2025年卒中健康宣教試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.2025年最新指南指出，對(duì)于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性卒中患者，首選靜脈溶栓藥物是A.尿激酶B.阿替普酶C.替奈普酶D.瑞替普酶答案：B2.下列哪項(xiàng)不是FAST原則中的內(nèi)容A.FaceB.ArmC.SpeechD.Bloodpressure答案：D3.心房顫動(dòng)患者卒中一級(jí)預(yù)防首選口服抗凝藥為A.阿司匹林B.氯吡格雷C.達(dá)比加群D.雙嘧達(dá)莫答案：C4.2025年高血壓管理紅線值（需要立即干預(yù)）為收縮壓≥A.160mmHgB.180mmHgC.200mmHgD.220mmHg答案：B5.對(duì)于LDL-C≥4.9mmol/L的卒中高危人群，建議起始使用A.阿托伐他汀10mgB.瑞舒伐他汀20mgC.辛伐他汀40mgD.普伐他汀80mg答案：B6.夜間睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥多少次/小時(shí)可診斷阻塞性睡眠呼吸暫停A.5B.10C.15D.20答案：A7.2025年推薦用于急性大血管閉塞的取栓時(shí)間窗可延長(zhǎng)至發(fā)病后A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C8.下列哪種情況禁忌使用阿替普酶靜脈溶栓A.既往3個(gè)月內(nèi)顱內(nèi)手術(shù)史B.血壓185/110mmHgC.血糖2.8mmol/LD.年齡>80歲答案：A9.卒中后抑郁篩查首選量表A.HAMDB.PHQ-9C.GDS-15D.SDS答案：B10.2025年指南建議，對(duì)非瓣膜性房顫患者CHA?DS?-VASc評(píng)分≥多少分需口服抗凝A.1B.2C.3D.4答案：A11.高同型半胱氨酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血漿同型半胱氨酸≥A.10μmol/LB.15μmol/LC.20μmol/LD.25μmol/L答案：B12.下列哪項(xiàng)不是卒中可干預(yù)危險(xiǎn)因素A.吸煙B.偏頭痛C.高血壓D.糖尿病答案：B13.2025年更新后，建議頸動(dòng)脈狹窄≥50%且近期有癥狀患者首選A.藥物治療B.頸動(dòng)脈支架C.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)D.復(fù)合手術(shù)答案：C14.對(duì)急性腦出血患者，收縮壓管理目標(biāo)為A.<120mmHgB.<140mmHgC.<160mmHgD.<180mmHg答案：B15.2025年新增推薦用于降低卒中復(fù)發(fā)的PCSK9抑制劑給藥頻率為A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：D16.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)急性卒中早期最敏感A.CT平掃B.CT灌注C.MRI-DWID.MRA答案：C17.對(duì)疑似卒中患者到院后目標(biāo)“進(jìn)門到溶栓時(shí)間”應(yīng)≤A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C18.2025年指南將“短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）”新概念定義為癥狀持續(xù)時(shí)間多不超過A.1hB.6hC.12hD.24h答案：B19.對(duì)卒中后吞咽障礙患者，首次進(jìn)食前必須完成的篩查是A.水吞咽測(cè)試B.反復(fù)唾液吞咽測(cè)試C.染料試驗(yàn)D.視頻透視答案：A20.2025年推薦用于降低卒中患者癲癇發(fā)作首選藥物A.苯妥英鈉B.左乙拉西坦C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B21.下列哪項(xiàng)屬于卒中一級(jí)預(yù)防A.房顫患者抗凝B.頸動(dòng)脈術(shù)后管理C.卒中后康復(fù)D.腦出血血腫清除答案：A22.對(duì)首次發(fā)生卒中的45歲以下患者，必須篩查A.抗核抗體B.抗磷脂抗體C.腫瘤標(biāo)志物D.血沉答案：B23.2025年更新指出，每日鈉攝入應(yīng)控制在A.<2gB.<3gC.<5gD.<6g答案：B24.對(duì)合并糖尿病的卒中患者，HbA1c目標(biāo)值為A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%答案：B25.2025年推薦卒中患者每周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間≥A.90minB.120minC.150minD.180min答案：C26.下列哪項(xiàng)不是卒中后認(rèn)知障礙危險(xiǎn)因素A.低教育水平B.抑郁C.高體力活動(dòng)D.糖尿病答案：C27.對(duì)接受華法林抗凝者，INR目標(biāo)范圍是A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–4.0答案：C28.2025年新增“卒中急救地圖”要求覆蓋半徑≤A.20kmB.30kmC.50kmD.100km答案：C29.對(duì)醒后卒中患者，若MRI-DWI-FLAIR不匹配，溶栓時(shí)間窗可延長(zhǎng)至醒后A.3hB.4.5hC.6hD.9h答案：D30.2025年指南推薦，對(duì)卒中后3個(gè)月仍持續(xù)高血壓者，首選聯(lián)合降壓方案是A.ACEI+CCBB.β阻滯劑+利尿劑C.α阻滯劑+ACEID.中樞降壓藥+CCB答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于2025年卒中高危人群需強(qiáng)化干預(yù)的指標(biāo)有A.LDL-C≥2.6mmol/LB.收縮壓≥130mmHgC.同型半胱氨酸≥15μmol/LD.夜間平均心率≥80次/分E.腰圍≥90cm（男）答案：ABCE32.對(duì)急性缺血性卒中血管內(nèi)治療評(píng)估，需立即完成的影像有A.CT平掃B.CTAC.CTPD.MRI-DWIE.胸片答案：ABCD33.2025年推薦的可降低卒中風(fēng)險(xiǎn)的飲食模式包括A.地中海飲食B.DASH飲食C.生酮飲食D.低鹽高鉀飲食E.高反式脂肪飲食答案：ABD34.下列屬于卒中后常見并發(fā)癥A.肺炎B.深靜脈血栓C.壓瘡D.中樞性疼痛E.青光眼答案：ABCD35.對(duì)TIA患者進(jìn)行ABCD3-I評(píng)分，包含A.年齡≥60歲B.血壓≥140/90mmHgC.臨床癥狀≥10minD.糖尿病E.同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄≥50%答案：ABCDE36.2025年更新指出，卒中中心需具備的“綠色通道”要素有A.先救治后收費(fèi)B.檢驗(yàn)標(biāo)本條碼雙簽C.影像零預(yù)約D.溶栓藥師現(xiàn)場(chǎng)審核E.導(dǎo)管室24h待命答案：ACDE37.下列藥物可能誘發(fā)或加重卒中A.口服避孕藥C.可卡因D.西洛他唑E.麻黃堿答案：ABCE38.對(duì)卒中后痙攣狀態(tài)評(píng)估常用量表A.MASB.CSIC.FMAD.BIE.ARAT答案：AB39.2025年推薦用于遠(yuǎn)程卒中隨訪的數(shù)字工具包括A.可穿戴血壓計(jì)B.AI語(yǔ)音隨訪C.虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)D.區(qū)塊鏈病歷E.5G視頻會(huì)診答案：ABCE40.下列屬于卒中康復(fù)“超早期”內(nèi)容A.床上良肢位擺放B.呼吸訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)D.電動(dòng)起立床E.社區(qū)步行訓(xùn)練答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）41.2025年指南將“吸煙”重新列為卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素。答案：√42.對(duì)80歲以上患者，靜脈溶栓絕對(duì)禁用。答案：×43.腦出血患者血腫量≥30mL且腦室出血即可考慮手術(shù)。答案：√44.2025年建議所有卒中患者出院前完成24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。答案：√45.對(duì)偏頭痛先兆患者長(zhǎng)期使用曲普坦可降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。答案：×46.2025年更新指出，夜間平均心率>75次/分需評(píng)估隱匿性房顫。答案：√47.卒中后3個(gè)月內(nèi)禁止任何形式的航空旅行。答案：×48.對(duì)頸動(dòng)脈狹窄<50%的無(wú)癥狀患者，推薦每2年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。答案：√49.2025年指南將“久坐”定義為每日清醒靜坐≥6h。答案：√50.對(duì)卒中后癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選地西泮靜推后接續(xù)左乙拉西坦。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年卒中中心認(rèn)證要求DNT中位數(shù)≤______分鐘，DPT中位數(shù)≤______分鐘。答案：45，9052.對(duì)發(fā)病6h內(nèi)前循環(huán)大血管閉塞患者，若無(wú)禁忌應(yīng)首選______聯(lián)合______治療。答案：靜脈溶栓，機(jī)械取栓53.心房顫動(dòng)患者口服新型抗凝藥，需評(píng)估______評(píng)分及______評(píng)分。答案：CHA?DS?-VASc，HAS-BLED54.2025年推薦成人每日攝入鉀≥______mg，膳食纖維≥______g。答案：3500，2555.對(duì)卒中后吞咽障礙患者，能量供給應(yīng)不低于______kcal/kg·d，蛋白質(zhì)≥______g/kg·d。答案：25，1.256.2025年指南將血壓______/______mmHg定義為“高血壓前期”。答案：120–139，80–8957.對(duì)LDL-C≥______mmol/L的卒中極高危人群，建議即刻啟動(dòng)______治療。答案：1.8，PCSK9抑制劑58.2025年更新指出，卒中后認(rèn)知障礙篩查最低文化程度要求為______年以上。答案：659.對(duì)醒后卒中患者，若FLAIR陰性且DWI-ASPECTS≥______分，可考慮溶栓。答案：660.2025年要求所有二級(jí)以上醫(yī)院建立卒中急救______地圖，實(shí)現(xiàn)______分鐘急救圈。答案：智慧，30五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025年更新后的“BEFAST”原則擴(kuò)展內(nèi)容及其臨床意義。答案：在FAST基礎(chǔ)上增加B（Balance，平衡障礙）和E（Eye，視力突然下降或復(fù)視），形成BEFAST。擴(kuò)展后可將后循環(huán)卒中識(shí)別率由70%提升至89%，平均院前延誤縮短28分鐘，使更多患者符合時(shí)間窗內(nèi)溶栓/取栓條件，顯著降低致殘率。62.敘述卒中后3個(gè)月內(nèi)血壓管理的“雙目標(biāo)策略”及具體措施。答案：雙目標(biāo)指“安全達(dá)標(biāo)”與“平穩(wěn)達(dá)標(biāo)”。安全：24h內(nèi)降低不超過15%，避免低灌注；平穩(wěn)：使用長(zhǎng)效CCB/ACEI/ARB聯(lián)合，夜間血壓下降率10%–20%。措施：1.出院前完成24h動(dòng)態(tài)血壓；2.每2周門診隨訪，調(diào)整劑量；3.遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)上傳數(shù)據(jù)；4.教育患者自測(cè)血壓早晚各1次并記錄；5.合并糖尿病或蛋白尿者首選ARB，目標(biāo)<125/75mmHg；6.若出現(xiàn)頭暈或收縮壓<100mmHg，暫緩加