2025年肝炎宣傳日試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.以下關(guān)于肝炎病毒分型的描述，錯(cuò)誤的是：A.甲型肝炎病毒（HAV）主要通過(guò)糞-口途徑傳播B.乙型肝炎病毒（HBV）屬于嗜肝DNA病毒科C.丙型肝炎病毒（HCV）為單鏈RNA病毒，基因分型多達(dá)7種D.丁型肝炎病毒（HDV）可獨(dú)立感染人體，無(wú)需依賴其他肝炎病毒答案：D（丁型肝炎病毒為缺陷病毒，需依賴HBV的表面抗原才能完成復(fù)制，無(wú)法獨(dú)立感染）2.2023年世界衛(wèi)生組織（WHO）更新的《全球肝炎戰(zhàn)略》中，設(shè)定的2030年目標(biāo)不包括：A.消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生威脅B.乙肝和丙肝診斷率達(dá)90%C.乙肝和丙肝治療覆蓋率達(dá)80%D.甲肝疫苗接種率全球達(dá)100%答案：D（WHO戰(zhàn)略目標(biāo)為2030年消除肝炎威脅，具體包括診斷率90%、治療覆蓋率80%、新發(fā)感染減少90%、死亡減少65%，未設(shè)定甲肝疫苗100%接種率）3.關(guān)于乙肝病毒（HBV）的傳播途徑，以下哪項(xiàng)不正確？A.母嬰垂直傳播B.無(wú)保護(hù)性行為C.共用剃須刀D.與患者共用餐具答案：D（HBV不通過(guò)消化道傳播，共用餐具一般不會(huì)感染；母嬰、血液、性接觸為主要傳播途徑）4.我國(guó)目前新生兒乙肝疫苗接種程序?yàn)椋篈.0、1、6月齡各接種1劑B.0、2、6月齡各接種1劑C.出生24小時(shí)內(nèi)、1月齡、2月齡各接種1劑D.出生24小時(shí)內(nèi)、3月齡、6月齡各接種1劑答案：A（我國(guó)新生兒乙肝疫苗接種遵循“0-1-6”程序，即出生24小時(shí)內(nèi)首劑，1月齡和6月齡各加強(qiáng)1劑）5.以下哪項(xiàng)是丙肝病毒（HCV）感染的確診依據(jù)？A.HCV抗體（抗-HCV）陽(yáng)性B.HCVRNA檢測(cè)陽(yáng)性C.肝功能異常（ALT升高）D.肝臟超聲提示肝纖維化答案：B（抗-HCV陽(yáng)性僅提示曾感染或正在感染，需HCVRNA陽(yáng)性才能確診現(xiàn)癥感染）6.關(guān)于丁型肝炎（HDV）的描述，正確的是：A.HDV可單獨(dú)引起肝炎B.HDV與HBV聯(lián)合感染時(shí)，病情通常比單純HBV感染更輕C.HDV主要通過(guò)糞-口途徑傳播D.HDV感染會(huì)加速乙肝患者向肝硬化、肝癌的進(jìn)展答案：D（HDV為缺陷病毒，需與HBV合并感染；聯(lián)合感染時(shí)病情更重，進(jìn)展更快）7.戊型肝炎（HEV）的高發(fā)人群是：A.嬰幼兒B.孕婦（尤其妊娠中晚期）C.老年人D.免疫缺陷人群答案：B（孕婦感染HEV后易發(fā)展為重癥肝炎，死亡率可達(dá)15%-25%）8.以下哪種肝炎病毒已有預(yù)防性疫苗？A.HAV、HBV、HEVB.HBV、HCV、HDVC.HAV、HCV、HEVD.HBV、HDV、HEV答案：A（目前HAV、HBV、HEV有預(yù)防性疫苗；HCV和HDV尚無(wú)疫苗）9.乙肝病毒攜帶者（慢性HBV感染，免疫耐受期）的典型特征是：A.HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性、HBVDNA高載量、ALT正常B.HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陰性、HBVDNA低載量、ALT升高C.HBsAg陰性、抗-HBs陽(yáng)性、HBVDNA陰性D.HBsAg陽(yáng)性、抗-HBc陽(yáng)性、HBVDNA陰性答案：A（免疫耐受期表現(xiàn)為病毒高復(fù)制但無(wú)肝損傷，故ALT正常，HBeAg陽(yáng)性，HBVDNA高載量）10.丙肝抗病毒治療的首選方案是：A.干擾素聯(lián)合利巴韋林B.聚乙二醇干擾素單藥治療C.直接抗病毒藥物（DAA）組合治療D.中藥保肝治療答案：C（2025年標(biāo)準(zhǔn)治療為口服DAA藥物，療程短、治愈率高（SVR≥95%），干擾素因副作用已少用）11.以下哪項(xiàng)是乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施？A.孕婦妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.新生兒出生24小時(shí)內(nèi)注射HBIG+乙肝疫苗C.剖宮產(chǎn)替代自然分娩D.禁止母乳喂養(yǎng)答案：B（最新指南指出，孕婦無(wú)需常規(guī)注射HBIG；新生兒及時(shí)接種HBIG和疫苗（雙阻斷）是關(guān)鍵；分娩方式不影響阻斷效果；乙肝病毒載量高的孕婦可在妊娠24-28周口服抗病毒藥物；母乳喂養(yǎng)不增加感染風(fēng)險(xiǎn)）12.關(guān)于甲肝的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是：A.主要流行于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)B.感染后可獲得終身免疫C.潛伏期末至急性期早期傳染性最強(qiáng)D.慢性化率約為5%-10%答案：D（甲肝為自限性疾病，無(wú)慢性化；慢性化是乙肝、丙肝的特征）13.以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)提示乙肝病毒復(fù)制活躍？A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBc答案：B（HBeAg陽(yáng)性提示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；HBsAg僅提示感染狀態(tài)；抗-HBs為保護(hù)性抗體；抗-HBc為感染標(biāo)志）14.丙肝病毒（HCV）的主要傳播途徑是：A.糞-口傳播B.呼吸道傳播C.血液傳播（如靜脈注射吸毒、不安全輸血）D.蟲(chóng)媒傳播答案：C（HCV主要通過(guò)血液傳播，包括共用針具、不安全醫(yī)療操作、輸血及血制品等）15.關(guān)于肝炎患者的飲食建議，錯(cuò)誤的是：A.急性期需高蛋白、高維生素、易消化飲食B.避免飲酒（包括含酒精飲料）C.肝硬化患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，防止肝性腦病D.合并糖尿病的肝炎患者需控制碳水化合物攝入答案：C（肝硬化患者需根據(jù)病情調(diào)整蛋白質(zhì)攝入，肝性腦病急性期需限制，穩(wěn)定期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，長(zhǎng)期低蛋白飲食可能加重營(yíng)養(yǎng)不良）16.以下哪項(xiàng)是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)？A.甲胎蛋白（AFP）升高B.肝臟增強(qiáng)CT/MRI顯示“快進(jìn)快出”特征C.肝組織活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞D.超聲檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變答案：C（病理活檢為金標(biāo)準(zhǔn)；影像學(xué)和AFP為臨床診斷依據(jù)）17.乙肝疫苗接種后，判斷免疫成功的指標(biāo)是：A.HBsAg陽(yáng)性B.抗-HBs滴度≥10mIU/mLC.HBeAg陰性D.抗-HBc陽(yáng)性答案：B（抗-HBs≥10mIU/mL提示對(duì)HBV有免疫力；HBsAg陽(yáng)性為感染狀態(tài)）18.戊型肝炎病毒（HEV）的主要宿主是：A.蚊子B.豬、牛等家畜C.老鼠D.鳥(niǎo)類答案：B（HEV可通過(guò)接觸感染動(dòng)物（如豬）或食用未煮熟的動(dòng)物內(nèi)臟傳播）19.關(guān)于肝炎患者的隨訪管理，錯(cuò)誤的是：A.慢性乙肝患者每3-6個(gè)月檢測(cè)HBVDNA、肝功能、AFPB.丙肝治愈（SVR12）后無(wú)需再隨訪C.肝硬化患者每6個(gè)月進(jìn)行超聲+AFP篩查肝癌D.乙肝病毒攜帶者需定期評(píng)估免疫狀態(tài)答案：B（丙肝治愈后仍需定期隨訪肝功能和肝臟超聲，部分患者可能已進(jìn)展為肝硬化，需監(jiān)測(cè)肝癌風(fēng)險(xiǎn)）20.以下哪種情況不會(huì)感染乙肝病毒？A.輸入HBsAg陽(yáng)性的血液B.與乙肝患者共用牙刷C.被乙肝患者使用過(guò)的針頭刺傷D.與乙肝患者同池游泳答案：D（乙肝病毒無(wú)法通過(guò)完整皮膚或泳池水傳播；血液、體液接觸是主要途徑）21.2025年我國(guó)推行的“消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動(dòng)”核心措施不包括：A.對(duì)高危人群（如靜脈吸毒者、感染者配偶）進(jìn)行HCV篩查B.為所有HCVRNA陽(yáng)性者提供免費(fèi)DAA治療C.加強(qiáng)血液安全管理，杜絕輸血傳播D.推廣一次性醫(yī)療用品，減少醫(yī)源性傳播答案：B（我國(guó)采取“應(yīng)篩盡篩、應(yīng)治盡治”策略，但免費(fèi)治療范圍可能逐步擴(kuò)大，2025年尚未實(shí)現(xiàn)所有患者免費(fèi)）22.關(guān)于丁型肝炎的診斷，關(guān)鍵指標(biāo)是：A.抗-HDVIgM或IgG陽(yáng)性B.HBsAg陽(yáng)性C.HCVRNA陽(yáng)性D.ALT升高答案：A（HDV感染需檢測(cè)抗-HDV抗體，同時(shí)HBsAg陽(yáng)性是必要條件）23.以下哪項(xiàng)是急性肝炎的典型癥狀？A.長(zhǎng)期乏力、肝掌、蜘蛛痣B.突發(fā)食欲減退、惡心、尿色加深（濃茶樣）C.腹水、脾大、上消化道出血D.無(wú)癥狀，僅體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常答案：B（急性肝炎常表現(xiàn)為急性消化道癥狀及黃疸；肝掌、蜘蛛痣、腹水等為慢性肝病或肝硬化表現(xiàn)）24.乙肝病毒的“大三陽(yáng)”是指：A.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性D.HBsAg、抗-HBs、HBeAg陽(yáng)性答案：B（大三陽(yáng)：HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+，提示病毒高復(fù)制）25.以下關(guān)于肝炎預(yù)防措施的描述，錯(cuò)誤的是：A.甲肝、戊肝患者需隔離至癥狀消失、肝功能正常B.乙肝、丙肝患者的家庭成員應(yīng)接種疫苗（乙肝）或篩查（丙肝）C.避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品D.所有肝炎患者均需住院治療答案：D（急性肝炎癥狀輕微者可門診治療；慢性肝炎穩(wěn)定期無(wú)需住院）26.丙肝病毒（HCV）基因分型對(duì)治療的意義是：A.預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展速度B.選擇敏感的DAA藥物組合C.判斷是否需要干擾素治療D.評(píng)估傳染性強(qiáng)弱答案：B（不同基因型對(duì)DAA藥物的敏感性不同，需根據(jù)基因型選擇方案）27.以下哪項(xiàng)是自身免疫性肝炎的特征？A.抗-HCV陽(yáng)性B.抗核抗體（ANA）或抗平滑肌抗體（SMA）陽(yáng)性C.HBVDNA陽(yáng)性D.血氨升高答案：B（自身免疫性肝炎為非病毒性，與自身抗體相關(guān)；抗-HCV、HBVDNA為病毒性肝炎指標(biāo)）28.關(guān)于酒精性肝炎的描述，錯(cuò)誤的是：A.長(zhǎng)期大量飲酒（男性＞40g/d，女性＞20g/d，持續(xù)5年以上）是主要誘因B.臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎相似，但無(wú)肝炎病毒感染證據(jù)C.戒酒是治療的關(guān)鍵D.無(wú)需進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)，戒酒后可自行恢復(fù)答案：D（酒精性肝炎需監(jiān)測(cè)肝功能，嚴(yán)重者需藥物治療（如糖皮質(zhì)激素），部分可進(jìn)展為肝硬化）29.以下哪種肝炎病毒可通過(guò)接種疫苗預(yù)防？A.HCVB.HDVC.HEVD.以上均不可答案：C（HEV已有疫苗（如我國(guó)研發(fā)的戊肝疫苗）；HCV、HDV尚無(wú)疫苗）30.關(guān)于肝炎患者的用藥注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.避免自行服用成分不明的中藥、保健品B.需長(zhǎng)期服用的藥物（如降壓藥）應(yīng)咨詢醫(yī)生是否影響肝功能C.抗病毒治療（如乙肝的恩替卡韋）需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可隨意停藥D.轉(zhuǎn)氨酶正常后即可停用所有保肝藥物答案：D（保肝藥物需根據(jù)病情調(diào)整，部分患者需逐步減量，避免突然停藥導(dǎo)致肝功能波動(dòng)）二、判斷題（每題1分，共20題，合計(jì)20分）1.甲肝和戊肝均為自限性疾病，不會(huì)發(fā)展為慢性肝炎。（）答案：√（甲肝、戊肝無(wú)慢性化，預(yù)后良好）2.與乙肝患者共用餐具、擁抱、握手會(huì)感染乙肝病毒。（）答案：×（乙肝不通過(guò)消化道或日常接觸傳播）3.丙肝可以治愈，規(guī)范使用DAA藥物后，HCVRNA轉(zhuǎn)陰即代表徹底清除病毒。（）答案：√（DAA治療后SVR12（治療結(jié)束12周后HCVRNA陰性）提示病毒學(xué)治愈）4.乙肝病毒攜帶者（免疫耐受期）無(wú)需治療，但需定期隨訪。（）答案：√（免疫耐受期病毒高復(fù)制但無(wú)肝損傷，暫不治療，需定期監(jiān)測(cè)）5.孕婦感染乙肝病毒后，必須終止妊娠以避免母嬰傳播。（）答案：×（通過(guò)規(guī)范母嬰阻斷（新生兒接種疫苗+HBIG、高病毒載量孕婦妊娠晚期抗病毒治療），阻斷率可達(dá)95%以上，無(wú)需終止妊娠）6.戊肝疫苗僅適用于成人，兒童無(wú)需接種。（）答案：×（戊肝疫苗適用于16歲及以上人群，兒童可通過(guò)改善衛(wèi)生條件預(yù)防）7.丙肝抗體（抗-HCV）陽(yáng)性即代表現(xiàn)癥感染，需立即治療。（）答案：×（抗-HCV陽(yáng)性可能為既往感染或現(xiàn)癥感染，需檢測(cè)HCVRNA確認(rèn)）8.丁型肝炎僅發(fā)生在乙肝病毒感染者中，因此接種乙肝疫苗可同時(shí)預(yù)防丁肝。（）答案：√（HDV依賴HBV感染，預(yù)防HBV即可預(yù)防HDV）9.酒精性肝炎患者只要戒酒，肝功能可完全恢復(fù)，無(wú)需其他治療。（）答案：×（嚴(yán)重酒精性肝炎需藥物治療（如糖皮質(zhì)激素），部分患者已進(jìn)展為肝硬化，無(wú)法完全恢復(fù)）10.乙肝病毒（HBV）的抵抗力較弱，煮沸10分鐘即可滅活。（）答案：×（HBV抵抗力較強(qiáng)，需煮沸15-20分鐘或高壓蒸汽滅菌才能滅活）11.新生兒出生后未及時(shí)接種乙肝疫苗，后續(xù)無(wú)需補(bǔ)種。（）答案：×（未及時(shí)接種需盡快補(bǔ)種，按照“0-1-6”程序完成全程接種）12.丙肝病毒（HCV）主要通過(guò)性傳播，因此避孕套可完全阻斷其傳播。（）答案：×（HCV性傳播概率較低，但避孕套可降低風(fēng)險(xiǎn)；主要傳播途徑為血液傳播）13.自身免疫性肝炎與病毒性肝炎的治療原則相同，均需抗病毒治療。（）答案：×（自身免疫性肝炎需免疫抑制治療（如激素），無(wú)需抗病毒）14.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，提示病情已進(jìn)入失代償期。（）答案：√（肝硬化失代償期以腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥為特征）15.甲肝疫苗接種后，無(wú)需再注意飲食衛(wèi)生，可放心食用生食。（）答案：×（疫苗保護(hù)率非100%，仍需注意飲食衛(wèi)生（如食物煮熟、飲用水安全））16.乙肝病毒攜帶者的唾液、汗液中不含病毒，因此無(wú)需擔(dān)心日常接觸。（）答案：×（乙肝病毒可存在于唾液、汗液中，但病毒載量低，完整皮膚接觸不易感染）17.丙肝治愈后，仍需定期篩查肝癌，尤其是合并肝硬化的患者。（）答案：√（丙肝治愈后，肝硬化患者仍有肝癌風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)）18.戊型肝炎多為急性感染，孕婦感染后死亡率較高。（）答案：√（孕婦感染HEV易發(fā)展為重癥肝炎，死亡率高達(dá)15%-25%）19.所有肝炎患者均需限制運(yùn)動(dòng)，臥床休息。（）答案：×（急性期需休息，恢復(fù)期可適度運(yùn)動(dòng)（如散步），避免劇烈運(yùn)動(dòng)）20.乙肝病毒（HBV）基因變異會(huì)導(dǎo)致抗病毒藥物耐藥，因此需定期檢測(cè)HBVDNA和耐藥突變。（）答案：√（部分患者長(zhǎng)期使用核苷類似物可能發(fā)生耐藥，需監(jiān)測(cè)病毒載量和耐藥突變）三、填空題（每空1分，共20空，合計(jì)20分）1.病毒性肝炎按病原學(xué)分為甲、乙、丙、丁、戊五型，其中______型和______型主要通過(guò)糞-口途徑傳播，______型、______型、______型主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。答案：甲（A）、戊（E）；乙（B）、丙（C）、丁（D）2.乙肝病毒的“兩對(duì)半”檢測(cè)包括：______、______、______、抗-HBe、抗-HBc。答案：HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）、抗-HBs（乙肝表面抗體）3.丙肝抗病毒治療的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)______，即治療結(jié)束后______周檢測(cè)HCVRNA陰性。答案：持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）、124.乙肝母嬰阻斷的“雙阻斷”措施是：新生兒出生______小時(shí)內(nèi)注射______和______。答案：24、乙肝免疫球蛋白（HBIG）、乙肝疫苗5.甲肝的主要預(yù)防措施包括______、______和接種甲肝疫苗。答案：改善衛(wèi)生條件（或“注意飲食衛(wèi)生”）、管理傳染源（或“患者隔離”）6.肝硬化的主要并發(fā)癥包括______、______、肝性腦病和肝腎綜合征。答案：上消化道出血（或“食管胃底靜脈曲張破裂出血”）、腹水7.自身免疫性肝炎的一線治療藥物是______聯(lián)合______。答案：糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、硫唑嘌呤8.戊型肝炎病毒（HEV）的主要傳播途徑是______和______。答案：糞-口傳播、接觸感染動(dòng)物（或“食用未煮熟的動(dòng)物內(nèi)臟”）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共4題，合計(jì)40分）1.簡(jiǎn)述乙肝病毒（HBV）感染的自然病程分為哪幾個(gè)階段，并說(shuō)明各階段的主要特征。答案：乙肝感染自然病程分為4個(gè)階段：（1）免疫耐受期：HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性、HBVDNA高載量（＞2×10^7IU/mL）、ALT正常，無(wú)肝損傷；（2）免疫清除期（免疫活動(dòng)期）：HBVDNA載量下降（但仍＞2000IU/mL）、ALT升高（≥2倍正常值上限），肝組織學(xué)顯示炎癥壞死；（3）免疫控制期（非活動(dòng)期攜帶狀態(tài)）：HBeAg陰性、抗-HBe陽(yáng)性、HBVDNA＜2000IU/mL、ALT正常，肝損傷緩解；（4）再活動(dòng)期：部分患者因免疫功能下降（如老年、免疫抑制）出現(xiàn)HBVDNA再次升高、ALT異常，可能進(jìn)展為肝炎、肝硬化。2.請(qǐng)列舉丙肝病毒（HCV）感染的高危人群，并說(shuō)明針對(duì)該人群的防控措施。答案：高危人群包括：（1）靜脈注射吸毒者（共用針具）；（2）接受過(guò)不安全輸血或血制品者（尤其是1993年前輸血者）；（3）血液透析患者；（4）HCV感染者的性伴侶及家庭成員；（5）醫(yī)務(wù)人員（職業(yè)暴露者）；（6）非正規(guī)醫(yī)療操作（如紋身、穿耳洞、補(bǔ)牙）史者。防控措施：（1）針對(duì)吸毒人群：推廣美沙酮替代治療、提供清潔針具交換；（2）醫(yī)療系統(tǒng)：嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者HCV抗體及RNA，推廣一次性醫(yī)療用品；（3）高危人群篩查：對(duì)上述人群主動(dòng)開(kāi)展抗-HCV檢測(cè)，陽(yáng)性者進(jìn)一步檢測(cè)HCVRNA；（4）規(guī)范治療：對(duì)HCVRNA陽(yáng)性者盡早使用DAA藥物治療，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)；（5）健康教育：普及HCV傳播途徑及預(yù)防知識(shí)，減少高危行為。3.請(qǐng)說(shuō)明甲肝和戊肝的異同點(diǎn)（至少5點(diǎn)）。答案：相同點(diǎn)：（1）均通過(guò)糞-口途徑傳播；（2）多為急性感染，無(wú)慢性化；（3）臨床表現(xiàn)相似（發(fā)熱、乏力、食欲減退、黃疸等）；（4）預(yù)后良好，多數(shù)可自愈；（5）可通過(guò)接種疫苗預(yù)防（甲肝疫苗、戊肝疫苗）。不同點(diǎn)：（1）易感人群：甲肝多見(jiàn)于兒童及青少年；戊肝多見(jiàn)于成人，孕婦感染易重癥；（2）流行特征：甲肝多為散發(fā)或暴發(fā)（如集體單位）；戊肝可呈地方性流行（與動(dòng)物宿主相關(guān)）；（3）潛伏期：甲肝2-6周（平均4周）；戊肝2-10周（平均6周）；（4）病毒宿主：甲肝主要為人類；戊肝可感染豬、牛等家畜；（5）疫苗類型：甲肝疫苗為滅活或減毒活疫苗；戊肝疫苗為重組亞單位疫苗。4.請(qǐng)闡述“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”在肝炎防控中的重要意義。答案：（1）早發(fā)現(xiàn)：通過(guò)主動(dòng)篩查（如高危人群檢測(cè)、健康體檢）識(shí)別無(wú)癥狀感染者（如乙肝病毒攜帶者、丙肝抗體陽(yáng)性者），避免疾病隱匿進(jìn)展；（2）早診斷：對(duì)疑似患者進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)（如HBVDNA、HCVRNA），明確感染狀態(tài)及病毒復(fù)制水平，區(qū)分急性與慢性感染，指導(dǎo)治療決策；（3）早治療：-對(duì)慢性乙肝患者，及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋）可抑制病毒復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化進(jìn)展，降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)；-對(duì)丙肝患者，早期使用DAA藥物可實(shí)現(xiàn)治愈（SVR≥95%），阻斷疾病進(jìn)展，減少傳染性；-對(duì)急性肝炎患者，早期干預(yù)（如休息、保肝治療）可縮短病程，降低重癥發(fā)生率；（4）公共衛(wèi)生意義：早期發(fā)現(xiàn)和治療可減少病毒傳播源（如降低乙肝母嬰傳播、丙肝血液傳播風(fēng)險(xiǎn)），助力實(shí)現(xiàn)“2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生威脅”的全球目標(biāo)。五、案例分析題（每題20分，共2題，合計(jì)40分）案例1：患者女性，28歲，孕26周，首次產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性、HBVDNA5.2×10^7IU/mL，肝功能正常（ALT25U/L）。無(wú)肝炎病史，配偶HBsAg陰性（抗-HBs陽(yáng)性）。問(wèn)題：（1）該患者的乙肝感染狀態(tài)屬于哪個(gè)階段？（2）需采取哪些母嬰阻斷措施？（3）對(duì)其配偶的預(yù)防建議是什么？答案：（1）感染階段：免疫耐受期（HBsAg+、HBeAg+、HBVDNA高載量、ALT正常）。（2）母嬰阻斷措施：①孕婦管理：因HBVDNA＞2×10^5IU/mL（高病毒載量），需在妊娠24-28周啟動(dòng)抗病毒治療（首選替諾福韋酯，安全性高），降低病毒載量；②分娩方式：無(wú)需因乙肝感染選擇剖宮產(chǎn)，可自然分娩；③新生兒干預(yù)：出生24小時(shí)內(nèi)（最好12小時(shí)內(nèi)）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，100-200IU）和首劑乙肝疫苗（10μg），1月齡和6月齡各接種1劑乙肝疫苗；④母乳