2025年琿春市老年人健康管理試題(培訓前)及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）規(guī)定，對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民每年提供健康管理服務的次數(shù)是（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A2.老年人健康管理服務規(guī)范中，必須納入輔助檢查的項目不包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腫瘤標志物答案：D3.對老年人進行認知功能初篩時，最常使用的量表是（）A.HAMAB.MMSEC.SDSD.HAMD答案：B4.老年人健康體檢表中的“老年人健康狀態(tài)自我評估”屬于（）A.體格檢查B.輔助檢查C.健康指導D.問診內(nèi)容答案：D5.老年人健康管理率計算公式中，分母為（）A.年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)B.年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)戶籍人口數(shù)C.年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)D.年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)建檔老年人數(shù)答案：A6.老年人生活自理能力評估表中，判斷“可獨立完成”的評分等級為（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A7.老年人中醫(yī)藥健康管理服務中，體質(zhì)辨識采用的量表條目數(shù)為（）A.30條B.33條C.36條D.40條答案：B8.老年人健康體檢時，測量血壓的規(guī)范要求至少測量（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B9.老年人健康管理服務記錄表中的“危險因素控制”欄目，不屬于必填內(nèi)容的是（）A.戒煙B.限酒C.運動D.疫苗接種史答案：D10.老年人健康體檢中，空腹血糖的臨界值定義為（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥6.5mmol/LD.≥5.6mmol/L答案：B11.老年人認知功能粗篩陽性需進一步轉(zhuǎn)診，MMSE評分臨界值為（）A.≤17分B.≤20分C.≤24分D.≤27分答案：C12.老年人情感狀態(tài)粗篩陽性，GDS4項版本評分≥多少分需轉(zhuǎn)診（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B13.老年人健康管理服務規(guī)范要求，體檢結(jié)束后多少天內(nèi)完成健康指導反饋（）A.7天B.10天C.14天D.30天答案：C14.老年人中醫(yī)藥健康管理服務中，體質(zhì)辨識結(jié)果應錄入信息系統(tǒng)的時間為（）A.體檢當日B.體檢后3天C.體檢后7天D.體檢后30天答案：A15.老年人健康體檢表中的“口腔”檢查，缺牙記錄標準指牙齒缺失≥（）A.1顆B.3顆C.5顆D.7顆答案：C16.老年人健康管理服務規(guī)范中，對體檢發(fā)現(xiàn)的“異常結(jié)果”處理原則是（）A.立即住院B.建議復查或轉(zhuǎn)診C.下次體檢再觀察D.自行服藥答案：B17.老年人生活自理能力評估表總分為多少分提示“中度依賴”（）A.3～8分B.9～18分C.19～22分D.≥23分答案：B18.老年人健康管理服務中，對“運動”指導建議每周累計中等強度活動時間至少（）A.60分鐘B.90分鐘C.120分鐘D.150分鐘答案：D19.老年人健康體檢時，測量身高的讀數(shù)精確到（）A.0.1cmB.0.5cmC.1cmD.5cm答案：B20.老年人健康管理服務規(guī)范中，要求體檢表完整率應達到（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C21.老年人中醫(yī)藥健康管理服務中，體質(zhì)辨識結(jié)果應告知居民的方式首選（）A.電話通知B.書面告知C.微信推送D.家庭醫(yī)生面告答案：D22.老年人健康體檢時，關于心電圖檢查描述正確的是（）A.只做12導聯(lián)B.只做6導聯(lián)C.可做3導聯(lián)D.根據(jù)設備條件決定答案：A23.老年人健康管理服務規(guī)范中，對“聽力”初篩的方法為（）A.音叉試驗B.耳語試驗C.純音測聽D.聲導抗答案：B24.老年人健康體檢表中的“現(xiàn)存主要健康問題”欄目，填寫依據(jù)為（）A.既往史B.體檢發(fā)現(xiàn)C.居民自述D.以上均可答案：D25.老年人健康管理服務中，對“跌倒”風險評估建議使用的量表是（）A.Tinetti量表B.Berg量表C.Morse量表D.STRATIFY量表答案：B26.老年人健康管理服務規(guī)范中，對“疫苗接種”建議老年人優(yōu)先接種的疫苗是（）A.HPV疫苗B.帶狀皰疹疫苗C.流感疫苗D.乙腦疫苗答案：C27.老年人健康體檢時，關于“腰圍”測量正確的是（）A.吸氣末測量B.呼氣末測量C.任意呼吸時D.空腹狀態(tài)答案：B28.老年人健康管理服務中，對“骨質(zhì)疏松”初篩建議使用的工具是（）A.FRAX?B.OSTAC.QUSD.DXA答案：B29.老年人健康管理服務規(guī)范中，對“抑郁”高危人群隨訪頻率為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B30.老年人健康體檢表中的“中醫(yī)體質(zhì)辨識”欄，由誰填寫（）A.護士B.檢驗師C.中醫(yī)類別醫(yī)師D.鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下屬于老年人健康管理服務規(guī)范規(guī)定的體格檢查項目有（）A.視力B.口腔C.腰圍D.足背動脈搏動答案：ABC32.老年人健康體檢輔助檢查中，肝功能檢查包含的指標有（）A.ALTB.ASTC.ALPD.TBIL答案：ABD33.老年人中醫(yī)藥健康管理服務中，氣虛質(zhì)常見表現(xiàn)包括（）A.氣短懶言B.易感冒C.舌紅苔黃D.脈弱答案：ABD34.老年人健康管理服務中，對“飲食”指導應遵循的原則有（）A.食物多樣B.少鹽少油C.多吃粗糧D.三餐定時答案：ABCD35.老年人健康體檢時，發(fā)現(xiàn)血壓≥180/110mmHg，正確的處理有（）A.立即轉(zhuǎn)診B.休息后復測C.給予降壓藥物D.記錄并告知本人答案：ABD36.老年人健康管理服務規(guī)范中，對“健康指導”內(nèi)容包括（）A.疫苗接種B.骨質(zhì)疏松預防C.預防意外傷害D.心理健康答案：ABCD37.老年人生活自理能力評估表評估維度包括（）A.進食B.洗澡C.如廁D.服藥答案：ABC38.老年人認知功能初篩陽性，進一步轉(zhuǎn)診需攜帶的資料有（）A.體檢表B.MMSE評分C.既往病史D.家屬聯(lián)系方式答案：ABCD39.老年人健康管理服務中，對“口腔健康”指導建議包括（）A.每日刷牙2次B.使用含氟牙膏C.每年潔牙1次D.缺牙及時修復答案：ABCD40.老年人中醫(yī)藥健康管理服務中，體質(zhì)辨識結(jié)果可用于（）A.飲食調(diào)養(yǎng)B.運動保健C.穴位保健D.疾病診斷答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.老年人健康管理服務規(guī)范要求，體檢表必須本人簽字確認。（）答案：√42.老年人中醫(yī)藥健康管理服務可由西醫(yī)臨床醫(yī)師完成體質(zhì)辨識。（）答案：×43.老年人健康體檢時，尿常規(guī)檢查可用隨機尿樣。（）答案：√44.老年人健康管理率越高，代表高血壓控制率一定越高。（）答案：×45.老年人生活自理能力評估表得分越高，提示依賴程度越重。（）答案：√46.老年人健康體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmol/L，可直接診斷為糖尿病。（）答案：×47.老年人健康管理服務中，對跌倒高風險人群應建議家庭環(huán)境改造。（）答案：√48.老年人中醫(yī)藥健康管理服務中，體質(zhì)辨識結(jié)果無需告知居民。（）答案：×49.老年人健康體檢表中的“中醫(yī)體質(zhì)辨識”欄可空項。（）答案：×50.老年人健康管理服務規(guī)范要求，體檢數(shù)據(jù)需在24小時內(nèi)錄入系統(tǒng)。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述老年人健康管理服務規(guī)范中“健康指導”的核心內(nèi)容。答案：（1）生活方式指導：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡；（2）疫苗接種：推薦流感、肺炎球菌、帶狀皰疹疫苗；（3）骨質(zhì)疏松預防：補鈣、維生素D、防跌倒；（4）預防意外傷害：防跌倒、防燒燙傷、防中毒、防走失；（5）心理健康：識別抑郁、焦慮癥狀，鼓勵社交活動；（6）中醫(yī)藥保?。焊鶕?jù)體質(zhì)給予飲食、運動、穴位保健建議；（7）疾病自我管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行用藥、監(jiān)測、復診指導；（8）轉(zhuǎn)診建議：對體檢異常結(jié)果提出復查、?？凭驮\意見，并跟蹤隨訪。52.敘述老年人生活自理能力評估表的使用流程及注意事項。答案：流程：（1）準備：評估前向老年人及家屬說明目的，取得配合；（2）逐項詢問：按進食、洗澡、修飾、穿衣、如廁、活動、排便控制、排尿控制8項逐一提問；（3）評分：可獨立完成0分，需部分幫助1分，需極大幫助2分；（4）匯總：總分0分完全自理，1～2分輕度依賴，3～8分中度依賴，≥9分重度依賴；（5）記錄與告知：將得分及等級填入體檢表，口頭告知結(jié)果并解釋意義；（6）指導：對依賴等級高者建議家庭照護、康復訓練或轉(zhuǎn)診評估。注意事項：（1）避免家屬代答，除非老人失能；（2）對聽力下降者需大聲慢問，必要時借助寫字板；（3）尊重隱私，如廁、排便等問題單獨詢問；（4）評分以“日常實際表現(xiàn)”為準，不以“能否做到”判斷；（5）發(fā)現(xiàn)重度依賴應立即聯(lián)系家庭醫(yī)生，啟動長期照護評估。五、案例分析題（每題20分，共20分）53.案例：張大爺，男，68歲，琿春市英安鎮(zhèn)常住居民，2025年4月10日到鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加免費體檢。既往史：高血壓10年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可；2型糖尿病5年，口服二甲雙胍；否認卒中、冠心病。體檢數(shù)據(jù)：BP158/96mmHg，BMI28.4kg/m2，腰圍102cm；空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c7.2%；ALT52U/L，AST46U/L，TC6.1mmol/L，LDLC4.0mmol/L；心電圖：竇性心律，左室高電壓；尿常規(guī)：尿蛋白±；MMSE25分；生活自理能力評估總分1分（洗澡需部分幫助）。中醫(yī)體質(zhì)辨識：痰濕質(zhì)傾向。老人自述近半年常感乏力，夜間起夜2次，情緒尚可，無跌倒史。問題：（1）依據(jù)體檢結(jié)果，列出3項需立即干預的異常指標并給出具體目標值；（2）為張大爺制定一份個性化健康指導方案（含中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)）；（3）說明下一步隨訪計劃及轉(zhuǎn)診建議。答案：（1）異常指標與目標：①血壓158/96mmHg→目標＜140/90mmHg；②空腹血糖7.8mmol/L→目標4.4～7.0mmol/L；③LDLC4.0mmol/L→目標＜2.6mmol/L。（2）個性化健康指導：飲食：限鹽＜5g/d，限油＜25g/d，主食粗細搭配，每日蔬菜500g，血糖生成指數(shù)低水果200g；蛋白質(zhì)以魚、豆制品為主，每周吃魚3次；忌肥甘厚味，晚餐七成飽。運動：快走、太極拳每周≥5次，每次30～40min，心率控制在（170年齡）次/分以下；睡前做提肛運動20次減少夜尿。藥物：建議家庭醫(yī)生調(diào)整降壓方案，加用ARB類；內(nèi)分泌?？圃u估是否加用GLP1受體激動劑或SGLT2抑制劑；他汀類調(diào)脂。中醫(yī)藥：痰濕質(zhì)調(diào)養(yǎng)——食療：薏苡仁30g、赤小豆20g、山藥50g煮粥，每周3次；穴位保?。贺S隆、足三里按壓每穴3min，每日1次；運