2025年與預防醫(yī)學)全真模擬試題及答案歸總一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.某縣2024年全人群糖尿病患病率為12.3%，其中65歲以上人群患病率為28.7%，該數(shù)據(jù)反映的是疾病的：A.地區(qū)分布B.時間分布C.人群分布D.城鄉(xiāng)分布答案：C（患病率按年齡分層屬于人群分布特征）2.隊列研究中，計算RR值時，若RR=2.5，95%CI為1.8-3.2，說明：A.暴露與疾病無關聯(lián)B.暴露是疾病的保護因素C.暴露是疾病的危險因素D.結果無統(tǒng)計學意義答案：C（RR>1且可信區(qū)間不包含1，提示暴露增加疾病風險）3.某社區(qū)開展高血壓篩查，采用快速血壓測量（靈敏度90%，特異度85%），若該社區(qū)高血壓患病率為10%，則陽性預測值約為：A.45.2%B.38.6%C.52.1%D.23.7%答案：B（陽性預測值=（患病率×靈敏度）/[患病率×靈敏度+(1-患病率)(1-特異度)]=(0.1×0.9)/(0.1×0.9+0.9×0.15)=0.09/0.225≈38.6%）4.環(huán)境內分泌干擾物的主要健康危害是：A.急性中毒B.致癌作用C.生殖發(fā)育異常D.免疫抑制答案：C（干擾激素系統(tǒng)，重點影響生殖發(fā)育）5.我國2025年新版《食品安全國家標準》中，對轉基因食品標識的要求是：A.自愿標識B.定量標識（含量≥1%需標注）C.定性強制標識（任何含量均需標注）D.僅標注“加工原料含轉基因”答案：C（根據(jù)2024年修訂的《食品安全法實施條例》，轉基因食品實行定性強制標識）6.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.純音測聽高頻段（3000、4000、6000Hz）聽閾≥40dBB.連續(xù)噪聲暴露史≥3年C.排除其他致聾因素D.耳鳴癥狀持續(xù)時間答案：D（診斷核心是聽力損傷程度和職業(yè)暴露史，耳鳴非必需依據(jù)）7.社會醫(yī)學中，反映人群健康狀況的綜合指標是：A.嬰兒死亡率B.平均期望壽命C.傷殘調整壽命年（DALY）D.發(fā)病率答案：C（DALY綜合考慮早死和傷殘的健康損失）8.2025年國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，新增的重點人群健康管理內容是：A.0-6歲兒童視力篩查B.65歲以上老年人認知功能初篩C.高血壓患者動態(tài)血壓監(jiān)測D.糖尿病患者眼底照相答案：B（2025年新增老年認知功能初篩，早期識別阿爾茨海默?。?.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應終止的條件不包括：A.最后一例病例發(fā)生后經過最長潛伏期無新病例B.所有密切接觸者完成醫(yī)學觀察C.現(xiàn)場處置措施全部落實D.公眾恐慌情緒完全消除答案：D（情緒消除非硬性終止條件）10.健康中國2030規(guī)劃綱要中，2025年的主要目標不包括：A.人均預期壽命達79歲B.重大慢性病過早死亡率下降18%C.居民健康素養(yǎng)水平達30%D.每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達3.2人答案：D（目標為3.0人，3.2是2030年目標）11.計算某病發(fā)病率時，分母應為：A.觀察期內的平均人口數(shù)B.觀察期內的暴露人口數(shù)C.觀察期內的患病人數(shù)D.觀察期內的死亡人口數(shù)答案：B（發(fā)病率分母是可能發(fā)生該病的暴露人口）12.社區(qū)衛(wèi)生服務的“六位一體”不包括：A.健康教育B.計劃生育技術指導C.疑難病診療D.康復服務答案：C（社區(qū)不承擔疑難病診療）13.我國現(xiàn)行的兒童免疫規(guī)劃疫苗中，屬于滅活疫苗的是：A.卡介苗B.脊髓灰質炎減毒活疫苗（bOPV）C.乙型腦炎減毒活疫苗D.百白破聯(lián)合疫苗答案：D（百白破為滅活疫苗，其余為減毒活疫苗）14.環(huán)境鉛污染對兒童的主要危害是：A.急性肝損傷B.智力發(fā)育障礙C.肺纖維化D.皮膚色素沉著答案：B（鉛對兒童神經系統(tǒng)發(fā)育影響最顯著）15.某企業(yè)發(fā)生群體性甲醇中毒，現(xiàn)場急救的關鍵措施是：A.催吐B.注射乙醇（競爭醇脫氫酶）C.高壓氧治療D.血液透析答案：B（甲醇代謝產物甲酸有毒，乙醇可競爭性抑制醇脫氫酶，減少毒性代謝）16.計算標準化死亡率的目的是：A.消除性別構成差異的影響B(tài).消除年齡構成差異的影響C.消除地區(qū)構成差異的影響D.消除時間構成差異的影響答案：B（主要消除年齡結構對死亡率的影響）17.營養(yǎng)調查中，反映近期蛋白質營養(yǎng)狀況的指標是：A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血紅蛋白D.尿肌酐答案：B（前白蛋白半衰期短，反映近期營養(yǎng)狀況）18.醫(yī)院感染監(jiān)測中，屬于目標性監(jiān)測的是：A.全院住院患者感染率監(jiān)測B.重癥監(jiān)護病房（ICU）導管相關血流感染監(jiān)測C.門診患者感染監(jiān)測D.醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測答案：B（目標性監(jiān)測針對特定科室或感染類型）19.健康促進的核心策略是：A.健康教育B.社會動員C.環(huán)境支持D.政策倡導答案：B（社會動員是整合資源的核心策略）20.2025年國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設的核心指標中，要求高血壓患者規(guī)范管理率達到：A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：B（2025年目標為70%）二、多項選擇題（每題2分，共20分，每題至少2個正確選項）1.屬于二級預防措施的有：A.乳腺癌篩查（鉬靶檢查）B.高血壓患者規(guī)律服藥控制血壓C.職業(yè)健康檢查早期發(fā)現(xiàn)塵肺D.新生兒疾病篩查E.腦卒中患者康復訓練答案：ACD（二級預防為早發(fā)現(xiàn)早診斷，B屬三級，E屬三級）2.影響人群易感性升高的因素包括：A.新生兒增加B.計劃免疫覆蓋率提高C.人口遷入免疫水平低的地區(qū)D.病原體變異產生新亞型E.隱性感染后免疫人口增加答案：ACD（B、E降低易感性）3.環(huán)境化學物的聯(lián)合作用類型有：A.相加作用B.協(xié)同作用C.拮抗作用D.獨立作用E.增強作用答案：ABCDE（均為常見聯(lián)合作用類型）4.職業(yè)性塵肺病的預防措施包括：A.改革工藝減少粉塵產生B.佩戴防塵口罩C.定期進行職業(yè)健康檢查D.對患者進行肺灌洗治療E.加強作業(yè)場所通風除塵答案：ABCE（D屬治療措施，非預防）5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴重社會危害C.需公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務機構聯(lián)合應對D.具有可預防性E.影響僅限于特定人群答案：ABCD（E錯誤，可能影響廣泛人群）6.營養(yǎng)流行病學研究中，常用的膳食暴露測量方法有：A.24小時回顧法B.食物頻率問卷C.膳食記錄法D.生物標志物檢測E.體格檢查答案：ABCD（E反映營養(yǎng)狀況，非暴露測量）7.社區(qū)健康檔案的內容包括：A.個人健康檔案B.家庭健康檔案C.社區(qū)健康檔案D.醫(yī)院就診記錄E.醫(yī)保報銷記錄答案：ABC（D、E屬醫(yī)療記錄，非社區(qū)健康檔案核心）8.疫苗接種的禁忌證包括：A.嚴重過敏體質B.急性感染性疾病急性期C.免疫功能缺陷D.慢性疾病穩(wěn)定期E.孕婦（部分疫苗）答案：ABCE（D為相對禁忌或可接種）9.大氣污染對健康的慢性危害包括：A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.肺癌C.兒童哮喘D.急性中毒E.心血管疾病答案：ABCE（D屬急性危害）10.健康中國行動中，針對心腦血管疾病的主要防控措施有：A.推廣“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）B.加強高血壓、高血糖、高血脂規(guī)范管理C.普及心肺復蘇技能D.推動胸痛中心建設E.限制反式脂肪酸攝入答案：ABCD（E屬癌癥防控相關）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述隊列研究與病例對照研究的主要區(qū)別。答案：①研究方向：隊列研究是從因到果的前瞻性研究；病例對照研究是從果到因的回顧性研究。②分組依據(jù)：隊列研究按暴露狀態(tài)分組；病例對照研究按疾病狀態(tài)分組。③樣本量：隊列研究需較大樣本量（尤其罕見?。徊±龑φ昭芯窟m合罕見病，樣本量較小。④因果推斷力度：隊列研究可直接計算RR，因果關聯(lián)證據(jù)更強；病例對照研究只能計算OR，易受回憶偏倚影響。⑤研究時間：隊列研究耗時較長（數(shù)年）；病例對照研究周期較短（數(shù)月）。2.簡述環(huán)境污染物的健康危害特點。答案：①影響范圍廣：通過空氣、水等擴散，涉及不同人群。②作用時間長：低濃度長期暴露（如PM2.5）。③多因素聯(lián)合作用：多種污染物共存產生相加、協(xié)同等效應。④危害復雜性：可導致急慢性中毒、致癌、致畸、致突變（三致作用）。⑤潛伏性：部分危害（如石棉致肺癌）潛伏期長達10-30年。⑥非特異性：早期癥狀不典型（如頭暈、乏力），易被忽視。3.試述慢性病三級預防的具體內容。答案：①一級預防（病因預防）：針對健康人群，通過健康教育（如戒煙限酒）、環(huán)境改善（減少空氣污染）、合理膳食（低鹽飲食）、體育鍛煉等措施，降低慢性病危險因素暴露。②二級預防（早發(fā)現(xiàn)早治療）：對高危人群開展篩查（如結直腸癌腸鏡篩查、糖尿病空腹血糖檢測），做到早診斷；對患者進行規(guī)范治療（如高血壓患者規(guī)律服藥控制血壓），防止病情進展。③三級預防（康復預防）：對已確診患者進行綜合管理（如糖尿病患者血糖、血脂、血壓綜合控制），預防并發(fā)癥（如糖尿病腎?。?；通過康復治療（如腦卒中患者肢體功能訓練）提高生活質量，降低致殘率和死亡率。4.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的主要步驟。答案：①事件責任報告單位（醫(yī)療機構、疾控中心）2小時內通過網絡直報系統(tǒng)上報。②現(xiàn)場調查：核實病例、確定事件性質（如傳染病暴發(fā)或食物中毒）、分析流行特征（時間、地點、人群分布）。③采取控制措施：針對不同事件類型（如傳染病隔離患者、消毒環(huán)境；食物中毒封存可疑食品）。④風險評估：評估事件發(fā)展趨勢、影響范圍及社會危害程度。⑤信息發(fā)布：及時、準確向公眾通報事件進展和防控措施，避免謠言傳播。⑥總結評估：事件結束后分析處置效果，完善應急預案。5.列舉5種常用的社區(qū)健康促進策略，并說明其應用場景。答案：①政策倡導：推動社區(qū)制定禁煙條例（應用于控制吸煙）。②環(huán)境支持：設置社區(qū)健身路徑（促進身體活動）。③健康教育：開展高血壓防治講座（提高居民健康知識）。④社區(qū)參與：成立糖尿病患者自我管理小組（促進患者互助）。⑤衛(wèi)生服務整合：社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供“一站式”慢性病管理（提高服務可及性）。四、案例分析題（共30分）2025年5月，某市疾控中心接到轄區(qū)某小學5月10日-15日，該校三年級（2個班，共86名學生）出現(xiàn)21例發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結腫大病例，部分患者口腔可見白色膜狀物。經實驗室檢測，咽拭子培養(yǎng)檢出A組β溶血性鏈球菌。問題1：該事件最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（6分）答案：最可能診斷為猩紅熱暴發(fā)。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)符合猩紅熱特征（發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結腫大，口腔白色膜狀物為咽峽炎表現(xiàn)）；②實驗室檢出A組β溶血性鏈球菌（猩紅熱主要病原體）；③短時間內同一班級集中發(fā)?。ǚ虾粑纻魅静”┌l(fā)特點）。問題2：需重點調查哪些流行病學資料？（8分）答案：①病例的發(fā)病時間、癥狀（發(fā)熱程度、出疹情況）、接觸史（與其他病例的接觸時間和方式）；②班級通風情況、學生課間活動聚集程度；③學校是否開展過猩紅熱相關健康教育；④病例是否接種過相關疫苗（猩紅熱無常規(guī)疫苗，需確認）；⑤家庭居住環(huán)境（是否多人同住，有無其他家庭成員發(fā)病）；⑥咽拭子檢測結果的具體型別（是否為同一克隆株，確認同源性）；⑦學校近期是否有其他傳染?。ㄈ缌鞲校┝餍?，排除混合感染。問題3：應采取哪些防控措施？（8分）答案：①病例管理：患者隔離治療（至癥狀消失后3天，咽拭子培養(yǎng)連續(xù)2次陰性）；②密切接觸者管理：同班學生和授課教師醫(yī)學觀察7天，監(jiān)測體溫及咽峽炎癥狀；③消毒措施：對教室、宿舍進行空氣消毒（紫外線照射或含氯消毒液噴灑），重點消毒門把手、課桌椅等高頻接觸表面；④健康教育：向學生和家長普及猩紅熱傳播途徑（飛沫傳播）和預防措施（戴口罩、勤洗手、避免密切接觸）；⑤學校措施：暫停班級集體活動，加強教室通風（每日至少3次，每次30分鐘）；⑥疫情監(jiān)測：每日統(tǒng)計全校發(fā)熱學生數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例；⑦信息溝通：向教育部門通報疫情，協(xié)調可