住院費(fèi)賠償協(xié)議書甲方（賠償方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（受償方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方因[具體事故或原因]受傷并產(chǎn)生住院費(fèi)用，現(xiàn)甲乙雙方就住院費(fèi)賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、住院費(fèi)情況說明乙方因[詳細(xì)事故經(jīng)過]受傷，于[住院起始日期]至[住院結(jié)束日期]在[醫(yī)院名稱]住院治療。期間共產(chǎn)生住院費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元，該費(fèi)用包含但不限于床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，具體費(fèi)用明細(xì)以醫(yī)院出具的正式發(fā)票及費(fèi)用清單為準(zhǔn)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與住院費(fèi)用相關(guān)的真實(shí)、完整的資料，包括但不限于醫(yī)院病歷、診斷證明、費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單等，以便甲方核實(shí)費(fèi)用的真實(shí)性和合理性。2.甲方應(yīng)按照協(xié)議約定的方式和時(shí)間向乙方支付住院費(fèi)賠償款。3.甲方支付賠償款后，有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書，并提供相應(yīng)的收款憑證。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付住院費(fèi)賠償款。2.乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的住院費(fèi)用相關(guān)資料，不得隱瞞或虛報(bào)費(fèi)用情況。如因乙方提供虛假資料導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.乙方收到甲方支付的賠償款后，應(yīng)出具合法有效的收款憑證，并保證該賠償款僅用于彌補(bǔ)因本次事故產(chǎn)生的住院費(fèi)用，不得挪作他用。三、賠償金額及支付方式（一）賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方賠償住院費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該賠償金額為雙方最終確定的賠償數(shù)額，包含了乙方因本次事故產(chǎn)生的所有住院費(fèi)用及相關(guān)合理?yè)p失，雙方均認(rèn)可該賠償金額的合理性與公正性。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]銀行賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]戶名：[賬戶名稱]四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金；逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，違約金金額為未支付金額的[X%]。同時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的所有合理費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假的住院費(fèi)用資料或違反本協(xié)議約定將賠償款挪作他用，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，損失賠償范圍包括但不限于甲方因支付賠償款而遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、甲方為核實(shí)費(fèi)用真實(shí)性而支出的合理費(fèi)用以及甲方因乙方違約行為可能面臨的其他潛在損失。同時(shí)，乙方應(yīng)按照賠償款金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為構(gòu)成犯罪的，甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭(zhēng)議的條款。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。（三）保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。如一方違反保密條款給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議內(nèi)容符合《中華人民共和國(guó)民法典》中關(guān)于合同訂立、效力、履行、違約責(zé)任及爭(zhēng)議解決等相關(guān)條款規(guī)定，雙方