2025年康復(fù)專業(yè)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.腦卒中后最常見(jiàn)的異常步態(tài)是（）A.剪刀步態(tài)??B.偏癱步態(tài)??C.慌張步態(tài)??D.鴨步步態(tài)答案：B解析：偏癱步態(tài)表現(xiàn)為患側(cè)下肢伸肌張力增高、劃圈步態(tài)，是腦卒中后典型表現(xiàn)。2.肩關(guān)節(jié)半脫位最常發(fā)生于腦卒中后第幾周（）A.第1周??B.第2周??C.第3周??D.第4周答案：B解析：弛緩期肩周肌肉張力下降，關(guān)節(jié)囊松弛，第2周最易出現(xiàn)半脫位。3.改良Ashworth量表分級(jí)中，出現(xiàn)“關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)突然卡住”屬于（）A.1級(jí)??B.1+級(jí)??C.2級(jí)??D.3級(jí)答案：B解析：1+級(jí)特點(diǎn)為被動(dòng)活動(dòng)后半程出現(xiàn)最小阻力并突然卡住。4.對(duì)C6完全性脊髓損傷患者，最可能保留的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是（）A.伸腕??B.屈肘??C.伸肘??D.屈指答案：A解析：C6支配腕伸肌，伸腕功能保留，屈肘由C5支配亦保留，但伸肘C7受累。5.平衡訓(xùn)練“由靜態(tài)到動(dòng)態(tài)”原則中，最先訓(xùn)練的是（）A.坐位動(dòng)態(tài)平衡??B.立位靜態(tài)平衡??C.坐位靜態(tài)平衡??D.立位動(dòng)態(tài)平衡答案：C解析：從低到高、靜到動(dòng)，坐位靜態(tài)平衡為起始。6.對(duì)帕金森病患者，下列哪項(xiàng)不屬于“運(yùn)動(dòng)遲緩”表現(xiàn)（）A.寫(xiě)字過(guò)小??B.面具臉??C.凍結(jié)步態(tài)??D.齒輪樣強(qiáng)直答案：D解析：齒輪樣強(qiáng)直為肌張力異常，非運(yùn)動(dòng)遲緩。7.膝關(guān)節(jié)ACL重建術(shù)后第1周，康復(fù)重點(diǎn)為（）A.開(kāi)鏈股四頭肌訓(xùn)練??B.閉鏈深蹲??C.被動(dòng)伸膝過(guò)伸??D.足跟滑動(dòng)達(dá)90°答案：D解析：早期保護(hù)移植物，足跟滑動(dòng)維持屈膝90°活動(dòng)度，避免開(kāi)鏈與過(guò)伸。8.對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸訓(xùn)練首選（）A.胸式呼吸??B.腹式呼吸??C.節(jié)律呼吸??D.憋氣訓(xùn)練答案：B解析：腹式呼吸可降低呼吸頻率，增加潮氣量，減輕呼吸困難。9.肩袖損傷術(shù)后6周內(nèi)禁止的動(dòng)作是（）A.肩胛平面主動(dòng)前屈90°??B.肩胛平面被動(dòng)前屈90°??C.外旋0°位內(nèi)收??D.肘部屈伸答案：A解析：主動(dòng)前屈90°牽拉修復(fù)肌腱，6周內(nèi)禁止。10.對(duì)腦癱痙攣型患兒，下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)核心（）A.關(guān)鍵控制點(diǎn)??B.反射抑制模式??C.感覺(jué)輸入強(qiáng)化??D.快速牽張答案：D解析：快速牽張易誘發(fā)痙攣，與Bobath抑制理念相悖。11.股骨頸骨折術(shù)后最早可進(jìn)行的負(fù)重方式為（）A.完全負(fù)重??B.觸地負(fù)重??C.部分負(fù)重25%??D.負(fù)重50%答案：B解析：術(shù)后第1天即可觸地負(fù)重（<10kg），減少骨質(zhì)疏松與血栓風(fēng)險(xiǎn)。12.對(duì)周圍神經(jīng)損傷患者，Tinel征陽(yáng)性提示（）A.神經(jīng)完全斷裂??B.神經(jīng)瘤形成??C.軸突再生前沿??D.脫髓鞘病變答案：C解析：叩擊出現(xiàn)麻木或刺痛，提示再生軸突前沿到達(dá)該處。13.腦外傷后認(rèn)知障礙篩查首選量表（）A.FIM??B.MMSE??C.MoCA??D.GCS答案：C解析：MoCA對(duì)輕度認(rèn)知損害敏感，含執(zhí)行功能、注意力等多維度。14.踝關(guān)節(jié)扭傷后3周，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練重點(diǎn)在（）A.背伸??B.跖屈??C.內(nèi)翻??D.外翻答案：A解析：背伸受限最易影響步態(tài)，應(yīng)優(yōu)先恢復(fù)。15.對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者，McKenzie療法核心動(dòng)作是（）A.屈曲伸展??B.伸展重復(fù)??C.側(cè)向滑動(dòng)??D.旋轉(zhuǎn)松動(dòng)答案：B解析：重復(fù)伸展可促使椎間盤(pán)后移，減輕神經(jīng)根壓迫。16.燒傷后增生性瘢痕最適宜的物理因子治療是（）A.紅外線??B.紫外線??C.壓力衣??D.短波答案：C解析：持續(xù)壓力>24mmHg可抑制膠原增生，減少瘢痕厚度。17.對(duì)脊髓損傷患者，自主神經(jīng)反射亢進(jìn)首要處理（）A.頭低腳高位??B.導(dǎo)尿排空膀胱??C.吸氧??D.靜脈降壓答案：B解析：膀胱擴(kuò)張最常見(jiàn)誘因，立即排空可緩解高血壓危象。18.橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后早期，為減輕水腫應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.懸吊制動(dòng)??B.手指主動(dòng)握拳-放松??C.冷敷24h后停止??D.抬高低于心臟答案：B解析：肌肉泵作用促進(jìn)回流，每小時(shí)10次×10下，為最佳方案。19.對(duì)前庭功能障礙患者，凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練首選（）A.搖頭固視??B.前庭眼反射取消??C.平滑追蹤??D.輻輳訓(xùn)練答案：A解析：X1固視（頭眼同速反向）直接訓(xùn)練VOR增益。20.功能性電刺激（FES）用于足下垂，電極置于（）A.脛前肌肌腹??B.腓骨小頭??C.腓腸肌??D.趾長(zhǎng)伸肌答案：A解析：刺激脛前肌可在擺動(dòng)期產(chǎn)生背伸，矯正足下垂。21.對(duì)截肢患者，理想殘端長(zhǎng)度為股骨（）A.5–10cm??B.10–15cm??C.15–20cm??D.25–30cm答案：C解析：15–20cm保證杠桿臂，兼顧血供與假肢安裝。22.腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期最主要表現(xiàn)（）A.肩痛伴ROM受限??B.手部水腫??C.手指屈曲攣縮??D.骨質(zhì)疏松答案：B解析：Ⅰ期以腕手彌漫水腫、疼痛為特征，肩痛可不明顯。23.對(duì)吉蘭-巴雷綜合征患者，呼吸肌訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)機(jī)（）A.發(fā)病即刻??B.肌力≥2級(jí)??C.脫離呼吸機(jī)后??D.肌力≥4級(jí)答案：C解析：脫離呼吸機(jī)后，逐步進(jìn)行深呼吸、抗阻呼吸訓(xùn)練。24.髕腱末端病，超聲治療最佳劑量（）A.0.1W/cm2??B.0.5W/cm2??C.1.0W/cm2??D.2.5W/cm2答案：C解析：1.0W/cm2連續(xù)超聲，深達(dá)髕腱，促進(jìn)膠原重塑。25.對(duì)老年髖部骨折，術(shù)前康復(fù)目標(biāo)不包括（）A.預(yù)防肺部感染??B.預(yù)防DVT??C.增強(qiáng)股四頭肌力??D.立即完全負(fù)重行走答案：D解析：術(shù)前避免負(fù)重，術(shù)后逐步負(fù)重，D項(xiàng)錯(cuò)誤。26.腦癱患兒GMFM-88量表評(píng)估中，D區(qū)代表（）A.臥位與翻身??B.坐位??C.爬與跪??D.站立答案：D解析：GMFM分5區(qū)，D區(qū)為站立。27.對(duì)跟腱斷裂縫合術(shù)后，最早開(kāi)始負(fù)重周數(shù)為（）A.2周??B.4周??C.6周??D.8周答案：C解析：6周在支具保護(hù)下逐步負(fù)重，避免再斷裂。28.腦卒中后吞咽障礙，最安全體位（）A.仰臥頭前屈??B.側(cè)臥??C.坐位軀干前傾30°??D.半臥位45°答案：C解析：坐位前傾30°可保護(hù)氣道，減少誤吸。29.對(duì)多發(fā)性硬化患者，熱環(huán)境易加重癥狀，其機(jī)制為（）A.脫髓鞘區(qū)鈉通道失活??B.軸突能量衰竭??C.鈣內(nèi)流超載??D.免疫復(fù)發(fā)答案：A解析：溫度升高使鈉通道失活，傳導(dǎo)阻滯加重。30.肩袖損傷術(shù)后12周，允許進(jìn)行的抗阻動(dòng)作（）A.內(nèi)旋抗阻??B.外旋抗阻??C.上舉抗阻??D.水平外展抗阻答案：B解析：外旋抗阻在12周開(kāi)始，逐步增加，避免肩峰下撞擊。二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（一）患者男，58歲，腦卒中右側(cè)偏癱3月，BrunnstromⅣ期，可獨(dú)立步行，但右上肢屈肌協(xié)同仍占主導(dǎo)，手無(wú)主動(dòng)伸展。31.目前最適合的上肢訓(xùn)練為（）A.懸吊減重下對(duì)掌練習(xí)??B.健手輔助下伸指伸腕??C.滑輪前屈??D.屈肌抗阻答案：B解析：打破協(xié)同模式，引導(dǎo)分離運(yùn)動(dòng)，伸腕伸指為關(guān)鍵。32.若出現(xiàn)肩痛，最可能原因（）A.肩鎖關(guān)節(jié)脫位??B.肩峰下撞擊??C.肩袖撕裂??D.肱二頭肌腱炎答案：B解析：肱骨頭下移不足，肩峰下間隙變窄，易撞擊。33.為改善手功能，最適合的矯形器（）A.靜態(tài)伸腕夾板??B.動(dòng)態(tài)伸指夾板??C.拇指對(duì)掌夾板??D.抗痙攣定位夾板答案：B解析：動(dòng)態(tài)夾板提供伸展助力，促進(jìn)主動(dòng)-被動(dòng)結(jié)合。34.若患者步行出現(xiàn)“環(huán)轉(zhuǎn)步態(tài)”，主要因（）A.髖外展肌無(wú)力??B.髖伸肌痙攣??C.膝屈曲攣縮??D.踝背伸不能答案：D解析：足下垂致擺動(dòng)期劃圈，代償背伸不足。35.對(duì)其步態(tài)訓(xùn)練，首先糾正（）A.步寬過(guò)大??B.步長(zhǎng)不均??C.足廓清不足??D.軀干側(cè)屈答案：C解析：足廓清為安全步行前提，先矯正足下垂。（二）患者女，42歲，L4-5椎間盤(pán)突出術(shù)后6周，仍訴右足背麻木，拇背伸肌力4級(jí)，直腿抬高70°。36.目前神經(jīng)松動(dòng)術(shù)首選（）A.直腿抬高+踝背伸??B.slump??C.俯臥屈膝??D.神經(jīng)牽拉滑動(dòng)答案：D解析：滑動(dòng)技術(shù)減少?gòu)埩?，促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)血供。37.為增強(qiáng)拇背伸肌力，最適合的阻力方向（）A.跖屈內(nèi)翻??B.跖屈外翻??C.背伸內(nèi)翻??D.背伸外翻答案：A解析：抗跖屈內(nèi)翻直接對(duì)抗拇長(zhǎng)伸肌。38.若患者步行出現(xiàn)“拍地”現(xiàn)象，提示（）A.脛前肌無(wú)力??B.腓腸肌痙攣??C.足內(nèi)在肌萎縮??D.跟腱攣縮答案：A解析：足跟著地后不能控制，足前掌拍地，為脛前肌無(wú)力。39.對(duì)其感覺(jué)再教育，第一步為（）A.不同質(zhì)地識(shí)別??B.移動(dòng)觸覺(jué)??C.持續(xù)觸覺(jué)??D.觸覺(jué)定位答案：C解析：先恢復(fù)持續(xù)觸覺(jué)，再逐步細(xì)化。40.若患者術(shù)后3月恢復(fù)跑步，應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）A.步頻??B.垂直地面反力??C.心率變異性??D.椎間盤(pán)再突出影像答案：D解析：影像非功能指標(biāo)，余均為跑步安全監(jiān)測(cè)。三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于Bobath觀念中“近端關(guān)鍵控制點(diǎn)”的有（）A.頭部??B.肩胛帶??C.骨盆??D.拇指??E.足答案：ABC解析：頭、肩胛帶、骨盆為三大近端控制點(diǎn)。42.肩袖損傷術(shù)后早期冷療作用包括（）A.減少疼痛??B.降低肌梭興奮??C.減少滲出??D.促進(jìn)膠原排列??E.增加ROM答案：ABC解析：冷療抑制代謝、減少滲出與痛覺(jué)，不直接促進(jìn)膠原排列。43.對(duì)脊髓損傷后骨質(zhì)疏松，預(yù)防措施有（）A.早期站立床??B.功能性電刺激騎行??C.振動(dòng)訓(xùn)練??D.高劑量鈣劑??E.負(fù)重行走答案：ABCE解析：藥物鈣劑需配合負(fù)重刺激，單一高劑量不足。44.腦癱患兒踝跖屈痙攣，可采用的藥物有（）A.肉毒毒素??B.地西泮??C.巴克洛芬??D.丹曲林??E.左乙拉西坦答案：ABCD解析：左乙拉西坦為抗癲癇藥，非一線抗痙攣。45.前交叉韌帶重建術(shù)后，重返運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.等速測(cè)試患側(cè)峰力矩≥健側(cè)90%??B.單腳跳測(cè)試≥健側(cè)90%??C.前向松弛度差值<3mm??D.主觀評(píng)分>60分??E.術(shù)后時(shí)間≥6月答案：ABC解析：時(shí)間非唯一標(biāo)準(zhǔn)，主觀評(píng)分需>85分。46.對(duì)復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS），鏡面療法機(jī)制涉及（）A.重建皮層身體圖??B.減少視覺(jué)-觸覺(jué)沖突??C.激活鏡像神經(jīng)元??D.抑制交感神經(jīng)過(guò)度興奮??E.增加局部血流答案：ABC解析：鏡面療法通過(guò)視覺(jué)反饋調(diào)節(jié)中樞，非直接作用于交感或血流。47.老年髖部骨折術(shù)前呼吸訓(xùn)練包括（）A.縮唇呼吸??B.三球呼吸器??C.咳嗽訓(xùn)練??D.胸廓松動(dòng)??E.高頻振蕩呼氣答案：ABCD解析：高頻振蕩用于排痰，非術(shù)前常規(guī)。48.對(duì)周圍神經(jīng)損傷，促進(jìn)軸突再生的物理因子有（）A.低頻電刺激??B.超聲??C.激光??D.沖擊波??E.紅外線答案：ABC解析：紅外線以熱效應(yīng)為主，證據(jù)不足。49.腦卒中后抑郁篩查量表有（）A.HAMD??B.PHQ-9??C.SDS??D.GAD-7??E.HAMA答案：ABC解析：GAD-7與HAMA偏焦慮。50.截肢患者幻肢痛非藥物治療包括（）A.鏡像療法??B.分級(jí)運(yùn)動(dòng)想象??C.虛擬現(xiàn)實(shí)??D.脊髓電刺激??E.針灸答案：ABCE解析：脊髓電刺激屬介入治療。四、案例分析題（每題10分，共30分）51.患者男，65歲，左側(cè)基底節(jié)出血術(shù)后2月，右側(cè)偏癱，BrunnstromⅢ期，改良Ashworth右上肢屈肌2級(jí)，下肢1+級(jí)，可獨(dú)立坐，站需輔助，巴氏指數(shù)60分。（1）制定短期（2周）康復(fù)目標(biāo)（3分）（2）列出4項(xiàng)針對(duì)性訓(xùn)練方法及作用（4分）（3）預(yù)防肩痛措施（3分）答案：（1）目標(biāo)：①坐位靜態(tài)平衡達(dá)Ⅱ級(jí)；②站位獨(dú)立3min；③患側(cè)屈肘主動(dòng)ROM達(dá)90°；④ADL評(píng)分提高10分。（2）訓(xùn)練：①健手帶動(dòng)患手滾筒訓(xùn)練，抑制屈肌痙攣；②站位重心側(cè)移，激活髖外展??；③橋式運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心與臀大?。虎荃妆成霧ES，矯正足下垂。（3）肩痛預(yù)防：①坐位前臂支撐桌面前臂中立位；②轉(zhuǎn)移時(shí)提拉骨盆而非拉扶手；③冷敷每次10min，每日2次；④避免牽拉肩關(guān)節(jié)外展>90°。52.患者女，50歲，右乳癌改良根治術(shù)后3周，出現(xiàn)右上肢淋巴水腫，臂圍肘上10cm處較健側(cè)粗4cm，伴沉重感，肩關(guān)節(jié)屈曲90°受限。（1）列出水腫評(píng)估要點(diǎn)（3分）（2）寫(xiě)出綜合消腫治療（CDT）四步（4分）（3）制定家庭自我管理方案（3分）答案：（1）評(píng)估：①臂圍5點(diǎn)測(cè)量；②水置換體積