老年病科2025年上半年護(hù)理不良事件培訓(xùn)測試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.老年患者跌倒后首要評估的指標(biāo)是（）A.血壓變化B.意識狀態(tài)C.血糖水平D.尿量答案：B2.2025版《老年住院患者跌倒風(fēng)險臨床路徑》規(guī)定，首次跌倒風(fēng)險評估應(yīng)在入院后（）內(nèi)完成。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：C3.下列哪項(xiàng)不屬于藥物相關(guān)性跌倒的高危藥物（）A.地西泮B.氨氯地平C.呋塞米D.頭孢曲松答案：D4.老年患者發(fā)生Ⅲ期壓瘡，創(chuàng)面基底顏色評估為黃色腐肉，清創(chuàng)首選（）A.外科清創(chuàng)B.保守銳器清創(chuàng)C.自溶性清創(chuàng)D.生物清創(chuàng)答案：C5.住院老年患者誤吸風(fēng)險評估量表（EAT10）臨界分值為（）A.≥3分B.≥6分C.≥9分D.≥12分答案：A6.2025年《老年護(hù)理不良事件上報時限》規(guī)定，Ⅲ級及以上事件須在（）內(nèi)上報護(hù)理部。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時答案：B7.老年患者使用胰島素泵期間，最易被忽視的不良事件是（）A.低血糖B.酮癥酸中毒C.輸注部位皮下硬結(jié)D.高血糖高滲狀態(tài)答案：C8.老年綜合評估（CGA）中，對“視力障礙”初篩推薦使用的量表是（）A.Snellen視力表B.MMSEC.FRAIL量表D.Tinetti量表答案：A9.老年患者夜間發(fā)生譫妄，首要護(hù)理措施是（）A.立即約束雙上肢B.開啟全屋照明C.確認(rèn)疼痛、尿潴留等可逆因素D.靜脈推注氟哌啶醇答案：C10.老年患者發(fā)生給藥錯誤，護(hù)士第一步應(yīng)（）A.立即報告護(hù)士長B.評估患者生命體征C.自行填寫不良事件報告表D.通知家屬答案：B11.2025版《中國老年患者營養(yǎng)支持指南》推薦，白蛋白低于（）g/L為跌倒高風(fēng)險閾值。A.25B.30C.35D.40答案：C12.老年患者使用抗凝藥物期間，INR值超過（）需暫停用藥并報告醫(yī)生。A.2.0B.3.0C.4.0D.5.0答案：C13.老年患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI），最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.腸球菌答案：A14.老年患者發(fā)生輸血反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.更換輸液器并減慢滴速B.立即停止輸血，保留靜脈通路C.通知血庫D.給予地塞米松靜推答案：B15.老年患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面面積為8cm2，屬于（）A.小面積B.中等面積C.大面積D.巨大面積答案：B16.老年患者使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，出現(xiàn)呼吸頻率≤（）次/分，需立即納洛酮拮抗。A.6B.8C.10D.12答案：B17.老年患者跌倒致髖部骨折，術(shù)后第2天出現(xiàn)意識模糊，SpO?88%，首要考慮（）A.脂肪栓塞綜合征B.急性心肌梗死C.低血糖D.電解質(zhì)紊亂答案：A18.老年患者發(fā)生走失，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第一步是（）A.報警B.通知家屬C.立即啟動科室快速搜尋小組D.調(diào)閱監(jiān)控答案：C19.老年患者使用抗抑郁藥，出現(xiàn)5HT綜合征，最早期的體征是（）A.高熱B.肌陣攣C.腹瀉D.高血壓答案：B20.老年患者發(fā)生輸液外滲，局部出現(xiàn)水皰，屬于（）級滲出。A.0B.1C.2D.3答案：D21.老年患者使用β受體阻滯劑，心率低于（）次/分需停藥觀察。A.40B.50C.55D.60答案：B22.老年患者發(fā)生便秘，使用開塞露無效，連續(xù)（）天未排便需報告醫(yī)生。A.3B.5C.7D.9答案：B23.老年患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面培養(yǎng)出MRSA，接觸隔離措施中錯誤的是（）A.單獨(dú)血壓計袖帶B.允許老年患者參加群體康復(fù)操C.進(jìn)入病房穿隔離衣D.專用換藥車答案：B24.老年患者發(fā)生低血糖，意識清楚，首選處理是（）A.50%葡萄糖20ml靜推B.進(jìn)食15g快速碳水化合物C.胰高血糖素1mg肌注D.10%葡萄糖500ml靜滴答案：B25.老年患者使用抗帕金森藥物，出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”，護(hù)理重點(diǎn)在于（）A.增加藥物劑量B.記錄運(yùn)動波動時間C.立即停藥D.給予鎮(zhèn)靜劑答案：B26.老年患者發(fā)生吞咽障礙，洼田飲水試驗(yàn)Ⅳ級提示（）A.正常B.可疑C.異常D.嚴(yán)重異常答案：D27.老年患者發(fā)生躁動，RASS評分+3，首選非藥物措施是（）A.約束帶固定B.降低環(huán)境噪音C.靜脈鎮(zhèn)靜D.增加探視答案：B28.老年患者使用華法林，需限制富含維生素K食物，下列哪項(xiàng)含量最高（）A.菠菜B.西紅柿C.土豆D.蘋果答案：A29.老年患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面pH值持續(xù)＞（）提示感染風(fēng)險高。A.6.5B.7.0C.7.5D.8.0答案：C30.老年患者發(fā)生跌倒，導(dǎo)致硬膜下血腫，術(shù)后返回病房，護(hù)士重點(diǎn)觀察（）A.尿量B.瞳孔變化C.血糖D.肝功能答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.老年患者跌倒的內(nèi)在危險因素包括（）A.肌少癥B.體位性低血壓C.地面濕滑D.夜尿增多E.抗精神病藥物答案：ABDE32.下列屬于2025版護(hù)理不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)中Ⅲ級事件的有（）A.給藥錯誤導(dǎo)致患者住院時間延長1天B.壓瘡Ⅲ期C.跌倒致股骨頸骨折D.輸血血型錯誤未輸注E.導(dǎo)尿管意外拔除后重新置管答案：ABC33.老年患者發(fā)生譫妄的非藥物干預(yù)措施包括（）A.家屬陪伴B.白天自然光照射C.夜間使用夜燈D.靜脈推注氟哌啶醇E.提供助聽器及眼鏡答案：ABCE34.老年患者使用抗凝藥物期間，需監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有（）A.INRB.APTTC.血小板計數(shù)D.D二聚體E.纖維蛋白原答案：ABCE35.老年患者發(fā)生壓瘡的高危部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.肩胛骨E.脛前答案：ABCD36.老年患者發(fā)生走失的預(yù)警信號包括（）A.反復(fù)詢問回家時間B.穿外套準(zhǔn)備外出C.在病房門口徘徊D.拒絕進(jìn)食E.夜間躁動答案：ABC37.老年患者發(fā)生藥物外滲，局部冷敷禁忌的情況有（）A.血管收縮藥物外滲B.發(fā)皰劑外滲C.長春新堿外滲D.高滲液體外滲E.造影劑外滲答案：CE38.老年患者發(fā)生便秘的藥物危險因素包括（）A.鐵劑B.鈣劑C.阿片類鎮(zhèn)痛藥D.抗膽堿藥E.質(zhì)子泵抑制劑答案：ABCD39.老年患者發(fā)生低血糖的神經(jīng)癥狀包括（）A.視物模糊B.抽搐C.偏癱D.言語不清E.心悸答案：ABCD40.老年患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面負(fù)壓治療禁忌證有（）A.惡性腫瘤創(chuàng)面B.未控制的骨髓炎C.血管外露D.焦痂覆蓋E.活動性出血答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.老年患者跌倒后，無論有無癥狀均需行頭顱CT檢查。（）答案：×42.2025年起，老年患者壓瘡發(fā)生率納入三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)。（）答案：√43.老年患者使用鎮(zhèn)靜藥物后，RASS評分0分即可立即拔除氣管插管。（）答案：×44.老年患者發(fā)生CAUTI，拔除導(dǎo)尿管后無需再行尿培養(yǎng)。（）答案：×45.老年患者發(fā)生走失，科室需在2小時內(nèi)完成根本原因分析。（）答案：×46.老年患者使用抗抑郁藥，出現(xiàn)5HT綜合征，應(yīng)立即停用所有可疑藥物。（）答案：√47.老年患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面顏色為黑色，提示需盡早外科清創(chuàng)。（）答案：√48.老年患者發(fā)生低血糖，給予胰高血糖素后無需再進(jìn)食碳水化合物。（）答案：×49.老年患者發(fā)生藥物外滲，局部使用硫酸鎂濕敷適用于所有藥物。（）答案：×50.老年患者發(fā)生跌倒，致T12椎體壓縮骨折，屬于Ⅱ級不良事件。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.老年患者跌倒風(fēng)險首次評估應(yīng)在入院后________小時內(nèi)完成，高風(fēng)險患者需每________小時復(fù)評一次。答案：2，2452.老年患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面面積計算公式為________×________cm。答案：最長徑，最寬徑53.老年患者使用華法林，目標(biāo)INR范圍為________至________。答案：2.0，3.054.老年患者發(fā)生誤吸，應(yīng)立即取________臥位，頭偏向________側(cè)。答案：側(cè)臥，左55.老年患者發(fā)生低血糖，意識喪失，首選________mg________肌注。答案：1，胰高血糖素56.老年患者發(fā)生走失，科室快速搜尋小組應(yīng)在________分鐘內(nèi)完成病區(qū)封閉，________分鐘內(nèi)完成院內(nèi)搜尋。答案：5，3057.老年患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面pH值正常范圍為________至________。答案：5.4，6.858.老年患者使用抗精神病藥物，出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，首選拮抗藥物為________。答案：苯海索59.老年患者發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換________，保留________。答案：輸液器，余血及血袋60.老年患者發(fā)生藥物外滲，局部使用________注射液封閉，濃度為________mg/ml。答案：透明質(zhì)酸酶，150五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述老年患者跌倒后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案五步流程。答案：（1）現(xiàn)場評估：判斷意識、呼吸、循環(huán)，立即呼叫醫(yī)生；（2）就地處置：勿急于搬動，檢查肢體變形、疼痛部位；（3）生命體征監(jiān)測：血壓、心率、SpO?、血糖、瞳孔；（4）輔助檢查：遵醫(yī)囑行X線、CT、超聲等；（5）記錄與上報：30分鐘內(nèi)完成護(hù)理記錄，2小時內(nèi)上報護(hù)理部，24小時內(nèi)完成根本原因分析。62.敘述老年患者壓瘡Ⅲ期創(chuàng)面護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）清創(chuàng)：自溶性清創(chuàng)為主，保守銳器清創(chuàng)為輔，避免損傷健康組織；（2）感染控制：創(chuàng)面培養(yǎng)+藥敏，局部使用含銀敷料，全身抗生素?fù)?jù)培養(yǎng)結(jié)果；（3）滲液管理：選擇高吸收敷料，保持創(chuàng)面濕潤平衡，每日評估滲液量；（4）減壓：使用氣墊床，每2小時翻身一次，足跟懸空；（5）營養(yǎng)：蛋白質(zhì)1.5g/kg·d，能量30kcal/kg·d，補(bǔ)充維生素C、鋅；（6）疼痛評估：使用NRS評分，≥4分給予鎮(zhèn)痛干預(yù)；（7）記錄：每日拍照、測量面積、記錄滲液性狀及量。63.說明老年患者發(fā)生藥物外滲后局部封閉技術(shù)操作要點(diǎn)。答案：