宮腔鏡知識點試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.宮腔鏡手術中最常用的膨宮介質是A.5%葡萄糖液B.0.9%氯化鈉液C.1.5%甘氨酸液D.3%山梨醇液答案：B2.下列哪項不是宮腔鏡下子宮內膜息肉典型表現(xiàn)A.單發(fā)或多發(fā)指狀突起B(yǎng).表面血管呈樹枝狀分布C.基底寬大且與宮壁呈鈍角D.觸之易出血答案：C3.診斷子宮縱隔最佳宮腔鏡聯(lián)合檢查方法是A.腹腔鏡監(jiān)護下宮腔鏡B.超聲監(jiān)護下宮腔鏡C.透視監(jiān)護下宮腔鏡D.無監(jiān)護宮腔鏡答案：A4.宮腔鏡電切術中發(fā)生“水中毒”最早出現(xiàn)的實驗室異常為A.血鈉<125mmol/LB.血鉀>5.5mmol/LC.血糖>11.1mmol/LD.血氯<90mmol/L答案：A5.關于宮腔鏡下子宮肌瘤分型，下列描述正確的是A.0型：完全位于肌壁間B.1型：瘤體≥50%位于宮腔內C.2型：瘤體<50%位于宮腔內D.3型：完全位于漿膜下答案：B6.宮腔鏡術后預防宮腔粘連最常用的物理屏障材料是A.透明質酸凝膠B.碘仿紗條C.球囊支架D.明膠海綿答案：C7.下列哪項不是宮腔鏡冷刀分離粘連的優(yōu)勢A.無電熱損傷B.減少術后內膜纖維化C.手術時間短D.降低再次粘連率答案：C8.宮腔鏡下見子宮內膜彌漫性增厚、腺體開口密集呈“草莓樣”改變，應首先考慮A.子宮內膜單純增生B.子宮內膜復雜增生C.子宮內膜癌D.子宮內膜炎答案：A9.宮腔鏡手術中，最低有效膨宮壓力一般設定為A.40mmHgB.60mmHgC.80mmHgD.100mmHg答案：B10.對疑似子宮內膜癌患者行宮腔鏡檢查時，首選取材方式A.盲刮B.負壓吸引C.宮腔鏡直視下定位活檢D.宮頸管搔刮答案：C11.宮腔鏡下見一淡黃色葡萄簇樣物，表面無血管，最可能為A.胎盤殘留B.子宮內膜息肉C.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病D.黏膜下肌瘤答案：C12.宮腔鏡術中監(jiān)測液體缺失的安全閾值是A.500mLB.750mLC.1000mLD.1500mL答案：C13.宮腔鏡術后出現(xiàn)“閉經伴周期性下腹痛”首先考慮A.宮頸粘連B.宮腔粘連C.妊娠D.卵巢功能衰竭答案：B14.關于宮腔鏡下輸卵管開口插管通液，下列說法錯誤的是A.使用亞甲藍作為指示劑B.壓力>200mmHg可致輸卵管破裂C.通液阻力突然下降提示通暢D.無需抗生素預防答案：D15.宮腔鏡下子宮內膜消融術后最常見的遠期并發(fā)癥是A.宮腔積膿B.妊娠殘留C.神經性閉經D.宮腔粘連答案：D16.宮腔鏡手術中，下列哪項操作最易導致子宮穿孔A.子宮內膜活檢B.子宮縱隔切開C.0型黏膜下肌瘤切除D.宮腔粘連分離答案：B17.宮腔鏡下見宮底處一1cm藍色透亮泡，無出血，最可能為A.子宮內膜異位囊腫B.子宮靜脈竇C.子宮小肌瘤囊性變D.子宮腺肌病囊變答案：B18.宮腔鏡術中突發(fā)心率下降、血氧飽和度降低，最可能并發(fā)癥為A.空氣栓塞B.水中毒C.子宮穿孔D.迷走神經反射答案：A19.宮腔鏡下使用雙極電切系統(tǒng)時，膨宮液應選擇A.5%葡萄糖B.0.9%生理鹽水C.1.5%甘氨酸D.3%山梨醇答案：B20.宮腔鏡術后放置雌激素的主要目的是A.預防感染B.促進子宮內膜修復C.抑制排卵D.減少出血答案：B21.關于宮腔鏡下子宮內膜息肉切除，下列哪項正確A.必須切除基底層以防復發(fā)B.冷刀切除復發(fā)率高于電切C.術后無需孕激素治療D.多發(fā)息肉可一次性全部切除答案：D22.宮腔鏡下見宮腔廣泛瘢痕、雙側輸卵管開口消失，應診斷為A.中度宮腔粘連B.重度宮腔粘連C.子宮縱隔D.子宮內膜結核答案：B23.宮腔鏡術中最佳視野清晰度保持方法為A.持續(xù)高流速灌流B.間斷低壓灌流C.出水管持續(xù)負壓吸引D.術前應用縮宮素答案：C24.宮腔鏡下見一2cm帶蒂腫物，表面血管呈“螺旋狀”，最可能為A.子宮內膜息肉B.黏膜下肌瘤C.胎盤息肉D.子宮內膜癌答案：B25.宮腔鏡術后患者第3天突發(fā)高熱、下腹痛，最可能為A.盆腔血腫B.急性子宮內膜炎C.卵巢扭轉D.泌尿系統(tǒng)感染答案：B26.宮腔鏡下子宮內膜切除術適用于A.子宮內膜癌IA期B.子宮內膜不典型增生C.功能失調性子宮出血保守治療失敗D.子宮腺肌病答案：C27.宮腔鏡術中子宮穿孔最可靠的即時征象是A.膨宮液突然減少B.視野突然消失伴腹腔臟器顯影C.患者劇烈腹痛D.心率增快答案：B28.宮腔鏡下見宮腔內大量膿苔附著，應首先A.立即行診刮B.抗生素治療后再手術C.行子宮內膜消融D.放置IUD引流答案：B29.宮腔鏡下輸卵管開口呈“黑洞征”提示A.輸卵管積水B.輸卵管妊娠C.輸卵管閉塞D.輸卵管積膿答案：C30.宮腔鏡術后指導患者妊娠的最佳時間為A.術后1個月B.術后23個月C.術后6個月D.術后1年答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.宮腔鏡手術禁忌證包括A.急性生殖道感染B.妊娠期C.嚴重心肺功能不全D.子宮大量活動性出血E.子宮肌瘤直徑2cm答案：ABCD32.宮腔鏡下子宮內膜息肉特點A.表面光滑B.血管豐富C.基底窄D.觸之易出血E.質地堅硬答案：ABCD33.宮腔鏡術中降低水中毒風險的措施A.使用生理鹽水膨宮B.監(jiān)測液體差值C.控制宮內壓力<70mmHgD.縮短手術時間E.術前應用呋塞米答案：BCDE34.宮腔鏡下子宮縱隔切開術并發(fā)癥A.子宮穿孔B.出血C.宮腔粘連D.妊娠子宮破裂E.卵巢早衰答案：ABCD35.宮腔鏡術后促進內膜修復藥物A.雌激素B.孕激素C.生長激素D.阿司匹林E.米非司酮答案：ABC36.宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除技巧A.先切斷瘤蒂B.分塊切除C.保護周圍內膜D.術中超聲監(jiān)護E.切除深度達漿膜層答案：ABCD37.宮腔鏡下宮腔粘連分級依據(jù)A.粘連范圍B.粘連性質C.月經減少程度D.輸卵管開口可見度E.宮腔對稱性答案：ABCD38.宮腔鏡術中空氣栓塞高危因素A.使用自動膨宮泵B.出水管夾閉C.宮腔鏡反復進出D.低體位頭低臀高E.術中開放靜脈通路答案：ABC39.宮腔鏡下子宮內膜癌表現(xiàn)A.內膜脆易出血B.不規(guī)則贅生物C.血管異型粗大D.腺體開口消失E.質地糟脆答案：ABCDE40.宮腔鏡術后放置球囊支架注意事項A.球囊注水35mLB.留置時間57天C.配合抗生素D.術后早期活動E.同時給予雌激素答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）41.宮腔鏡下見子宮內膜蒼白、腺體開口稀疏提示雌激素水平高。答案：錯42.宮腔鏡手術可在月經周期的任何時間進行。答案：錯43.宮腔鏡下冷刀分離粘連可減少電熱損傷。答案：對44.宮腔鏡術中液體差值>2500mL應立即終止手術。答案：對45.宮腔鏡術后月經恢復即可備孕，無需等待。答案：錯46.宮腔鏡下子宮內膜息肉切除后復發(fā)與術后孕激素治療無關。答案：錯47.宮腔鏡下見宮角深部藍染提示輸卵管通暢。答案：錯48.宮腔鏡術中子宮穿孔均需立即開腹修補。答案：錯49.宮腔鏡下子宮內膜消融術后妊娠率顯著下降。答案：對50.宮腔鏡術后宮腔再粘連率與粘連程度呈正相關。答案：對四、填空題（每空1分，共20分）51.宮腔鏡最常用的兩種膨宮介質為________和________。答案：0.9%氯化鈉液；5%葡萄糖液52.宮腔鏡下子宮內膜息肉基底常見血管呈________狀。答案：樹枝53.宮腔鏡術中液體差值安全上限為________mL。答案：100054.宮腔鏡下子宮縱隔切開術最佳監(jiān)護方式為________鏡聯(lián)合。答案：腹腔55.宮腔鏡術后預防粘連的雌激素常用方案為________周期療法。答案：人工56.宮腔鏡下黏膜下肌瘤分型依據(jù)________與________關系。答案：瘤體；子宮壁57.宮腔鏡下見宮底處一“黑洞”提示________開口閉塞。答案：輸卵管58.宮腔鏡術中突發(fā)血壓下降、心音遙遠應警惕________栓塞。答案：空氣59.宮腔鏡術后放置球囊支架常規(guī)留置________天。答案：5760.宮腔鏡下子宮內膜癌典型表現(xiàn)________、________、________。答案：脆易出血；異型血管；糟脆贅生物五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術操作要點及術后管理。答案：1.術前評估：月經干凈37天，超聲明確數(shù)目、大小、位置。2.膨宮：0.9%氯化鈉液，壓力6070mmHg，流速200300mL/min。3.鏡下識別：指狀突起，表面光滑，血管樹枝狀，基底窄。4.電切：環(huán)形電極自基底完整切除，深度達功能層，避免損傷基底層。5.止血：球狀電極滾動電凝，確認無活動出血。6.術后：抗生素24h，雌激素1mg/d×21d，后10d加孕激素撤退，1個月后復查宮腔鏡評估內膜修復，指導妊娠。62.試述宮腔鏡下子宮縱隔切開術適應證、手術步驟及并發(fā)癥防治。答案：適應證：縱隔深≥1cm，復發(fā)性流產≥2次，不孕排除其他因素，計劃輔助生殖。步驟：1.腹腔鏡監(jiān)護，排除雙角子宮。2.宮腔鏡下識別縱隔，對稱性纖維嵴，輸卵管開口遠離。3.環(huán)狀電極自縱隔下方向上切開，保持中線，避免偏移。4.切至與前后壁平齊，見輸卵管開口對稱。5.止血，放置球囊支架5天，雌激素人工周期2個月。并發(fā)癥：穿孔—腹腔鏡即時修補；出血—電凝止血；粘連—術后早期復查并分離；妊娠子宮破裂—孕期監(jiān)測，擇期剖宮產。63.宮腔鏡