出血診治指南》推薦，收縮壓>220mmHg時(shí)應(yīng)靜脈用藥將血壓快速降至A.<140mmHgB.<160mmHgC.<180mmHgD.<200mmHg答案：B13.腦卒中后痙攣評定常用量表是A.MASB.NIHSSC.GCSD.BI答案：A14.對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，預(yù)防血管痙攣首選口服藥物是A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.非洛地平答案：A15.2023年國際指南推薦，機(jī)械取栓術(shù)后DAPT維持時(shí)間不超過A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：B16.腦卒中后疲勞評估首選工具為A.FSSB.ESSC.PSQID.MoCA答案：A17.對合并腦積水的腦出血患者，首選外科干預(yù)方式為A.腦室外引流B.腰大池引流C.去骨瓣減壓D.腦室腹腔分流答案：A18.2022年《中國腦卒中護(hù)理指南》建議，對臥床患者下肢深靜脈血栓預(yù)防首選A.低分子肝素B.彈力襪C.間歇充氣泵D.踝泵運(yùn)動(dòng)答案：A19.腦卒中后認(rèn)知障礙篩查首選量表為A.MoCAB.MMSEC.ADASCogD.CDT答案：A20.對發(fā)病6小時(shí)內(nèi)前循環(huán)大血管閉塞患者，若NIHSS評分<6，是否推薦機(jī)械取栓A.強(qiáng)烈推薦B.弱推薦C.不推薦D.尚不確定答案：D21.2023年《神經(jīng)重癥鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜指南》推薦，鎮(zhèn)靜目標(biāo)RASS評分為A.0至+1B.?1至0C.?2至?3D.?4至?5答案：C22.腦卒中后尿失禁護(hù)理中，首次評估應(yīng)在入院后A.2hB.6hC.24hD.48h答案：C23.對腦出血患者，血腫擴(kuò)大獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)是A.超早期CT“斑點(diǎn)征”B.血糖>10mmol/LC.收縮壓>180mmHgD.GCS<8答案：A24.2022年《中國腦卒中康復(fù)指南》推薦，機(jī)器人輔助訓(xùn)練每周最少時(shí)長為A.1hB.3hC.5hD.10h答案：C25.對頸動(dòng)脈支架術(shù)后患者，護(hù)理重點(diǎn)不包括A.心率監(jiān)測B.血壓監(jiān)測C.呼吸訓(xùn)練D.穿刺點(diǎn)觀察答案：C26.2023年指南推薦，腦卒中后營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查首選量表為A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A27.對腦出血患者，血腫體積計(jì)算公式首選A.ABC/2B.1/2×長×寬×層厚C.3D重建D.橢圓公式答案：A28.2022年《中國腦卒中護(hù)理指南》建議，對失語患者早期溝通訓(xùn)練應(yīng)在A.發(fā)病后12hB.發(fā)病后24hC.發(fā)病后48hD.病情穩(wěn)定后即刻答案：D29.對機(jī)械取栓術(shù)后患者，穿刺側(cè)下肢制動(dòng)時(shí)間為A.2hB.4hC.6hD.24h答案：C30.2023年國際指南將“移動(dòng)卒中單元”現(xiàn)場CT診斷時(shí)間目標(biāo)設(shè)定為A.≤10minB.≤20minC.≤30minD.≤60min答案：B二、多選題（每題2分，共20分）31.下列屬于腦卒中后早期認(rèn)知康復(fù)“TOPUp”策略核心要素的有A.時(shí)間管理B.定向訓(xùn)練C.注意力訓(xùn)練D.記憶策略E.執(zhí)行功能訓(xùn)練答案：BCDE32.2022年《中國腦出血診治指南》指出，下列哪些情況需緊急外科會(huì)診A.小腦出血>3cmB.腦干出血>2mlC.腦室鑄型伴梗阻D.血腫擴(kuò)大伴腦疝E.幕上出血>30ml伴中線移位>5mm答案：ACDE33.對靜脈溶栓患者，護(hù)士需在用藥后密切觀察A.血壓B.神經(jīng)功能變化C.牙齦出血D.皮疹E.血糖答案：ABCD34.腦卒中后肩手綜合征預(yù)防措施包括A.肩吊帶B.輪椅桌支撐C.冷敷D.向心性纏繞E.被動(dòng)外展>90°答案：ABD35.2023年《神經(jīng)重癥患者氣道濕化專家共識(shí)》推薦的氣道濕化指標(biāo)有A.吸入氣體溫度32–34℃B.相對濕度100%C.痰液Ⅱ度黏稠D.氣道峰壓<30cmH?OE.分泌物pH7.0–7.5答案：ABC36.下列屬于移動(dòng)卒中單元核心配置的有A.便攜式CTB.床旁實(shí)驗(yàn)室C.遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)D.溶栓藥物冰箱E.車載ICU呼吸機(jī)答案：ABCD37.腦卒中后吞咽障礙患者經(jīng)口進(jìn)食安全標(biāo)準(zhǔn)包括A.清醒GCS≥13B.咳嗽反射存在C.吞咽造影PAS≤2D.洼田飲水試驗(yàn)Ⅰ級E.血氧飽和度下降<2%答案：BCDE38.2022年《中國腦卒中護(hù)理指南》推薦，對尿潴留患者干預(yù)措施有A.間歇導(dǎo)尿B.留置導(dǎo)尿<7天C.膀胱掃描儀評估D.早期拔管評估E.抗膽堿能藥物答案：ABCD39.對腦出血患者血壓變異度管理，護(hù)理記錄應(yīng)包含A.收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差B.最大收縮壓C.血壓目標(biāo)達(dá)成時(shí)間D.24h加權(quán)標(biāo)準(zhǔn)差E.心率變異系數(shù)答案：ABCD40.腦卒中后遠(yuǎn)程康復(fù)平臺(tái)需具備的功能有A.視頻通話B.運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)捕捉C.人工智能糾錯(cuò)D.電子處方E.家屬端APP答案：ABCE三、共用題干單選題（每題1分，共20分）【41–43共用】患者男，68歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力2h入院，NIHSS14，CT排除出血，擬行rtPA靜脈溶栓。41.護(hù)士首先應(yīng)完成的評估是A.血常規(guī)B.血糖C.凝血功能D.心電圖答案：B42.用藥過程中發(fā)現(xiàn)患者嘔吐咖啡色液體，護(hù)士首要措施A.立即停藥B.頭偏一側(cè)吸痰C.靜推昂丹司瓊D.備血答案：B43.溶栓結(jié)束后24h復(fù)查CT未見出血，下一步護(hù)理重點(diǎn)是A.啟動(dòng)DAPTB.開始康復(fù)訓(xùn)練C.評估吞咽D.記錄24h尿量答案：C【44–46共用】患者女，55歲，小腦出血12ml，GCS9，擬行腦室外引流。44.術(shù)前護(hù)士需立即準(zhǔn)備A.剃頭B.備血C.鎮(zhèn)靜評分D.凝血功能答案：D45.術(shù)后引流袋放置位置A.外耳道水平B.外耳道上10cmC.外耳道下10cmD.隨心室壓力調(diào)節(jié)答案：B46.護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流液突然減少伴患者意識(shí)惡化，首先考慮A.導(dǎo)管堵塞B.再出血C.感染D.低顱壓答案：A【47–49共用】患者男，60歲，機(jī)械取栓術(shù)后返回病房，穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。47.護(hù)士首要評估A.皮溫B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)C.肢體周徑D.疼痛評分答案：B48.若確認(rèn)血栓形成，護(hù)士應(yīng)協(xié)助A.熱敷B.抬高患肢C.靜推肝素D.立即通知醫(yī)生答案：D49.術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)患者行穿刺側(cè)踝關(guān)節(jié)A.靜止制動(dòng)B.主動(dòng)背屈10次/hC.被動(dòng)按摩D.熱敷答案：B【50–52共用】患者女，70歲，腦出血術(shù)后氣管切開，RASS?2，SpO?94%。50.護(hù)士吸痰前需評估A.呼吸音B.氣囊壓C.痰液性狀D.以上全部答案：D51.吸痰操作時(shí)間限制A.≤5sB.≤10sC.≤15sD.≤30s答案：C52.吸痰后5min患者SpO?降至88%，護(hù)士首先A.調(diào)高氧流量B.手動(dòng)通氣C.檢查導(dǎo)管位置D.拍背答案：C【53–55共用】患者男，65歲，腦卒中后吞咽障礙，VFSS示PAS3級。53.經(jīng)口進(jìn)食體位A.仰臥位B.側(cè)臥位C.坐位前傾30°D.半臥位45°答案：C54.每次經(jīng)口試驗(yàn)量A.1mlB.3mlC.5mlD.10ml答案：B55.進(jìn)食后保持坐位時(shí)間A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C【56–60共用】患者男，58歲，左側(cè)基底節(jié)出血30ml，術(shù)后第3天出現(xiàn)肩痛，VAS7分。56.護(hù)士首先排除A.肩半脫位B.痙攣C.凍肩D.心絞痛答案：A57.急性期鎮(zhèn)痛首選A.對乙酰氨基酚B.曲馬多C.嗎啡D.加巴噴丁答案：A58.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度限制外展A.60°B.90°C.120°D.180°答案：B59.夜間肩吊帶佩戴時(shí)間A.1hB.2hC.4hD.持續(xù)答案：D60.康復(fù)護(hù)士指導(dǎo)患者行肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練，頻次A.1次/天B.2次/天C.3次/天D.5次/天答案：C四、案例分析題（每題10分，共30分）61.患者男，64歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力3h，NIHSS16，CT未見出血，DWI示右側(cè)MCA供血區(qū)急性梗死，擬行橋接治療。（1）列出溶栓前護(hù)理核查表5項(xiàng)核心內(nèi)容；（5分）（2）機(jī)械取栓術(shù)后返回病房，血壓185/105mmHg，寫出降壓護(hù)理措施。（5分）答案：（1）①確認(rèn)發(fā)病時(shí)間≤4.5h；②核對禁忌證（出血史、手術(shù)史）；③測血糖≥3.9且<22mmol/L；④家屬簽署知情同意；⑤建立雙靜脈通道備血。（2）①立即通知醫(yī)生，按醫(yī)囑靜推烏拉地爾25mg后泵入；②每15min測血壓1次，目標(biāo)140–160/90–100mmHg；③保持病室安靜，床頭抬高30°；④記錄尿量，評估有無低灌注表現(xiàn)；⑤警惕低血壓反應(yīng)，備好升壓藥。62.患者女，72歲，腦出血35ml術(shù)后第5天氣切，RASS?1，痰液Ⅲ度黏稠，SpO?93%。（1）寫出氣道濕化護(hù)理方案；（5分）（2）制定1d胸部物理治療計(jì)劃。（5分）答案：（1）①加熱濕化器溫度32–34℃，相對濕度100%；②0.45%鹽水微泵持續(xù)氣道內(nèi)滴注4ml/h；③每4h霧化吸入3ml乙酰半胱氨酸；④氣囊壓保持25cmH?O；⑤每2h翻身拍背，振動(dòng)排痰儀10min。（2）08:00體位引流左下葉15min→09:00主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)10組→12:00拍背5min→16:00側(cè)臥位振動(dòng)10min→20:00床旁坐起3h→22:00呼氣正壓訓(xùn)練2組×10次。63.患者男，59歲，腦干梗死，氣管切開，吞咽障礙第14天，VFSS示無聲門穿透，PAS2級。（1）寫出經(jīng)口進(jìn)食安全評估流程；（5分）（2）若出現(xiàn)嗆咳，列出緊急處理步驟。（5分）答案：（1）①坐位≥60°，下頜微收；②3ml冰酸測試，觀察咳嗽、音質(zhì)、血氧；③連續(xù)3次無異常后遞增至5ml、10ml；④每次間隔30s，總