嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范(基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。二、服務(wù)內(nèi)容（一）患者信息管理1.線索調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過多種途徑開展嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查工作。社區(qū)工作人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等要在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行排查，了解可能存在嚴(yán)重精神障礙的人員情況。例如，對(duì)于行為舉止異常、言語表達(dá)混亂、情緒波動(dòng)極大且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的居民進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。同時(shí)，加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等部門的信息溝通與共享，獲取可能的患者線索。2.信息收集與登記一旦發(fā)現(xiàn)可能的嚴(yán)重精神障礙患者線索，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行信息收集。收集內(nèi)容包括患者的基本信息（姓名、性別、年齡、住址等）、既往病史、家族精神病史、目前癥狀表現(xiàn)等。將收集到的信息準(zhǔn)確錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)，并為患者建立居民健康檔案，檔案內(nèi)容要詳細(xì)、完整且規(guī)范。3.診斷復(fù)核與評(píng)估對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要協(xié)助精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行診斷復(fù)核。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、病史、相關(guān)檢查結(jié)果等，按照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。同時(shí)，對(duì)患者的精神癥狀嚴(yán)重程度、社會(huì)功能狀況、自知力等進(jìn)行全面評(píng)估，確定患者的危險(xiǎn)等級(jí)。（二）隨訪服務(wù)1.隨訪頻率根據(jù)患者的危險(xiǎn)等級(jí)和病情穩(wěn)定狀況確定隨訪頻率。對(duì)于病情不穩(wěn)定患者（危險(xiǎn)性評(píng)估3-5級(jí)或精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾?。瑧?yīng)每1周隨訪1次，直至病情穩(wěn)定。對(duì)于病情基本穩(wěn)定患者（危險(xiǎn)性評(píng)估1-2級(jí)或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差），每2周隨訪1次。對(duì)于病情穩(wěn)定患者（危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好），每3個(gè)月隨訪1次。2.隨訪內(nèi)容-癥狀評(píng)估：通過與患者及其家屬交流，觀察患者的言行舉止，評(píng)估患者的精神癥狀是否緩解、有無新的癥狀出現(xiàn)。例如，詢問患者是否存在幻覺、妄想、焦慮、抑郁等癥狀，觀察患者的情緒狀態(tài)、睡眠情況等。-服藥依從性及藥物不良反應(yīng)：了解患者是否按時(shí)、按量服藥，有無漏服、拒服情況。詢問患者在服藥過程中是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如頭暈、乏力、惡心、嘔吐、錐體外系反應(yīng)等，并對(duì)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。-自知力評(píng)估：判斷患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和理解程度，是否承認(rèn)自己有病、是否愿意接受治療等。自知力的恢復(fù)情況是評(píng)估患者病情的重要指標(biāo)之一。-社會(huì)功能狀況：了解患者的日常生活能力、社交能力、工作或?qū)W習(xí)能力等。例如，詢問患者能否自理生活、是否與家人和朋友保持正常交往、是否能夠正常工作或?qū)W習(xí)等。-危險(xiǎn)性評(píng)估：根據(jù)患者的行為表現(xiàn)和言語表達(dá)，評(píng)估患者對(duì)自身或他人的危險(xiǎn)性。評(píng)估內(nèi)容包括是否有暴力行為、自殺自傷行為、出走行為等。3.隨訪方式隨訪方式包括門診隨訪、家庭隨訪和電話隨訪。對(duì)于病情不穩(wěn)定患者，應(yīng)優(yōu)先采用家庭隨訪或門診隨訪，以便更直觀地了解患者的病情和生活環(huán)境。對(duì)于病情穩(wěn)定患者，可以采用電話隨訪的方式，但每年至少進(jìn)行1次家庭隨訪或門診隨訪。（三）分類干預(yù)1.病情不穩(wěn)定患者-緊急處理：對(duì)于危險(xiǎn)性評(píng)估3-5級(jí)或存在嚴(yán)重自殺自傷行為的患者，應(yīng)立即聯(lián)系精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，安排緊急住院治療。在等待轉(zhuǎn)運(yùn)期間，要采取必要的防護(hù)措施，確保患者和他人的安全。-調(diào)整治療方案：精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)患者的病情重新調(diào)整治療方案，包括更換藥物、調(diào)整藥物劑量等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要協(xié)助患者及其家屬執(zhí)行新的治療方案，并密切觀察患者的病情變化。-加強(qiáng)心理支持和護(hù)理：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員要與患者及其家屬進(jìn)行溝通，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立治療信心。同時(shí)，指導(dǎo)家屬做好患者的日常生活護(hù)理和病情觀察。2.病情基本穩(wěn)定患者-分析原因并調(diào)整治療：與患者及其家屬一起分析病情不穩(wěn)定的原因，如是否存在藥物不良反應(yīng)、是否未按時(shí)服藥、生活環(huán)境是否有變化等。根據(jù)分析結(jié)果，在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，如適當(dāng)調(diào)整藥物劑量、更換藥物劑型等。-加強(qiáng)隨訪和管理：增加隨訪頻率，密切觀察患者的病情變化。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康教育，提高他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療依從性。3.病情穩(wěn)定患者-維持治療：督促患者繼續(xù)按照原治療方案服藥，維持病情穩(wěn)定。提醒患者定期到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。-康復(fù)指導(dǎo)：為患者提供康復(fù)指導(dǎo)，包括生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練等。鼓勵(lì)患者參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)，提高社會(huì)功能和生活質(zhì)量。（四）健康體檢基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要為管理的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行1次全面的健康體檢，體檢內(nèi)容包括一般體格檢查（身高、體重、血壓、心率等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂等）、心電圖檢查等。對(duì)于女性患者，還應(yīng)進(jìn)行婦科檢查。體檢結(jié)果要及時(shí)錄入居民健康檔案和國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)，并反饋給患者及其家屬。（五）健康教育與康復(fù)指導(dǎo)1.健康教育-舉辦講座：定期舉辦嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)講座，向患者及其家屬宣傳精神障礙的病因、癥狀、治療方法、預(yù)防措施等知識(shí)。講座內(nèi)容要通俗易懂，結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行講解，提高患者及其家屬的學(xué)習(xí)興趣和理解能力。-發(fā)放宣傳資料：制作并發(fā)放嚴(yán)重精神障礙防治宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、海報(bào)、折頁等。宣傳資料要涵蓋精神障礙的基本知識(shí)、治療注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練方法等內(nèi)容，方便患者及其家屬隨時(shí)查閱。-個(gè)別指導(dǎo)：在隨訪過程中，針對(duì)患者及其家屬提出的問題進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，解答他們對(duì)疾病和治療的疑問。同時(shí)，根據(jù)患者的具體情況，給予個(gè)性化的健康教育建議。2.康復(fù)指導(dǎo)-生活技能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者掌握日常生活技能，如飲食、穿衣、洗漱、整理個(gè)人物品等。通過反復(fù)訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力。-社交技能訓(xùn)練：幫助患者學(xué)習(xí)與他人交往的技巧，如溝通方式、表達(dá)情感、處理人際關(guān)系等。組織患者參加社交活動(dòng)，如小組討論、集體游戲等，提高患者的社交能力。-職業(yè)技能訓(xùn)練：根據(jù)患者的興趣和能力，為患者提供職業(yè)技能培訓(xùn)，如手工制作、簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)、計(jì)算機(jī)操作等。幫助患者掌握一定的職業(yè)技能，為回歸社會(huì)就業(yè)做好準(zhǔn)備。三、服務(wù)流程1.患者發(fā)現(xiàn)與登記：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過多種途徑發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者線索，進(jìn)行信息收集與登記，錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)，建立居民健康檔案。2.診斷復(fù)核與評(píng)估：協(xié)助精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)新發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)行診斷復(fù)核和評(píng)估，確定患者的診斷和危險(xiǎn)等級(jí)。3.制定隨訪計(jì)劃：根據(jù)患者的危險(xiǎn)等級(jí)和病情穩(wěn)定狀況，制定個(gè)性化的隨訪計(jì)劃，明確隨訪頻率和隨訪內(nèi)容。4.隨訪與干預(yù)：按照隨訪計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行隨訪，評(píng)估患者的病情變化，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分類干預(yù)，調(diào)整治療方案和康復(fù)措施。5.健康體檢：每年為患者進(jìn)行1次全面的健康體檢，記錄體檢結(jié)果并反饋給患者及其家屬。6.健康教育與康復(fù)指導(dǎo)：定期開展健康教育活動(dòng)，為患者提供康復(fù)指導(dǎo)，提高患者及其家屬的疾病認(rèn)知和康復(fù)能力。7.信息管理與更新：及時(shí)將患者的隨訪信息、體檢信息、干預(yù)措施等錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)，保持信息的準(zhǔn)確性和完整性。四、服務(wù)要求1.人員要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備經(jīng)過精神衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括精神障礙的診斷、治療、隨訪評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)等方面的知識(shí)和技能。培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]學(xué)時(shí)，培訓(xùn)合格后方可上崗。2.設(shè)備要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備必要的設(shè)備和設(shè)施，如血壓計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)等，用于患者的健康體檢和病情監(jiān)測(cè)。設(shè)備要定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其性能良好、結(jié)果準(zhǔn)確。3.制度要求建立健全嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作制度，包括患者信息管理制度、隨訪服務(wù)制度、分類干預(yù)制度、健康體檢制度、健康教育制度等。明確各崗位的職責(zé)和工作流程，確保服務(wù)工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。4.質(zhì)量控制上級(jí)衛(wèi)生行政部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)要定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作進(jìn)行質(zhì)量控制和考核?？己藘?nèi)容包括患者信息管理的準(zhǔn)確性、隨訪服務(wù)的及時(shí)性和質(zhì)量、分類干預(yù)的有效性、健康體檢的完整性等。對(duì)考核不合格的單位要進(jìn)行督促整改，確保服務(wù)質(zhì)量。五、考核指標(biāo)1.患者管理率：指轄區(qū)內(nèi)納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)與轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)的比例。計(jì)算公式為：患者管理率=轄區(qū)內(nèi)納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)×100%。2.規(guī)范管理率：指轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)與轄區(qū)內(nèi)納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)的比例。計(jì)算公式為：規(guī)范管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)×100%。3.規(guī)律服藥率：指轄區(qū)內(nèi)最近1年內(nèi)堅(jiān)持規(guī)律服藥的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)與轄區(qū)內(nèi)當(dāng)年應(yīng)服藥的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)的比例。規(guī)律服藥是指在1年內(nèi)按醫(yī)囑持續(xù)服藥時(shí)間不少于[X]個(gè)月。計(jì)算公式為：規(guī)律服藥率=轄區(qū)內(nèi)最近1年內(nèi)堅(jiān)持規(guī)律服藥的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)當(dāng)年應(yīng)服藥的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)×100%。4.病情穩(wěn)定率：指轄區(qū)內(nèi)最近半年內(nèi)病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)與轄區(qū)內(nèi)管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)的比例。計(jì)算公式為：病情穩(wěn)定率=轄區(qū)內(nèi)最近半年內(nèi)病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)×100%。六、一、單選題（每題2分，共20分）1.以下不屬于嚴(yán)重精神障礙的是（）A.精神分裂癥B.焦慮癥C.雙相情感障礙D.癲癇所致精神障礙2.病情不穩(wěn)定患者的隨訪頻率是（）A.每1周隨訪1次B.每2周隨訪1次C.每3個(gè)月隨訪1次D.每6個(gè)月隨訪1次3.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢中不包括以下哪項(xiàng)檢查（）A.血常規(guī)B.甲狀腺功能C.肝功能D.心電圖4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪時(shí)，不需要評(píng)估的內(nèi)容是（）A.患者的經(jīng)濟(jì)收入B.患者的服藥依從性C.患者的自知力D.患者的社會(huì)功能狀況5.對(duì)于病情基本穩(wěn)定患者，危險(xiǎn)性評(píng)估為（）A.0級(jí)B.1-2級(jí)C.3-5級(jí)D.以上都不對(duì)6.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，患者管理率的計(jì)算公式是（）A.轄區(qū)內(nèi)納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)×100%B.轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)×100%C.轄區(qū)內(nèi)最近1年內(nèi)堅(jiān)持規(guī)律服藥的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)當(dāng)年應(yīng)服藥的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)×100%D.轄區(qū)內(nèi)最近半年內(nèi)病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)×100%7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行健康體檢的頻率是（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次8.以下哪種隨訪方式不適合病情不穩(wěn)定患者（）A.門診隨訪B.家庭隨訪C.電話隨訪D.以上都適合9.嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.生活技能訓(xùn)練B.美容美發(fā)技能訓(xùn)練C.社交技能訓(xùn)練D.職業(yè)技能訓(xùn)練10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有嚴(yán)重自殺自傷行為，應(yīng)（）A.立即聯(lián)系精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，安排緊急住院治療B.增加隨訪頻率C.調(diào)整藥物劑量D.給予心理安慰二、多選題（每題3分，共30分）1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.患者信息管理B.隨訪服務(wù)C.分類干預(yù)D.健康體檢E.健康教育與康復(fù)指導(dǎo)2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者線索的途徑有（）A.社區(qū)排查B.與公安部門信息共享C.與民政部門信息共享D.與殘聯(lián)部門信息共享E.患者主動(dòng)就診3.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.癥狀評(píng)估B.服藥依從性及藥物不良反應(yīng)C.自知力評(píng)估D.社會(huì)功能狀況E.危險(xiǎn)性評(píng)估4.病情不穩(wěn)定患者的干預(yù)措施包括（）A.緊急處理B.調(diào)整治療方案C.加強(qiáng)心理支持和護(hù)理D.減少隨訪頻率E.停止服藥5.嚴(yán)重精神障礙患者健康教育的方式有（）A.舉辦講座B.發(fā)放宣傳資料C.個(gè)別指導(dǎo)D.組織患者觀看電影E.組織患者旅游6.以下屬于嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢項(xiàng)目的有（）A.身高、體重B.血常規(guī)、尿常規(guī)C.肝功能、腎功能D.血糖、血脂E.心電圖7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，需要滿足的要求有（）A.人員要求B.設(shè)備要求C.制度要求D.質(zhì)量控制要求E.資金要求8.考核嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作的指標(biāo)有（）A.患者管理率B.規(guī)范管理率C.規(guī)律服藥率D.病情穩(wěn)定率E.患者滿意度9.嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)中的生活技能訓(xùn)練包括（）A.飲食技能B.穿衣技能C.洗漱技能D.整理個(gè)人物品技能E.烹飪技能10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作中，應(yīng)做到（）A.保護(hù)患者隱私B.尊重患者及其家屬C.及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者信息D.按照規(guī)范要求進(jìn)行隨訪和干預(yù)E.定期對(duì)患者進(jìn)行家訪三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有精神障礙患者都屬于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的對(duì)象。（）2.病情穩(wěn)定患者不需要進(jìn)行隨訪。（）3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員在隨訪時(shí)，只需要關(guān)注患者的精神癥狀，不需要了解患者的軀體健康狀況。（）4.嚴(yán)重精神障礙患者的服藥依從性越好，病情恢復(fù)就越好。（）5.對(duì)病情基本穩(wěn)定患者，每3個(gè)月隨訪1次。（）6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年為嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行的健康體檢內(nèi)容是固定不變的。（）7.嚴(yán)重精神障礙患者健康教育只需要針對(duì)患者本人，不需要對(duì)其家屬進(jìn)行教育。（）8.患者管理率是考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作的重要指標(biāo)之一。（）9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以不配備經(jīng)過精神衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作。（）10.對(duì)于有暴力行為的嚴(yán)重精神障礙患者，應(yīng)立即采取約束措施。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)的內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述病情不穩(wěn)定患者的分類干預(yù)措施。3.簡(jiǎn)述基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作的要求。參考答案一、單選題1.B2.A3.B4.A5.B6.A7.B8.C9.B10.A二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)的內(nèi)容包括：-癥狀評(píng)估：通過與患者及其家屬交流，觀察患者的言行舉止，評(píng)估患者的精神癥狀是否緩解、有無新的癥狀出現(xiàn)。-服藥依從性及藥物不良反應(yīng)：了解患者是否按時(shí)、按量服藥，有無漏服、拒服情況。詢問患者在服藥過程中是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并對(duì)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。-自知力評(píng)估：判斷患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和理解程度，是否承認(rèn)自己有病、是否愿意接受治療等。-社會(huì)功能狀況：了解患者的日常生活能力、社交能力、工作或?qū)W習(xí)能力等。-危險(xiǎn)性評(píng)估：根據(jù)患者的行為表現(xiàn)和言語表達(dá)，評(píng)估患者對(duì)自身或他人的危險(xiǎn)性。2.病情不穩(wěn)定患者的分