2025靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）首選的穿刺靜脈是（）A.頭靜脈??B.貴要靜脈??C.肘正中靜脈??D.小隱靜脈答案：B2.成人經(jīng)外周靜脈短導管輸液時，建議留置時間不應超過（）A.24小時??B.72小時??C.96小時??D.120小時答案：C3.輸液港無損傷針穿刺后，首次更換敷料的時間為（）A.6小時??B.12小時??C.24小時??D.48小時答案：C4.發(fā)現(xiàn)PICC導管體外部分有裂紋，應首先采取的措施是（）A.立即拔管??B.用無菌膠帶纏繞??C.更換連接器??D.通知醫(yī)師評估答案：B5.輸液過程中患者突發(fā)寒戰(zhàn)、體溫驟升，最可能發(fā)生了（）A.空氣栓塞??B.導管相關(guān)血流感染??C.藥物外滲??D.容量負荷過重答案：B6.新生兒臍靜脈導管尖端應置于下腔靜脈與右心房交界處，體表投影約在（）A.劍突上1cm??B.劍突下0.5cm??C.乳頭連線??D.第5肋間答案：B7.使用含酒精的CHG（氯己定）皮膚消毒劑時，待干時間至少為（）A.15秒??B.30秒??C.1分鐘??D.2分鐘答案：B8.輸液接頭消毒時，采用“用力擦拭”技術(shù)，擦拭時間不少于（）A.5秒??B.10秒??C.15秒??D.30秒答案：C9.經(jīng)PICC輸注萬古霉素，輸注結(jié)束后最佳封管液選擇為（）A.0.9%氯化鈉??B.10U/ml肝素鹽水??C.5%葡萄糖??D.4%枸櫞酸鈉答案：B10.輸液港拔針后，局部壓迫止血時間不少于（）A.1分鐘??B.3分鐘??C.5分鐘??D.10分鐘答案：C11.下列哪項不是中心靜脈導管（CVC）拔除的絕對禁忌證（）A.導管尖端血栓形成??B.導管相關(guān)菌血癥已控制??C.患者凝血功能嚴重障礙??D.穿刺點局部蜂窩織炎答案：B12.經(jīng)外周靜脈輸注發(fā)皰性藥物時，下列護理措施錯誤的是（）A.單獨一條靜脈通路??B.輸注前后用生理鹽水沖管??C.使用0.22μm精密過濾器??D.輸注速度越快越好答案：D13.輸液泵報警“Occlusion”，護士首先應（）A.關(guān)閉報警??B.檢查輸液管路是否扭曲??C.調(diào)高壓力閾值??D.立即更換輸液器答案：B14.成人PICC置管時，導管置入長度的測量起點為（）A.穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)??B.穿刺點至胸骨角??C.穿刺點至第3肋間??D.穿刺點至劍突答案：A15.輸液港維護周期為（）A.每天??B.每周??C.每2周??D.每月答案：D16.下列哪項不是預防導管相關(guān)血栓形成的措施（）A.置管后早期活動??B.每日評估拔管指征??C.常規(guī)抗凝治療??D.選擇最小適宜管徑答案：C17.經(jīng)PICC采血標本前，應棄去的死腔血量約為（）A.1倍??B.2倍??C.3倍??D.5倍答案：B18.輸液接頭更換頻率為（）A.每天??B.每3天??C.每7天??D.與輸液裝置同步答案：D19.中心靜脈導管拔除后，患者應保持平臥位并穿刺點按壓（）A.5分鐘??B.10分鐘??C.15分鐘??D.30分鐘答案：B20.輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)有大量氣體，應立即（）A.夾閉輸液管??B.呼叫醫(yī)師??C.讓患者左側(cè)臥頭低足高??D.立即拔針答案：A21.新生兒PICC置管后，首次胸片確認導管尖端位置應在（）A.第2胸椎??B.第4～6胸椎??C.第8胸椎??D.第10胸椎答案：B22.輸液港無損傷針穿刺角度為（）A.15°??B.30°??C.45°??D.90°答案：D23.下列哪項不是輸液外滲的早期表現(xiàn)（）A.穿刺點滲液??B.局部疼痛??C.皮膚發(fā)白??D.局部硬結(jié)答案：D24.經(jīng)CVC輸注TPN時，建議過濾器孔徑為（）A.0.22μm??B.0.45μm??C.1.2μm??D.5μm答案：C25.輸液泵報警“Airinline”，護士應（）A.重新排氣??B.關(guān)閉報警繼續(xù)輸注??C.更換輸液泵??D.調(diào)低流速答案：A26.成人PICC置管時，最大允許導管外徑與靜脈內(nèi)徑比為（）A.1/2??B.1/3??C.2/3??D.3/4答案：B27.輸液港維護時，沖管液量應不少于（）A.5ml??B.10ml??C.20ml??D.50ml答案：B28.下列哪項不是導管相關(guān)血流感染的診斷標準（）A.體溫>38℃??B.外周血與導管血培養(yǎng)菌株一致??C.導管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFU??D.局部紅腫答案：D29.輸液過程中患者主訴胸悶、咳嗽、呼吸困難，最可能發(fā)生了（）A.空氣栓塞??B.藥物過敏??C.循環(huán)負荷過重??D.導管移位答案：A30.輸液港無損傷針拔除后，局部覆蓋敷料應保持干燥至少（）A.6小時??B.12小時??C.24小時??D.48小時答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題，每題只有一個正確答案）【案例1】患者男，68歲，肺癌術(shù)后第5天，經(jīng)右側(cè)貴要靜脈置入PICC，計劃行TPN支持。今日輸注第3天，護士巡視時發(fā)現(xiàn)輸液速度減慢，穿刺點上方肢體輕度腫脹，患者無疼痛。31.此時應首先考慮（）A.導管破裂??B.導管相關(guān)血栓??C.輸液泵故障??D.靜脈炎答案：B32.為明確診斷，首選檢查為（）A.血常規(guī)??B.超聲多普勒??C.胸片??D.D二聚體答案：B33.若確診為上肢深靜脈血栓，下列處理錯誤的是（）A.立即拔管??B.抗凝治療??C.抬高患肢??D.禁止局部熱敷答案：A【案例2】患兒女，胎齡28周，體重980g，生后第3天，經(jīng)左大隱靜脈置入臍靜脈導管，輸注葡萄糖液。護士發(fā)現(xiàn)輸液泵頻繁報警“Occlusion”，患兒下肢皮膚發(fā)花。34.最可能發(fā)生了（）A.導管異位??B.導管打折??C.血管痙攣??D.導管相關(guān)感染答案：B35.此時應首先（）A.立即拔管??B.調(diào)整肢體位置觀察是否緩解??C.更換輸液泵??D.推注生理鹽水答案：B36.若調(diào)整無效，下一步處理為（）A.繼續(xù)觀察??B.立即拔管??C.造影檢查??D.加大流速答案：B【案例3】患者女，45歲，乳腺癌術(shù)后，右側(cè)胸壁植入輸液港，今日第8次化療。沖管時阻力大，回抽無回血。37.首先考慮（）A.導管破裂??B.導管纖維蛋白鞘形成??C.導管移位??D.無損傷針未到位答案：B38.下列處理正確的是（）A.強行沖管??B.立即拔管??C.尿激酶溶栓??D.更換無損傷針答案：C39.尿激酶溶栓時，藥液在導管內(nèi)保留時間為（）A.15分鐘??B.30分鐘??C.60分鐘??D.120分鐘答案：C【案例4】患者男，55歲，CVC置管后第6天，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，血壓下降，血培養(yǎng)示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。40.此時應（）A.立即拔管??B.保留導管，全身抗生素??C.更換導管原位??D.局部換藥答案：A41.拔管后抗生素療程至少（）A.3天??B.7天??C.10天??D.14天答案：D三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）42.下列屬于發(fā)皰性藥物的有（）A.長春新堿??B.阿霉素??C.順鉑??D.依托泊苷??E.紫杉醇答案：ABE43.預防導管相關(guān)血流感染的bundle措施包括（）A.手衛(wèi)生??B.最大無菌屏障??C.含CHG皮膚消毒??D.每日評估拔管指征??E.常規(guī)抗生素封管答案：ABCD44.下列屬于CVC拔除指征的有（）A.導管相關(guān)血流感染??B.導管功能障礙??C.治療結(jié)束??D.導管尖端血栓??E.患者要求答案：ABC45.輸液外滲的處理措施包括（）A.立即停止輸注??B.回抽藥液??C.局部冷敷或熱敷??D.抬高患肢??E.局部封閉答案：ABCDE46.新生兒PICC置管禁忌證包括（）A.穿刺部位感染??B.嚴重凝血功能障礙??C.下肢缺血??D.靜脈血栓??E.家長拒絕答案：ABCD47.輸液港維護需評估的內(nèi)容有（）A.穿刺點有無紅腫??B.無損傷針固定是否牢靠??C.沖管是否通暢??D.患者是否疼痛??E.輸液泵電量答案：ABCD48.下列屬于PICC置管并發(fā)癥的有（）A.心律失常??B.導管異位??C.神經(jīng)損傷??D.空氣栓塞??E.血胸答案：ABCD49.經(jīng)PICC采血注意事項包括（）A.棄去死腔血量??B.使用10ml以上注射器??C.采血前后沖管??D.避免經(jīng)高濃度液體通路采血??E.可常規(guī)采集血氣答案：ABCD50.輸液泵日常維護包括（）A.每日校準??B.清潔外殼??C.檢查報警功能??D.記錄使用時間??E.隨意調(diào)節(jié)壓力閾值答案：BCD51.下列屬于中心靜脈導管尖端正確位置的有（）A.上腔靜脈下1/3??B.右心房內(nèi)??C.上腔靜脈與右心房交界處??D.無名靜脈??E.鎖骨下靜脈答案：AC四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）52.新生兒PICC置管后無需胸片確認尖端位置即可開始輸液。（）答案：×53.輸液港無損傷針可重復使用，最多不超過7天。（）答案：√54.經(jīng)CVC輸注兩性霉素B時可使用0.22μm過濾器。（）答案：√55.成人PICC置管時可用生理鹽水代替局麻藥進行浸潤麻醉。（）答案：×56.輸液外滲后局部使用透明質(zhì)酸酶可促進藥物擴散吸收。（）答案：√57.輸液泵報警“Lowbattery”時應立即更換電池或接通電源。（）答案：√58.導管相關(guān)血流感染拔管后無需再留取血培養(yǎng)。（）答案：×59.經(jīng)PICC輸注血液制品后可立即用5%葡萄糖沖管。（）答案：×60.輸液港維護時，沖管與封管可使用同一注射器。（）答案：×61.中心靜脈導管拔除后患者可立即下床活動。（）答案：×五、簡答題（每題10分，共20分）62.簡述PICC置管后第1個24小時內(nèi)護士應重點觀察的4項內(nèi)容。答案：（1）穿刺點滲血、滲液情況，敷料是否干燥；（2）置管側(cè)肢體腫脹、疼痛、皮膚顏色及溫度變化；