衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治》訓(xùn)練題及答案一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理1.關(guān)于子宮峽部的描述，下列哪項(xiàng)正確A.位于宮體與宮頸之間，非孕時(shí)長約2cmB.其上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口C.妊娠期可拉長至7～10cm，形成子宮下段D.黏膜與宮頸管黏膜相同，均為高柱狀上皮E.肌層含平滑肌與彈力纖維，但無血管穿行答案：C2.卵巢動(dòng)脈血供，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.右側(cè)卵巢動(dòng)脈多起于腹主動(dòng)脈B.左側(cè)卵巢動(dòng)脈可起于左腎動(dòng)脈C.在骨盆漏斗韌帶內(nèi)與卵巢靜脈伴行D.分支供應(yīng)輸卵管與子宮底部E.絕經(jīng)后卵巢動(dòng)脈管徑明顯變細(xì)但仍可顯影答案：B3.28歲女性，月經(jīng)周期28天，經(jīng)期5天，排卵后第7天血清孕酮水平最可能為A.0.2ng/mLB.1.5ng/mLC.8ng/mLD.25ng/mLE.35ng/mL答案：D4.關(guān)于陰道壁淋巴回流，下列組合正確的是A.上1/3→閉孔淋巴結(jié)B.中1/3→髂內(nèi)淋巴結(jié)C.下1/3→腹股溝淺淋巴結(jié)D.全段均可至骶前淋巴結(jié)E.與直腸淋巴無交通答案：C5.女性，14歲，初潮后2年，周期21～45天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)。肛診：子宮前位，正常大，附件未及包塊。最可能的診斷是A.多囊卵巢綜合征B.黃體功能不足C.青春期無排卵性功血D.子宮發(fā)育不良E.高泌乳素血癥答案：C二、妊娠生理與診斷6.關(guān)于胎盤絨毛間隙，下列哪項(xiàng)正確A.由絨毛上皮與底蛻膜共同構(gòu)成B.母體動(dòng)脈血直接注入其中C.壓力約40mmHg，高于臍動(dòng)脈D.含胎兒紅細(xì)胞與母體白細(xì)胞E.總?cè)萘吭谧阍聲r(shí)約150mL答案：B7.初孕婦，停經(jīng)50天，尿hCG陽性，超聲見宮腔內(nèi)孕囊15mm，內(nèi)見卵黃囊，未見胚芽。此時(shí)血清βhCG水平約為A.100IU/LB.500IU/LC.1500IU/LD.5000IU/LE.15000IU/L答案：D8.關(guān)于妊娠期母體甲狀腺功能的改變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.總T3、T4增加，游離T3、T4正常B.TBG水平升高約1.5倍C.孕早期hCG刺激TSH受體，TSH輕度下降D.抗甲狀腺藥物需減量，以防胎兒甲減E.產(chǎn)后甲狀腺炎多發(fā)生于TPOAb陰性者答案：E9.孕婦，28歲，G2P0，孕20周，宮底平臍，胎心140次/分。此時(shí)子宮重量約為A.200gB.320gC.500gD.700gE.1000g答案：B10.關(guān)于妊娠期乳房變化，下列哪項(xiàng)不出現(xiàn)A.乳暈蒙氏腺增生B.初乳于孕16周即可擠出C.乳腺腺泡增生依賴雌激素D.乳頭增大、著色E.孕激素抑制乳糖合成酶活性答案：C三、產(chǎn)前篩查與胎兒監(jiān)護(hù)11.孕婦32歲，孕16周，唐篩結(jié)果：AFP0.7MoM，hCG2.4MoM，uE30.5MoM。風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算1:180，下一步首選A.無創(chuàng)DNAB.羊水穿刺核型分析C.復(fù)查血清學(xué)D.系統(tǒng)超聲E.臍帶血穿刺答案：B12.關(guān)于胎心電子監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)提示胎兒缺氧A.基線140次/分，變異6次/分B.偶發(fā)早期減速C.持續(xù)15分鐘正弦波型D.胎動(dòng)后胎心加速12次/分，持續(xù)10秒E.宮縮后晚期減速，幅度10次/分，持續(xù)30秒答案：E13.孕婦孕34周，自覺胎動(dòng)減少1天，NST40分鐘無胎動(dòng)，基線145次/分，變異窄幅，無加速。下一步首選A.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜C.B超生物物理評(píng)分D.縮宮素激惹試驗(yàn)E.左側(cè)臥位吸氧后復(fù)查NST答案：C14.關(guān)于B超胎兒生長參數(shù)，下列哪項(xiàng)診斷胎兒生長受限最敏感A.腹圍<第5百分位B.股骨長<第5百分位C.頭圍/腹圍比值>1.18D.羊水指數(shù)<5cmE.臍動(dòng)脈S/D>95th答案：A15.孕婦孕29周，OGTT0h5.0，1h11.2，2h8.9mmol/L。診斷A.正常B.妊娠期糖尿病A1C.妊娠期糖尿病A2D.顯性糖尿病合并妊娠E.糖耐量受損答案：C四、正常分娩與產(chǎn)程處理16.初產(chǎn)婦，宮口開大6cm，先露S=0，宮縮35″/3′，胎心基線150次/分，變異正常。此時(shí)首選的鎮(zhèn)痛方式是A.硬膜外阻滯B.哌替啶肌注C.吸入笑氣D.針刺合谷穴E.心理安慰答案：A17.關(guān)于會(huì)陰側(cè)切，下列哪項(xiàng)正確A.正中切開出血少于側(cè)斜切開B.側(cè)斜切開可損傷球海綿體肌C.切口長度一般2～3cmD.術(shù)后不需縫合陰道黏膜E.可延長第二產(chǎn)程答案：A18.初產(chǎn)婦，宮口開全1小時(shí)，胎心頻發(fā)晚期減速，羊水Ⅲ度，先露S+2，枕左前。最佳處理A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.胎吸助產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.改變體位，吸氧E.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮答案：C19.關(guān)于第三產(chǎn)程，下列哪項(xiàng)提示胎盤剝離A.陰道少量流血B.子宮底升高C.臍帶自行下降延長D.子宮體變硬呈球形E.以上全部答案：E20.產(chǎn)婦胎盤娩出后陰道流血500mL，子宮軟，輪廓不清。首選藥物A.麥角新堿B.縮宮素靜推C.米索前列醇舌下含服D.卡前列素肌注E.葡萄糖酸鈣靜注答案：B五、妊娠期合并癥21.孕婦孕28周，血壓160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10?/L，ALT120U/L，右上腹痛。診斷A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.HELLP綜合征E.妊娠期急性脂肪肝答案：D22.子癇前期患者，孕32周，出現(xiàn)持續(xù)頭痛，血壓170/115mmHg，尿蛋白2.5g/24h，胎心基線160次/分，變異窄幅。最佳處理A.立即靜推硫酸鎂并剖宮產(chǎn)B.靜滴拉貝洛爾，期待至34周C.口服硝苯地平，門診隨訪D.羊膜腔穿刺促胎肺成熟E.靜滴地塞米松，24小時(shí)后終止妊娠答案：A23.孕婦孕24周，OGTT診斷GDM，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h9.0mmol/L。首選治療A.飲食控制+運(yùn)動(dòng)B.胰島素C.二甲雙胍D.格列本脲E.阿卡波糖答案：B24.孕婦孕20周，心悸，查FT428pmol/L，TSH0.01mIU/L，TRAb陽性。最可能診斷A.妊娠甲亢綜合征B.Graves病C.甲狀腺炎D.TSH瘤E.藥物性甲亢答案：B25.孕婦孕30周，突發(fā)呼吸困難，血氧飽和度85%，D二聚體4500ng/mL，心電圖SIQIII。最可能A.羊水栓塞B.急性肺血栓栓塞C.圍產(chǎn)期心肌病D.重度子癇前期肺水腫E.氣胸答案：B六、分娩期并發(fā)癥26.初產(chǎn)婦，宮縮正常，破膜后突發(fā)嗆咳，呼吸困難，血壓下降，胎心減慢。最緊急處理A.高流量吸氧，立即剖宮產(chǎn)B.靜推地塞米松C.靜滴硫酸鎂D.氣管插管，心肺復(fù)蘇E.備血，等待自然分娩答案：A27.產(chǎn)婦陰道分娩后30分鐘，陰道流血800mL，胎盤完整，子宮硬，宮頸3點(diǎn)裂傷3cm，活動(dòng)出血。處理A.子宮動(dòng)脈結(jié)扎B.宮頸裂傷縫合C.宮腔填塞D.子宮壓縮縫合E.輸血觀察答案：B28.關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)最常見A.完全性破裂伴胎盤娩入腹腔B.瘢痕子宮陰道試產(chǎn)C.初產(chǎn)婦急產(chǎn)D.肩難產(chǎn)E.羊水過多答案：B29.產(chǎn)婦孕39周，宮縮強(qiáng)，胎心突然消失，腹部輪廓改變，陰道少量流血，先露回縮。診斷A.胎盤早剝B.子宮破裂C.臍帶脫垂D.羊水栓塞E.急性胎兒窘迫答案：B30.產(chǎn)后出血定義陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)出血量A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mLE.≥1000mL答案：C七、產(chǎn)褥期疾病31.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第3天，體溫39℃，宮底平臍，壓痛，惡露膿性，WBC18×10?/L。最可能A.乳腺膿腫B.產(chǎn)褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染E.藥物熱答案：B32.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.宮底每日下降1～2cmB.產(chǎn)后10天降入盆腔C.宮頸外口呈“一”字形橫裂D.子宮內(nèi)膜再生需3周E.惡露總量約500mL答案：D33.產(chǎn)婦產(chǎn)后7天，突發(fā)陰道大流血，色鮮紅，伴血塊，子宮軟，宮底臍上3指。最可能A.胎盤殘留B.子宮復(fù)舊不良C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.月經(jīng)復(fù)潮答案：A34.關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥，下列哪項(xiàng)不是高危因素A.既往抑郁史B.家庭暴力C.新生兒畸形D.經(jīng)產(chǎn)婦E.經(jīng)濟(jì)困難答案：D35.產(chǎn)婦產(chǎn)后2周，左乳紅腫熱痛，體溫38.5℃，處理錯(cuò)誤的是A.繼續(xù)哺乳B.抗生素C.局部熱敷D.切開引流E.溴隱亭回奶答案：E八、婦科炎性疾病36.女性，28歲，下腹痛伴發(fā)熱3天，宮頸舉痛，附件區(qū)厚，WBC15×10?/L，CRP80mg/L。最可能A.闌尾炎B.盆腔炎C.異位妊娠D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.腎盂腎炎答案：B37.關(guān)于淋菌性宮頸炎，下列哪項(xiàng)正確A.分泌物稀薄泡沫狀B.涂片見革蘭陰性雙球菌位于胞內(nèi)C.首選甲硝唑D.培養(yǎng)陽性率低于PCRE.不會(huì)上行感染答案：B38.女性，35歲，反復(fù)外陰瘙癢，豆腐渣樣白帶，鏡檢見假菌絲。治療首選A.甲硝唑口服B.克霉唑栓陰道C.青霉素肌注D.頭孢曲松E.阿奇霉素答案：B39.關(guān)于盆腔結(jié)核，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.常繼發(fā)于肺結(jié)核B.輸卵管增粗呈串珠狀C.月經(jīng)稀少或閉經(jīng)D.血沉一定升高E.診斷性刮宮可找結(jié)核結(jié)節(jié)答案：D40.女性，30歲，人流后持續(xù)下腹痛，B超示宮腔線分離，內(nèi)見中回聲。最可能A.子宮內(nèi)膜癌B.宮腔粘連C.子宮腺肌病D.黏膜下肌瘤E.子宮內(nèi)膜息肉答案：B九、婦科腫瘤41.女性，55歲，絕經(jīng)5年，陰道流血10天，B超內(nèi)膜厚8mm。下一步A.孕激素治療B.分段診刮C.觀察1月D.盆腔MRIE.腫瘤標(biāo)志物CA125答案：B42.關(guān)于宮頸癌FIGO2018分期，下列哪項(xiàng)屬ⅡA2A.腫瘤直徑3cm，陰道上1/3受累B.腫瘤直徑4cm，宮旁未受累C.腫瘤侵犯陰道下1/3D.腫瘤侵犯膀胱黏膜E.盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：B43.女性，40歲，月經(jīng)量多，貧血，B超子宮增大，回聲不均，后壁見低回聲團(tuán)5cm，邊界清。最可能A.子宮肉瘤B.子宮肌瘤C.子宮腺肌病D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢囊腫答案：B44.關(guān)于卵巢上皮性癌，下列哪項(xiàng)正確A.黏液性癌對(duì)化療最敏感B.透明細(xì)胞癌與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)C.CA125在早期均升高D.保留生育功能手術(shù)適用于所有Ⅰ期E.順鉑+環(huán)磷酰胺為一線方案答案：B45.女性，25歲，未婚，右附件區(qū)囊實(shí)性包塊10cm，血清AFP1200ng/mL。最可能A.畸胎瘤B.內(nèi)胚竇瘤C.漿液性囊腺瘤D.黏液性囊腺瘤E.顆粒細(xì)胞瘤答案：B十、生殖內(nèi)分泌與不孕46.女性，30歲，閉經(jīng)3年，孕激素試驗(yàn)陰性，雌孕激素序貫試驗(yàn)陽性，F(xiàn)SH55IU/L。診斷A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.多囊卵巢綜合征答案：B47.關(guān)于多囊卵巢綜合征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.LH/FSH>2B.胰島素抵抗常見C.卵巢體積>10mLD.克羅米芬為一線促排藥E.子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)降低答案：E48.女性，32歲，不孕3年，HSG示雙側(cè)輸卵管近端阻塞