養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范檢查細(xì)則一、生活照料服務(wù)質(zhì)量檢查細(xì)則（一）個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理1.口腔清潔-檢查內(nèi)容：觀察老年人口腔是否清潔，有無食物殘?jiān)愇?。檢查護(hù)理人員是否按照正確方法為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理，包括使用合適的口腔清潔用品，動(dòng)作是否輕柔，避免損傷口腔黏膜。查看護(hù)理記錄，確認(rèn)口腔護(hù)理的頻次是否符合老年人的需求，一般對(duì)于能自理的老年人，應(yīng)鼓勵(lì)其每天早晚刷牙；對(duì)于不能自理的老年人，至少每天進(jìn)行2-3次口腔擦拭或沖洗。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：口腔清潔無異味、無殘?jiān)?，護(hù)理方法正確且記錄完整得滿分；口腔有少量異味或殘?jiān)o(hù)理方法基本正確但記錄有小瑕疵得6-8分；口腔異味明顯、有較多殘?jiān)?，護(hù)理方法存在明顯錯(cuò)誤或記錄缺失得0-5分。2.頭發(fā)護(hù)理-檢查內(nèi)容：檢查老年人頭發(fā)是否清潔、整齊，有無打結(jié)、頭屑。護(hù)理人員是否定期為老年人洗頭，洗頭頻率是否根據(jù)老年人的身體狀況和季節(jié)合理安排，一般每周至少1-2次。對(duì)于行動(dòng)不便的老年人，是否采用合適的方法進(jìn)行床上洗頭。查看護(hù)理記錄，確認(rèn)頭發(fā)護(hù)理的相關(guān)情況是否準(zhǔn)確記錄。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：頭發(fā)清潔整齊，護(hù)理頻次合理且記錄完整得滿分；頭發(fā)有少量頭屑或輕微打結(jié)，護(hù)理頻次基本符合要求但記錄有小問題得6-8分；頭發(fā)臟亂、打結(jié)嚴(yán)重，護(hù)理頻次明顯不足或記錄缺失得0-5分。3.皮膚清潔-檢查內(nèi)容：觀察老年人皮膚是否清潔、干燥，有無污垢、皮疹、壓瘡等。護(hù)理人員是否協(xié)助老年人定期洗澡，洗澡頻率是否根據(jù)季節(jié)和老年人的身體狀況調(diào)整，夏季一般每周2-3次，冬季每周1-2次。對(duì)于不能自理的老年人，是否進(jìn)行床上擦浴，擦浴時(shí)是否注意保暖和隱私保護(hù)。查看皮膚護(hù)理記錄，包括皮膚狀況評(píng)估、護(hù)理措施等是否詳細(xì)準(zhǔn)確。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：皮膚清潔無異常，護(hù)理措施得當(dāng)且記錄完整得滿分；皮膚有少量污垢或輕微皮疹，護(hù)理措施基本正確但記錄有小瑕疵得6-8分；皮膚污垢明顯、有壓瘡或嚴(yán)重皮疹，護(hù)理措施不到位或記錄缺失得0-5分。4.指（趾）甲護(hù)理-檢查內(nèi)容：檢查老年人指（趾）甲是否修剪整齊，長(zhǎng)度是否合適，有無劈裂、倒刺等情況。護(hù)理人員是否定期為老年人修剪指（趾）甲，修剪頻率一般為每1-2周一次。修剪時(shí)是否注意避免損傷指（趾）甲周圍皮膚。查看護(hù)理記錄，確認(rèn)指（趾）甲護(hù)理情況是否有記錄。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：指（趾）甲修剪整齊，無損傷且記錄完整得滿分；指（趾）甲有少量不整齊或輕微損傷，護(hù)理記錄基本完整得6-8分；指（趾）甲過長(zhǎng)、劈裂嚴(yán)重或有明顯損傷，記錄缺失得0-5分。（二）飲食照料1.飲食供應(yīng)-檢查內(nèi)容：查看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的食譜是否營(yíng)養(yǎng)均衡，是否根據(jù)老年人的身體狀況、口味和飲食習(xí)慣進(jìn)行合理搭配，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝入。檢查食物的質(zhì)量和新鮮度，是否符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，有無變質(zhì)、異味等情況。觀察用餐環(huán)境是否整潔、舒適，溫度和通風(fēng)是否適宜。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：食譜營(yíng)養(yǎng)均衡，食物質(zhì)量好，用餐環(huán)境佳得滿分；食譜基本合理，食物質(zhì)量尚可，用餐環(huán)境有小瑕疵得6-8分；食譜營(yíng)養(yǎng)不均衡，食物有質(zhì)量問題或用餐環(huán)境差得0-5分。2.進(jìn)食協(xié)助-檢查內(nèi)容：觀察護(hù)理人員是否根據(jù)老年人的自理能力提供相應(yīng)的進(jìn)食協(xié)助。對(duì)于能自理的老年人，是否給予必要的鼓勵(lì)和引導(dǎo)；對(duì)于不能自理的老年人，是否按時(shí)喂飯，喂飯時(shí)是否注意速度和溫度，避免嗆咳。查看護(hù)理記錄，確認(rèn)進(jìn)食情況是否有詳細(xì)記錄，包括進(jìn)食量、進(jìn)食時(shí)間等。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)食協(xié)助得當(dāng)，記錄完整得滿分；進(jìn)食協(xié)助基本正確，記錄有小問題得6-8分；進(jìn)食協(xié)助存在明顯錯(cuò)誤，如導(dǎo)致老年人嗆咳，或記錄缺失得0-5分。3.特殊飲食需求-檢查內(nèi)容：了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否對(duì)有特殊飲食需求的老年人進(jìn)行特殊安排，如糖尿病老人的低糖飲食、高血壓老人的低鹽飲食等。查看食譜和食物制作過程，確認(rèn)是否嚴(yán)格按照特殊飲食要求執(zhí)行。詢問老年人對(duì)特殊飲食的滿意度。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：特殊飲食安排合理，嚴(yán)格執(zhí)行且老年人滿意度高得滿分；特殊飲食安排基本符合要求，但執(zhí)行有小偏差，老年人滿意度一般得6-8分；特殊飲食安排不合理，未嚴(yán)格執(zhí)行或老年人滿意度低得0-5分。（三）起居照料1.睡眠照料-檢查內(nèi)容：觀察老年人的睡眠環(huán)境是否安靜、舒適、整潔，床鋪是否平整、柔軟，被褥是否干凈、保暖。護(hù)理人員是否關(guān)注老年人的睡眠情況，如入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、是否有打鼾、夜尿等問題，并做好記錄。對(duì)于有睡眠障礙的老年人，是否采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如提供助眠飲品、調(diào)整睡眠姿勢(shì)等。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：睡眠環(huán)境良好，護(hù)理措施得當(dāng)且記錄完整得滿分；睡眠環(huán)境基本合適，護(hù)理措施基本正確但記錄有小瑕疵得6-8分；睡眠環(huán)境差，護(hù)理措施不到位或記錄缺失得0-5分。2.活動(dòng)協(xié)助-檢查內(nèi)容：查看護(hù)理人員是否根據(jù)老年人的身體狀況和活動(dòng)能力，協(xié)助老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、康復(fù)訓(xùn)練等?；顒?dòng)前是否進(jìn)行安全評(píng)估和準(zhǔn)備工作，活動(dòng)過程中是否有專人陪同和保護(hù)。查看活動(dòng)記錄，確認(rèn)活動(dòng)的時(shí)間、內(nèi)容和效果等是否有記錄。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：活動(dòng)協(xié)助合理，安全有保障且記錄完整得滿分；活動(dòng)協(xié)助基本正確，安全措施有小瑕疵，記錄基本完整得6-8分；活動(dòng)協(xié)助不合理，存在安全隱患或記錄缺失得0-5分。二、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查細(xì)則（一）基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理1.生命體征監(jiān)測(cè)-檢查內(nèi)容：查看護(hù)理人員是否按照規(guī)定的時(shí)間和頻率為老年人測(cè)量生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。測(cè)量方法是否正確，測(cè)量結(jié)果是否準(zhǔn)確記錄。對(duì)于生命體征異常的老年人，是否及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：生命體征監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確，記錄完整，處理及時(shí)得滿分；生命體征監(jiān)測(cè)基本準(zhǔn)確，記錄有小問題，處理基本及時(shí)得6-8分；生命體征監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)確，記錄缺失或處理不及時(shí)得0-5分。2.給藥護(hù)理-檢查內(nèi)容：檢查藥品的管理是否規(guī)范，包括藥品的儲(chǔ)存條件、有效期等。護(hù)理人員是否嚴(yán)格按照醫(yī)囑為老年人給藥，包括藥品的名稱、劑量、用法、時(shí)間等。給藥時(shí)是否注意觀察老年人的反應(yīng)，有無不良反應(yīng)發(fā)生。查看給藥記錄，確認(rèn)給藥情況是否詳細(xì)準(zhǔn)確。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：藥品管理規(guī)范，給藥準(zhǔn)確無誤，記錄完整得滿分；藥品管理基本規(guī)范，給藥基本正確，記錄有小瑕疵得6-8分；藥品管理混亂，給藥存在錯(cuò)誤，記錄缺失得0-5分。3.傷口護(hù)理-檢查內(nèi)容：觀察老年人傷口的愈合情況，是否清潔、干燥，有無感染、滲血等情況。護(hù)理人員是否按照正確的方法進(jìn)行傷口換藥，換藥時(shí)是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。查看傷口護(hù)理記錄，包括傷口評(píng)估、護(hù)理措施、愈合情況等是否詳細(xì)準(zhǔn)確。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：傷口護(hù)理得當(dāng)，愈合良好，記錄完整得滿分；傷口護(hù)理基本正確，愈合情況一般，記錄有小問題得6-8分；傷口護(hù)理不當(dāng)，出現(xiàn)感染等問題，記錄缺失得0-5分。（二）康復(fù)護(hù)理1.康復(fù)計(jì)劃制定-檢查內(nèi)容：查看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否為有康復(fù)需求的老年人制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃?？祻?fù)計(jì)劃是否根據(jù)老年人的身體狀況、康復(fù)目標(biāo)和能力水平制定，是否包括康復(fù)項(xiàng)目、時(shí)間安排、預(yù)期效果等內(nèi)容?？祻?fù)計(jì)劃是否定期評(píng)估和調(diào)整。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：康復(fù)計(jì)劃個(gè)性化強(qiáng)，內(nèi)容完整，定期評(píng)估調(diào)整得滿分；康復(fù)計(jì)劃基本合理，內(nèi)容基本完整，評(píng)估調(diào)整不及時(shí)得6-8分；康復(fù)計(jì)劃不合理，內(nèi)容缺失，未進(jìn)行評(píng)估調(diào)整得0-5分。2.康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施-檢查內(nèi)容：觀察護(hù)理人員是否按照康復(fù)計(jì)劃為老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中是否給予正確的指導(dǎo)和協(xié)助，是否注意觀察老年人的反應(yīng)和訓(xùn)練效果。查看康復(fù)訓(xùn)練記錄，確認(rèn)訓(xùn)練情況是否詳細(xì)準(zhǔn)確。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施準(zhǔn)確，效果良好，記錄完整得滿分；康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施基本正確，效果一般，記錄有小問題得6-8分；康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施錯(cuò)誤，效果不佳，記錄缺失得0-5分。（三）醫(yī)療應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定-檢查內(nèi)容：查看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否制定了完善的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，包括常見疾病的應(yīng)急處理流程、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)措施等。應(yīng)急預(yù)案是否符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)急預(yù)案完善，符合要求得滿分；應(yīng)急預(yù)案基本完善，有小瑕疵得6-8分；應(yīng)急預(yù)案不完善，存在明顯缺陷得0-5分。2.應(yīng)急演練-檢查內(nèi)容：了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否定期組織醫(yī)療應(yīng)急演練，演練的頻率和內(nèi)容是否符合要求。演練過程中護(hù)理人員是否能夠熟練掌握應(yīng)急處理流程和技能，是否能夠及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。查看應(yīng)急演練記錄，確認(rèn)演練情況是否詳細(xì)準(zhǔn)確。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)急演練定期開展，效果良好，記錄完整得滿分；應(yīng)急演練基本正常開展，效果一般，記錄有小問題得6-8分；應(yīng)急演練未定期開展，效果不佳，記錄缺失得0-5分。三、心理社會(huì)服務(wù)質(zhì)量檢查細(xì)則（一）心理關(guān)懷1.心理評(píng)估-檢查內(nèi)容：查看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否為老年人進(jìn)行心理評(píng)估，評(píng)估的內(nèi)容是否全面，包括老年人的情緒狀態(tài)、認(rèn)知能力、社交需求等。評(píng)估方法是否科學(xué)合理，評(píng)估結(jié)果是否準(zhǔn)確記錄。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心理評(píng)估全面準(zhǔn)確，記錄完整得滿分；心理評(píng)估基本全面，記錄有小問題得6-8分；心理評(píng)估不全面，記錄缺失得0-5分。2.心理疏導(dǎo)-檢查內(nèi)容：觀察護(hù)理人員是否關(guān)注老年人的心理狀態(tài)，對(duì)于有心理問題的老年人是否及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。心理疏導(dǎo)的方法是否得當(dāng)，是否能夠有效緩解老年人的不良情緒。查看心理疏導(dǎo)記錄，確認(rèn)疏導(dǎo)情況是否詳細(xì)準(zhǔn)確。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心理疏導(dǎo)及時(shí)有效，記錄完整得滿分；心理疏導(dǎo)基本及時(shí)，效果一般，記錄有小問題得6-8分；心理疏導(dǎo)不及時(shí)，效果不佳，記錄缺失得0-5分。（二）社交活動(dòng)組織1.活動(dòng)策劃-檢查內(nèi)容：查看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否定期組織社交活動(dòng)，活動(dòng)的內(nèi)容和形式是否豐富多樣，是否能夠滿足老年人的興趣和需求?；顒?dòng)策劃是否考慮到老年人的身體狀況和參與能力。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：活動(dòng)策劃豐富合理，符合老年人需求得滿分；活動(dòng)策劃基本合理，有小瑕疵得6-8分；活動(dòng)策劃不合理，內(nèi)容單一得0-5分。2.活動(dòng)實(shí)施-檢查內(nèi)容：觀察社交活動(dòng)的實(shí)施情況，活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)是否組織有序，老年人的參與度是否高。護(hù)理人員是否積極引導(dǎo)和協(xié)助老年人參與活動(dòng)，是否關(guān)注老年人的安全和舒適。查看活動(dòng)記錄，確認(rèn)活動(dòng)情況是否詳細(xì)準(zhǔn)確。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：活動(dòng)實(shí)施順利，參與度高，記錄完整得滿分；活動(dòng)實(shí)施基本順利，參與度一般，記錄有小問題得6-8分；活動(dòng)實(shí)施混亂，參與度低，記錄缺失得0-5分。四、安全管理服務(wù)質(zhì)量檢查細(xì)則（一）消防安全1.消防設(shè)施設(shè)備-檢查內(nèi)容：檢查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防設(shè)施設(shè)備是否齊全，包括滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等。消防設(shè)施設(shè)備是否定期檢查和維護(hù)，是否處于正常運(yùn)行狀態(tài)。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：消防設(shè)施設(shè)備齊全，運(yùn)行正常，維護(hù)記錄完整得滿分；消防設(shè)施設(shè)備基本齊全，有小故障但不影響使用，維護(hù)記錄基本完整得6-8分；消防設(shè)施設(shè)備缺失或故障嚴(yán)重，維護(hù)記錄缺失得0-5分。2.消防通道-檢查內(nèi)容：查看消防通道是否暢通，有無雜物堆放。疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明是否完好。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：消防通道暢通，標(biāo)志照明完好得滿分；消防通道基本暢通，標(biāo)志照明有小問題得6-8分；消防通道堵塞，標(biāo)志照明損壞得0-5分。（二）設(shè)施設(shè)備安全1.建筑設(shè)施-檢查內(nèi)容：檢查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建筑結(jié)構(gòu)是否安全，有無裂縫、傾斜等情況。門窗是否完好，是否具備防盜、防墜落等功能。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：建筑設(shè)施安全完好得滿分；建筑設(shè)施有小瑕疵但不影響安全得6-8分；建筑設(shè)施存在安全隱患得0-5分。2.電氣設(shè)備-檢查內(nèi)容：查看電氣設(shè)備的安裝是否規(guī)范，電線是否老化、破損。是否有過載、短路等安全隱患。電氣設(shè)備是否定期檢查和維護(hù)。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：電氣設(shè)備安裝規(guī)范，無安全隱患，維護(hù)記錄完整得滿分；電氣設(shè)備基本規(guī)范，有小安全隱患，維護(hù)記錄基本完整得6-8分；電氣設(shè)備安裝不規(guī)范，存在嚴(yán)重安全隱患，維護(hù)記錄缺失得0-5分。（三）食品安全1.食品采購(gòu)-檢查內(nèi)容：查看食品采購(gòu)渠道是否正規(guī)，是否索取了相關(guān)的證件和票據(jù)。食品的質(zhì)量和新鮮度是否符合要求。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：食品采購(gòu)正規(guī)，質(zhì)量合格，票據(jù)齊全得滿分；食品采購(gòu)基本正規(guī)，質(zhì)量有小問題，票據(jù)基本齊全得6-8分；食品采購(gòu)不正規(guī)，質(zhì)量不合格，票據(jù)缺失得0-5分。2.食品加工-檢查內(nèi)容：檢查食品加工過程是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，包括廚房的清潔衛(wèi)生、餐具的消毒、食品的加工操作等。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：食品加工符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)得滿分；食品加工基本符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有小瑕疵得6-8分；食品加工不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)得0-5分。五、檔案管理服務(wù)質(zhì)量檢查細(xì)則（一）