傷殘私了合同范本甲方（受害人）：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（侵權(quán)人或責(zé)任方）：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方因[具體事故或傷害情形]導(dǎo)致身體受到傷殘，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方傷殘賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、傷殘情況及賠償范圍說明1.傷殘認(rèn)定甲方經(jīng)[具備資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定，傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)]。該鑒定機(jī)構(gòu)具有合法資質(zhì)，鑒定程序符合法律規(guī)定，鑒定結(jié)論真實(shí)有效，雙方對(duì)此均予以認(rèn)可。2.賠償范圍乙方同意就甲方因本次傷殘所遭受的各項(xiàng)損失向甲方進(jìn)行賠償，賠償范圍包括但不限于以下各項(xiàng)：醫(yī)療費(fèi)：甲方因治療傷殘所產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，以甲方提供的有效醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn)。誤工費(fèi)：根據(jù)甲方的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定，收入狀況按照甲方受傷前正常工作期間的平均工資計(jì)算。護(hù)理費(fèi)：參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理期限根據(jù)甲方的傷殘程度和恢復(fù)情況確定，一般以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)計(jì)算。營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)甲方傷殘情況，參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。殘疾賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按[具體年限]計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。精神損害撫慰金：綜合考慮甲方的傷殘程度、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐以及乙方的過錯(cuò)程度等因素，確定精神損害撫慰金為人民幣[具體金額]元。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本合同約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)在乙方未履行合同義務(wù)時(shí)，通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述傷殘情況及相關(guān)損失，提供真實(shí)有效的證據(jù)材料。積極配合乙方辦理賠償事宜，按照乙方要求提供必要的協(xié)助。在收到乙方支付的賠償款后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次傷殘賠償事宜向乙方主張任何其他權(quán)利（但本合同另有約定或法律另有規(guī)定的除外）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的傷殘及損失相關(guān)資料。在按照合同約定支付賠償款后，要求甲方履行相應(yīng)的義務(wù)，如簽署收款確認(rèn)書等。2.義務(wù)按照本合同約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償費(fèi)用。不得故意拖延或拒絕支付賠償款，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。尊重甲方的合法權(quán)益，不得對(duì)甲方進(jìn)行威脅、恐嚇或其他侵害行為。三、賠償費(fèi)用及支付方式1.賠償總金額雙方經(jīng)協(xié)商確定，乙方應(yīng)向甲方支付的傷殘賠償總金額為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。2.支付方式乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付賠償款的[X]%作為首期款項(xiàng)人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）；在甲方提供全部有效賠償憑證及相關(guān)手續(xù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，支付剩余賠償款人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。甲方指定收款賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號(hào)：乙方應(yīng)將賠償款支付至上述指定賬戶，如因乙方原因?qū)е轮Ц跺e(cuò)誤或未支付至指定賬戶，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方承擔(dān)。四、違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金（違約金按照本合同約定計(jì)算至實(shí)際支付之日），同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本合同約定，未如實(shí)陳述傷殘情況或提供虛假證據(jù)材料，導(dǎo)致乙方多支付賠償款的，甲方應(yīng)退還多支付的部分，并按照多支付金額的[X]%向乙方支付違約金。同時(shí)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的其他損失。3.任何一方違反本合同約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[具體金額]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本合同履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同其他無爭(zhēng)議的條款。六、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日以上合同范本依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定制定，旨在明確傷殘賠償事宜中雙方的權(quán)利義務(wù)，保障雙方合法權(quán)益，確保合同的順利履行。在實(shí)際簽訂和履行合同過程中，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守合同約定，如有疑問可咨詢專業(yè)法律人士。請(qǐng)注