2025年老年能力評(píng)估師考試試題含答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.1根據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》（MZ/T039—2023），“時(shí)間定向”維度中，若老人只能說(shuō)出季節(jié)但無(wú)法準(zhǔn)確說(shuō)出年份，應(yīng)判定為A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.2評(píng)估師在采集老人“近30天內(nèi)跌倒史”時(shí)，最可靠的信息來(lái)源是A.家屬口述B.護(hù)理記錄C.老人自述D.醫(yī)保刷卡記錄答案：B1.3使用Barthel指數(shù)評(píng)估進(jìn)食項(xiàng)，老人可獨(dú)立完成但需耗時(shí)為正常人的2倍，應(yīng)評(píng)A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C1.4對(duì)重度失智老人進(jìn)行“吞咽功能”篩查，首選量表為A.EAT-10B.WSTC.GUSSD.V-VST答案：C1.5老人能自行從床面坐起，但需輕推才能保持坐位平衡，其“坐位平衡”分級(jí)為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：B1.6評(píng)估“視力”時(shí)，老人矯正視力右眼0.4、左眼0.1，按規(guī)范應(yīng)記錄為A.雙眼視力0.4B.雙眼視力0.1C.較好眼0.4D.較差眼0.1答案：C1.7在“認(rèn)知功能”快速篩查中，MoCA得分19分，教育年限9年，提示A.正常B.輕度認(rèn)知障礙C.中度認(rèn)知障礙D.重度認(rèn)知障礙答案：B1.8老人可獨(dú)立在平坦室內(nèi)行走50米，但需監(jiān)督以防跌倒，其“行走能力”編碼為A.15B.12C.9D.6答案：B1.9對(duì)長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)”評(píng)估，Braden量表得分14分，屬于A.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B.輕度風(fēng)險(xiǎn)C.中度風(fēng)險(xiǎn)D.高度風(fēng)險(xiǎn)答案：C1.10老人自述“近一周出現(xiàn)兩次夜間尿急，來(lái)不及如廁即漏尿”，其“尿失禁類(lèi)型”判定為A.壓力性B.急迫性C.混合性D.功能性答案：B1.11使用《老年抑郁量表（GDS-15）》篩查，得分8分，提示A.無(wú)抑郁B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：B1.12評(píng)估“社會(huì)參與”維度時(shí)，老人近30天僅參加一次社區(qū)打牌活動(dòng)，其“活動(dòng)頻率”項(xiàng)應(yīng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.13老人可獨(dú)立穿脫套頭衫，但需30分鐘，按規(guī)范“穿衣”項(xiàng)評(píng)A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C1.14對(duì)“聽(tīng)力”進(jìn)行粗篩，站在背后50cm輕聲說(shuō)“北京上海”，老人需重復(fù)一次才能聽(tīng)清，應(yīng)判定為A.正常B.輕度下降C.中度下降D.重度下降答案：B1.15老人能說(shuō)出自己姓名、年齡，但說(shuō)不出家庭門(mén)牌號(hào)，其“人物定向”得分A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C1.16使用《洼田飲水試驗(yàn)》，老人30ml水一次咽下無(wú)嗆咳，評(píng)級(jí)為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：A1.17評(píng)估“睡眠”時(shí)，老人自述“每晚醒來(lái)3次，再入睡需20分鐘”，其“睡眠中斷”項(xiàng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C1.18老人可獨(dú)立使用餐具，但需將食物切成1cm3小塊，其“進(jìn)食”項(xiàng)評(píng)A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C1.19對(duì)“疼痛”進(jìn)行評(píng)分，老人VAS自評(píng)7分，其“疼痛程度”屬于A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：C1.20老人能獨(dú)立坐穩(wěn)，但需雙手支撐床面，其“坐位平衡”分級(jí)為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：A1.21評(píng)估“家庭支持”時(shí)，老人與子女同住但子女每周僅回家1次，其“日常支持”項(xiàng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.22老人可獨(dú)立洗澡，但需把淋浴椅放在浴室，其“洗澡”項(xiàng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.23使用《簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（MNA-SF）》得分9分，提示A.營(yíng)養(yǎng)正常B.潛在營(yíng)養(yǎng)不良C.營(yíng)養(yǎng)不良D.肥胖答案：C1.24老人可獨(dú)立打電話，但只能撥打已存號(hào)碼，其“使用電話”項(xiàng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.25評(píng)估“視力”時(shí)，老人拒絕摘下老花鏡，評(píng)估師應(yīng)A.強(qiáng)制摘下B.允許佩戴并記錄矯正視力C.終止評(píng)估D.記為0分答案：B1.26老人可獨(dú)立管理藥物，但需提前一周分裝藥盒，其“服藥”項(xiàng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.27對(duì)“跌倒恐懼”進(jìn)行評(píng)分，F(xiàn)ES-I得分28分，提示A.無(wú)恐懼B.輕度恐懼C.中度恐懼D.重度恐懼答案：C1.28老人能獨(dú)立從椅子站起，但需嘗試兩次，其“坐站轉(zhuǎn)移”評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.29使用《Zarit照顧者負(fù)擔(dān)量表》得分52分，提示A.無(wú)負(fù)擔(dān)B.輕度負(fù)擔(dān)C.中度負(fù)擔(dān)D.重度負(fù)擔(dān)答案：D1.30老人可獨(dú)立購(gòu)物，但只敢去樓下小賣(mài)部，其“購(gòu)物”項(xiàng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.31評(píng)估“口腔”時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人佩戴全口義齒且夜間不摘除，應(yīng)提示A.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B.輕度風(fēng)險(xiǎn)C.中度風(fēng)險(xiǎn)D.高度風(fēng)險(xiǎn)答案：C1.32老人可獨(dú)立做飯，但只做水煮菜，其“做飯”項(xiàng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.33使用《阿森斯失眠量表》得分6分，提示A.無(wú)失眠B.可疑失眠C.失眠D.嚴(yán)重失眠答案：B1.34老人可獨(dú)立處理銀行事務(wù)，但只敢去柜臺(tái)不敢用ATM，其“理財(cái)”項(xiàng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.35評(píng)估“居家環(huán)境”時(shí)，衛(wèi)生間無(wú)扶手，地面瓷磚濕滑，其“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”環(huán)境因子評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C1.36老人可獨(dú)立使用遙控器，但只會(huì)開(kāi)關(guān)和調(diào)音量，其“使用家電”項(xiàng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.37使用《FRAIL量表》得分3分，提示A.健壯B.輕度衰弱C.中度衰弱D.重度衰弱答案：C1.38老人可獨(dú)立乘坐公交，但需他人幫忙刷卡，其“乘坐交通工具”項(xiàng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.39評(píng)估“宗教信仰”時(shí)，老人每周在家念佛經(jīng)，其“宗教活動(dòng)”項(xiàng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.40老人可獨(dú)立寫(xiě)名字，但無(wú)法寫(xiě)完整地址，其“書(shū)寫(xiě)”項(xiàng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B2.共用題干單選題（每題2分，共20分）【材料】王奶奶，82歲，獨(dú)居，身高155cm，體重48kg，BMI20.0。既往高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松。近30天無(wú)住院。評(píng)估當(dāng)日室溫18℃，老人穿毛衣加羽絨馬甲。自述“走路腿軟，怕跌倒，不敢出門(mén)”。查體：T36.4℃，P78次/分，R18次/分，BP148/86mmHg。MMSE22分（教育年限6年），視力右眼0.3、左眼0.4（矯正），聽(tīng)力下降需大聲說(shuō)話。Barthel指數(shù)75分，Holden步行功能分級(jí)Ⅱ級(jí)。步速0.55m/s，握力14kg，5次起坐13秒。MNA-SF7分，GDS-156分，F(xiàn)RAIL得分2分。居家環(huán)境：走廊堆紙箱，衛(wèi)生間無(wú)扶手，燈光昏暗。子女每周探望一次。2.1按MZ/T039—2023，王奶奶“認(rèn)知功能”最終維度等級(jí)為A.能力完好B.輕度受損C.中度受損D.重度受損答案：B2.2王奶奶“營(yíng)養(yǎng)狀況”應(yīng)判定為A.正常B.潛在不良C.不良D.肥胖答案：C2.3王奶奶“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”等級(jí)為A.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B.低風(fēng)險(xiǎn)C.中風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)答案：D2.4王奶奶“工具性日常生活能力（IADL）”評(píng)估，下列哪項(xiàng)最可能得2分A.服藥B.購(gòu)物C.理財(cái)D.做飯答案：B2.5對(duì)王奶奶“衰弱”狀態(tài)，下列干預(yù)最優(yōu)先的是A.口服鈣片B.平衡訓(xùn)練C.胰島素強(qiáng)化D.認(rèn)知訓(xùn)練答案：B2.6王奶奶“社會(huì)參與”維度得分低，最主要影響因素是A.視力B.聽(tīng)力C.跌倒恐懼D.抑郁答案：C2.7王奶奶“口腔評(píng)估”發(fā)現(xiàn)義齒松動(dòng)，最適宜的轉(zhuǎn)診科室是A.康復(fù)科B.口腔科C.內(nèi)分泌科D.心理科答案：B2.8王奶奶“握力”低于性別年齡臨界值，提示A.肌少癥B.關(guān)節(jié)炎C.周?chē)窠?jīng)病D.帕金森答案：A2.9王奶奶“步速”0.55m/s，按規(guī)范應(yīng)記錄為A.正常B.輕度下降C.中度下降D.重度下降答案：C2.10針對(duì)王奶奶居家環(huán)境，評(píng)估師應(yīng)首先建議A.安裝小夜燈B.鋪設(shè)防滑墊C.加裝走廊扶手D.清理堆物答案：D3.案例分析題（每題10分，共20分）3.1李爺爺，85歲，老伴去世2年，與保姆同住。評(píng)估發(fā)現(xiàn)：MMSE18分，MoCA15分，CDR1分，Barthel65分，NPI12分，CSDD8分，夜間游走2次/周，白天嗜睡。家屬擬送記憶門(mén)診，保姆擔(dān)心“藥物副作用”拒絕就醫(yī)。問(wèn)題：（1）列出兩項(xiàng)最需優(yōu)先解決的評(píng)估異常；（2）給出可操作的干預(yù)方案；（3）說(shuō)明如何與家屬溝通。答案：（1）優(yōu)先異常：①夜間游走導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)；②中度認(rèn)知障礙伴精神行為癥狀。（2）干預(yù)：①即刻環(huán)境改造——床旁安裝感應(yīng)夜燈、房門(mén)加裝靜音警報(bào)器；②制定24小時(shí)結(jié)構(gòu)化作息表，上午日照30分鐘，下午午休不超過(guò)1小時(shí)；③與記憶門(mén)診醫(yī)生遠(yuǎn)程視頻，解釋“小劑量美金剛+非藥物干預(yù)”方案，降低保姆顧慮；④保姆培訓(xùn)：轉(zhuǎn)移注意力、音樂(lè)安撫、防跌倒口訣。（3）溝通：使用“三明治”技巧——先共情“您擔(dān)心藥物副作用是合理的”，再提供證據(jù)“美金剛對(duì)血壓影響<2%”，最后給出選擇“可以先試4周，若無(wú)效則停”。提供紙質(zhì)“用藥日記模板”，讓保姆記錄睡眠、游走次數(shù)，增強(qiáng)可控感。3.2趙奶奶，78歲，農(nóng)村留守，兒子在外省打工。評(píng)估發(fā)現(xiàn)：MNA-SF6分，近3個(gè)月體重下降7%，BMI17.2，小腿圍29cm，自訴“咬不動(dòng)肉，煮菜太咸”。居家無(wú)冰箱，灶臺(tái)高80cm，需彎腰。問(wèn)題：（1）營(yíng)養(yǎng)篩查結(jié)果判定；（2）給出三項(xiàng)低成本膳食改良；（3）設(shè)計(jì)遠(yuǎn)程隨訪計(jì)劃。答案：（1）判定：營(yíng)養(yǎng)不良，且伴肌少癥風(fēng)險(xiǎn)。（2）改良：①購(gòu)買(mǎi)20元電動(dòng)絞肉機(jī)，將瘦肉+豆腐+雞蛋蒸糕分次吃；②村委會(huì)集中購(gòu)買(mǎi)低脂奶粉，每日30g沖泡，補(bǔ)充乳清蛋白；③用陶瓷杯自制“限鹽勺”，每勺2g，目標(biāo)每日<5g。（3）隨訪：①建立“村醫(yī)-兒子-評(píng)估師”微信群，每周二上傳體重照片、膳食照片；②村醫(yī)每月測(cè)小腿圍、握力，數(shù)據(jù)填入在線表格；③評(píng)估師每季度視頻回訪，若體重繼續(xù)下降>2%，啟動(dòng)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院營(yíng)養(yǎng)科”轉(zhuǎn)診，申請(qǐng)“老年?duì)I養(yǎng)改善項(xiàng)目”補(bǔ)貼。4.技能操作題（每題10分，共20分）4.1請(qǐng)寫(xiě)出“30秒坐站試驗(yàn)”操作步驟、注意事項(xiàng)、結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)計(jì)一份居家鍛煉處方。答案：步驟：①準(zhǔn)備帶靠背直椅，座高45cm，靠墻固定；②老人雙上肢抱肩，雙腳平放，膝踝90°；③計(jì)時(shí)30秒，記錄完成次數(shù)；④若中途需用手支撐或出現(xiàn)疼痛即停。注意事項(xiàng)：①餐后1小時(shí)進(jìn)行；②地面防滑；③備靠背椅防跌倒；④記錄是否使用助行器。判讀：男性<14次、女性<12次提示下肢肌力下降，需干預(yù)。處方：①坐站訓(xùn)練：每日3組，每組10次，間隔1分鐘；②彈力帶踝背屈：坐位彈力帶繞足背，緩慢背屈10秒×10次；③每周遞增10%負(fù)荷；④4周后復(fù)測(cè)，若仍低于臨界值，建議轉(zhuǎn)診康復(fù)科行負(fù)重訓(xùn)練。4.2請(qǐng)描述“吞咽功能床邊評(píng)估”完整流程，并列出出現(xiàn)何種體征需即刻停止經(jīng)口進(jìn)食。答案：流程：①問(wèn)診：有無(wú)嗆咳史、聲音變化、肺炎史；②口腔檢查：義齒、口腔殘留；③洼田飲水試驗(yàn)：30ml溫水，觀察是否一次咽下、是否嗆咳；④改良容積黏度測(cè)試：依次給予5、10、20ml水-蜜-布丁樣食物，記錄吞咽啟動(dòng)時(shí)間、咳嗽、音質(zhì)改變；⑤指脈氧監(jiān)測(cè)：下降>2%提示silentaspiration；⑥重復(fù)吞咽測(cè)試：3次干咽，觸診舌骨上移<1cm為減弱。即刻停止經(jīng)口進(jìn)食體征：①任意試驗(yàn)出現(xiàn)嗆咳伴血氧下降；②濕啞音“咕咕”持續(xù)>2秒；③吞咽后口腔殘留>1/4；④干咽時(shí)舌骨無(wú)上移；⑤意識(shí)突然煩躁、面色蒼白。出現(xiàn)以上任一項(xiàng)，立即禁食，啟動(dòng)“Nilperos”，轉(zhuǎn)診康復(fù)科行VFSS或FEES。5.論述題（任選一題，20分）5.1結(jié)合2025年國(guó)家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新政，論述老年能力評(píng)估師在“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)”鏈條中的角色定位、價(jià)值指標(biāo)、質(zhì)量考核方法，并提出三項(xiàng)創(chuàng)新服務(wù)模式。答案：角色定位：①“守門(mén)人”——首道能力篩查與分級(jí)；②“樞紐”——連接醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、社保、商業(yè)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)；③“產(chǎn)品經(jīng)理”——將評(píng)估結(jié)果轉(zhuǎn)化為個(gè)性化服務(wù)包。價(jià)值指標(biāo)：①評(píng)估后30天內(nèi)居家照護(hù)計(jì)劃落實(shí)率≥90%；②高風(fēng)險(xiǎn)老人跌倒發(fā)生率年下降≥15%；③評(píng)估報(bào)告被家庭醫(yī)生引用率≥80%。質(zhì)量考核：①雙盲復(fù)測(cè)：隨機(jī)5%案例由二級(jí)評(píng)估師復(fù)評(píng)，一致率≥95%；②信息化留痕：語(yǔ)音、視頻、照片自動(dòng)歸檔，區(qū)塊鏈防篡改；③滿(mǎn)意度：老人及家屬滿(mǎn)意度≥