2025年樂養(yǎng)服務(wù)師崗位能力培訓(xùn)考核試題(含答案解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.樂養(yǎng)服務(wù)師在首次入戶評(píng)估時(shí)，首要任務(wù)是（）A.簽訂服務(wù)合同B.建立信任關(guān)系C.測量血壓血糖D.介紹收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：信任是后續(xù)一切服務(wù)的基礎(chǔ)，合同、體征測量、收費(fèi)說明均需在其后展開。2.對(duì)輕度認(rèn)知障礙老人進(jìn)行音樂療法時(shí)，曲目選擇的首要原則是（）A.節(jié)奏歡快B.音量宏大C.年代匹配D.歌詞勵(lì)志答案：C解析：年代匹配可激活遠(yuǎn)期記憶，提高干預(yù)效果；節(jié)奏、音量、歌詞需個(gè)體化調(diào)整。3.老人夜間起夜跌倒風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)段是（）A.入睡后30分鐘內(nèi)B.入睡后90分鐘C.凌晨2:00—4:00D.清晨5:00—6:00答案：C解析：凌晨2:00—4:00深睡減少、血壓波動(dòng)、肌張力低，且光線昏暗，跌倒概率最高。4.使用“老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（2022版）”時(shí)，若老人“時(shí)間定向”只能說出季節(jié)，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“僅能說季節(jié)”對(duì)應(yīng)2分，“完全不能”3分，“能說年月日”0分。5.為吞咽功能Ⅲ級(jí)老人制作餐食，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.使用4號(hào)增稠劑B.食物均質(zhì)顆?！?mmC.采用70°坐姿進(jìn)食D.餐后立即平臥休息答案：D解析：餐后應(yīng)保持坐位30分鐘，防止誤吸。6.老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，首選的非藥物干預(yù)是（）A.增加夜間照明B.口服褪黑素C.約束帶保護(hù)D.關(guān)閉窗簾答案：A解析：充足環(huán)境照明可減少黃昏錯(cuò)覺，降低激越行為。7.樂養(yǎng)服務(wù)師使用“正念呼吸法”指導(dǎo)老人，推薦單次時(shí)長為（）A.1分鐘B.3分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：B解析：高齡者注意力維持有限，3分鐘易完成且安全。8.為糖尿病老人設(shè)計(jì)下午茶，下列組合最合適的是（）A.芒果慕斯+蜂蜜綠茶B.全麥蘇打+純豆?jié){C.香蕉奶昔+曲奇D.西瓜汁+蛋撻答案：B解析：全麥蘇打升糖指數(shù)低，豆?jié){提供優(yōu)質(zhì)蛋白，不額外加糖。9.老人進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí)，推薦負(fù)荷為（）A.30%1RMB.50%1RMC.70%1RMD.90%1RM答案：B解析：50%1RM兼顧安全與有效性，適合高齡初練者。10.發(fā)現(xiàn)老人可能患抑郁，初篩量表首選（）A.GDS-15B.HAMAC.MMSED.ADL答案：A解析：GDS-15專為老人設(shè)計(jì)，簡便易行，敏感度高。11.為輪椅老人布置臥室，過道最小寬度應(yīng)≥（）A.0.6mB.0.8mC.1.0mD.1.2m答案：D解析：1.2m可保證輪椅回轉(zhuǎn)及陪同者側(cè)身。12.老人沐浴時(shí)，水溫超過多少度易誘發(fā)低血壓（）A.37℃B.39℃C.41℃D.43℃答案：C解析：41℃以上外周血管顯著擴(kuò)張，回心血量減少，易致體位性低血壓。13.使用AED時(shí)，若老人胸部潮濕，第一步應(yīng)（）A.直接貼電極片B.迅速擦干C.放棄使用D.先吹干頭發(fā)答案：B解析：潮濕皮膚可降低電擊效果并造成電弧，需快速擦干。14.老人每日推薦膳食纖維攝入量為（）A.10gB.15gC.20gD.25g答案：D解析：中國老年膳食指南推薦25g，兼顧通便與腸道菌群。15.對(duì)聽力下降老人說話，最佳音頻范圍是（）A.500—1000HzB.1000—2000HzC.2000—4000HzD.4000—8000Hz答案：B解析：老人高頻聽力先降，1000—2000Hz保留較好，語音清晰度高。16.老人進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，最常用的評(píng)估工具是（）A.Berg量表B.Barthel指數(shù)C.MoCAD.NRS2002答案：A解析：Berg量表專用于平衡功能，共14項(xiàng)，滿分56分。17.為認(rèn)知癥老人設(shè)計(jì)活動(dòng)，符合“蒙臺(tái)梭利老年模式”的是（）A.觀看快節(jié)奏綜藝B.折疊毛巾配對(duì)游戲C.競技麻將D.高空拋物游戲答案：B解析：折疊毛巾配對(duì)屬于現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向、重復(fù)性、可完成的生活化任務(wù)。18.老人服用華法林，需限制攝入（）A.菠菜B.雞蛋C.牛奶D.蘋果答案：A解析：菠菜富含維生素K，可拮抗華法林抗凝效果。19.老人突發(fā)噎食，無法發(fā)聲，應(yīng)首先（）A.喂水沖咽B.背部叩擊C.腹部沖擊法D.立即送醫(yī)答案：C解析：完全氣道梗阻需立即行Heimlich手法，黃金搶救時(shí)間≤4分鐘。20.老人睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥多少次/小時(shí)可診斷（）A.5B.10C.15D.20答案：A解析：成人AHI≥5次/小時(shí)伴癥狀即可診斷，老人標(biāo)準(zhǔn)相同。21.樂養(yǎng)服務(wù)師記錄“疼痛面容”采用的最簡量表是（）A.VASB.NRSC.FPS-RD.FLACC答案：C解析：FPS-R為修訂版面部表情疼痛量表，適合認(rèn)知障礙老人。22.老人進(jìn)行園藝療法，土壤菌劑首選（）A.生石灰B.枯草芽孢桿菌C.敵克松D.多菌靈答案：B解析：枯草芽孢桿菌為益生菌，無化學(xué)殘留，可抑制病原菌。23.老人每日鹽攝入推薦值≤（）A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B解析：WHO及中國居民指南均建議老人≤5g，降低心血管事件。24.為預(yù)防老人“經(jīng)濟(jì)型詐騙”，最有效的干預(yù)是（）A.沒收手機(jī)B.定期反詐情景演練C.禁止出門D.安裝攝像頭答案：B解析：情景演練可提高識(shí)別力，保持自主權(quán)，優(yōu)于強(qiáng)制手段。25.老人使用助行器，手柄高度應(yīng)與大轉(zhuǎn)子齊平，此時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲度為（）A.10°B.15°C.20°D.30°答案：C解析：20°屈曲可緩沖地面反作用力，減少腕管壓力。26.老人進(jìn)行虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）平衡訓(xùn)練，單次時(shí)長不宜超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.40分鐘答案：C解析：高齡者前庭刺激易疲勞，20分鐘內(nèi)安全，防止“VR暈”。27.老人空腹血糖≥多少可診斷糖尿?。ǎ〢.6.0mmol/LB.6.5mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L答案：C解析：靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L為診斷切點(diǎn)。28.老人進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)，池水溫度宜維持（）A.28℃B.30℃C.32℃D.35℃答案：C解析：32℃兼顧運(yùn)動(dòng)散熱與肌肉放松，低于30℃易誘發(fā)痙攣。29.老人出現(xiàn)“白大衣高血壓”，最準(zhǔn)確的隨訪方法是（）A.診室復(fù)測B.家庭自測血壓C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.心臟彩超答案：B解析：家庭自測可排除醫(yī)療環(huán)境緊張因素，診斷白大衣高血壓。30.樂養(yǎng)服務(wù)師與家屬溝通“預(yù)立醫(yī)療指示”時(shí)，首要原則是（）A.勸說簽署B(yǎng).尊重自主C.回避痛苦話題D.由服務(wù)師決定答案：B解析：尊重老人自主是倫理第一原則，任何決定需其自愿。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于“老年綜合評(píng)估（CGA）”核心維度的是（）A.軀體功能B.認(rèn)知情緒C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)D.環(huán)境安全E.藥物使用答案：ABCDE解析：CGA覆蓋五大維度，缺一不可。32.預(yù)防老人壓瘡的“30°側(cè)臥”要點(diǎn)包括（）A.背部墊三角枕B.兩腿間放枕C.足跟懸空D.床頭抬高>60°E.每2小時(shí)更換答案：ABCE解析：床頭>60°增加剪切力，不應(yīng)采用。33.老人進(jìn)行“reminiscencetherapy”可使用的媒介有（）A.老照片B.舊唱片C.氣味瓶D.報(bào)紙頭條E.元宇宙頭盔答案：ABCD解析：元宇宙頭盔沉浸感過強(qiáng)，易誘發(fā)認(rèn)知混亂，慎用。34.下列屬于“老年肌少癥”診斷指標(biāo)的是（）A.步速<0.8m/sB.握力男<28kgC.小腿圍<33cmD.SARC-CalF≥11E.ASMI男<7.0kg/m2答案：ABCE解析：SARC-CalF≥11為篩查陽性，非診斷金標(biāo)準(zhǔn)。35.老人服用美金剛常見不良反應(yīng)有（）A.頭暈B.便秘C.高血壓D.幻覺E.踝水腫答案：ABD解析：美金剛為NMDA受體拮抗劑，常見頭暈、便秘、幻覺，血壓影響小。36.為認(rèn)知癥老人設(shè)計(jì)“多感官刺激室”需配備（）A.光纖星燈B.香薰機(jī)C.震動(dòng)墊D.交互式投影E.高空蹦床答案：ABCD解析：高空蹦床風(fēng)險(xiǎn)極高，不宜。37.老人進(jìn)行“太極柔力球”訓(xùn)練，可獲得的益處有（）A.增強(qiáng)踝策略B.提高握力C.改善本體感覺D.降低跌倒恐懼E.增加骨密度答案：ACDE解析：太極柔力球?yàn)槿韰f(xié)調(diào)，對(duì)握力提升不顯著。38.下列屬于“老年友好社區(qū)”硬環(huán)境指標(biāo)的是（）A.人行道平整B.電梯雙側(cè)扶手C.銀行柜臺(tái)高度≤1mD.過街信號(hào)燈時(shí)長≥30秒E.社區(qū)微博粉絲數(shù)答案：ABCD解析：粉絲數(shù)屬軟環(huán)境，與硬件無關(guān)。39.老人突發(fā)房顫，樂養(yǎng)服務(wù)師現(xiàn)場可做的處理有（）A.記錄發(fā)作時(shí)間B.測脈搏心率C.協(xié)助取坐位D.給予阿司匹林嚼服E.安撫情緒答案：ABCE解析：未確診缺血性卒中前，不可擅自給阿司匹林。40.老人進(jìn)行“數(shù)字療法”認(rèn)知訓(xùn)練，平臺(tái)需符合（）A.國家藥監(jiān)局備案B.數(shù)據(jù)加密C.自適應(yīng)難度D.離線運(yùn)行E.強(qiáng)制廣告答案：ABCD解析：強(qiáng)制廣告影響體驗(yàn)，且可能泄露隱私。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老人每日飲水量包括湯、粥、水果中的水分。（√）42.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)游走時(shí)，應(yīng)立即上約束帶防止走失。（×）43.老人進(jìn)行平衡訓(xùn)練，閉眼站立比睜眼站立難度更高。（√）44.樂養(yǎng)服務(wù)師可獨(dú)立調(diào)整老人降壓藥劑量。（×）45.老人使用拐杖，樓梯上行時(shí)先邁健腿。（√）46.老人空腹運(yùn)動(dòng)更有利于降低血糖。（×）47.老人夜間起床遵循“坐起30秒、站立30秒、行走”原則。（√）48.老人服用益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)以上。（√）49.老人進(jìn)行VR訓(xùn)練，無需篩查癲癇史。（×）50.老人每日曬太陽10分鐘即可滿足維生素D需求。（×）四、情景應(yīng)用題（每題10分，共40分。請(qǐng)結(jié)合案例，給出完整解決方案，要求步驟清晰、量化指標(biāo)、可執(zhí)行）51.案例：張爺爺，82歲，輕度認(rèn)知障礙，BMI18，夜間跌倒1次，家屬希望在家進(jìn)行防跌倒綜合干預(yù)。請(qǐng)制定4周計(jì)劃，并給出評(píng)估指標(biāo)。答案要點(diǎn)：1.環(huán)境：移除過道障礙物，安裝夜燈（≤50lx），浴室鋪防滑墊，過道寬度≥1.2m。2.運(yùn)動(dòng)：晨起太極柔力球20min（步速≥0.8m/s），下午坐站訓(xùn)練3×10次，晚上足跟提20×2組；每周遞增10%。3.藥物：由醫(yī)師復(fù)核降壓藥、利尿劑服用時(shí)間，避免22:00后利尿。4.營養(yǎng)：每日蛋白1.2g/kg，乳清蛋白20g睡前補(bǔ)充；維生素D800IU。5.教育與提醒：使用智能手環(huán)監(jiān)測夜間起床，振動(dòng)提醒“坐起30秒—站立30秒”；家屬同步APP。6.評(píng)估指標(biāo)：4周后Berg評(píng)分提高≥5分，步速提高≥0.1m/s，夜間跌倒次數(shù)0，家屬滿意度≥90%。52.案例：李奶奶，78歲，糖尿病15年，最近糖化8.5%，情緒低落，愛吃甜點(diǎn)。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)“控糖+情緒”雙目標(biāo)干預(yù)方案。答案要點(diǎn)：1.膳食：采用“211餐盤法”，主食雜糧占1/2，蔬菜500g，蛋白100g；用代糖制作低GI草莓慕斯（GI≤55）。2.運(yùn)動(dòng)：餐后30min快走，目標(biāo)心率（220-78）×50%≈70bpm，持續(xù)20min，每周≥5次。3.監(jiān)測：連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）14天，目標(biāo)TIR>70%，TAR<10%。4.情緒：每日正念呼吸3min，每周一次團(tuán)體懷舊音樂會(huì)；采用GDS-15評(píng)估，目標(biāo)下降≥3分。5.社會(huì)支持：邀請(qǐng)鄰居一起烹飪低糖點(diǎn)心，增強(qiáng)社交。6.評(píng)價(jià)：8周后糖化≤7.5%，GDS-15≤5分，體重下降2kg，自我效能評(píng)分提高≥20%。53.案例：王爺爺，85歲，髖置換術(shù)后第5天，準(zhǔn)備出院，回家需住樓梯房5樓無電梯。請(qǐng)給出“居家康復(fù)+安全上樓”全流程方案。答案要點(diǎn)：1.評(píng)估：采用Harris髖評(píng)分，當(dāng)前55分，目標(biāo)12周≥80分；ADL評(píng)分目前65分，目標(biāo)≥90分。2.樓梯改造：臨時(shí)安裝樓梯升降椅，預(yù)算≤8000元；扶手雙側(cè)加高至90cm，直徑35mm。3.康復(fù)：術(shù)后6周內(nèi)遵循90°坐站原則，使用抬腿凳；每日踝泵500次，分