臨床微生物學(xué)檢驗標(biāo)本的采集和轉(zhuǎn)運(yùn)題庫(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.成人靜脈血培養(yǎng)采集時，皮膚消毒最優(yōu)先選用的組合是A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇B.2%氯己定→75%乙醇C.10%聚維酮碘→生理鹽水D.95%乙醇→2%碘酊→75%乙醇答案：B2.診斷感染性心內(nèi)膜炎的血培養(yǎng)套數(shù)推薦為A.1套B.2套C.3套D.4套答案：C3.采集腦脊液后，若懷疑隱球菌感染，應(yīng)立即A.冷藏2℃B.35℃保溫送檢C.加入50%葡萄糖D.加入10%甲醛答案：B4.厭氧菌培養(yǎng)標(biāo)本采集時，下列哪項操作正確A.用含空氣的注射器轉(zhuǎn)運(yùn)B.注入需氧運(yùn)送培養(yǎng)基C.立即排盡空氣后注入?yún)捬跗緿.室溫放置2h后送檢答案：C5.采集尿液培養(yǎng)時，中段尿采集前棄去前段尿的量約為A.1mLB.5mLC.10mLD.20mL答案：C6.采集支氣管肺泡灌洗液（BAL）后，應(yīng)在多長時間內(nèi)送檢A.≤15minB.≤1hC.≤2hD.≤4h答案：B7.采集傷口膿液時，若需做需氧+厭氧培養(yǎng)，應(yīng)A.僅送拭子B.優(yōu)先送組織塊或抽吸物C.用生理鹽水稀釋后送檢D.先冷藏再室溫轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B8.采集生殖道沙眼衣原體核酸時，女性首選標(biāo)本為A.中段尿B.宮頸內(nèi)拭子C.陰道后穹窿拭子D.尿道口拭子答案：B9.采集糞便培養(yǎng)志賀菌時，標(biāo)本量應(yīng)不少于A.1gB.2gC.5gD.10g答案：C10.采集血培養(yǎng)瓶后，若不能立即送檢，應(yīng)A.4℃冷藏B.室溫放置C.35℃孵育D.?20℃冷凍答案：B11.采集下呼吸道痰標(biāo)本，合格痰的鱗狀上皮細(xì)胞/低倍視野應(yīng)A.<10個B.<25個C.>25個D.無要求答案：B12.采集導(dǎo)管相關(guān)血流感染標(biāo)本時，應(yīng)同時采集A.外周血1套+導(dǎo)管血1套B.僅導(dǎo)管血1套C.外周血2套D.導(dǎo)管尖端5cm答案：A13.采集眼結(jié)膜分泌物時，應(yīng)使用A.含木炭拭子B.滌綸或尼龍拭子C.棉拭子蘸生理鹽水D.藻酸鈣拭子答案：B14.采集組織標(biāo)本做真菌培養(yǎng)，最佳轉(zhuǎn)運(yùn)溫度為A.4℃B.25℃C.35℃D.?70℃答案：A15.采集霍亂弧菌糞便后，若2h內(nèi)不能送檢，應(yīng)加入A.CaryBlair運(yùn)送培養(yǎng)基B.甘油鹽水C.10%甲醛D.50%葡萄糖答案：A16.采集血培養(yǎng)時，成人每瓶采血量推薦為A.3mLB.5mLC.8–10mLD.15mL答案：C17.采集鼻咽拭子檢測百日咳鮑特菌，應(yīng)使用A.普通棉拭子B.藻酸鈣拭子C.滌綸拭子D.木炭拭子答案：B18.采集關(guān)節(jié)穿刺液后，若懷疑淋球菌感染，應(yīng)A.直接床旁接種巧克力平板B.4℃冷藏C.加入萬古霉素D.室溫放置24h答案：A19.采集胸水做結(jié)核培養(yǎng)，需加入的抗凝劑為A.肝素B.EDTAC.枸櫞酸鈉D.無需抗凝答案：C20.采集血培養(yǎng)前，皮膚消毒干燥時間不少于A.10sB.30sC.1minD.2min答案：B21.采集口腔念珠菌感染標(biāo)本，最佳采集時間為A.餐后立即B.晨起未刷牙前C.睡前D.任意時間答案：B22.采集燒傷創(chuàng)面分泌物，應(yīng)取A.表面滲出液B.深部組織活檢C.僅送拭子D.生理鹽水沖洗液答案：B23.采集血培養(yǎng)瓶后，運(yùn)輸過程中應(yīng)避免A.劇烈震蕩B.避光C.直立放置D.35℃保溫答案：A24.采集尿道拭子檢測支原體，拭子應(yīng)置于A.Amies運(yùn)送基B.2SP轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基C.生理鹽水D.血瓊脂答案：B25.采集腹膜透析液培養(yǎng)，若量>50mL，應(yīng)A.全部注入血培養(yǎng)瓶B.離心后取沉淀接種C.直接涂片D.4℃冷藏答案：B26.采集鼻拭子檢測MRSA定植，應(yīng)旋轉(zhuǎn)拭子于A.鼻前庭1圈B.鼻咽部2sC.鼻中隔5sD.鼻前庭5s答案：D27.采集血培養(yǎng)時，若患者已用抗生素，應(yīng)選用A.含樹脂瓶B.含SPS瓶C.含木炭瓶D.含蔗糖瓶答案：A28.采集糞便檢測艱難梭菌毒素，標(biāo)本量應(yīng)A.≥0.5gB.≥2gC.≥5gD.任意量答案：B29.采集導(dǎo)管尖端做半定量培養(yǎng)，應(yīng)滾動導(dǎo)管A.1cmB.2cmC.5cmD.整個導(dǎo)管答案：C30.采集血培養(yǎng)時，成人兩套采集時間間隔為A.立即同時B.5minC.30min–1hD.2h答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分）A.室溫≤2hB.4℃≤24hC.35℃保溫≤30minD.?20℃冷凍E.直送床旁接種31.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)答案：A32.糞便培養(yǎng)沙門菌答案：B33.關(guān)節(jié)液淋球菌培養(yǎng)答案：E34.生殖道衣原體核酸答案：A35.組織真菌培養(yǎng)答案：BA.含樹脂血培養(yǎng)瓶B.木炭拭子C.CaryBlairD.2SPE.無菌螺旋口杯36.已用抗生素血培養(yǎng)答案：A37.鼻咽百日咳答案：B38.霍亂弧菌糞便答案：C39.支原體轉(zhuǎn)運(yùn)答案：D40.中段尿答案：E三、判斷題（每題1分，共20分）41.采集血培養(yǎng)前用75%乙醇脫碘可提升陽性率。答案：錯42.腦脊液標(biāo)本可冷藏24h后再做細(xì)菌培養(yǎng)。答案：錯43.拭子標(biāo)本優(yōu)于組織塊進(jìn)行厭氧培養(yǎng)。答案：錯44.采集尿液前女性應(yīng)清洗外陰。答案：對45.血培養(yǎng)瓶采血量不足會導(dǎo)致假陰性。答案：對46.糞便標(biāo)本可加入甲醛保存病毒核酸。答案：錯47.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)>15CFU即為感染。答案：對48.燒傷創(chuàng)面只需采集表面滲出液。答案：錯49.采集BAL后1h內(nèi)送檢可接受。答案：對50.采集眼分泌物可用藻酸鈣拭子。答案：錯四、填空題（每空1分，共20分）51.成人血培養(yǎng)每套應(yīng)采集_____瓶，分別為_____瓶和_____瓶。答案：2，需氧，厭氧52.采集腦脊液第一管用于_____檢查，第二管用于_____檢查。答案：生化，微生物53.采集厭氧標(biāo)本時應(yīng)避免接觸_____，并立即注入_____瓶。答案：空氣，厭氧54.采集糞便檢測艱難梭菌，標(biāo)本應(yīng)在_____小時內(nèi)送檢，若延遲應(yīng)置_____℃。答案：2，455.采集生殖道淋球菌，女性應(yīng)取_____，男性應(yīng)取_____。答案：宮頸內(nèi)拭子，尿道拭子56.采集導(dǎo)管相關(guān)血培養(yǎng)時，導(dǎo)管血與外周血采集時間間隔應(yīng)≤_____min。答案：557.采集眼結(jié)膜分泌物，應(yīng)先棄去_____，再用_____拭子滾動采集。答案：initialexudate，滌綸58.采集胸水結(jié)核培養(yǎng)，需加入_____抗凝，量應(yīng)≥_____mL。答案：枸櫞酸鈉，1059.采集燒傷組織，應(yīng)取_____與_____交界處組織。答案：燒傷，正常60.采集鼻咽拭子檢測新冠，拭子應(yīng)深入_____cm，旋轉(zhuǎn)_____秒。答案：7–9，5–10五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述血培養(yǎng)皮膚消毒的完整步驟及注意事項。答案：1）檢查試劑有效期；2）70%異丙醇或75%乙醇擦拭30s去脂；3）2%氯己定乙醇溶液以穿刺點為中心螺旋消毒，直徑≥5cm，干燥30s；4）禁止用手再次觸碰；5）若對氯己定過敏，改用碘酊1min→75%乙醇脫碘；6）消毒后若未立即穿刺需重新消毒；7）消毒過程戴無菌手套，避免觸碰手套外表。62.說明中段尿采集的詳細(xì)流程及質(zhì)量控制要點。答案：1）晨起首次尿最佳；2）清潔外陰：女性分大陰唇→小陰唇→尿道口順序，男性翻包皮清洗龜頭；3）棄去前段尿10mL；4）收集中段尿20–50mL于無菌寬口杯；5）立即蓋緊，2h內(nèi)送檢；6）若延遲4℃冷藏≤24h；7）避免接觸杯口內(nèi)側(cè)；8）記錄采集時間、是否經(jīng)期、是否抗生素。63.列舉腦脊液采集后送檢順序及生物安全要求。答案：順序：第一管生化→第二管微生物→第三管細(xì)胞學(xué)→第四管特殊項目；量：每管≥1mL；時間：≤1h室溫送檢；生物安全：戴外科口罩、護(hù)目鏡、防滲透手套；若懷疑高致病性病原，使用BSL2轉(zhuǎn)運(yùn)箱，三重包裝，標(biāo)注“疑似××”。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.患者男，58歲，發(fā)熱38.9℃，已用頭孢曲松3天。今日采集2套血培養(yǎng)，僅抽5mL/瓶，其中1套延遲4h送檢，實驗室回報5天后陰性。請分析可能導(dǎo)致假陰性的5點原因并提出改進(jìn)措施。答案：原因：1）已用抗生素；2）采血量不足；3）延遲送檢；4）未使用含樹脂瓶；5）僅2套，未達(dá)3套標(biāo)準(zhǔn)。改進(jìn)：1）更換含樹脂/活性炭瓶；2）確保8–10mL/瓶；3）30min內(nèi)送檢；4）停用抗生素后2–3d再采；5）采集3套間隔30min。65.新生兒，