2025靜脈輸液理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人外周靜脈輸液時(shí)，首選穿刺部位為（）A.手背靜脈網(wǎng)B.前臂遠(yuǎn)端橈側(cè)靜脈C.肘正中靜脈D.足背靜脈答案：B2.2025版INS《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》建議，連續(xù)輸注發(fā)皰性藥物時(shí)，外周靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B3.下列關(guān)于“0.9%氯化鈉注射液”敘述正確的是（）A.屬于等滲、等張溶液B.屬于低滲、低張溶液C.屬于高滲、高張溶液D.屬于等滲、低張溶液答案：A4.輸液泵報(bào)警“Upstreamocclusion”最常見(jiàn)的原因是（）A.輸液袋排空B.管路近端扭結(jié)C.滴速傳感器脫落D.電池電量低答案：B5.患兒體重8kg，需按每小時(shí)4mL/kg維持輸液，則24h總維持量為（）A.768mLB.672mLC.576mLD.480mL答案：A6.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）封管時(shí)，首選的抗凝封管液為（）A.肝素鈉10U/mLB.肝素鈉100U/mLC.4%枸櫞酸鈉D.0.9%氯化鈉答案：A7.輸液相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷金標(biāo)準(zhǔn)為（）A.導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFUB.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)菌種相同且導(dǎo)管血陽(yáng)性報(bào)警時(shí)間比外周血早≥2hC.體溫>38.5℃D.局部紅腫答案：B8.下列藥物中，最適合經(jīng)中心靜脈通路持續(xù)輸注的是（）A.萬(wàn)古霉素1g/250mLB.10%氯化鉀30mLC.50%葡萄糖50mLD.胺碘酮600mg/24h答案：D9.輸液過(guò)程中突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T40.1℃，BP80/50mmHg，最可能的輸液反應(yīng)是（）A.熱原反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.容量負(fù)荷過(guò)重答案：A10.2025版INS指南推薦，PICC置管后首次更換敷料時(shí)間為（）A.24hB.48hC.7dD.無(wú)滲出可不更換答案：A11.關(guān)于輸液港（PORT）穿刺隔的穿刺角度，正確的是（）A.45°B.60°C.90°D.15°答案：C12.下列哪項(xiàng)不是輸液滲出分級(jí)（InfiltrationScale）的評(píng)估參數(shù)（）A.皮膚顏色B.腫脹范圍C.疼痛評(píng)分D.脈搏強(qiáng)弱答案：D13.成人輸注紅細(xì)胞時(shí)，前15min滴速應(yīng)控制在（）A.1–2mL/minB.5–10mL/minC.40–50mL/minD.120mL/h答案：A14.使用電子輸液泵時(shí)，下列哪項(xiàng)設(shè)置必須雙人核對(duì)（）A.輸液總量B.滴速C.藥物名稱與劑量D.報(bào)警音量答案：C15.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是（）A.輸液袋破裂B.管路漏液C.滴速傳感器故障D.泵門(mén)未關(guān)緊答案：B16.新生兒光療期間需額外補(bǔ)充液體，推薦增加量為（）A.10mL/kg·dB.20mL/kg·dC.30mL/kg·dD.50mL/kg·d答案：B17.輸液用多腔導(dǎo)管的“主腔”通常標(biāo)識(shí)為（）A.白色B.棕色C.紅色D.藍(lán)色答案：C18.關(guān)于輸液連接無(wú)針接頭的更換頻率，2025版INS指南推薦（）A.每24hB.每72hC.每7dD.與輸液管路同步，每96h答案：D19.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防輸液相關(guān)靜脈炎的A級(jí)措施（）A.選擇最小規(guī)格導(dǎo)管B.穿刺前消毒皮膚>30sC.輸注前后沖管D.每日更換輸液器答案：D20.輸液泵報(bào)警“Airinline”時(shí)，護(hù)士首要處理（）A.立即夾閉管路B.按“Purge”鍵排空氣C.更換輸液器D.報(bào)告醫(yī)生答案：B21.成人輸注脂肪乳劑時(shí)，最大安全滴速為（）A.0.1g/kg·hB.0.25g/kg·hC.0.5g/kg·hD.1.0g/kg·h答案：B22.輸液過(guò)程中患者訴穿刺點(diǎn)劇痛，局部皮膚發(fā)白、條索狀硬結(jié)，考慮（）A.Ⅳ級(jí)靜脈炎B.藥物外滲C.血栓形成D.蜂窩織炎答案：B23.關(guān)于輸液用乙醇封管液，下列說(shuō)法正確的是（）A.濃度70%，用于PORT封管B.濃度30%，用于CVC封管C.濃度50%，用于抗感染封管D.不推薦常規(guī)使用答案：D24.輸液泵電池低電量報(bào)警時(shí)，剩余電量一般可維持（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C25.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)輸液袋內(nèi)出現(xiàn)絮狀物，正確處理是（）A.立即停輸并封存藥液B.加快滴速?zèng)_過(guò)絮狀物C.更換輸液器繼續(xù)輸注D.用0.22μm過(guò)濾器繼續(xù)輸注答案：A26.下列哪項(xiàng)不是輸液治療“五個(gè)正確”內(nèi)容（）A.正確患者B.正確藥物C.正確劑量D.正確手術(shù)答案：D27.輸液用精密過(guò)濾器的孔徑為（）A.0.2μmB.0.5μmC.1.2μmD.5μm答案：A28.輸液過(guò)程中患者突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，首要措施（）A.立即端坐位、雙腿下垂B.給予高流量酒精濕化氧C.靜推呋塞米40mgD.立即拔針答案：A29.輸液泵參數(shù)“VTBI”代表（）A.已輸注量B.剩余時(shí)間C.預(yù)設(shè)輸注總量D.當(dāng)前滴速答案：C30.輸液治療記錄中，必須雙人簽名的環(huán)節(jié)是（）A.穿刺時(shí)間B.更換敷料C.高警示藥物啟動(dòng)D.停止輸液答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于高滲性藥物的有（）A.10%氯化鈉B.50%葡萄糖C.5%碳酸氫鈉D.20%甘露醇E.0.9%氯化鈉答案：ABCD32.輸液相關(guān)靜脈炎的危險(xiǎn)因素包括（）A.導(dǎo)管規(guī)格過(guò)大B.輸注酸性藥物C.穿刺技術(shù)不熟練D.導(dǎo)管留置>96hE.使用透明半透敷料答案：ABCD33.關(guān)于輸液無(wú)針接頭的使用，正確的有（）A.每次連接前消毒>15sB.水平擦拭消毒C.避免觸碰接頭端面D.接頭每7d更換E.可用含氯己定的酒精帽覆蓋答案：ACDE34.輸液泵日常維護(hù)包括（）A.每日校準(zhǔn)B.每周電量完全放空一次C.每月性能檢測(cè)D.每季度計(jì)量質(zhì)控E.每次使用后清潔外殼答案：CDE35.下列哪些情況必須立即拔除外周靜脈導(dǎo)管（）A.Ⅲ級(jí)靜脈炎B.Ⅳ級(jí)滲出C.穿刺點(diǎn)膿性分泌物D.導(dǎo)管內(nèi)回血凝固E.患者自訴疼痛評(píng)分2分答案：ABC36.輸液治療中，屬于“高警示藥物”管理范疇的有（）A.胰島素B.肝素C.10%氯化鉀D.胺碘酮E.0.9%氯化鈉答案：ABCD37.輸液過(guò)程中預(yù)防空氣栓塞的措施有（）A.使用防氣閥輸液器B.及時(shí)更換液體C.輸液前排盡空氣D.中心靜脈置管時(shí)頭低腳高位E.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)答案：ABCDE38.關(guān)于輸液港（PORT）護(hù)理，正確的有（）A.非損傷針每7d更換B.穿刺后沖管用10mL以上注射器C.拔針后按壓>5minD.可輸入高滲性藥物E.可高壓注射造影劑答案：ABCDE39.輸液治療中，可用于皮膚消毒的溶液有（）A.2%氯己定醇B.5%聚維酮碘C.75%酒精D.0.1%苯扎氯銨E.3%過(guò)氧化氫答案：ABC40.輸液泵報(bào)警“Downstreamocclusion”可能原因有（）A.針頭貼壁B.管路打折C.過(guò)濾器堵塞D.患者靜脈痙攣E.輸液袋穿孔答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.輸液用0.9%氯化鈉屬于等張溶液，可安全用于新生兒。（√）42.輸液泵的“KVO”模式指保持靜脈開(kāi)放，速度一般為1mL/h。（√）43.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即局部熱敷促進(jìn)吸收。（×）44.輸液無(wú)針接頭可反復(fù)穿刺100次以上。（√）45.輸液治療記錄單保存期限不少于15年。（×）46.輸液用多腔導(dǎo)管可同時(shí)輸注不相容藥物。（√）47.輸液泵需每年由計(jì)量機(jī)構(gòu)強(qiáng)制檢定一次。（√）48.輸液過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)立即減慢滴速并報(bào)告醫(yī)生。（√）49.輸液港穿刺隔厚度>2cm時(shí)，需選用19G非損傷針。（×）50.輸液脂肪乳劑可經(jīng)0.2μm過(guò)濾器輸注。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版INS指南提出，外周靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間原則上不超過(guò)______小時(shí)。答案：9652.輸液治療“三查八對(duì)”中“三查”指查_(kāi)_____、查_(kāi)_____、查_(kāi)_____。答案：操作前、操作中、操作后53.輸液泵校準(zhǔn)常用標(biāo)準(zhǔn)容器為_(kāi)_____mL注射器。答案：5054.輸液相關(guān)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，出現(xiàn)膿性分泌物為_(kāi)_____級(jí)。答案：Ⅳ55.輸液用2%氯己定醇皮膚消毒，自然干燥時(shí)間不少于______秒。答案：3056.輸液港（PORT）穿刺隔最大穿刺次數(shù)為_(kāi)_____次。答案：1000–200057.輸液過(guò)程中，空氣進(jìn)入靜脈的致死空氣量約為_(kāi)_____mL/kg。答案：1–258.輸液泵電池為鋰離子電池，完全充放電循環(huán)壽命約______次。答案：50059.輸液用精密過(guò)濾輸液器對(duì)5μm以上微粒濾除率應(yīng)≥______%。答案：9560.輸液治療記錄中，高警示藥物須雙人簽名并記錄______與______。答案：劑量、速度61.輸液脂肪乳劑輸注時(shí)，血清甘油三酯應(yīng)維持在______mmol/L以下。答案：362.輸液用中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于______與______交界處。答案：上腔靜脈、右心房63.輸液泵報(bào)警音量設(shè)置范圍一般為_(kāi)_____–______dB。答案：40–8064.輸液過(guò)程中，藥物外滲冷敷時(shí)間每次不超過(guò)______分鐘。答案：2065.輸液用無(wú)針接頭內(nèi)部容積應(yīng)≤______mL，以減少死腔。答案：0.166.輸液治療中，成人每日生理需鉀量約為_(kāi)_____mmol。答案：40–6067.輸液泵流速誤差應(yīng)≤______%。答案：±568.輸液用肝素鈉封管液配置后室溫保存不超過(guò)______小時(shí)。答案：2469.輸液治療中，PICC置管后應(yīng)行______位X線確認(rèn)尖端位置。答案：胸70.輸液過(guò)程中，發(fā)生CRBSI時(shí)導(dǎo)管拔除后應(yīng)剪取______cm導(dǎo)管尖端送培養(yǎng)。答案：5五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述2025版INS指南對(duì)外周靜脈導(dǎo)管穿刺部位選擇的最新建議。答案：（1）優(yōu)先選擇前臂遠(yuǎn)端非關(guān)節(jié)部位，避開(kāi)關(guān)節(jié)、瘢痕、炎癥、硬化及受損區(qū)域；（2）成人避免下肢靜脈，除非無(wú)可替代；（3）新生兒及兒童首選手背、足背或前臂遠(yuǎn)端，避免手指、足趾；（4）需連續(xù)輸注發(fā)皰性藥物、高滲性藥物或極端pH藥物時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)為中心靜脈通路；（5）穿刺前使用超聲評(píng)估，確保靜脈直徑≥導(dǎo)管外徑的1.5倍，深度≤1.5cm；（6）避免在同側(cè)肢體反復(fù)穿刺，減少靜脈損傷；（7）對(duì)需長(zhǎng)期輸液患者，應(yīng)制定輪換計(jì)劃，記錄穿刺部位、日期、導(dǎo)管規(guī)格，確保全路徑靜脈保護(hù)。72.敘述輸液泵突發(fā)“Unknowndruglibrary”報(bào)警的處理流程。答案：（1）立即暫停輸注，夾閉管路，確?；颊甙踩唬?）檢查藥物名稱、濃度、劑量是否與醫(yī)囑一致；（3）重新啟動(dòng)輸液泵，進(jìn)入“DrugLibrary”菜單，確認(rèn)藥物庫(kù)版本是否為2025最新版，如未更新立即通過(guò)WiFi或U盤(pán)升級(jí)；（4）若藥物為新型制劑，庫(kù)中無(wú)數(shù)據(jù)，啟動(dòng)“CustomProgram”模式，雙人核對(duì)后手動(dòng)輸入藥物參數(shù)，并記錄于異常事件單；（5）聯(lián)系生物醫(yī)學(xué)工程師，24h內(nèi)完成藥物庫(kù)補(bǔ)充及驗(yàn)證；（6）向藥房提交藥物信息表，納入下次藥物庫(kù)更新計(jì)劃；（7）全程記錄于電子病歷系統(tǒng)，包括報(bào)警時(shí)間、處理人、處理措施、患者生命體征變化，確?？勺匪荨?3.試述輸液治療中“高警示藥物”管理的核心要素。答案：（1）標(biāo)識(shí)：高警示藥物儲(chǔ)存、配制、輸注區(qū)域必須貼統(tǒng)一橙色“高警示