胰島素泵的使用與護(hù)理演講人：日期:CONTENTS目錄01.設(shè)備基礎(chǔ)認(rèn)知02.操作流程規(guī)范04.常見問題處理05.維護(hù)與護(hù)理要點(diǎn)03.日常使用管理06.患者安全教育設(shè)備基礎(chǔ)認(rèn)知01胰島素泵工作原理簡介個性化參數(shù)設(shè)置用戶可通過泵體或配套APP自定義基礎(chǔ)率分段（如夜間降低20%）、大劑量計(jì)算方式（基于碳水系數(shù)與校正因子）。03內(nèi)置智能算法實(shí)時接收血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)（如搭配CGM），動態(tài)調(diào)整輸注量，減少高/低血糖波動風(fēng)險(xiǎn)。02閉環(huán)控制系統(tǒng)微量持續(xù)輸注機(jī)制通過微型馬達(dá)驅(qū)動儲藥器活塞，以基礎(chǔ)率（每小時微量）和餐前大劑量兩種模式，模擬人體胰腺生理性胰島素分泌規(guī)律。01儲藥器包含軟針/鋼針兩種類型，帶有快速分離器方便臨時斷開，導(dǎo)管內(nèi)壁覆有親水涂層減少堵塞風(fēng)險(xiǎn)，建議48-72小時更換一次。輸注管路人機(jī)交互模塊高清觸控屏顯示實(shí)時輸注數(shù)據(jù)，防水按鍵支持盲操作，藍(lán)牙5.0協(xié)議實(shí)現(xiàn)與“茵諾泵APP”的雙向數(shù)據(jù)同步。采用醫(yī)用級聚丙烯材料，容量通常為1.8-3.0ml，配備防氣泡設(shè)計(jì)確保藥液精確輸送，需每2-3天更換以避免胰島素結(jié)晶。核心組件功能說明適用人群與禁忌癥尤其適合血糖波動大、頻繁發(fā)生夜間低血糖或“黎明現(xiàn)象”明顯的患者。1型糖尿病患者針對口服藥控制不佳、需多次胰島素注射的肥胖患者，可優(yōu)化糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。2型糖尿病強(qiáng)化治療者嚴(yán)重視力障礙無法操作設(shè)備者、對泵體材料過敏、未接受規(guī)范胰島素注射培訓(xùn)的患者禁用。禁忌癥操作流程規(guī)范02泵體安裝與佩戴位置010203選擇合適的佩戴部位胰島素泵應(yīng)佩戴在腹部、大腿外側(cè)或上臂外側(cè)等皮下脂肪較厚的區(qū)域，避免選擇關(guān)節(jié)活動頻繁或易受壓迫的位置，以確保輸注穩(wěn)定性和舒適性。清潔與消毒皮膚佩戴前需用酒精棉片徹底清潔皮膚，待完全干燥后再安裝輸注管路，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)并增強(qiáng)膠布粘附性。固定泵體與管路管理使用專用防水膠貼固定泵體，確保管路無扭曲或折疊，日常活動中需注意避免拉扯管路導(dǎo)致脫落或移位。在清潔環(huán)境下抽取胰島素至儲藥器，排出氣泡后裝入泵體，全程需避免污染針頭和藥液，確保劑量精確性。無菌操作填充胰島素將儲藥器與管路緊密對接，進(jìn)行管路排氣操作至胰島素液滴出現(xiàn)在針頭末端，確保無氣泡殘留影響輸注準(zhǔn)確性。正確連接輸注管路儲藥器和管路需每2-3天更換一次，若出現(xiàn)藥液渾濁、管路堵塞或膠貼松動等情況應(yīng)立即更換，防止感染或劑量異常。定期更換耗材儲藥器填充與管路連接根據(jù)患者晝夜血糖波動規(guī)律，在茵諾泵APP中設(shè)置多時段基礎(chǔ)輸注率（如0:00-3:00設(shè)為0.8U/h，早餐后設(shè)為1.2U/h），需內(nèi)分泌科醫(yī)生參與制定方案?；A(chǔ)率與餐前劑量設(shè)定個性化基礎(chǔ)率分段設(shè)置通過APP輸入當(dāng)前血糖值、碳水化合物攝入量及運(yùn)動量，系統(tǒng)自動計(jì)算建議劑量，用戶可手動微調(diào)并記錄實(shí)際輸注量以便后續(xù)分析。餐前大劑量計(jì)算與修正針對低血糖或高血糖事件，可啟動臨時基礎(chǔ)率（如暫停輸注或增加50%輸注量2小時），同時配合血糖監(jiān)測驗(yàn)證調(diào)整效果。臨時速率調(diào)整功能日常使用管理03糖尿病患者使用胰島素泵期間，每日至少應(yīng)進(jìn)行4次血糖監(jiān)測（空腹、三餐后2小時），以確保胰島素劑量與血糖水平匹配。在劇烈運(yùn)動、生病、旅行或飲食變化等情況下，需增加監(jiān)測頻率至每日6-8次，避免血糖波動過大。對于易發(fā)生夜間低血糖的患者，建議在睡前和凌晨3點(diǎn)各測一次血糖，防止夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)?？山Y(jié)合動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)（CGM）實(shí)時跟蹤血糖趨勢，優(yōu)化胰島素泵的輸注調(diào)整。血糖監(jiān)測頻率要求基礎(chǔ)監(jiān)測頻率特殊情境增加監(jiān)測夜間血糖監(jiān)測動態(tài)血糖儀輔助飲食運(yùn)動協(xié)調(diào)要點(diǎn)根據(jù)每餐碳水化合物攝入量精確計(jì)算胰島素劑量，使用胰島素泵的“大劑量向?qū)А惫δ茌o助調(diào)整。碳水化合物計(jì)算與劑量匹配運(yùn)動前1-2小時監(jiān)測血糖，若低于5.6mmol/L需補(bǔ)充少量碳水化合物；高于13.9mmol/L需檢查酮體并延遲運(yùn)動。此類食物消化慢，需采用“方波大劑量”或“雙波大劑量”模式分次輸注胰島素，避免餐后高血糖。運(yùn)動前血糖管理長時間運(yùn)動時，提前1-2小時降低臨時基礎(chǔ)率（減少50%-80%），避免運(yùn)動后低血糖。臨時基礎(chǔ)率設(shè)置01020403高脂高蛋白餐處理耗材定期更換周期每月檢查胰島素泵的密封圈和防水性能，防止液體滲入損壞精密元件。密封組件檢查根據(jù)泵型號使用專用鋰電池或堿性電池，電量低于20%時及時更換，確保泵持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行。電池維護(hù)建議每48-72小時更換一次輸注部位及管路，防止皮下脂肪增生或感染；夏季或出汗多時可縮短至48小時。輸注管路更換每2-3天或胰島素用完時需更換儲藥器，避免胰島素結(jié)晶或失效，同時減少管路堵塞風(fēng)險(xiǎn)。儲藥器更換常見問題處理04高/低血糖應(yīng)急方案若血糖持續(xù)高于目標(biāo)范圍（如＞13.9mmol/L），需立即檢查胰島素泵輸注狀態(tài)，確認(rèn)管路是否脫落或堵塞，必要時手動注射速效胰島素并更換輸注管路。高血糖緊急處理出現(xiàn)低血糖（＜3.9mmol/L）時，立即停止泵的基礎(chǔ)輸注，口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片），15分鐘后復(fù)測血糖，若未恢復(fù)需重復(fù)處理并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量。低血糖快速應(yīng)對使用“茵諾泵APP”實(shí)時記錄血糖波動和胰島素劑量，結(jié)合連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）數(shù)據(jù)，分析高/低血糖發(fā)生規(guī)律以優(yōu)化治療方案。動態(tài)監(jiān)測與記錄管路堵塞報(bào)警處理排查堵塞原因檢查輸注管路是否彎曲、儲藥器內(nèi)胰島素是否結(jié)晶或氣泡過多，必要時更換整套輸注裝置，避免因堵塞導(dǎo)致胰島素中斷。報(bào)警復(fù)位操作定期更換輸注管路（建議每2-3天），避免高溫或陽光直射儲存胰島素，減少堵塞風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)樂泵提示音和屏幕報(bào)錯代碼（如E3），按說明書步驟復(fù)位系統(tǒng)，若反復(fù)報(bào)警需聯(lián)系凱聯(lián)醫(yī)療售后技術(shù)支持（400服務(wù)熱線）。預(yù)防性維護(hù)建議設(shè)備報(bào)錯代碼解讀E7（系統(tǒng)自檢失?。╅L按電源鍵10秒強(qiáng)制重啟，備份數(shù)據(jù)后通過“茵諾泵APP”提交日志供工程師遠(yuǎn)程診斷。E5（馬達(dá)異常）重啟設(shè)備后觀察是否恢復(fù)，若無效需暫停使用并聯(lián)系售后，避免自行拆解導(dǎo)致保修失效。E1（電池故障）更換全新堿性電池，確保電池倉觸點(diǎn)清潔，若持續(xù)報(bào)錯需返廠檢測電路模塊。維護(hù)與護(hù)理要點(diǎn)05日常清潔消毒防水防腐蝕處理使用75%醫(yī)用酒精棉片擦拭泵體外殼及按鍵區(qū)域，避免液體滲入機(jī)身縫隙，每日至少清潔1次以保持衛(wèi)生。避免將泵體浸泡于水中或接觸化學(xué)溶劑，淋浴時需使用專用防水保護(hù)套，防止電路元件受潮損壞。泵體清潔消毒規(guī)范儲藥器接口消毒更換儲藥器前需用酒精棉片徹底消毒接口處，防止細(xì)菌污染藥液，操作時需保持手部清潔干燥。定期深度維護(hù)每月需拆下電池倉蓋清理觸點(diǎn)氧化物，并使用壓縮空氣清除傳感器周圍的灰塵堆積。建立腹部、大腿外側(cè)、上臂后側(cè)等部位的輪換計(jì)劃，同一部位間隔時間不少于2周，避免脂肪增生或硬結(jié)形成。部位輪換管理每日檢查輸注部位是否出現(xiàn)紅腫、滲液或皮下硬塊，發(fā)現(xiàn)異常立即更換部位并記錄皮膚反應(yīng)情況。異常體征監(jiān)測01020304輸注管路安裝前需用碘伏及酒精進(jìn)行皮膚三重消毒（順時針→逆時針→順時針），待完全干燥后穿刺以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。穿刺點(diǎn)消毒流程使用透氣型醫(yī)用膠膜固定管路，確保敷貼邊緣密封性，出汗較多時可加用皮膚屏障膜增強(qiáng)粘附力。敷貼固定技巧輸注部位皮膚護(hù)理電池與系統(tǒng)檢測流程當(dāng)電量顯示低于10%或出現(xiàn)低電量報(bào)警時立即更換，優(yōu)先選用原廠堿性電池（推薦電壓1.5V），禁止使用充電電池。電池更換標(biāo)準(zhǔn)每月通過血糖儀對比泵體基礎(chǔ)率輸出精度，誤差超過±5%時需聯(lián)系售后進(jìn)行流量傳感器校準(zhǔn)。誤差校準(zhǔn)操作每日晨起后啟動設(shè)備自檢功能，確認(rèn)馬達(dá)運(yùn)轉(zhuǎn)、報(bào)警系統(tǒng)、屏幕顯示等模塊正常，每周執(zhí)行1次完整系統(tǒng)診斷。系統(tǒng)自檢周期010302定期通過茵諾泵APP導(dǎo)出輸注日志（建議每周1次），保存至少3個月的歷史數(shù)據(jù)以備醫(yī)療分析使用。數(shù)據(jù)備份管理04患者安全教育06泵體異常報(bào)警處理當(dāng)胰島素泵出現(xiàn)異常報(bào)警（如低電量、堵塞、輸注錯誤等），需立即暫停使用并檢查輸注管路是否彎曲或堵塞，同時通過茵諾泵APP記錄故障代碼，聯(lián)系凱聯(lián)醫(yī)療售后技術(shù)支持（400服務(wù)熱線）或授權(quán)服務(wù)中心。數(shù)據(jù)丟失與備份流程定期通過茵諾泵APP同步輸注數(shù)據(jù)至云端，若發(fā)生設(shè)備死機(jī)或數(shù)據(jù)丟失，可通過歷史記錄恢復(fù)；建議患者每日手動記錄基礎(chǔ)率與大劑量設(shè)置作為備用。輸注中斷應(yīng)急方案若泵體故障無法修復(fù)，需切換至備用注射筆或胰島素筆，并計(jì)算遺漏劑量（參考最近一次有效輸注數(shù)據(jù)），避免酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。故障識別與上報(bào)機(jī)制旅行/運(yùn)動特殊管理跨時區(qū)基礎(chǔ)率調(diào)整長途旅行需提前與醫(yī)生協(xié)商調(diào)整基礎(chǔ)率分段計(jì)劃，避免時差導(dǎo)致的血糖波動；建議每跨越2個時區(qū)重新校準(zhǔn)一次泵內(nèi)時間。避免將泵體直接暴露于陽光或高溫環(huán)境中（如沙灘、桑拿房），可使用隔熱保護(hù)套；運(yùn)動時建議佩戴防水腰包固定泵體，防止汗水滲入輸注接口。高強(qiáng)度運(yùn)動前30分鐘需檢測血糖，若低于5.6mmol/L需補(bǔ)充快碳；運(yùn)動中每1小時通過APP查看實(shí)時血糖趨勢，必要時暫?；A(chǔ)輸注或降低50%輸注量。高溫/高濕環(huán)境防護(hù)運(yùn)動前血糖監(jiān)測長期并發(fā)癥預(yù)防措施設(shè)備定期維護(hù)每3個月返廠