淮陰師范學院心理咨詢中心

于玲玲心理咨詢技能

(三級)咨詢技能三級三級咨詢技能知識點概覽建立咨詢關系(第一節(jié)P52-68)制定個體咨詢方案（第二節(jié)P68-87

）個體心理咨詢方案的實施（第三節(jié)P87-193）咨詢流程建立咨詢關系制定個體咨詢方案個體心理咨詢方案的實施咨詢技能三級第一節(jié)建立咨詢關系咨詢技能三級序言部分：

一、和求助者建立良好的咨詢關系的意義

1、建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容；

2、良好的咨詢關系是開展心理咨詢工作的前提；

3、良好的咨詢關系是咨詢達到理想效果的先決條件。咨詢技能三級

二、如何建立和維護良好咨詢關系？

（或：影響因素）

1、良好咨詢關系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。

就求助者而言，其咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應等，會在一定程度上左右咨詢關系。

就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。

2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關系的重要基礎。

3、建立良好關系的途徑與方法是：尊重、熱情、真誠、共情、積極關注咨詢技能三級第一單元尊重

一、學習目標

二、工作程序

三、相關知識

四、注意事項咨詢技能三級一、學習目標

理解和掌握尊重的含義以及在心理咨詢中的意義，掌握如何對求助者表達尊重以及在表達尊重時的注意事項。

咨詢技能三級二、工作程序

(一)尊重意味著完整接納

(二)尊重意味著一視同仁

(三)尊重意味著以禮待人

(四)尊重意味著信任對方

(五)尊重意味著保護隱私

(六)尊重應以真誠為基礎

咨詢技能三級

“完整的接納”即尊重，意味著接納一個人的優(yōu)點和缺點，而不是僅接受求助者的光明面，排斥其消極面。尊重也意味著接納一個價值觀和自己不同甚至差距很大的求助者，并與之平等交流。

咨詢技能三級

尊重，意味著把求助者作為有思想感情、內心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。尊重應當體現(xiàn)為對求助者現(xiàn)狀、價值觀、人格和權益的接納、關注和愛護。

咨詢技能三級

尊重求助者，其意義在于可以給求助者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍，使其最大程度地表達自己；可使求助者獲得一種自我價值感，同時喚起求助者的自尊心和自信心，可以成為對方的模仿的榜樣，起到開發(fā)潛能的作用。咨詢技能三級

恰當?shù)乇磉_尊重，需要理解一下幾點：

1、咨詢師對求助者的接納、尊重程度，往往與他對人的看法即人性觀有關。

第一種咨詢師深信求助者有內在的潛力去面對挑戰(zhàn)和成長，因而他會很尊重求助者個人的決定和意向，對求助者的言行不加半點評論和干涉；

第二種咨詢師雖相信求助者有能力改變，但能力有限，需要包括咨詢師在內的外界幫助。

第三種咨詢師相信求助者有能力應對日常社會的瑣事，但是在面臨人生重大抉擇時，則有賴于專業(yè)人員的指導和幫助；

第四種咨詢師不那么相信人有內在的潛力，有的則認為人的自然傾向是消極墮落的。

2、咨詢師積極、樂觀的人性觀和人生觀，應當成為咨詢氛圍的基調。咨詢技能三級三、注意事項(如何適當表達尊重)（P55）

1、完整接納求助者，特別是與自己不同的地方。

2、和來訪者在價值、尊嚴、人格上平等

3、以禮待人

4、信任對方

5、保護來訪者所有隱私，不主動探問秘密

6、真誠對待來訪者

7、難以接納來訪者時轉介

咨詢技能三級第二單元熱情

一、學習目標

二、工作程序

三、相關知識

四、注意事項咨詢技能三級一、學習目標

理解和掌握熱情的含義以及在心理咨詢中的意義，掌握如何對求助者表達熱情，如何營造熱情溫暖的氣氛，了解在表達熱情時的注意事項。

咨詢技能三級二、工作程序

(一)求助者初次來訪時適當詢問，表達關切

(二)注意傾聽求助者的敘述

(三)耐心、認真、不厭其煩

(四)咨詢結束時，讓求助者感到溫暖

咨詢技能三級

含義辨析：

尊重：以禮待人，平等交流，富有理性

熱情：充滿了濃厚的感情色彩

與尊重相比和求助者的距離更近些，僅有尊重沒有熱情---公事公辦之感。咨詢技能三級三、注意事項（P57）

1、始終對來訪者充滿熱情和耐心。

2、幫助求助者表達。

3、耐心、認真地傾聽求助者敘述

循循善誘，保持中立

4、有阻抗時，更多地表達熱情和耐心

5、出現(xiàn)反復時，保持熱情，不厭其煩

咨詢技能三級第三單元熱情

一、學習目標

二、工作程序

三、相關知識

四、注意事項咨詢技能三級一、學習目標

理解和掌握真誠的含義以及在心理咨詢中的意義，掌握如何對求助者表達真誠以及在表達熱情時的注意事項。

咨詢技能三級二、工作程序

(一)真誠不等于實話實說；

(二)

真誠應實事求是；

(三)真誠不是自我發(fā)泄；

(四)表達真誠應該適度；

(五)真誠還體現(xiàn)在非語言交流上；

(六)表達真誠應考慮時間因素（咨詢的早期和后期不同）；

(七)真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。

咨詢技能三級

真誠的內涵：

以“真正的我”出現(xiàn)沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具、不是在扮演角色或例行公事、而是表里一致、真實可信地置身于與求助者的關系之中。咨詢技能三級

真誠在咨詢活動中的意義：

一方面為求助者提供一個安全自由的氛圍，無所顧忌，感到被接納被保護；

另一方面為求助者提供一個良好的榜樣，使其發(fā)現(xiàn)和認識真正的自己，促進改變。咨詢技能三級三、注意事項（如何適當表達真誠）（P61）

1、真誠不等于實話實說，說實話不完全是真誠。

2、真誠不能脫離事實，應該實事求是，不能不懂裝懂。

3、心理咨詢師不能有感而發(fā)，忘情發(fā)泄自己的內心世界。

4、表達真誠就適可而止，過度真誠反而適得其反。

5、真誠還體現(xiàn)在非語言交流上；

6、真誠表達隨時間的進程而有所變化。

咨詢技能三級咨詢技能三級第四單元共情

一、學習目標

二、工作程序

三、相關知識

四、注意事項咨詢技能三級一、學習目標

理解和掌握共情的含義以及在心理咨詢中的意義，掌握如何對求助者共情以及在共情時的注意事項。

咨詢技能三級二、工作程序

(一)共情的含義；

(二)共情的意義；

(三)缺乏共情的表現(xiàn)或后果；

(四)正確理解、使用共情要點；咨詢技能三級

共情的含義：

是指體驗自己和別人內心世界的能力。

多種譯名：投情神入同感心同理心通情達理設身處地。咨詢技能三級共情的意義：

1、設身處地理解對方，從而更準確地把握材料。

2、求助者會感到自己被理解、悅納，從而會感到愉快、滿足，對咨詢關系會有積極的影響。

3、促進了求助者的自我表達、自我探索，從而達到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流。

4、對于那些迫切需要獲得理解、關懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。咨詢技能三級缺乏共情的后果：

1、求助者會感到失望

2、求助者會覺得受到傷害

3、影響求助者作自我探索

4、影響咨詢師對求助者的反應

咨詢技能三級三、注意事項（P65）

咨詢師正確理解、使用、共情需要在咨詢中理解和掌握的要點：

1、咨詢師應走出自己的參照框架，從求助者角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題。

2、共情的基礎不是有與求助者相似的經歷和感受，而是要設身處地地理解求助者及問題。

3、表達共情不能一視同仁，而是要因人因事而異。

4、表達共情要把握時機，適度共情，才能恰到好處。

5、表達共情要善于實現(xiàn)咨詢師和來訪者角色的轉換。

6、表達共情要善于使用軀體語言

7、表達共情要因人而異，考慮求助者性別、年齡和文化習俗等。

8、咨詢師應不斷檢驗是否共情，得到反饋后要及時修正。咨詢技能三級第五單元積極關注

一、學習目標

二、工作程序

三、相關知識

四、注意事項咨詢技能三級一、學習目標

理解和掌握積極關注的含義以及在心理咨詢中的意義，掌握積極關注的方法以及在積極關注中的注意事項。

咨詢技能三級二、工作程序

(一)積極關注的含義及其意義；

(二)咨詢師在對求助者積極關注上應當注意的要點；

咨詢技能三級

積極關注的含義：

對對求助者的言行的積極面予以關注，使其擁有正向價值觀，擁有改變的內在動力。咨詢技能三級積極關注的意義：

1、有利于建立良好的咨詢關系，促進溝通。

2、本身就有咨詢效果。

3、對自卑感強或看不到自己長處的來訪者，積極關注能促進他們溶化自我認識對未來充滿希望。

4、能激發(fā)來訪者前進的內在動力，釋放內在潛能，實現(xiàn)咨詢目標。咨詢技能三級三、對求助者積極關注時的注意事項

（P67）

1、辯證看待來訪者；

2、幫助來訪者客觀看待自己；

3、避免盲目樂觀；

4、反對過分積極；

5、立足實事求是

6、積極關注的目的是促進求助者自我發(fā)現(xiàn)和潛能開發(fā)，達到心理健康全面發(fā)展，這也是心理咨詢的最高目標。咨詢技能三級小結：建立良好的咨詢關系咨詢技能三級尊重——（平等）意味著完整接納，一視同仁，以禮待人，信任對方（信任是尊重的基礎），保護隱私，以真誠為基礎；熱情——（關心、溫暖）初次來訪時適當詢問，表達關切；注意傾聽求助者的敘述；耐心，認真，不厭其煩；真誠——（坦率地表達自我）咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)；沒有防御式偽裝；共情——（設身處地的理解）體驗別人內心世界的能力，不是必須與求助者擁有同樣的感情，缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙，使用共情需要注意6個方面（08年11月）；共情積極關注——（關注積極）對求助者言語和行為的積極面予以關注，從而使求助者擁有正向價值觀，需要注意避免盲目樂觀、反對過分消極、立足實事求是。咨詢技能三級問答題：是什么讓咨詢有效？各種方法起作用的共同機制是什么？雙方和諧、信任求助者動機強烈理論雙方認同咨詢師態(tài)度：尊重、熱情、真誠、共情、積極關注求助者變化：認知改變、情緒調節(jié)、行為改善。咨詢技能三級第二節(jié)制定個體心理咨詢方案

第一單元商定咨詢目標

第二單元商定咨詢方案

咨詢技能三級

第一單元商定咨詢目標

一、學習目標

二、工作程序與相關知識

咨詢技能三級

一、學習目標

理解和掌握心理咨詢目標的內容，通過與求助者共同協(xié)商，學會如何商定雙方共同接受的有效的咨詢目標并加以整合。咨詢技能三級二、工作程序與相關知識

（一）前期工作：全面掌握有關資料列出全部問題

（二）咨詢目標的定義、來源、商定時機與特征

（三）如何與求助者商定咨詢目標

（四）近期目標與遠期目標的整合

（五）商定咨詢目標中的注意事項咨詢技能三級

（一）前期工作：

全面掌握求助者的有關資料，列出求助者的問題

1、全面了解來訪者（資料圍繞問題）：

Who——來訪者的基本狀況、性格特征？

What——事情發(fā)生的細節(jié)？

When——何時發(fā)生、以往有否？

Where——何地發(fā)生、環(huán)境特征？

Why——發(fā)生原因、誘因？

Which——與哪些人有關？彼此關系？

How——如何演變？怎樣認識？心理反應？

咨詢技能三級

與求助者會談考慮因素:

年齡特征：少、青、中、老……

性格特征：內、外、演、疑……

問題特征：悲、惑、卑、恐……

文化特征：高、低、時、空…...咨詢技能三級2、深入了解求助者的思路：

1、明確求助者想要解決的問題

2、進一步了解問題的來龍去脈

3、通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法

深入探討求助者的深層原因

避免先入之見、偏見和成見，多聽。不清楚前不輕易下結論

咨詢技能三級3、判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度：

參見診斷咨詢技能三級（二）咨詢目標的定義、來源、商定時機與特征

1、對咨詢目標的理解：咨詢目標就是求助者通過自我探索和改變，努力去實現(xiàn)的目標。也是咨詢師通過心理咨詢的理論方法和技巧，幫助求助者實現(xiàn)的目標。咨詢目標是雙方共同的目標。

咨詢技能三級2、咨詢目標的來源

來源于咨訪雙方的共同商定

來訪者提出、咨詢師提出、同行或上級提出的目標都要通過雙方討論達成一致。咨詢技能三級3、商定咨詢目標的時機

先診斷，后確定目標

先有目標，后有咨詢

避免目標不明確的 咨詢咨詢技能三級

有效的咨詢目標的特征：

1、屬于心理性質

2、積極

3、具體或可量化的

4、可行

5、可以評估

6、雙方可接受

7、多層次統(tǒng)一的

咨詢技能三級

具體：目標不具體，就難以操作和判斷；目標越具體，就越容易見到效果。具體目標應該是受終極目標指引的，而不是孤立的目標。

可行：目標沒有可行性，就超出了求助者可能的水平，或超出了咨詢師所能提供的條件。另外，經濟條件等也是影響可行性的因素。

積極：目標的有效性在于目標是積極的，符合人們的發(fā)展需要。

雙方可以接受：咨詢目標應由雙方共同商定。若有差異，可通過交流來修正；若無法協(xié)調，以求助者需要為主；若咨詢師無法認可，可以中止咨詢或進行轉介。

屬于心理學性質：對于不涉及心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢。

可以評估：目標無法評估，不能稱其為目標。及時評估有助于看到進步，鼓舞雙方信心，可以發(fā)現(xiàn)不足，及時調整目標或措施。

多層次統(tǒng)一：咨詢目標是多層次的。既有眼前目標、又有長遠目標；既有特殊目標、又有一般目標；既有局部目標，又有整體目標。有效的目標應該是多層次協(xié)調的統(tǒng)一。

咨詢技能三級（三）如何與求助者商定咨詢目標

1、找出求助者的主要問題：求助者最關心、最困擾、最需要解決的問題。

2、確定從哪個問題入手：輕重緩急；主次難易；應以求助者的目標為主

3、有時候咨詢師與求助者的目標不太一致，雖經雙方討論，但還是難以統(tǒng)一。在這種情況下，應以求助者的目標為主。咨詢技能三級（四）近期目標與遠期目標的整合

1、從大目標著眼（終極目標）從小目標著手（具體目標）

2、實施一個長期的目標（終極目標）指導下的具體目標更有深遠的意義

咨詢技能三級（五）商定咨詢目標中的注意事項

1、求助者并不能提供有效的目標

（1）促進求助者思考來訪的目標

（2）可以隨時修正目標

咨詢技能三級2、咨詢師對咨詢目標可能存在的錯誤觀點

（1）絕對的中立--咨詢師不應該使用自己的價值觀去影響求助者，但絕對中立是不可取的。

（2）可以灌輸自己認為是正確、健康的價值觀

（3）把求助者的快樂滿足作為咨詢目標

（4）把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標咨詢技能三級3、不同心理咨詢的流派有不同的咨詢目標

（1）人本主義的自我實現(xiàn)作為咨詢目標

（2）行為主義認為咨詢目標應以行為名稱來描述這些行為是具體的客觀查的，可衡量的

（3）精神分析學派的目標是將潛意識意識化，重組基本的人格

（4）完行學派的目標是幫助求助者覺察此時此刻的經驗，激勵承擔責任以內在的支持對抗對外在支持的依賴

（5）理性情緒學派的目標是消除對人生的自我失敗觀，更能容忍，更能過有理性的生活

（6）交互分析學派（TA）希望幫助來訪者能有創(chuàng)作自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達到他們想成為的人，幫助他們檢驗早年決定，并能在覺察的基礎上作新的決定。

（7）現(xiàn)實治療學派強調引導求助者學習真實與負責任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感幫助他們對行為作價值評估，并決定改變的計劃。

（8）各派之間并不矛盾，只是側重點不同。（大致了解）

咨詢技能三級第二單元商定咨詢方案

一、學習目標

二、工作程序與相關知識

咨詢技能三級制定咨詢方案咨詢方法過程原理效果及評價手段咨詢費用及相關說明

咨詢的目標雙方責任權利義務次數(shù)與時間安排咨詢技能三級

一、學習目標

把握咨詢過程中不同階段的特點、工作內容、要求和重點理解并掌握咨詢方案的內容，學會與求助者商定咨詢方案。咨詢技能三級二、工作程序與相關知識

（一）劃分咨詢階段

（二）制定咨詢方案

（三）案例咨詢技能三級

（一）劃分咨詢階段

（1）診斷階段：建立咨詢關系收集相關信息，進行心理診斷調整求助動機，確立咨詢目標制定方案，同樣有助人的作用

（2）咨詢階段：心理咨詢最核心、最重要的實質性階段；咨詢師的主要任務是幫助求助者分析解決問題，改變不適應的認知、情緒和行為

（3）鞏固階段：一次咨詢的結束和整個咨詢的結束咨詢技能三級（二）制定咨詢方案

（1）咨詢目標：有效性的7個要素

（2）咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程

（3）咨詢的效果及評估手段

（4）雙方各自的責任權利與義務

（5）咨詢的次數(shù)與時間安排

（6）咨詢的相關費用

（7）其他相關問題及有關說明咨詢技能三級

咨詢方案在雙方相互尊重、平等氣氛中共同商定。有了咨詢方案就可以滿足求助者的知情權，使咨詢雙方明確行動方向和目標，便于操作，便于檢查，便于總結經驗和教訓。

咨詢技能三級求助者的責任、權利和義務（要求能鑒別）責任——配合咨詢(1)向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；(3)完成雙方商定的作業(yè)。義務——遵守規(guī)定(1)遵守咨詢機構的相關規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容；(3)尊重咨詢師，遵守預約時間，有特殊情況提前告知咨詢師。權利——得到保障(1)有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權利選擇或更換合適的咨詢師；(4)有權利提出轉介或中止咨詢；(5)對咨詢方案的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。咨詢技能三級咨詢師的責任、權利和義務：責任——對求助者負責(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問題；(3)嚴格遵守保密原則，并說明保密例外；權利——需要了解求助者(1)有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；(2)有權利選擇合適的求助者；(3)本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉介或中止咨詢；義務——要作好準備工作(1)向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件；(2)遵守咨詢機構的有關規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容；(4)尊重求助者，遵守預約時間，有特殊情況提前告知求助者。咨詢技能三級（三）案例（P84）咨詢技能三級第三節(jié)個體心理咨詢方案R的實施

第一單元實施咨詢方案的策略與框架

第二單元參與性技術

第三單元影響性技術

第四單元放松訓練

第五單元簡易行為治療：陽性強化法

第六單元合理（理性）情緒療法

第七單元克服阻礙咨詢的因素

第八單元咨詢效果的評估咨詢技能三級技術：參與性技術影響性技術放松訓練方法：陽性強化法合理情緒療法克服阻礙咨詢的因素個體咨詢方案的實施：方法與技術咨詢技能三級第一單元實施咨詢方案的策略與框架

一、學習目標

二、工作程序與相關知識

咨詢技能三級一、學習目標

理解并掌握實施咨詢方案的策略與框架，學會調動求助者的積極性，通過啟發(fā)、引導、支持、鼓勵等方式，促使求助者進行自我探索和實踐，促進求助者發(fā)展和成長最終實現(xiàn)咨詢目標。咨詢技能三級實施咨詢方案調動求助者的積極性啟發(fā)、引導、支持、鼓勵克服阻礙咨詢的因素二、工作程序與相關知識（P87-92）咨詢技能三級

第二單元參與性技術

一、學習目標

二、工作程序與相關知識

咨詢技能三級一、學習目標

理解并掌握參與性技術的定義，學會運用參與性技術澄清問題，啟發(fā)、引導求助者進行自我探索和實踐，最終實現(xiàn)咨詢目標，促進求助者的成長與發(fā)展。咨詢技能三級二、工作程序與相關知識（P92-107）

（一）傾聽

（二）開放式詢問與封閉式詢問

（三）鼓勵技術

（四）重復技術

（五）內容反應

（六）情感反應

（七）具體化技術

（八）參與性概述

（九）非語言行為的理解和把握

咨詢技能三級

（一）傾聽

1、對傾聽的正確理解及如何傾聽

（1）傾聽以接納為基礎

（2）積極地聽

（3）認真地聽

（4）關注地聽

（5）適當?shù)膮⑴c

（6）用心來聽咨詢技能三級

用心聽（科學的好奇心，深刻的同情心）

i.不帶偏見，適度的表示理解不做價值評判

ii.聽弦外之音，言外之意甚至潛意識中的內容

iii.也要有適當參與（言語及非言語）

咨詢技能三級2、初學者往往不重視傾聽、不愿意傾聽，容易犯以下的錯誤：

a)急于下結論

b)輕視求助者的問題

c)干擾轉移求助者的問題

d)作道德或正確性的評判

e)不適當?shù)倪\用咨詢技能：詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹磻?/p>

咨詢技能三級3、傾聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞?/p>

最常用的是“點頭”及“恩”

咨詢技能三級（二）詢問（開放式與封閉式）可結合使用

(1)僅用一種方式詢問會丟失了解求者各方面的機會

(2)開放式問“什么”“如何”“為什么”

(3)封閉式問“是”和“否”回答條理化，澄清獲取重點縮小討論范圍或糾正離題太遠但過多使用可導致被逼問感覺受到壓制

(4)使用開放式詢問時，為了避免求助者產生被剖析的感覺，應該使詢問建立在良好咨詢關系基礎上。咨詢技能三級封閉式與開放式詢問比較封閉式詢問：咨詢員提出選擇性話題，然后發(fā)問：是不是？對不對？有沒有？要不要？回答方式：選擇性：是/否主要用于：縮小話題，獲取重點……開放式詢問：咨詢員順著來訪者話題，然后發(fā)問：如何？怎樣？什么？為什么？回答方式：解釋性，分析主要用于：了解動機、原委、感受、因果……咨詢技能三級（三）鼓勵技術

咨詢師通過語言等對求助者進行鼓勵，鼓勵其進行自我探索和改變。

常常以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化求助者敘述的內容并鼓勵其進一步講下去。

鼓勵除促進會談繼續(xù)外，另一個功能是通過對求助者所述內容的某一點、某一方面做選擇性關注而引導求助者的會談朝著某一方向作進一步深入。咨詢技能三級（四）重復技術

重復技術就是咨詢師直接地重復求助者剛剛陳述的某句話，引起求助者對自己某句話的重視或注意，以明確要表達的內容。

注意：重復技術使用的時機和場合

（P100第二段）

咨詢技能三級

（五）內容反應---又稱釋義或說明

咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理,再反饋給求助者。

（引用求助者最有代表性的、最敏感的、最重要的詞語），使求助者所述內容更加明朗化。咨詢技能三級

（六）情感反應

(1)著重于求助者的情緒反應；一般與內容反應同時的。

(2)針對的是現(xiàn)在的而不是過去的情緒

(3)功能是捕捉求助者的瞬時感受，尋找矛盾，加以解決。

(4)注意求助者的情緒性詞語。咨詢技能三級

（七）具體化

(1)協(xié)助求助者清楚、準確的表述他們的觀點，所用的概念，所體驗到的情感及所經歷的事件。

(2)以下情況應使用：

a)問題模擬：通過具體化，還其本來面目，讓求助者明白真相。

b)過分概括：對以偏概全的思維方式予以澄清?！澳阕屛腋械絺摹薄澳氵@樣（說）讓我感到傷心”，對事不對人，個別不代表全部，偶然不當作必然。

c)概念不清：真的是神經癥嗎？抑郁與抑郁癥不同；焦慮與焦慮癥不同。不可隨便貼標簽

咨詢技能三級（八）參與性概述

1.把求助者的言、行、情綜合整理后以提綱的方式向求助者表達。

2、可用于一次面談結束前，也可用于一階段完成時，也可用于一般情況下。

3、可起到促發(fā)探討，澄清的作用。咨詢技能三級（九）非言語行為的理解與把握。

(1)正確把握非言語行為的各種涵義：可提供許多言語不能直接提供的信息；也可以更好地表達對求助者的支持與理解。

(2)非言語行為的涵義并不是唯一的，常要觀察一個人的動作習慣。

(3)要注意一定的情境。

(4)與言語表達也可以不一致。

(5)不可輕率表示看法。咨詢技能三級

第三單元影響性技術

一、學習目標

二、工作程序與相關知識

咨詢技能三級一、學習目標

理解并掌握影響性技術的定義，對咨詢中運用影響性技術，對求助者實施干預，幫助來訪者解決心理問題，促進咨詢目標的實現(xiàn)。咨詢技能三級二、工作程序與相關知識

（P107-120）

（一）面質技術

（二）解釋技術

（三）指導技術

（四）情感表達技術

（五）內容表達技術

（六）自我開放技術

（七）影響性概述

（八）非言語行為的運用咨詢技能三級

（一）面質技術

定義：咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。

1、求助者常見的矛盾表現(xiàn)為

1)理想與現(xiàn)實不一致

2)言行不一致

3)前后言語不一致

4)咨訪意見不一致咨詢技能三級

2、面質的目的

a)協(xié)助求助者促進對自己的深入了解

b)激勵求助者克服掩飾和防衛(wèi)，面對現(xiàn)實

c)促進求助者，克服上述矛盾咨詢技能三級不同學派的看法

a)完形學派非常強調面質，鼓勵他們如何去辨別言語與非言語表達之間的差異

b)理性情緒學派鼓勵求助者檢查狹隘的非理性信念

c)現(xiàn)實療法鼓勵求助者檢查他們是否以不負責任的行為去完成需要

d)交互分析法鼓勵求助者決定他們如何改變以及想做何種改變咨詢技能三級3、使用面質技術的注意事項

a)要有事實根據(jù)

b)避免個人發(fā)泄

c)避免無情攻擊

d)以良好咨詢關系為基礎

e)可用嘗試性面質咨詢技能三級（二）解釋技術

運用某種理論來描述求助者的思想、情緒和行為的原因、實質等。

解釋與內容反應技術的區(qū)別:內容反應技術是從求助者的參考框架出發(fā)；而解釋是從咨詢師的參考框架出發(fā)。

咨詢技能三級解釋正確的做法是

a)了解情況，把握準確

b)應從理論高度給予系統(tǒng)的分析解釋

c)應因人而異

d)不能強加于人，需要“匹配”

咨詢技能三級（三）指導技術

指導技術就是咨詢師直接地指示求助者，說某些話或做某件事，以某種方式行動；是影響力最明顯的一種影響性技術。

心理分析學派常指導求助者進行自由聯(lián)想以尋找目標的根源

行為主義學派常指導求助者做各種訓練

人本主義習慣于做角色扮演指導

理性情緒學派針對求助者的各種不合理信息給予指導

咨詢技能三級

（四）情感表達技術

（1）定義：咨詢師向求助者告知自己的情緒，情感活動情況，讓求助者明白。

（2）意義及作法

a)可以針對求助者、咨詢師本人或其他事物。

b)使求助者對咨詢師有一個活生生的形象。

c)為求助者做出示范，易于促進求助者的自我表達。

咨詢技能三級

（五）內容表達技術

內容表達就是咨詢師提建議，傳遞信息，提供忠告，給予保證、反饋等。

咨詢技能三級

（六）自我開放技術

自我開放就是咨詢師提出自己的情感、思想經驗與求助者共同分享。

注意:自我開放是建立在一定的咨詢關系上，有一定的會談背景。

自我開放的主要形式是:

1、咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者。

2、咨詢師暴露與求助者所談內容有關的個人經驗。

咨詢技能三級（七）影響性概述

影響性概述就是咨詢師把自己所敘述的主題，意見等經組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來。

咨詢技能三級（八）非言語行為的運用

1、可以伴隨言語表達一起出現(xiàn)，也可以獨立的，代表獨立的意義。其作用為：

(1)加強言語

(2)配合語言

(3)實現(xiàn)反饋

(4)可以表達共情受價值觀，品德修養(yǎng)信念等諸多因素影響，非言語行為與咨詢技巧之間指向的一致性是提高咨詢效果的主要保證。咨詢技能三級2、目光注視：傾聽時常注視對方的雙眼；自己講話時，視線接觸比聽對方講話時要少一些：開始說話時，常先移開目光，說話結束時，又會重新看著對方

3、面部表情：達爾文著作眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚是驚愕的表情

4、身體語言：耷拉著的肩膀表示內心受到壓抑；聳著的肩膀表示內心害怕；肩膀平齊表示能承擔責任；彎曲的肩膀表示沉重的精神負擔

咨詢技能三級5、聲音特點：提高音調表明強調，激動，興奮，憤怒，驚奇；音調降低也可以表明強調回避或涉及敏感、痛苦、傷心事；節(jié)奏加快—激動，緊張；節(jié)奏變慢—冷漠、沮喪或思考

6、空間距離：咨詢室內距離以一米為宜，受性別、室外咨詢次數(shù)等因素影響。防御性強的求助者希望距離大些；尋求依靠的求助者希望距離小些

7、衣著及發(fā)態(tài)咨詢技能三級參與性技術影響性技術傾聽面質開放式與封閉式詢問解釋鼓勵與重復指導內容反應內容表達情感反應情感表達具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運用咨詢技能三級第四單元放松訓練

一、學習目標

二、工作程序與相關知識

咨詢技能三級一、學習目標

理解并掌握放松訓練的原理，掌握操作步驟，幫助來訪者學會放松，并掌握注意事項。咨詢技能三級二、工作程序與相關知識

（P107-120）

（一）放松療法的原理

（二）放松療法的操作步驟與實施過程

（三）放松訓練的使用注意事項咨詢技能三級

（一）放松訓練的原理

行為三角（行為-態(tài)度-情感）中，行為改變，態(tài)度和情感也隨之改變。

一個人的情緒反應包括：主觀體驗、生理反應、表情三部分。生理反應又分為隨意和不隨意的反應二個部分。咨詢技能三級人體活動隨意活動不隨意活動活動形式骨骼肌內臟腺體神經系統(tǒng)周圍神經植物神經活動引發(fā)操作反射經典反射意識

→內臟咨詢技能三級放松訓練的共同目標

減低骨骼肌緊張。降低自主神經興奮水平。減輕焦慮和緊張的主觀體驗。咨詢技能三級放松訓練的效應生理效應肌張力、代謝，四肢溫暖，頭腦清醒(↓)，全身舒適。心理效應釋放現(xiàn)象：沉重感、麻木感、漂浮感、跳動感……

高級心理效應：增進記憶、改善學習、穩(wěn)定情緒、陶冶情操……咨詢技能三級（二）放松療法的操作步驟及實施過程

1、咨詢師介紹原理

2、示范、指導

3、強化

4、來訪者練習咨詢技能三級實施放松的基本條件

精神專一：意守……

被動態(tài)度：當意識到分心時，重新歸一。減輕肌肉張力：姿勢舒適，肌肉放松。環(huán)境安靜：避免外來干擾。規(guī)則訓練：切勿待到用時方恨……咨詢技能三級漸進式肌肉放松技術

準備工作：環(huán)境、身體。從緊張中體驗、學習放松。放松方法：掌握原則，靈活運用。遠→近；外→內每天1~2次，每次10~15分鐘。施術者引導、錄音、自練。咨詢技能三級想像放松法

注意事項

（P125）咨詢技能三級參與性技術影響性技術放松訓練基于求助者的框架—基于咨詢師的框架P92-125咨詢技能三級問題：是什么讓咨詢有效？影響心理咨詢療效的因素？咨詢師、求助者、咨詢方法咨詢技能三級2025/12/17求助者智力正常年齡適宜內容合適人格正常動機正確信任度高匹配性好適宜阻抗移情咨詢關系沖突型忌諱型欠缺型咨詢師尊重真誠熱情共情積極關注態(tài)度思維品質知識合理情緒療法等陽性強化法等咨詢方法影響性技術參與性技術技術方法精神分析行為主義人本主義認知療法后現(xiàn)代…咨詢技能三級療法學派行為學派：陽性強化法認知學派：合理情緒療法咨詢技能三級第五單元簡易行為治療：陽性強化法

一、學習目標

二、工作程序與相關知識

咨詢技能三級一、學習目標

理解陽性強化法的基礎理論，掌握該方法的基本原理、操作方法，學會在咨詢實踐中使用。咨詢技能三級二、工作程序與相關知識

（P107-120）

（一）陽性強化法的基本原理

（二）陽性強化法的操作過程

（三）使用注意事項咨詢技能三級（一）陽性強化法基本原理

行為主義認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結果所強化。如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。

在賞罰法中，對人最好是只獎不罰，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，就稱為陽性強化法。

咨詢技能三級（二）步驟：

1、明確治療的靶目標—具體，勿過大，可測量，可分析

（2、監(jiān)控靶行為：基礎水平，頻度，程度，后果，靶行為的不良后果對不良行為的強化作用

3、設計干預方案，明確陽性強化物

4、實施強化

5、追蹤評估咨詢技能三級實施強化

a)繼續(xù)記錄靶行為

b)對適當行為及時強化

c)陽性強化的標準是現(xiàn)實的可達到

d)設計漸進強化表，促使行為向期望方向發(fā)展

e)內外強化同時使用，并有吸引力

咨詢技能三級三、相關知識

（一）行為療法基礎理論

(1)應答性經典條件反射在心理治療中的應用稱為行為治療。第一個系統(tǒng)的行為治療模式：沃爾甫提出的的系統(tǒng)脫敏法

(2)操作性條件反射在治療中的應用為行為矯治。

(3)認識行為療法

咨詢技能三級（二）行為矯正的常用方法

1、增強法

2、懲罰法

3、消退法

4、代幣管制法

咨詢技能三級（三）建立新行為的常用方法

1、行為塑造技術

2、行為漸隱技術（P129）咨詢技能三級（四）陽性強化法的注意事項

1、靶目標越具體越好，應當可以客觀測量與分析。

2、注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。

3、當求助者出現(xiàn)適當行為時及時給予強化。

4、內外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。咨詢技能三級回顧：簡易行為矯治—陽性強化法工作程序：明確治療的靶目標（越具體越好，可客觀測量與分析）監(jiān)控靶行為（不良的行為）設計新的行為結果實施強化（出現(xiàn)適當行為時及時強化，內外強化物同時使用）原理：操作條件反射咨詢技能三級第六單元合理（理性）情緒療法

一、學習目標

二、工作程序與相關知識

咨詢技能三級一、學習目標

理解合理情緒療法的基本原理，掌握該方法的操作方法，學會在咨詢案例中熟練應用。咨詢技能三級二、工作程序與相關知識

（P132-151）

（一）合理情緒療法的基本原理

（二）合理情緒療法的操作過程

（三）合理情緒療法使用的注意事項咨詢技能三級咨詢技能三級（一）合理情緒療法的基本原理

20世紀50年代埃利斯在美國首創(chuàng)。旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，幫助其解決情緒和行為上的問題。

該理論認為：

認知(想法、觀念、解釋、評價)→引起情緒困擾

改變認知→改變情緒

埃利斯認為外界事件為A，人的認知為B，情緒和行為的反應為C，因此其核心理論又稱ABC理論。咨詢技能三級（二）合理情緒療法的操作過程：

1、心理診斷階段，明確求助者的ABC

問題一：怎樣找B？來訪者表現(xiàn)出來的常常是C，他會認為原因是A。

方法：

（1）傾聽來訪者的情緒困擾和非適應行為C

（2）探索與之相對應的誘發(fā)性事件A

（3）詢問為什么?找出其潛在的看法、信念等B’

（4）分清B’中的不合理信念B

提示：求助者的不合理信念的主要特征是：

絕對化要求、過分概括、糟糕至極

咨詢技能三級

根據(jù)ABC理論分析問題

(注意“套中套”—次級癥狀P132例)

問題二：心理診斷階段的任務：

（1）明確ABC

（2）心理診斷：哪個問題是來訪者最希望解決的問題

（3）共定咨詢目標(情緒和行為)

（4）接受ABC理論，學會初步的自我分析咨詢技能三級2、領悟階段（本階段工作和第一階段沒有嚴格區(qū)別）

尋找和確認不合理信念→

問題的存在系目前持有的不合理信念所致

→自己應當對此負責

咨詢技能三級

領悟階段的工作分為二步：

A.進一步明確不合理信念

把不合理信念與合理信念區(qū)分開來

把不合理信念與表面看法區(qū)分開來

咨詢技能三級B.進一步領悟自身問題與不合理信念的關系要求達到三種領悟：

1.認識到是信念引起了情緒及行為后果,而不是誘發(fā)事件本身；

2.因此對自己的情緒和行為反應應負有責任；

3.只有改變不合理的信念,才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。陳仲庚,1990咨詢技能三級可能遇到的阻抗

（1）咨詢師：沒抓住核心問題；

講得太多，使求助者被動

（2）求助者：過分關心自己的情緒或誘發(fā)事件，陷入無能感或沒意識到自己可以做的事情；

咨詢技能三級3、修通階段

（1）與不合理信念辯論

得出合理信念,學會理性思維

（2）合理情緒想象技術

（3）家庭作業(yè)

（4）其他方法

（P134-141）咨詢技能三級（1）與不合理信念辯論

A：運用“黃金規(guī)則”（教材）

“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”，這樣一種理性概念，反“黃金規(guī)則”是我對別人怎樣，別人必須對我怎樣或“別人必須喜歡我接受我”，而他自己卻做不到“必須喜歡別人”

咨詢技能三級B：蘇格拉底式辨論——“產婆術”（教材）

讓對方說出觀點，但絕不指責對方錯誤

依照對方觀點進一步推理

簡潔提問，使對方不得不說出肯定的回答

最后引出謬誤

使對方認識到自己先前不合理的地方，主動加以矯正

咨詢技能三級C：“質疑式”提問（補充）

直截了當向對方的不合理信念發(fā)問、求證

“你有什么證據(jù)能證明你的觀點？”

“為什么事情必須按照你的意志來發(fā)展？”

“別人都可以有失敗的時候，為什么你就不能有？”

“什么能證明你必須獲得成功？？”

“一件事的失敗是否一定表明一生的失敗？”

“沒有他你不活了，那么認識他以前你活了沒有？”

“還沒試怎么就知道自己不行？”

咨詢技能三級D：“夸張式”提問（補充）

容易產生自悟，心服口服

抓住違反邏輯、不合常理、與經驗事實相悖之處，以逼迫來訪者“使荒唐的東西成立”的方式，來撼動非理性信念。

“你說你這次肯定死，以前你發(fā)病死過幾回？”

“馬路上的人是否都停下來，圍著圈對你看？”

“每一件事都應該告訴媽媽，那么上廁所方便呢？”

“你說你沒用，是不是每個人都這么認為？螞蟻呢？”

“人們是不是都舉著牌子，寫著’我不愛你!’”

“你說身體很糟糕，是不是連床都下不來？”

咨詢技能三級E：辨析

（補充）

使來訪者認識到非理性信念的不合理及其對自己的危害，從而產生想要拋棄它們的動機。包括：

①識別或區(qū)分；

②證明前者為什么合理，后者為什么不合理；

③作用或后果分析，說明為什么前者不會導致情緒困擾，后者則否。

咨詢技能三級F：阻力：

咨詢師方面：沒有結合具體問題，沒有抓住問題的核心。

沒有保持客觀化的地位

求助者方面，怕改變的動機咨詢技能三級（2）合理情緒想象技術

A：情景想象，體驗(負性情緒)反應。

B：不適當情緒→適度情緒體驗

C：停止想象，表述情緒變化，強化合理信念，糾正不合理信念，補充其它合理信念。咨詢技能三級（3）家庭作業(yè)

來訪者自己進行ABCDE工作的過程

RET自助表—嚴格規(guī)范步驟

合理自我分析(RSA)—重在與不合理信念辯論

其它形式作業(yè)（教材P140）

情緒方面

行為方面

咨詢技能三級（4）其他方法

整合情緒治療技術

整合行為治療技術咨詢技能三級4、再教育階段

鞏固前幾個階段治療所取得的效果，并能應對生活中遇到的問題，要更好的適應現(xiàn)實生活。

咨詢技能三級（三）合理情緒療法使用的注意事項

1、自身局限性

2、重認知取向

3、能否取得較好效果與咨詢師有關

（自身是否有不合理信念）咨詢技能三級

自身的局限性

（1）認為人有一種生物傾向性--傾向于用不合理的思維方式進行思維，要用畢生努力克服

（2）對于年紀較輕，智力和文化水平較高的人更有效果；過分偏執(zhí)者，領悟困難者，自閉癥、急性精神分裂癥者提供的幫助有限

（3）咨詢師也要不斷與自己不合理信念進行辯論

咨詢技能三級三、相關知識

埃利斯對人的本性的看法：

（1）人可以是有理性的、合理的，抑或相反。

（2）情緒是伴隨人們的思維而產生的。

（3）不合理的思維和信念，人皆有之。

（4）內化語言重復不合理信念，導致情緒困擾和思維困惑。

（5）事情本無所謂的好和壞，當人們賦予它們自己的偏好、欲望和主人時，便有可能產生各種無所謂的煩惱和困擾。咨詢技能三級

合理情緒療法的觀點和認知療法的理論思想一致，所以人們常常把它看作是認知療法的一種。

但合理情緒療法在對不合理的信念的描述和糾正等式邏輯方面更有自己的特色。

在心理治療領域中，理性情緒療法和完形療法已經成為近年來頗愛歡迎的心理治療理論和方法。咨詢技能三級埃利斯的ABCDE理論A：誘發(fā)性事件B：個體因此而產生的信念(看法、解釋、評價)C：情緒及行為反應的結果D：對不合理信念的辯論E：咨詢或治療效果(新的情緒及行為)

非理性信念B才是核心所在！咨詢技能三級（一）Ellis（埃利斯）提出導致神經癥的11類不合理信念（P144）

（二）簡化非理性的三個特征

1、絕對化的要求：婚姻雙方必須彼此忠誠

2、過分概括化：我什么事情都做不好

3、糟糕至極：考不上碩士，我這輩子就完蛋了咨詢技能三級區(qū)分不合理信念的標準

合理信念不合理信念

來源客觀事實主觀臆測心理效應積極消極達到目標促進困難他人麻煩不介入主動介入情緒困擾阻止、消除延長、加重默茲比,1975咨詢技能三級（三）埃利斯等認為合理情緒療法，可以達到以下幾個目標：

自我關懷；

自我指導；

寬容；接受不確定性；

變通性；

參與；

敢于嘗試；

自我接受

咨詢技能三級（四）合理情緒治療的目標

主要目標：降低求助者的不良情緒體驗，使求助者能帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活，進而幫助求助者擁有比較現(xiàn)實、理性、寬容的生活哲學。

1、消除當前的癥狀——不完善目標

2、更深刻，更長遠的變化，減少情緒困擾，行為障礙在今后出現(xiàn)的傾向性—完善目標咨詢技能三級（五）與其他療法的比較

1、精神分析方法比較被動，時間長，困難

2、行為主義療法，往往忽視認知因素，而強調S-R

3、求助者中心方法是一種非指導性的治療方式

咨詢技能三級修通階段領悟階段診斷階段達到三種領悟

對求助者的問題進行初步分析和診斷，找ABC，商定目標，解說理論與不合理信念辯論合理情緒想象技術家庭作業(yè)、其它技術

再教育階段（鞏固療效、強化新觀念）回顧：合理情緒療法的工作程序咨詢技能三級第七單元克服阻礙咨詢的因素

（P151-168）

一、識別和處理多話現(xiàn)象

二、識別和處理沉默現(xiàn)象

三、識別和處理依賴現(xiàn)象

四、識別和處理移情現(xiàn)象咨詢技能三級一、識別和處理多話現(xiàn)象

（一）學習目標

（二）工作程序與相關知識咨詢技能三級（一）學習目標

理解和掌握產生多話的原因，學會識別多話并在咨詢過程中處理多話現(xiàn)象，推動咨詢順利進行。咨詢技能三級(二)工作程序與相關知識

1、多話現(xiàn)象的表現(xiàn)及原因

(1)對多話的判定：

是否大量；

是否與咨詢有直接密切的聯(lián)系。

(2)與咨詢師有關的原因：

有感而發(fā)的宣泄

主觀評價

邏輯能力欠缺

(3)與求助者有關的原因

類型：發(fā)泄型；傾吐型；癔病型；表現(xiàn)型；表白型；掩飾型；外向型

咨詢技能三級宣泄型：傾盆大雨，一倒而快。

傾吐型：開閘放水，傾吐積怨。

表演型：尋求注意，尋求贊賞。

表現(xiàn)型：發(fā)表意見，表現(xiàn)自己。

表白型：投射他人，洗清自己。

掩飾型：搶占說話，掩藏內心。

外向型：活潑健談，缺乏自控。咨詢技能三級2、對多話的處理（P153）

（1）兩重性

（2）因勢利導：

反應性技術+提出新問題咨詢技能三級二、識別和處理沉默現(xiàn)象

（一）學習目標

（二）工作程序與相關知識咨詢技能三級（一）學習目標

理解和掌握沉默的定義、產生的原因，學會識別沉默并在咨詢過程中處理沉默現(xiàn)象，推動咨詢順利進行。咨詢技能三級(二)工作程序與相關知識

1、沉默現(xiàn)象的表現(xiàn)及原因

沉默是指當需要求助者進行自我探索而回答問題時，求助者出現(xiàn)停止回答與探索的現(xiàn)象，阻礙了咨詢的順利進行。

(1)對沉默的判定：

(2)來自咨詢師感覺的沉默：判斷是否存在沉默

(3)來自求助者的沉默

類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內向型、反抗型

咨詢技能三級懷疑型：不信任咨詢師

茫然型：不知道說什么

情緒型：擔心、羞愧、氣憤

思考型：自我探索狀態(tài)

內向型：不善言談

反抗型：被動求助者

咨詢技能三級2、沉默的處理（P156）

不同類型的沉默不同的方法

妥善利用移情性沉默

改善咨詢技巧

積極看待沉默

咨詢技能三級三、識別和處理依賴現(xiàn)象

（一）學習目標

（二）工作程序與相關知識咨詢技能三級（一）學習目標

理解和掌握依賴的定義、產生的原因，學會識別依賴并在咨詢過程中處理依賴現(xiàn)象，推動咨詢順利進行。咨詢技能三級

依賴是指當咨詢師引導、幫助求助者探索、解決自身問題時，求助者卻依賴咨詢師，企圖由咨詢師代替自己解決問題。咨詢技能三級

(二)工作程序與相關知識

1、依賴的表現(xiàn)及原因

(1)依賴的表現(xiàn)

隱蔽形式：你幫我分析分析：……

阻抗形式：你讓我思考……我想不出來

間接形式：你說在這件事上我是……好呢，還是……好？

直接形式：你告訴我這事我該怎么辦？

咨詢技能三級(2)依賴產生的原因：

來自求助者：

對咨詢不理解；依賴性格；不愿意承擔責任；不愿意付出努力；不愿意承擔改變的痛苦

(3)來自咨詢師的原因

咨詢理念；過于主動；缺乏耐心；缺乏定力咨詢技能三級2、對依賴的處理（1）說明心理咨詢的性質和發(fā)生效果的機制（2）及時發(fā)現(xiàn)、及時處理（3）調整好咨詢關系，激勵自助，幫助求助者確立自信。咨詢技能三級四、識別和處理移情現(xiàn)象

（一）學習目標

（二）工作程序與相關知識咨詢技能三級（一）學習目標

理解和掌握移情的定義、表現(xiàn)及產生的原因，學會識別移情，妥善處理咨詢過程中出現(xiàn)的移情現(xiàn)象，推動咨詢順利進行。咨詢技能三級

（二）工作程序與相關知識

移情是指求助者把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉移到了咨詢師身上，并相應地對咨詢師作出反應的過程。

發(fā)生移情時，咨詢師成了求助者某種情緒體驗的替代對象。咨詢技能三級

1、移情的表現(xiàn)與原因

移情的分類

（1）負移情，把咨詢師視為過去經歷中某個給他帶來挫折，不快，痛苦或壓抑情緒的對象，原有的情緒轉移到了咨詢師身上，在行動上表現(xiàn)出不滿，拒絕，敵對，被動，抵抗，不配合等

（2）正移情，當做以往生活中某個重要人物，產生濃厚的興趣和感情，表現(xiàn)為十分友好，敬仰，愛慕甚至對異性咨詢師表現(xiàn)出情愛的成分，依戀，順從。咨詢技能三級依賴和正移情的區(qū)別

依賴正移情信任好感

尋求現(xiàn)實幫助彌補過去感情困難時找?guī)椭鷷r常想見人尋找心理依靠尋求感情依靠實現(xiàn)現(xiàn)實目標尋找替代物感情色彩淡感情色彩濃咨詢技能三級2、處理移情現(xiàn)象移情的處理原則

利用移情，宣泄壓力，取得平衡借助移情，解釋心因，引導領悟處理正移情

策略地：不傷害求助者自尊心果斷地：表明咨詢師態(tài)度及早地：早察覺、早發(fā)現(xiàn)、早處理必要時可轉介!咨詢技能三級五、識別和處理阻抗現(xiàn)象

（一）學習目標

（二）工作程序與相關知識咨詢技能三級（一）學習目標

理解和掌握阻抗的定義、表現(xiàn)及產生的原因，學會識別阻抗，并在咨詢過程中突破阻抗，推動咨詢順利進行。咨詢技能三級（二）工作程序與相關知識

1、阻抗的表現(xiàn)

對阻抗的理解：

阻抗本質是人對心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗，可表現(xiàn)為對某種焦慮情緒的回避，或對某種痛苦的否認。

阻抗的意義在于增強個體的自我防御

咨詢技能三級阻抗的表現(xiàn)形式

（1）講話程度上的阻抗：

沉默寡言和贅言，其中猶以沉默最為突出。

（2）講話內容上的阻抗：

a)理論交談；b)情緒發(fā)泄；c)談論小事；

d)假提問

（3）講話方式上的阻抗：

a)外歸因；b)健忘，指求助者在談論感到焦慮和精神痛苦的議題時所表現(xiàn)出的遺忘現(xiàn)象。

c)順從；d)控制話題；e)最終暴露

（4）咨詢關系上的阻抗：

不認其履行心理咨詢的安排，誘惑咨詢師以及請客送禮.咨詢技能三級2、阻抗產生的原因

卡瓦納認為阻抗產生的原因有三：

（1）來自成長中的痛苦

A：要開始新的行為

B:結束或消除舊的行為

（2）來自功能性行為失調

最初偶然的失調行為因需要的滿足而被固定下來

A:失調的行為填補了某些心理要求的空白。

B:企圖以失調的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。

（3）來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機

A:只想得到心理咨詢師的某種贊同意見的動機

B:想證實自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機

C:沒有求治動機咨詢技能三級3、處理阻抗現(xiàn)象

（1）解除戒備心理

A:不必把阻抗看得過于嚴重

B:過分強調阻力，可能會把求助者當成咨詢中的競爭對手

C:也不能認為是求助者故意設置障礙

D:可能有共同特點，反映到會談中

E:來自咨詢師方面的原因

咨詢技能三級

（2）正確的進行診斷和分析

（3）以誠意幫助對方的態(tài)度對待阻力

A:可以把有阻抗的信息反饋給求助者，商討解決的方法

B:有時可以直接揭示其阻力

C:目的是解釋阻力了解產生阻力的原因，以便最終超越阻力

D:關鍵是調動對方的積極性

（4）使用咨詢技巧突破阻抗（P167）

咨詢技能三級回顧：克服阻礙咨詢的因素講話程度上講話內容上講話方式上咨詢關系上阻抗的表現(xiàn)形式阻抗的原因

成長中的痛苦功能性的行為失調對抗咨詢或咨詢師的心理動機應對阻抗的要點解除戒備心理正確地進行診斷和分析以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力咨詢技能三級第八單元咨詢效果的評估

一、階段小結與效果鞏固

二、咨詢效果的評估

三、咨詢關系的匹配與轉介處理

四、案例記錄整理與保管

五、咨詢關系的結束咨詢技能三級一、階段小結與效果鞏固

（一）學習目標

（二）工作程序與相關知識

咨詢技能三級（一）學習目標

掌握階段性小結的時機和內容，學會如何進行階段性小結，鞏固咨詢效果。

咨詢技能三級（二）工作程序與相關知識

1、每次咨詢效果的小結

咨詢師小結：言行得當？問題把握？

來訪者小結：積極配合？理解接受？新的變化？變化原因？

2、商討下次咨詢任務

尚未達到目標？還沒解決問題？原因何在：目標？阻力？

3、布置回家作業(yè)

內容多樣：實踐、評估、體驗、想法

4、處理反復現(xiàn)象

A.視為正常B.作為機會

C.解除原因D.自信耐心

5、處理咨詢失誤咨詢技能三級

四種不同的咨詢結果

效果顯著

效果較好，問題基本解決

有一定的效果，問題依然存在

效果不明顯，問題基本上沒解決

咨詢技能三級效果不佳的對策咨詢技能三級二、咨詢效果的評估

（一）學習目標

（二）工作程序與相關知識

咨詢技能三級（一）學習目標

理解并掌握評估咨詢效果的時間、內容及評估指標，學會咨詢效果評估的方法。

咨詢技能三級（二）工作程序與相關知識

1、咨詢效果評估的時間點

2、咨詢效果評估的內容

3、咨詢效果評估的維度

4、咨詢效果的階段性、全程性分析

咨詢技能三級1、評估的時間點：

不斷總結評估，結束前的評估更重要

a)在開始1次或幾次咨詢后進行評估；

b)在咨詢結束前評估；

c)在咨詢后追蹤復查時評估。

咨詢技能三級2、評估的維度

（1）求助者的自我評估

（2）社會適應狀況改變的客觀現(xiàn)實

（3）求助者周圍人士的評價

（4）咨詢前后心理測評的對比

（5）咨詢師的評定

注意：應以咨詢目標為主進行評估

咨詢技能三級（三）相關知識

1、咨詢效果的標準問題

2、安慰劑作用

3、相互作用的復雜性咨詢技能三級

如果對心理咨詢的效果進行客觀研究，應做以下工作：設對照組；

隨機安排；

客觀評分；

考慮勝任能力；

進行隨訪咨詢技能三級心理咨詢的效果通過以下機制起作用

(1)宣泄疏導求助者的情緒而緩解壓力。

(2)鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導。

(3)探詢求助者的潛意識并使求助者領悟。

(4)協(xié)助求助者改進認知結構，學會合理思維。

(5)通過學習與訓練建立積極、合理、有效的行為模式。

(6)幫助求助者排除心理障礙，促進自然復愈與成長。

（P174-175）咨詢技能三級

心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是

(1)咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同點。

(2)求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度。

(3)有一套雙方都相信的