2025年腦卒中護理相關(guān)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2025年AHA/ASA指南首次將“腦卒中黃金救治時間窗”從傳統(tǒng)的4.5小時擴展至：A.6小時B.9小時C.12小時D.24小時答案：B2.對于接受機械取栓的急性缺血性腦卒中患者，術(shù)后24小時內(nèi)血壓控制目標為：A.≤140/90mmHgB.≤160/100mmHgC.≤180/105mmHgD.≤200/110mmHg答案：C3.2025版《中國腦卒中溶栓護理專家共識》推薦，rtPA靜脈溶栓后首次神經(jīng)系統(tǒng)評估的間隔時間為：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C4.腦卒中患者早期床旁吞咽篩查（EBS）中，出現(xiàn)“濕音”提示：A.口腔期障礙B.咽期殘留C.誤吸風(fēng)險極高D.食管期障礙答案：C5.對于合并心房顫動的缺血性腦卒中患者，啟動DOACs抗凝的最佳時間為：A.發(fā)病后24小時內(nèi)B.發(fā)病后48小時內(nèi)C.發(fā)病后3–14天D.發(fā)病后1個月答案：C6.2025年腦卒中中心認證標準中，要求靜脈溶栓DNT達標率不低于：A.50%B.60%C.75%D.90%答案：D7.腦卒中患者使用24小時持續(xù)輸注尼莫地平的主要目的是：A.降低再灌注損傷B.預(yù)防血管痙攣C.控制腦水腫D.改善側(cè)支循環(huán)答案：B8.下列哪項不是腦卒中后抑郁（PSD）的核心篩查工具：A.PHQ9B.HAMD17C.NIHSSD.GDS15答案：C9.腦卒中患者進行床旁經(jīng)顱多普勒（TCD）監(jiān)測時，平均血流速度>200cm/s提示：A.腦血管痙攣B.腦死亡C.再通成功D.低灌注答案：A10.2025年《腦卒中營養(yǎng)管理指南》推薦，對不能經(jīng)口進食的急性期患者，應(yīng)在發(fā)病后多少小時內(nèi)啟動腸內(nèi)營養(yǎng)：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C11.腦卒中患者使用低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓，推薦劑量為：A.20mg皮下注射每日一次B.40mg皮下注射每日一次C.60mg皮下注射每日兩次D.80mg皮下注射每日兩次答案：B12.腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期的典型表現(xiàn)不包括：A.肩部疼痛B.手腕水腫C.掌指關(guān)節(jié)灼熱D.手指屈曲攣縮答案：D13.腦卒中患者進行強制性運動療法（CIMT）時，每日訓(xùn)練時間應(yīng)≥：A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時答案：C14.2025年AHA/ASA指南推薦，對疑似大血管閉塞患者，院前預(yù)警評分最佳工具為：A.FASTEDB.RACEC.CPSSD.LAPSS答案：B15.腦卒中患者行去骨瓣減壓術(shù)后，骨瓣保存的最佳方式為：A.常溫干燥B.4℃生理鹽水C.?80℃深低溫D.腹腔埋藏答案：C16.腦卒中后認知障礙（PSCI）篩查中，MoCA量表截斷值調(diào)整為：A.22分B.24分C.26分D.28分答案：A17.腦卒中患者使用胰島素強化治療，血糖控制目標為：A.4.4–6.1mmol/LB.6.1–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–12.0mmol/L答案：B18.腦卒中患者進行床旁超聲評估下腔靜脈（IVC）變異度，提示容量反應(yīng)性的截斷值為：A.≥10%B.≥12%C.≥15%D.≥18%答案：C19.腦卒中后癲癇發(fā)作，首選一線抗癲癇藥物為：A.苯妥英鈉B.左乙拉西坦C.丙戊酸鈉D.卡馬西平答案：B20.腦卒中患者進行早期活動（EarlyMobilization）的絕對禁忌證為：A.收縮壓>180mmHgB.心率>120次/分C.顱內(nèi)壓>20mmHgD.血氧飽和度<95%答案：C21.2025年《腦卒中康復(fù)護理專家共識》指出，床椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練應(yīng)在患者生命體征穩(wěn)定后：A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C22.腦卒中患者使用經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC），初始流量設(shè)置為：A.20L/minB.30L/minC.40L/minD.60L/min答案：B23.腦卒中后尿失禁護理中，推薦首次間歇導(dǎo)尿的膀胱容量閾值為：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：C24.腦卒中患者進行冷刺激吞咽訓(xùn)練，每次冰棒刺激次數(shù)為：A.1次B.3次C.5次D.7次答案：C25.腦卒中患者行頸動脈支架術(shù)后，雙抗治療療程為：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B26.腦卒中患者使用阿替普酶溶栓后，出現(xiàn)口舌血管性水腫，首選處理藥物為：A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.甲強龍答案：B27.腦卒中患者進行功能性電刺激（FES）時，常用頻率為：A.10HzB.20HzC.35HzD.50Hz答案：C28.腦卒中后睡眠障礙篩查中，PSQI量表截斷值為：A.5分B.7分C.9分D.11分答案：B29.腦卒中患者進行鏡像療法（MT），每日訓(xùn)練時間為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C30.2025年《腦卒中延續(xù)護理專家共識》推薦，出院后首次電話隨訪時間為：A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.7天內(nèi)答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于腦卒中后吞咽障礙誤吸的隱性征象的是：A.聲音嘶啞B.wetvoiceC.咳嗽D.血氧下降E.喉部上升延遲答案：ABE32.腦卒中患者進行早期活動的可能獲益包括：A.降低深靜脈血栓風(fēng)險B.減少肺部感染C.改善抑郁情緒D.縮短住院日E.降低顱內(nèi)壓答案：ABCD33.腦卒中后肩痛的常見原因有：A.肩關(guān)節(jié)半脫位B.肩手綜合征C.旋轉(zhuǎn)袖撕裂D.痙攣狀態(tài)E.中樞痛答案：ABCDE34.腦卒中患者使用低體溫治療的潛在并發(fā)癥包括：A.心律失常B.凝血功能障礙C.高血糖D.肺炎E.寒戰(zhàn)答案：ABCDE35.腦卒中患者進行經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口（PEG）的指征有：A.吞咽障礙持續(xù)>4周B.體重下降>10%C.吸入性肺炎反復(fù)發(fā)作D.嚴重認知障礙E.拒絕鼻胃管答案：ABCE36.腦卒中后認知訓(xùn)練的內(nèi)容包括：A.注意力訓(xùn)練B.記憶訓(xùn)練C.執(zhí)行功能訓(xùn)練D.計算訓(xùn)練E.視空間訓(xùn)練答案：ABCDE37.腦卒中患者進行機器人輔助步態(tài)訓(xùn)練（RAGT）的禁忌證有：A.嚴重骨質(zhì)疏松B.下肢骨折未愈合C.血壓>180/110mmHgD.認知障礙E.嚴重痙攣（MAS≥4）答案：ABCE38.腦卒中患者使用抗凝藥物時，需要定期監(jiān)測的實驗室指標有：A.PT/INRB.APTTC.血小板計數(shù)D.肝腎功能E.血脂答案：ABCD39.腦卒中后語言康復(fù)的“PACE”技術(shù)要素包括：A.患者主動參與B.治療師提示C.環(huán)境控制D.反饋強化E.家庭延伸答案：ABDE40.腦卒中患者進行虛擬現(xiàn)實（VR）訓(xùn)練的優(yōu)勢有：A.任務(wù)導(dǎo)向性強B.可重復(fù)性高C.實時反饋D.降低人力成本E.增強患者動機答案：ABCE三、案例分析題（每題10分，共30分）41.患者，男，68歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時入院，NIHSS14分，CT未見出血，擬行rtPA溶栓。（1）列出溶栓前護理評估的5項核心內(nèi)容。（5分）（2）溶栓開始15分鐘后，患者訴舌根腫脹，查體見下唇內(nèi)側(cè)黏膜水腫，血壓160/95mmHg，SpO294%，應(yīng)如何緊急處理？（5分）答案：（1）①確認發(fā)病時間；②測量血壓、血糖；③評估出血風(fēng)險（既往史、用藥史、手術(shù)史）；④建立雙靜脈通路；⑤簽署知情同意。（2）立即停注rtPA，保持氣道通暢，頭偏一側(cè)，給予腎上腺素0.3mg皮下注射，呼叫麻醉科準備氣管插管，同時甲強龍80mg靜推，監(jiān)測呼吸、血氧、血壓，記錄事件時間并上報卒中團隊。42.患者，女，55歲，右側(cè)大腦中動脈取栓術(shù)后第3天，TCD提示左側(cè)大腦中動脈平均血流速度180cm/s，患者無新發(fā)神經(jīng)功能缺損。（1）該患者目前最可能的并發(fā)癥是什么？（2分）（2）列出3項主要護理觀察指標。（3分）（3）寫出針對該并發(fā)癥的2項護理干預(yù)措施。（5分）答案：（1）腦血管痙攣。（2）①意識水平（GCS）；②肢體肌力變化；③血壓波動。（3）①維持目標血壓180–200mmHg，遵醫(yī)囑使用升壓藥（如去甲腎上腺素微泵），每15分鐘測血壓一次，防止低血壓；②給予尼莫地平持續(xù)泵入，嚴格避光，使用獨立靜脈通路，觀察有無低血壓、心率減慢等不良反應(yīng)。43.患者，男，72歲，腦干梗死第10天，氣管切開，持續(xù)發(fā)熱38.5℃，痰培養(yǎng)示鮑曼不動桿菌（僅對替加環(huán)素敏感）。（1）列出導(dǎo)致感染的3項高危因素。（3分）（2）寫出預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的5項集束化護理措施。（7分）答案：（1）①氣道開放；②誤吸風(fēng)險；③長期臥床導(dǎo)致肺不張。（2）①抬高床頭30–45°；②每日評估拔管指征；③口腔護理每6小時一次使用0.12%氯己定；④密閉式吸痰，嚴格無菌操作；⑤每4小時監(jiān)測氣囊壓，維持25–30cmH2O；⑥定時翻身拍背，每2小時一次；⑦手衛(wèi)生5時刻執(zhí)行，使用含酒精速干手消毒劑。四、簡答題（每題10分，共20分）44.簡述腦卒中后吞咽障礙患者實施“食物性狀分級”的2025版IDDSI標準，并給出對應(yīng)護理要點。答案：IDDSI共分8級（0–7級）。0級：稀薄液體，使用快流速杯，每口≤10ml，觀察咳嗽。2級：輕度稠液體，使用茶匙，每口5ml，保持直立≥60°。4級：高度稠液體/糊狀食物，使用小勺，每口3ml，吞咽后清嗓。5級：細軟型，可用叉子壓碎，咀嚼能力評估，餐后口腔殘留檢查。7級：常規(guī)質(zhì)地，需確保咀嚼完全，避免堅果、葡萄等高風(fēng)險食物。護理要點：①餐前30分鐘口腔護理；②餐后保持坐位30分鐘；③記錄每餐進食量、時間、咳嗽次數(shù)；④每周使用FOIS量表復(fù)評；⑤發(fā)現(xiàn)誤吸立即暫停經(jīng)口進食并報告。45.結(jié)合2025年《腦卒中延續(xù)護理專家共識》，闡述“醫(yī)院社區(qū)家庭”三元聯(lián)動管理模式的核心要素。答案：（1）信息系統(tǒng)：建立區(qū)域卒中云檔案，出院24小時內(nèi)電子轉(zhuǎn)診，社區(qū)護士可實時查看NIHSS、mRS評分及用藥清單。（2）角色分工