院感應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)競(jìng)賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，首要的局部處理措施是（）A.立即報(bào)告院感科B.擠壓傷口至出血后流動(dòng)水沖洗C.用75%酒精消毒并包扎D.立即注射乙肝免疫球蛋白答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容（）A.視所有血液體液均可能具有傳染性B.在診療區(qū)域設(shè)置黃色醫(yī)療廢物袋C.根據(jù)預(yù)期暴露選擇手套、口罩、護(hù)目鏡D.安全注射與銳器盒及時(shí)回收答案：B3.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者隔離標(biāo)識(shí)，正確的是（）A.藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)貼于病歷夾正面B.黃色空氣隔離標(biāo)識(shí)貼于病房門(mén)正中C.粉色飛沫隔離標(biāo)識(shí)貼于床頭卡D.綠色胃腸道隔離標(biāo)識(shí)貼于腕帶答案：A4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在短時(shí)間內(nèi)同一病區(qū)出現(xiàn)（）A.2例以上同種同源感染B.3例以上同種同源感染C.4例以上疑似感染D.5例以上腹瀉病例答案：B5.使用含氯消毒劑對(duì)諾如病毒污染表面進(jìn)行終末消毒，推薦有效氯濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D6.中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）監(jiān)測(cè)中，導(dǎo)管留置天數(shù)統(tǒng)計(jì)起點(diǎn)為（）A.置管后24小時(shí)B.置管當(dāng)日C.置管后48小時(shí)D.醫(yī)囑開(kāi)立當(dāng)日答案：B7.下列哪項(xiàng)操作必須佩戴無(wú)菌手套（）A.抽取動(dòng)脈血?dú)釨.拔除中心靜脈導(dǎo)管C.測(cè)量血壓D.靜脈輸液接針答案：B8.對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員至少應(yīng)佩戴（）A.外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.紗布口罩D.一次性口罩加面屏答案：B9.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)溫度高于多少攝氏度時(shí)應(yīng)縮短暫存時(shí)間至24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)（）A.18℃B.20℃C.24℃D.28℃答案：C10.關(guān)于手衛(wèi)生“兩前三后”指征，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤（）A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.戴手套代替洗手答案：D11.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科（CRE）患者，最佳隔離措施是（）A.單人病房并接觸隔離B.與同類(lèi)感染患者同室安置C.空氣隔離D.飛沫隔離答案：A12.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.入院48小時(shí)后出現(xiàn)尿路感染B.社區(qū)獲得性肺炎入院C.術(shù)后30天內(nèi)人工關(guān)節(jié)感染D.化療后粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱答案：A13.消毒供應(yīng)中心對(duì)壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)頻次為（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每批次一次答案：B14.對(duì)手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測(cè)，追蹤時(shí)間至術(shù)后（）A.7天B.15天C.30天D.90天答案：C15.下列哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）bundle措施（）A.床頭抬高30°～45°B.每日評(píng)估拔管指征C.口腔護(hù)理每2～4小時(shí)一次D.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素答案：D16.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)中，科室層面第一責(zé)任人是（）A.護(hù)士長(zhǎng)B.感控醫(yī)生C.科主任D.感控護(hù)士答案：C17.對(duì)乙肝表面抗體陰性且發(fā)生HBV職業(yè)暴露者，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C18.下列哪項(xiàng)屬于高水平消毒（）A.75%酒精擦拭體溫計(jì)B.2%戊二醛浸泡支氣管鏡C.含氯500mg/L濕拖地面D.紫外線照射病房答案：B19.關(guān)于抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率，三級(jí)醫(yī)院要求達(dá)到（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C20.對(duì)MRSA患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.癥狀消失B.連續(xù)兩次鼻拭子培養(yǎng)陰性，間隔≥24小時(shí)C.連續(xù)兩次鼻拭子培養(yǎng)陰性，間隔≥48小時(shí)D.抗菌藥物停用后24小時(shí)答案：C21.下列哪項(xiàng)操作最容易導(dǎo)致血源性病原體傳播（）A.單手回套針帽B.使用安全型留置針C.銳器盒盛裝至2/3更換D.采血后直接入真空管答案：A22.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（NINIS）數(shù)據(jù)上報(bào)時(shí)限為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天答案：B23.對(duì)艱難梭菌感染患者環(huán)境清潔，推薦使用的消毒劑是（）A.75%酒精B.含氯1000mg/LC.含氯5000mg/LD.季銨鹽類(lèi)答案：C24.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）預(yù)防措施（）A.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)置管B.每日評(píng)估拔管指征C.保持引流袋高于膀胱水平D.避免不必要的膀胱沖洗答案：C25.關(guān)于手術(shù)室空氣培養(yǎng)，沉降法暴露時(shí)間為（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B26.對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露后，首選的阻斷方案是（）A.拉米夫定單藥B.替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋C.齊多夫定單藥D.利托那韋單藥答案：B27.下列哪項(xiàng)屬于清潔手術(shù)（Ⅰ類(lèi)切口）（）A.膽囊切除B.甲狀腺腺瘤切除C.結(jié)腸切除D.胃穿孔修補(bǔ)答案：B28.醫(yī)院感染發(fā)病率計(jì)算公式為（）A.新發(fā)病例數(shù)÷同期出院人數(shù)×100%B.新發(fā)病例數(shù)÷同期住院人數(shù)×1000‰C.感染例次數(shù)÷同期出院人數(shù)×1000‰D.感染例次數(shù)÷同期手術(shù)例數(shù)×100%答案：C29.對(duì)新生兒病房暴發(fā)腸道病毒感染的處置，首要措施是（）A.關(guān)閉病房并停止收治新患者B.預(yù)防性使用抗病毒藥物C.空氣消毒D.疫苗接種答案：A30.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染管理質(zhì)量核心指標(biāo)（）A.手衛(wèi)生依從率B.抗菌藥物使用率C.患者滿意度D.多重耐藥菌感染發(fā)生率答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于常見(jiàn)多重耐藥菌（）A.MRSAB.VREC.ESBLsECD.PRSP答案：ABC32.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括（）A.手衛(wèi)生B.個(gè)人防護(hù)裝備C.呼吸衛(wèi)生D.隔離患者答案：ABC33.下列哪些情況需進(jìn)行血培養(yǎng)（）A.體溫≥38.5℃伴寒戰(zhàn)B.白細(xì)胞>10×10?/L或<4×10?/LC.收縮壓<90mmHgD.術(shù)后第2天體溫37.8℃答案：ABC34.關(guān)于安全注射，正確的是（）A.一人一針一管一用B.使用后立即單手回套針帽C.安全型器具優(yōu)先D.銳器盒防刺破防滲漏答案：ACD35.下列哪些屬于醫(yī)院感染高危人群（）A.老年人B.糖尿病患者C.長(zhǎng)期留置導(dǎo)管者D.吸煙者答案：ABC36.下列哪些措施可降低VAP發(fā)生率（）A.聲門(mén)下分泌物持續(xù)吸引B.每日鎮(zhèn)靜中斷C.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路D.口腔護(hù)理用氯己定答案：ABD37.對(duì)手術(shù)部位感染危險(xiǎn)因素，正確的是（）A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于3小時(shí)B.失血量>1500mLC.術(shù)前住院>5天D.術(shù)野毛發(fā)剃除優(yōu)于剪除答案：ABC38.下列哪些屬于高水平消毒滅菌監(jiān)測(cè)方法（）A.生物指示劑B.化學(xué)指示卡C.5類(lèi)爬行卡D.BD測(cè)試答案：ABCD39.關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理，正確的是（）A.非限制使用級(jí)需初級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師B.限制使用級(jí)需中級(jí)以上醫(yī)師C.特殊使用級(jí)需高級(jí)職稱(chēng)會(huì)診D.緊急使用可口頭越級(jí)24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦答案：ABCD40.下列哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告內(nèi)容（）A.感染病例數(shù)及死亡數(shù)B.病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果C.初步控制措施D.責(zé)任科室主任簽名答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)僅針對(duì)住院患者，不包括門(mén)診和急診。（×）42.含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（√）43.一次性醫(yī)療器械可經(jīng)高壓蒸汽滅菌后重復(fù)使用。（×）44.對(duì)乙肝職業(yè)暴露者，若已完成疫苗接種并產(chǎn)生抗體，則無(wú)需進(jìn)一步處理。（√）45.手術(shù)部位備皮應(yīng)在術(shù)前即刻進(jìn)行，推薦使用剃刀。（×）46.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查首要任務(wù)是確定感染源與傳播途徑。（√）47.中央導(dǎo)管置管時(shí)最大無(wú)菌屏障包括帽子、口罩、無(wú)菌手套、無(wú)菌隔離衣及大鋪巾。（√）48.醫(yī)院感染管理科可直接對(duì)違規(guī)科室進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。（×）49.對(duì)多重耐藥菌患者，優(yōu)先使用專(zhuān)用聽(tīng)診器、血壓計(jì)等診療用品。（√）50.醫(yī)院感染發(fā)病率與平均住院日呈正相關(guān)。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在________期間發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后________內(nèi)發(fā)生的感染。答案：住院；48小時(shí)52.手衛(wèi)生五大指征可歸納為“兩前三后”，其中“兩前”指接觸患者前和________前。答案：清潔或無(wú)菌操作53.中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染核心預(yù)防措施中，置管部位成人首選________靜脈。答案：鎖骨下54.對(duì)多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物采用________色垃圾袋封裝，并粘貼專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。答案：黃55.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查常用的流行病學(xué)曲線是________曲線。答案：發(fā)病（或流行）56.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，導(dǎo)尿管使用率=________÷住院總?cè)諗?shù)×1000‰。答案：導(dǎo)尿管留置日數(shù)57.手術(shù)部位感染分為表淺切口、________切口和器官/腔隙感染。答案：深部58.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、________和科室感控小組。答案：醫(yī)院感染管理科59.對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露者，應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)開(kāi)始阻斷用藥，療程________天。答案：2；2860.醫(yī)院感染管理要求，抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率應(yīng)≥________%。答案：5061.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查每年至少開(kāi)展________次，調(diào)查日完成率應(yīng)≥________%。答案：1；9662.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為_(kāi)_______小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)健行政部門(mén)報(bào)告。答案：1263.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，CLABSI感染率單位常用________。答案：例/千導(dǎo)管日64.醫(yī)院感染管理要求，手衛(wèi)生依從率應(yīng)≥________%，正確率應(yīng)≥________%。答案：70；9565.醫(yī)院感染管理要求，多重耐藥菌感染患者隔離醫(yī)囑開(kāi)具率應(yīng)達(dá)到________%。答案：100五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）66.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程。答案：（1）發(fā)現(xiàn)與科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)立即報(bào)告院感科；院感科核實(shí)后12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)健行政部門(mén)報(bào)告。（2）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，制定病例定義，開(kāi)展病例搜索，繪制流行曲線，提出假設(shè)。（3）標(biāo)本采集與檢測(cè)：采集患者、環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員標(biāo)本，進(jìn)行同源鑒定。（4）控制措施：隔離感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，必要時(shí)關(guān)閉病區(qū)。（5）效果評(píng)價(jià)：監(jiān)測(cè)新發(fā)病例，評(píng)估措施有效性。（6）總結(jié)分析感染源與傳播因素，提出改進(jìn)建議，反饋并培訓(xùn)。67.簡(jiǎn)述中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防bundle的五項(xiàng)核心措施。答案：（1）手衛(wèi)生：置管、維護(hù)、拔管前后嚴(yán)格執(zhí)行。（2）最大無(wú)菌屏障：置管時(shí)戴帽子、口罩、無(wú)菌手套、穿無(wú)菌隔離衣、鋪大無(wú)菌巾。（3）皮膚消毒：首選>0.5%氯己定乙醇溶液，自中心向外螺旋擦拭，待干。（4）最佳置管部位：成人首選鎖骨下靜脈，避免股靜脈。（5）每日評(píng)估拔管指征：盡早拔除不必要的導(dǎo)管。68.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者解除隔離的判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈；（2）連續(xù)兩次相同部位標(biāo)本培養(yǎng)陰性，間隔≥48小時(shí)；（3）無(wú)繼續(xù)隔離的臨床指征；（4）經(jīng)主管醫(yī)師與院感科共同評(píng)估，開(kāi)具解除隔離醫(yī)囑；（5）終末消毒完成后，方可收治新患者。69.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后關(guān)鍵措施。答案：術(shù)前：（1）縮短術(shù)前住院日；（2）術(shù)野備皮宜剪毛，術(shù)前即刻進(jìn)行；（3）術(shù)前抗菌藥物預(yù)防用藥在切皮前30～60分鐘完成。術(shù)中：（1）保持患者正常體溫；（2）控制血糖≤10mmol/L；（