第四章心理變態(tài)癥狀心理病理現(xiàn)象與臨床精神病學(xué)中的癥狀基本相同。人的正常精神活動按心理學(xué)分為感知、思維、情感和意志行為等心理過程。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀一概述判斷行為是否異常的標(biāo)準(zhǔn)

1、縱向比較：與個體過去通常的表現(xiàn)相比變化是否明顯2、橫向比較：與大多數(shù)人比較是否差別明顯3、情境分析：結(jié)合個體出現(xiàn)癥狀的情境分析這種行為是由于個體原因還是情境原因。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀一、概述癥狀具有的一般特點出現(xiàn)不受病人意識的控制一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移另其消失內(nèi)容與周圍環(huán)境往往不相稱會給病人帶來不同程度的痛苦/社會功能損害影響精神癥狀表現(xiàn)的幾個因素個體因素：性別、年齡、文化程度……環(huán)境因素：社會地位、文化背景……變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀第二節(jié)常見的精神癥狀一、感知覺障礙1、感覺障礙常見的感覺障礙包括感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適。感覺過敏是指的對外界一般強度的刺激感受性增高。感覺減退是指對外界一般刺激感受性減低。內(nèi)感性不適是指軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不適感和難以忍受的異樣感覺。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀第二節(jié)常見的精神癥狀2知覺障礙常見的知覺障礙包括錯覺、幻覺，幻覺里面又包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和其他幻覺。錯覺是有客觀刺激作用于感官，卻被錯誤地感知?；糜X是在沒有相應(yīng)的客觀刺激作用于感官時出現(xiàn)的知覺體驗。其中幻聽是最常見的幻覺形式，幻視、幻嗅、幻味、幻觸是在視覺、嗅覺、味覺和觸覺領(lǐng)域出現(xiàn)的幻覺，其他幻覺包括思維冥想、機能性幻覺和內(nèi)臟性幻覺。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀2知覺障礙

1、錯覺：對客觀事物的歪曲知覺如“杯弓蛇影”、“草木皆兵”

2、幻覺：虛幻的知覺，按感覺器官可分幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸幻聽：否定性幻聽、肯定性幻聽、中性幻聽命令性幻聽其他幻覺：思維化聲：思維鳴響、讀心癥機能性幻覺變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀第二節(jié)常見的精神癥狀3其他知覺障礙視物變形癥是患者感到外界事物的形狀、大小、體積等出現(xiàn)了改變?？臻g知覺障礙是患者感覺到周圍事物的距離發(fā)生改變。非真實感又稱顯示解體，即患者感覺到周圍事物和環(huán)境發(fā)生變化，變得不真實。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀3感知綜合障礙患者能夠正確感知某一客觀事物的整體，但對個別屬性感知歪曲1、視物變形癥：視物變大癥、視物變小癥2、空間知覺障礙：距離知覺問題3、時間知覺障礙：飛馳而過或停滯不前4、非真實感：模糊不清，不真實變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀二思維障礙

思維是人腦對客觀事物的間接和概括的反映，它反映事物的本質(zhì)和事物間的內(nèi)部聯(lián)系。思維過程包括分析、綜合、比較、抽象、概括、判斷和推理等基本過程。

正常思維過程具有目的性、連貫性、邏輯性特征。如果思維過程和內(nèi)容發(fā)生異常時，上述正常思維特征常有改變，則稱為思維障礙。

變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀第二節(jié)常見的精神癥狀1、思維形式障礙思維迫促，表現(xiàn)為話多，注意力容易轉(zhuǎn)移，頭腦中不停的出現(xiàn)大量的念頭，因此有主觀上不得不說的體驗。思維遲緩表現(xiàn)為聯(lián)想受抑制，聯(lián)想速度緩慢。思維中斷表現(xiàn)為思維進程可以突然被打斷。持續(xù)言語，患者往往持續(xù)或不恰當(dāng)?shù)闹貜?fù)同樣的思維內(nèi)容。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀第二節(jié)常見的精神癥狀病理性贅述是患者講話羅嗦，抓不住重點。思維松弛也稱思維松散，患者的思維活動喪失了正常的結(jié)構(gòu)。病理性象征性思維表現(xiàn)為概念的轉(zhuǎn)換。語詞新作是患者自創(chuàng)文字、圖形、符號并賦予只有他自己才能理解的含義。邏輯倒錯性思維主要特點是推理完全不合邏輯，一般見于精神分裂癥。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀第二節(jié)常見的精神癥狀2、思維內(nèi)容障礙妄想指一種錯誤的、歪曲的病理性信念或判斷，既沒有事實依據(jù)業(yè)余個體所處的背景和文化中公認的信念不一致，并且用事實和說理都無法糾正。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀妄想：在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲信念，錯誤的推理和判斷。特征是：思維內(nèi)容沒有事實根據(jù)，患者堅信不疑，不能用親身體驗和教育去糾正。常見的有：

1、被害妄想：患者堅信某些人或某些組織集團對他進行打擊陷害

2、關(guān)系妄想：將環(huán)境中的無關(guān)事物和他人的一舉一動都看作與自己有關(guān)變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀3、夸大妄想：認為自己有非凡的才智、地位和權(quán)勢4、嫉妒和鐘情妄想：認為配偶對自己不忠；堅信自己被異性喜愛5、其他類型的妄想：自責(zé)妄想：過分貶低自己罪惡妄想：堅信自己犯了錯誤疑病妄想：堅信自己患了不治之癥虛無妄想：認為自己內(nèi)臟腐爛貧困妄想：過分低估自己的經(jīng)濟實力變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀強迫觀念是某種概念或念頭在腦子中反復(fù)出現(xiàn)，明知不必要并且有意識加以抵抗卻擺脫不掉。超價觀念是一種直接涉及自我的確切信念。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀強迫思維：患者腦內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，如一種想法、一句話、一件事、一個數(shù)等。有強迫性回憶、強迫性疑慮和強迫性窮思竭慮等形式。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀三注意障礙

注意障礙表現(xiàn)在注意的強度、范圍和持久性上出現(xiàn)異常注意增強：強度增大注意減退：強度減小注意渙散：范圍廣注意轉(zhuǎn)移：持久性不高變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀注意渙散與注意減退是常見的注意障礙精神病的重要癥狀之一。以清晰的意識,有選擇地集中于特定客觀事物的活動就是注意。精神病的注意障礙有:(1)注意增強。表現(xiàn)為全神貫注、高度警惕。多見于妄想型精神分裂癥、更年期精神病、神經(jīng)癥等。(2)注意渙散。表現(xiàn)為茫無頭緒,不能專注。多見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性癡呆、神經(jīng)癥等。(3)隨境轉(zhuǎn)移,注意力隨外界事物的變遷而變化變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀四記憶障礙

記憶是對以往事物經(jīng)驗的重現(xiàn)，它包括識記、保持、再認和回憶四個過程。記憶障礙可以在任何一個過程中發(fā)生，包括質(zhì)和量兩方面，量的記憶障礙有記憶減退和遺忘，質(zhì)的方面有錯構(gòu)癥和虛構(gòu)癥等。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀分為記憶減退、遺忘癥、記憶增強、錯構(gòu)、虛構(gòu)等最常見的記憶障礙是記憶減退(hypoadnnesia),其中最嚴(yán)重的是遺忘癥(amnesia),指一段時間內(nèi)的全部記憶的缺失。造成遺忘癥最常見的原因是意識障礙。還有一種遺忘癥由精神因素引起,如在癔癥和反應(yīng)性精神病時出現(xiàn)把與精神創(chuàng)傷有關(guān)經(jīng)歷遺忘。此類心因性遺忘癥(psychogenicamnesia)可以完全恢復(fù)。遺忘癥是回憶的喪失錯構(gòu)是回憶的錯誤虛構(gòu)是患者以一段虛構(gòu)的故事來填補她所遺忘的事件的發(fā)生的一些因素似曾相識癥或熟悉感與舊事如新癥或生疏感,多見于癲癇患者變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀

1、遺忘心因性遺忘：心理因素導(dǎo)致（選擇性遺忘）器質(zhì)性遺忘：順行性遺忘:近記憶削弱。無法記住病后的事情；逆行性遺忘：對受傷前事件無法記憶變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀2、錯構(gòu)癥：記錯地點、時間和情節(jié)3、虛構(gòu)癥：以想象的、沒有真實根據(jù)的內(nèi)容來填補記憶缺陷

4、似曾相識癥和舊事如新癥：陌生變熟悉、熟悉變陌生變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀推薦影片：失憶

記憶碎片Memento

(2000)暖暖淚寒光《穆赫蘭道》變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀五智能障礙智能是人認識客觀事物、積累經(jīng)驗、運用以往經(jīng)驗解決當(dāng)前問題，適應(yīng)新環(huán)境的能力。它是學(xué)習(xí)能力、概括能力、抽象思維和適應(yīng)新環(huán)境能力的綜合。智能障礙的原因：

1、大腦發(fā)育遲滯

2、腦部器質(zhì)性病變

3、環(huán)境剝奪或?qū)W習(xí)缺乏變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀按智能障礙的原因把智能障礙分為三類：一、精神發(fā)育遲滯：又稱弱智，是由于先天或圍產(chǎn)期以及18歲以前生長發(fā)育過程中的各種致病因素影響，導(dǎo)致大腦發(fā)育不良或受阻，智力功能明顯低于正常。病人的學(xué)習(xí)和社會適應(yīng)能力都受到影響。原因：先天、圍產(chǎn)期、出生后致病因素變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀二、癡呆指大腦發(fā)育基本成熟，智能已發(fā)育正常，但以后由于各種有害因素引起大腦器質(zhì)性損害，導(dǎo)致智能障礙。癡呆按起病緩急可分為急性癡呆和慢性癡呆；按按病變范圍可以分為全面性癡呆和局部性癡呆。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀三、野孩

被野獸撫育的幼童又統(tǒng)稱為野孩，其中狼孩尤其多。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀推薦影片：雨人阿甘正傳我是山姆彈簧刀第七日變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀六、心境障礙

變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀抑郁是負性情感的增強。高漲是患者有節(jié)日般的心情。焦慮是總伴有主觀的不適和客觀的異常表現(xiàn)?？植朗腔颊邔ν饨缈陀^對象的恐懼且懼怕程度與處境不相稱?；颊邔@一點有自知力。情感淡漠是情感活動的嚴(yán)重衰退。情感脆弱是情緒極易產(chǎn)生波動。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀情緒障礙情緒是人對待認知內(nèi)容的特殊態(tài)度，個體在一段時間之內(nèi)持續(xù)保持的某種情緒狀態(tài)稱為心境。情緒障礙可以從三個方面來分類：情緒性質(zhì)發(fā)生改變；情緒波動程度超過一般水平；情緒表現(xiàn)與外界刺激不協(xié)調(diào)。一、情緒性質(zhì)發(fā)生改變

1、情緒高漲：正性情緒活動明顯增強

2、情緒低落或抑郁：負性情緒增強

變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀3、焦慮癥：過度的、無端的焦慮驚恐發(fā)作：急性焦慮發(fā)作廣泛性焦慮癥：廣泛而持久的焦慮4、恐怖癥：對特定的事物或情境發(fā)生恐懼社交恐怖、廣場恐怖

二、情緒的波動程度異常1、情感脆弱和易激惹性在外界輕微刺激、甚至無明顯外界因素影響下患者情緒容易波動，感動得傷心流淚或興奮激動

易激惹性是指出現(xiàn)攻擊性行為變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀2、情感淡漠：情感活動減退三、情緒與環(huán)境不協(xié)調(diào)情感倒錯：情感反應(yīng)與思維內(nèi)容或外部刺激的性質(zhì)不協(xié)調(diào)。變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀七意志和行為障礙一、意志障礙意志是指人為了達到一定的目的，自覺地組織自己的行為并克服困難的心理過程。

1、意志增強：病態(tài)的自信和固執(zhí)的行動

2、意志減弱：意志活動減少，情緒低落

3、意志缺乏：對任何活動缺乏動機要求

變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀二、行為障礙常見的行為障礙有：1、精神運動性抑制：整個精神活動降低，言語動作普遍遲緩或減少木僵：保持一個固定姿勢蠟樣屈曲：蠟塑成一樣，可任人擺布違拗癥：拒絕或抗拒要求緘默癥：不說話，不回答問題變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀2、精神運動性興奮：整個精神活動增強，患者終日忙碌不停，愛與他人爭辯，事事干涉協(xié)調(diào)性精神運動興奮不協(xié)調(diào)性精神運動興奮3、刻板動作：持久地重復(fù)某一單調(diào)動作，常常伴有刻板言語4、模仿動作：模仿他人言語動作5、強迫行為：不斷重復(fù)一個動作，不能控制

6、作態(tài)：作出古怪的動作變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀八意識障礙指人的清醒程度，另一方面是指人對自身和環(huán)境的理解程度，即環(huán)境意識和自我意識。定向力是指個體對時間、地點、人物和自身狀態(tài)的認識能力。根據(jù)意識本身性質(zhì)可分為意識水平減低、意識內(nèi)容改變和意識范圍縮小變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀一、意識水平降低：

1、意識模糊或嗜睡狀態(tài)輕度的意識水平下降2、意識混濁或昏睡狀態(tài)中度的意識水平減低3、昏迷狀態(tài)：患者意識完全消失二、意識內(nèi)容改變譫妄狀態(tài)：大量幻覺和錯覺，產(chǎn)生緊張和恐懼的情緒反應(yīng)，興奮不安變態(tài)心理學(xué)第四章心理變態(tài)癥狀意識障礙嗜睡是意識水平輕微下降意識混濁又稱反應(yīng)遲鈍,只有強烈刺激才能引起反應(yīng)昏睡是意識水平更地對周圍環(huán)境及自我意識均喪失昏迷是意識完全喪失,對任何刺激均無反應(yīng)朦朧狀態(tài)及可以是意識障礙也可以是一種意識改變狀態(tài)譫妄是在意識清晰度下降的同時產(chǎn)生幻覺,錯覺,以幻視多見意識改變狀態(tài)由宗教,迷信活動,催