2025年護(hù)理三基考試全真模擬復(fù)習(xí)題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15題）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，初步診斷為急性前壁心肌梗死。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道B.給予嗎啡止痛C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.準(zhǔn)備溶栓治療答案：C（急性心肌梗死患者需立即監(jiān)測(cè)心電變化，早期發(fā)現(xiàn)心律失常）2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射弱，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評(píng)分應(yīng)為A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C（心率>100得2分，呼吸淺慢得1分，肌張力稍屈得1分，喉反射弱得1分，皮膚軀干紅四肢紫得1分，總計(jì)6分）3.某患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，意識(shí)模糊。此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.記錄24小時(shí)出入量B.頭偏向一側(cè)防誤吸C.快速補(bǔ)液擴(kuò)容D.冰鹽水洗胃答案：C（患者已出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要措施是補(bǔ)充血容量糾正休克）4.關(guān)于胰島素注射的描述，錯(cuò)誤的是A.普通胰島素需餐前30分鐘皮下注射B.注射部位輪換可避免脂肪萎縮C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.胰島素應(yīng)冷凍保存答案：D（胰島素需冷藏（28℃），不可冷凍）5.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是A.12小時(shí)B.34小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C（防止低顱壓性頭痛，需去枕平臥46小時(shí)）6.昏迷患者用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B（昏迷患者感覺障礙，水溫過高易燙傷，需≤50℃）7.某患者需輸注血小板，護(hù)士在輸注前應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容不包括A.患者姓名、床號(hào)B.血小板血型C.血小板有效期D.血小板保存溫度（22±2℃振蕩保存）答案：D（血小板保存條件為22±2℃振蕩保存，屬于常規(guī)要求，非核對(duì)重點(diǎn)）8.急性左心衰竭患者咳粉紅色泡沫痰時(shí)，給氧方式應(yīng)選擇A.低流量持續(xù)吸氧（12L/min）B.高流量吸氧（68L/min）加20%30%乙醇濕化C.中流量吸氧（34L/min）D.高壓氧艙治療答案：B（乙醇濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）9.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)的部位是A.頭部B.會(huì)陰部C.眼睛和會(huì)陰部D.胸部答案：C（藍(lán)光可損傷視網(wǎng)膜及生殖器黏膜，需用黑布遮蓋）10.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意A.保持病室光線充足B.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行C.多與患者交流D.常規(guī)使用約束帶答案：B（減少刺激，避免誘發(fā)抽搐）11.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的是A.餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)B.選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心慌、手抖需立即停止并進(jìn)食D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次3060分鐘，每周3次答案：D（糖尿病患者運(yùn)動(dòng)需每周至少150分鐘，可分5次，每次30分鐘）12.關(guān)于無菌包的使用，正確的是A.無菌包潮濕后晾干可繼續(xù)使用B.打開后未用完的物品需在24小時(shí)內(nèi)用完C.無菌包外只需標(biāo)注名稱D.取用無菌物品時(shí)可用手直接拿取答案：B（無菌包打開后未用完需注明開包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效）13.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在A.510cmH?OB.1520cmH?OC.2530cmH?OD.3540cmH?O答案：C（氣囊壓力需維持2530cmH?O，過低易漏氣，過高易損傷氣管黏膜）14.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：B（占產(chǎn)后出血原因的70%80%）15.某患者誤服有機(jī)磷農(nóng)藥，護(hù)士為其洗胃時(shí)，最適宜的洗胃液是A.1:5000高錳酸鉀B.2%4%碳酸氫鈉C.溫開水D.生理鹽水答案：B（有機(jī)磷農(nóng)藥（除敵百蟲外）可用碳酸氫鈉中和，敵百蟲禁用）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染D.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植但無炎癥表現(xiàn)答案：BC（醫(yī)院感染指入院時(shí)不存在，住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病）2.高血壓患者的飲食指導(dǎo)正確的有A.每日鹽攝入≤5gB.多吃新鮮蔬菜、水果C.適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚肉、豆類）D.可少量飲用高度白酒答案：ABC（高血壓患者需限酒，建議每日酒精量男性≤25g，女性≤15g，高度白酒應(yīng)避免）3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施包括A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD（左側(cè)臥位可使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）4.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水泡腳（水溫≤40℃）B.修剪指甲時(shí)剪平邊緣C.選擇寬松透氣的襪子D.赤足行走促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC（赤足行走易受傷，應(yīng)避免）5.急性胰腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.絕對(duì)禁食禁飲B.胃腸減壓C.監(jiān)測(cè)血淀粉酶變化D.早期給予脂肪乳營養(yǎng)支持答案：ABC（急性胰腺炎早期需禁食，避免刺激胰液分泌，脂肪乳可能加重病情）6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD（遵循ABCDE復(fù)蘇流程：A清理呼吸道，B建立呼吸，C維持循環(huán)，D藥物，E評(píng)估）7.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：ABD（特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需搶救者，如復(fù)雜大手術(shù)、器官移植、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）8.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是A.插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離（約4555cm）B.注入前需回抽胃液確認(rèn)胃管位置C.鼻飼液溫度3840℃D.鼻飼后立即翻身拍背答案：ABC（鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止嘔吐）9.休克患者的觀察要點(diǎn)包括A.意識(shí)狀態(tài)B.尿量（≥0.5ml/kg/h）C.皮膚溫度及色澤D.中心靜脈壓（CVP）答案：ABCD（休克需監(jiān)測(cè)意識(shí)、生命體征、尿量、皮膚、CVP等）10.化療藥物外滲的處理措施包括A.立即停止輸液，回抽漏出液B.局部冷敷（除長春堿類藥物外）C.抬高患肢D.局部封閉（如利多卡因+地塞米松）答案：ABCD（長春堿類外滲需熱敷，促進(jìn)吸收）三、判斷題（每題1分，共5題）1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（×）（無菌物品一旦取出不可放回）2.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）3.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（√）4.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門的高度為4060cm。（√）5.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.51ml。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷大血管處，30分鐘后復(fù)測(cè)體溫）；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④飲食（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護(hù)理（每日23次，防感染）；⑥皮膚護(hù)理（及時(shí)擦汗，更換衣物床單）；⑦觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹等）及并發(fā)癥（如脫水、驚厥）。2.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰、淺潰瘍，創(chuàng)面紅潤；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露，可伴壞死組織或焦痂；⑤不可分期：創(chuàng)面被壞死組織或焦痂覆蓋，無法判斷深度。3.簡述急性左心衰竭的急救護(hù)理措施。答：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（68L/min），20%30%乙醇濕化；③用藥：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管）、呋塞米（利尿）、硝普鈉（擴(kuò)血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力）；④監(jiān)測(cè)：生命體征、血氧飽和度、尿量、意識(shí)；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮。4.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答：①每日檢查足部（顏色、溫度、有無破損）；②溫水泡腳（水溫≤40℃，時(shí)間≤10分鐘），擦干后涂潤膚霜（避開趾間）；③修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷；④選擇寬松、透氣的鞋襪（布鞋最佳）；⑤避免赤足行走、使用熱水袋或電熱毯；⑥及時(shí)處理足部小傷口（清潔后無菌包扎，避免自行用藥）。5.簡述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答：①嚴(yán)格三查八對(duì)（查血液質(zhì)量、有效期、輸血裝置；對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量）；②輸血前兩人核對(duì)，取回后30分鐘內(nèi)輸注；③輸血前后用生理鹽水沖管，不同供血者血液之間用生理鹽水間隔；④輸血速度：開始15分鐘慢（≤20滴/分），無反應(yīng)后調(diào)至4060滴/分（年老、心衰患者減慢）；⑤密切觀察（有無發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)），出現(xiàn)異常立即停止并通知醫(yī)生；⑥輸血袋保留24小時(shí)備查。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者女，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問題：（1）該患者的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷。（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），Ⅱ型呼吸衰竭。（2）護(hù)理診斷：①氣體交換受損（與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；③體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；④活動(dòng)無耐力（與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)）。（3）護(hù)理措施：①氧療：持續(xù)低流量吸氧（12L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸；②保持呼吸道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽，霧化吸入稀釋痰液，必要時(shí)吸痰；③控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類）；④呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸；⑤監(jiān)測(cè)：生命體征、血?dú)夥治觥⑻狄盒誀罴傲?；⑥發(fā)熱護(hù)理：物理降溫（溫水擦浴），必要時(shí)藥物退熱，補(bǔ)充水分；⑦心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。案例2：患者男，35歲，因“被狗咬傷右小腿30分鐘”入院。查體：右小腿有2處1.5cm×2cm的皮膚破損，有少量滲血。問題：（1）該患者的傷口應(yīng)如何處理？（2）需采取哪些預(yù)防措施？（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？答案：（1）傷口處理：①立即用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上；②用生理鹽水沖洗傷口，避免殘留肥皂水；③用3%過氧化氫（雙氧水）或碘伏消毒傷口；④傷口一