2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.以下哪種藥物屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥？A.佐匹克隆B.唑吡坦C.地西泮D.扎來普隆答案：C。解析：地西泮是典型的苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用。佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。2.治療高血壓伴變異型心絞痛患者，最佳降壓藥物為？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：C。解析：鈣通道阻滯劑可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛有較好的治療作用，同時(shí)也可降低血壓，所以是治療高血壓伴變異型心絞痛的最佳降壓藥。利尿劑主要通過排鈉利尿降低血壓；β受體阻滯劑可使冠狀動(dòng)脈收縮，不宜用于變異型心絞痛；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)降壓。3.下列關(guān)于胰島素的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是？A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.耐受性D.高血鉀答案：D。解析：胰島素的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)，是最常見的不良反應(yīng)；過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等；耐受性，分為急性和慢性耐受性。而胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致低血鉀，不是高血鉀。4.具有耳毒性的藥物是？A.頭孢菌素類B.氨基糖苷類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素類答案：B。解析：氨基糖苷類藥物如慶大霉素、鏈霉素等具有耳毒性，可引起前庭功能障礙和耳蝸神經(jīng)損害。頭孢菌素類不良反應(yīng)相對(duì)較少，主要有過敏反應(yīng)等；大環(huán)內(nèi)酯類主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)；四環(huán)素類可引起牙齒黃染等不良反應(yīng)。5.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是？A.抑制血栓素A?合成B.促進(jìn)前列環(huán)素的合成C.抑制凝血酶原D.直接抑制血小板的聚集答案：A。解析：阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的合成，從而抑制血小板的聚集，起到預(yù)防血栓形成的作用。它對(duì)前列環(huán)素合成也有一定抑制作用，但主要是抑制血栓素A?合成；不直接抑制凝血酶原；不是直接抑制血小板聚集，而是通過影響血栓素A?合成間接發(fā)揮作用。6.治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是？A.青霉素GB.氯霉素C.磺胺嘧啶D.頭孢曲松答案：C。解析：磺胺嘧啶能通過血-腦屏障，在腦脊液中濃度較高，是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物。青霉素G對(duì)腦膜炎雙球菌有效，但在腦脊液中濃度相對(duì)較低；氯霉素有骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，一般不作為首選；頭孢曲松也可用于治療，但不是首選。7.可用于治療青光眼的藥物是？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。解析：毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入血液循環(huán)，降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會(huì)使青光眼病情加重；腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)眼壓影響不大。8.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.消化性潰瘍答案：C。解析：糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重感染，因?yàn)樗种茩C(jī)體免疫功能；可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，影響鈣的吸收和骨代謝；還可誘發(fā)消化性潰瘍，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌。而糖皮質(zhì)激素會(huì)升高血糖，不是導(dǎo)致低血糖。9.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是？A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.慶大霉素答案：B。解析：紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。青霉素對(duì)軍團(tuán)菌無(wú)效；四環(huán)素和慶大霉素對(duì)軍團(tuán)菌的作用不如紅霉素。10.能選擇性阻斷M?膽堿受體，抑制胃酸分泌的藥物是？A.阿托品B.哌侖西平C.東莨菪堿D.山莨菪堿答案：B。解析：哌侖西平能選擇性阻斷M?膽堿受體，抑制胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍。阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿為非選擇性M膽堿受體阻斷劑，作用廣泛，對(duì)胃酸分泌的選擇性不如哌侖西平。11.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象的原因是？A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.患者對(duì)激素產(chǎn)生依賴性或病情尚未完全控制D.ACTH分泌突然增加答案：C。解析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，一是患者對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性，二是病情尚未完全控制，突然停藥后原病復(fù)發(fā)或加重。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制腎上腺皮質(zhì)功能，使其功能減退，而不是亢進(jìn)；突然停藥時(shí)ACTH分泌不會(huì)突然增加。12.藥物的首過效應(yīng)是指？A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.藥物口服后，經(jīng)腸道吸收及第一次進(jìn)入肝臟就被部分代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.藥物在進(jìn)入體循環(huán)后向組織器官轉(zhuǎn)運(yùn)的過程答案：C。解析：首過效應(yīng)是指藥物口服后，經(jīng)腸道吸收及第一次進(jìn)入肝臟就被部分代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。選項(xiàng)A描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；選項(xiàng)B不是首過效應(yīng)的定義；選項(xiàng)D描述的是藥物的分布過程。13.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物是？A.利多卡因B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.普魯卡因胺答案：C。解析：維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物，它能抑制鈣離子內(nèi)流，降低自律性，減慢傳導(dǎo)，終止室上性心動(dòng)過速發(fā)作。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常；普魯卡因胺用于室性和室上性心律失常，但不是首選。14.抗帕金森病的藥物不包括？A.左旋多巴B.溴隱亭C.氯丙嗪D.苯海索答案：C。解析：氯丙嗪是抗精神病藥物，可阻斷多巴胺受體，會(huì)加重帕金森病癥狀，不屬于抗帕金森病藥物。左旋多巴是補(bǔ)充多巴胺前體，用于治療帕金森?。讳咫[亭是多巴胺受體激動(dòng)劑；苯海索是抗膽堿能藥物，都可用于帕金森病的治療。15.對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用的藥物是？A.阿莫西林B.甲硝唑C.慶大霉素D.鏈霉素答案：B。解析：甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌作用，廣泛用于厭氧菌感染的治療。阿莫西林對(duì)厭氧菌作用較弱；慶大霉素和鏈霉素主要對(duì)需氧革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)作用，對(duì)厭氧菌作用差。16.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血？A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.維生素KD.促紅細(xì)胞生成素答案：B。解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的，補(bǔ)充維生素B??和葉酸可治療巨幼細(xì)胞貧血。鐵劑用于治療缺鐵性貧血；維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血；促紅細(xì)胞生成素用于腎性貧血等。17.地高辛的作用機(jī)制是？A.抑制磷酸二酯酶B.激活鈉鉀-ATP酶C.抑制鈉鉀-ATP酶D.激動(dòng)心臟β受體答案：C。解析：地高辛抑制鈉鉀-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子增多，通過鈉-鈣交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子增多，從而增強(qiáng)心肌收縮力。它不抑制磷酸二酯酶；不是激活鈉鉀-ATP酶；也不激動(dòng)心臟β受體。18.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C。解析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它起效快，能迅速控制癲癇發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選；丙戊酸鈉主要用于全身性癲癇等的治療。19.藥物的半衰期是指？A.藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間B.藥物被機(jī)體吸收一半所需的時(shí)間C.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需的時(shí)間D.藥物發(fā)揮作用一半所需的時(shí)間答案：A。解析：藥物的半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間，它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度。與藥物被機(jī)體吸收、與血漿蛋白結(jié)合率以及發(fā)揮作用等無(wú)關(guān)。20.下列哪項(xiàng)不是硝酸甘油的不良反應(yīng)？A.頭痛B.體位性低血壓C.高鐵血紅蛋白血癥D.心率減慢答案：D。解析：硝酸甘油可引起頭痛，是由于其擴(kuò)張腦血管所致；可引起體位性低血壓，因?yàn)樗鼣U(kuò)張血管；大劑量使用可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。而硝酸甘油會(huì)反射性引起心率加快，不是減慢。21.氨基糖苷類藥物的抗菌機(jī)制是？A.抑制細(xì)胞壁合成B.抑制蛋白質(zhì)合成C.影響核酸代謝D.影響葉酸代謝答案：B。解析：氨基糖苷類藥物主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。抑制細(xì)胞壁合成的是青霉素類、頭孢菌素類等；影響核酸代謝的有喹諾酮類等；影響葉酸代謝的有磺胺類等。22.治療甲狀腺危象的藥物是？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.普萘洛爾答案：B。解析：丙硫氧嘧啶不僅能抑制甲狀腺激素的合成，還能在外周組織中抑制T?轉(zhuǎn)化為T?，可用于治療甲狀腺危象。甲巰咪唑也可用于治療甲亢，但在甲狀腺危象時(shí)不如丙硫氧嘧啶；放射性碘主要用于甲亢的治療，不用于甲狀腺危象；普萘洛爾可輔助治療甲狀腺危象，但不是主要治療藥物。23.具有成癮性的鎮(zhèn)咳藥是？A.右美沙芬B.噴托維林C.可待因D.氯化銨答案：C。解析：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，有成癮性，屬于麻醉藥品管理。右美沙芬和噴托維林為非成癮性鎮(zhèn)咳藥；氯化銨是祛痰藥。24.能增加腎血流量的藥物是？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：C。解析：小劑量多巴胺可激動(dòng)腎血管的多巴胺受體，使腎血管擴(kuò)張，增加腎血流量。去甲腎上腺素主要收縮血管，減少腎血流量；腎上腺素對(duì)腎血管的作用較復(fù)雜，但總體上可使腎血流量減少；麻黃堿主要作用于心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，對(duì)腎血流量影響較小。25.下列哪種藥物可用于預(yù)防暈動(dòng)?。緼.山莨菪堿B.東莨菪堿C.阿托品D.后馬托品答案：B。解析：東莨菪堿有中樞抗膽堿作用，能抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)，可用于預(yù)防暈動(dòng)病。山莨菪堿主要用于緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣等；阿托品作用廣泛，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；后馬托品主要用于眼科散瞳。26.治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物是？A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：B。解析：利多卡因是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物，它能降低浦肯野纖維的自律性，提高室顫閾值，對(duì)室性心律失常有良好的治療作用。奎尼丁不良反應(yīng)較多；普羅帕酮主要用于室上性和室性心律失常；胺碘酮可用于多種心律失常，但不是急性心肌梗死室性心律失常的首選。27.磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是？A.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用C.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收D.抑制糖原異生答案：A。解析：磺酰脲類降糖藥主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖。增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用是雙胍類藥物的作用機(jī)制；抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收是阿卡波糖等藥物的作用機(jī)制；抑制糖原異生也是雙胍類藥物的作用之一。28.下列關(guān)于藥物相互作用的描述，錯(cuò)誤的是？A.藥物相互作用可使療效增強(qiáng)B.藥物相互作用可使毒性增加C.藥物相互作用只發(fā)生在藥物與藥物之間D.藥物相互作用可導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生答案：C。解析：藥物相互作用不僅發(fā)生在藥物與藥物之間，還可發(fā)生在藥物與食物、藥物與疾病等之間。藥物相互作用可能使療效增強(qiáng)，如磺胺甲惡唑與甲氧芐啶合用；也可能使毒性增加，如氨基糖苷類與強(qiáng)效利尿劑合用；還可導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。29.對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)作用的抗生素是？A.青霉素GB.頭孢氨芐C.慶大霉素D.阿奇霉素答案：C。解析：慶大霉素對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌作用。青霉素G對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效；頭孢氨芐主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較好作用，對(duì)銅綠假單胞菌作用差；阿奇霉素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、支原體等有作用，對(duì)銅綠假單胞菌作用弱。30.抗組胺藥H?受體拮抗劑的主要不良反應(yīng)是？A.胃腸道反應(yīng)B.中樞抑制作用C.心臟毒性D.肝毒性答案：B。解析：抗組胺藥H?受體拮抗劑的主要不良反應(yīng)是中樞抑制作用，表現(xiàn)為嗜睡、乏力等。胃腸道反應(yīng)相對(duì)較輕；部分藥物可能有心臟毒性，但不是主要不良反應(yīng)；一般肝毒性不常見。31.治療膽絞痛宜選用？A.阿托品B.哌替啶C.阿托品+哌替啶D.阿司匹林答案：C。解析：阿托品能解除膽道平滑肌痙攣，緩解疼痛，但對(duì)劇痛效果差；哌替啶有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，但可使膽道括約肌痙攣，升高膽道內(nèi)壓力。兩者合用，既能緩解痙攣，又能有效止痛，是治療膽絞痛的常用方法。阿司匹林對(duì)膽絞痛效果不佳。32.可引起二重感染的藥物是？A.青霉素B.四環(huán)素C.紅霉素D.氯霉素答案：B。解析：四環(huán)素類藥物長(zhǎng)期使用可抑制敏感菌，使不敏感菌大量繁殖，引起二重感染，如真菌性腸炎、偽膜性腸炎等。青霉素、紅霉素、氯霉素雖然也有一定不良反應(yīng)，但二重感染相對(duì)較少見。33.下列哪種藥物可用于治療青光眼急性發(fā)作？A.噻嗎洛爾B.毛果蕓香堿C.乙酰唑胺D.以上都是答案：D。解析：噻嗎洛爾是β受體阻滯劑，可減少房水生成，降低眼壓；毛果蕓香堿可縮小瞳孔，增加房水流出，降低眼壓；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，可減少房水生成。三者都可用于青光眼急性發(fā)作的治療。34.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是？A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體的抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.直接對(duì)抗內(nèi)毒素答案：C。解析：糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克作用，減輕炎癥反應(yīng)，緩解中毒癥狀等，但它不能加強(qiáng)抗生素的抗菌作用，也不能直接對(duì)抗內(nèi)毒素，且長(zhǎng)期使用會(huì)抑制機(jī)體免疫功能，不能提高機(jī)體的抗病能力。35.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是？A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普魯卡因胺D.奎尼丁答案：A。解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常效果較好。利多卡因主要用于室性心律失常，但對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常，苯妥英鈉更具優(yōu)勢(shì)；普魯卡因胺和奎尼丁也可用于心律失常，但不是治療強(qiáng)心苷中毒快速型心律失常的最佳藥物。36.具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物是？A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.異煙肼答案：C。解析：苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速其他藥物的代謝。氯霉素、西咪替丁、異煙肼是肝藥酶抑制劑，可減慢其他藥物的代謝。37.下列關(guān)于硝酸酯類藥物的使用方法，錯(cuò)誤的是？A.含服硝酸甘油時(shí)應(yīng)采取坐位或臥位B.硝酸異山梨酯可口服或舌下含服C.長(zhǎng)期使用硝酸酯類藥物應(yīng)采用偏心給藥法D.硝酸甘油貼片可隨意貼于身體任何部位答案：D。解析：硝酸甘油貼片應(yīng)貼于皮膚清潔、干燥、無(wú)毛的部位，如胸部、上臂等，不能隨意貼于身體任何部位。含服硝酸甘油時(shí)采取坐位或臥位可防止體位性低血壓；硝酸異山梨酯可口服或舌下含服；長(zhǎng)期使用硝酸酯類藥物采用偏心給藥法可避免耐藥性的產(chǎn)生。38.治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是？A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯溴馬隆答案：A。解析：秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物，能迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。別嘌醇主要用于降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作；丙磺舒和苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，也用于慢性痛風(fēng)的治療。39.藥物的生物利用度是指？A.藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門靜脈的量B.藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度C.藥物吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的量D.藥物吸收后進(jìn)入體內(nèi)的全部藥量答案：B。解析：生物利用度是指藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度，它反映了藥物制劑的質(zhì)量和療效。與藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門靜脈的量、進(jìn)入作用點(diǎn)的量以及全部藥量的概念不同。40.下列哪種藥物可用于治療精神分裂癥的陰性癥狀？A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.利培酮D.奮乃靜答案：C。解析：利培酮對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀都有較好的治療作用。氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜主要對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀有較好療效，對(duì)陰性癥狀效果相對(duì)較差。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于一線抗高血壓藥物的有？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：ABCDE。解析：目前臨床上常用的一線抗高血壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它們各有特點(diǎn)，可根據(jù)患者具體情況選用。2.下列關(guān)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，正確的有？A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.根據(jù)患者生理、病理狀況合理用藥C.聯(lián)合用藥要有明確指征D.密切觀察藥物不良反應(yīng)E.盡量局部用藥答案：ABCD。解析：抗菌藥物合理應(yīng)用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用；根據(jù)患者生理（如年齡、妊娠等）、病理狀況（如肝腎功能等）合理用藥；聯(lián)合用藥要有明確指征，避免不必要的聯(lián)合；密切觀察藥物不良反應(yīng)。一般應(yīng)盡量避免局部用藥，因?yàn)榫植坑盟幰讓?dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，且局部用藥吸收不穩(wěn)定等。3.糖皮質(zhì)激素的禁忌證有？A.嚴(yán)重精神病B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期D.角膜潰瘍E.嚴(yán)重高血壓答案：ABCDE。解析：糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重精神癥狀，所以嚴(yán)重精神病患者禁用；可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，加重消化性潰瘍，活動(dòng)性消化性潰瘍患者禁用；可抑制蛋白質(zhì)合成，影響骨折、創(chuàng)傷修復(fù)，骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期禁用；可導(dǎo)致眼壓升高，角膜潰瘍患者禁用；可升高血壓，嚴(yán)重高血壓患者禁用。4.下列藥物中，可用于治療抑郁癥的有？A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.文拉法辛E.米氮平答案：ABCDE。解析：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，是常用的抗抑郁藥物；文拉法辛是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑；米氮平是去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，都可用于抑郁癥的治療。5.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的有？A.不良反應(yīng)是藥物固有的藥理作用B.不良反應(yīng)在治療劑量下出現(xiàn)C.不良反應(yīng)與用藥目的無(wú)關(guān)D.不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)等E.不良反應(yīng)不可預(yù)知答案：ABCD。解析：不良反應(yīng)是藥物固有的藥理作用，在治療劑量下也可能出現(xiàn)，與用藥目的無(wú)關(guān)，包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。有些不良反應(yīng)是可以預(yù)知的，如藥物的副作用等。6.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.孟魯司特E.色甘酸鈉答案：ABCDE。解析：沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑肌，治療哮喘；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌收縮力等，用于哮喘治療；布地奈德是糖皮質(zhì)激素，有抗炎作用，可控制哮喘癥狀；孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，可減輕氣道炎癥；色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，預(yù)防哮喘發(fā)作。7.下列關(guān)于藥物代謝的描述，正確的有？A.藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行B.藥物代謝可使藥物活性降低或消失C.藥物代謝可使藥物毒性增加D.藥物代謝可產(chǎn)生新的活性物質(zhì)E.藥物代謝的方式包括氧化、還原、水解、結(jié)合等答案：ABCDE。解析：肝臟是藥物代謝的主要器官；藥物代謝可使藥物活性降低或消失，如大多數(shù)藥物的代謝過程；也可能使藥物毒性增加，如某些藥物代謝后產(chǎn)生有毒物質(zhì)；還可產(chǎn)生新的活性物質(zhì)，如可待因代謝為嗎啡；藥物代謝的方式主要包括氧化、還原、水解、結(jié)合等。8.下列哪些藥物可用于治療糖尿??？A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖E.吡格列酮答案：ABCDE。解析：胰島素用于各種類型糖尿病，尤其是1型糖尿病；二甲雙胍主要通過增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用等降低血糖；格列本脲是磺酰脲類降糖藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；阿卡波糖可抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收；吡格列酮是噻唑烷二酮類藥物，可增加胰島素敏感性，都可用于糖尿病的治療。9.下列關(guān)于藥物吸收的描述，正確的有？A.藥物吸收受藥物理化性質(zhì)的影響B(tài).口服給藥時(shí)，藥物在胃腸道的吸收主要在小腸C.舌下給藥可避免首過效應(yīng)D.皮膚給藥吸收緩慢且不規(guī)則E.吸入給藥吸收迅速答案：ABCDE。解析：藥物的理化性質(zhì)如脂溶性、解離度等會(huì)影響藥物吸收；小腸是口服藥物吸收的主要部位；舌下給藥可直接進(jìn)入體循環(huán)，避免首過效應(yīng)；皮膚給藥由于皮膚的屏障作用，吸收緩慢且不規(guī)則；吸入給藥藥物可直接到達(dá)肺部，吸收迅速。10.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.螺內(nèi)酯答案：ABCDE。解析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心室重構(gòu)等；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕心臟負(fù)荷；美托洛爾是β受體阻滯劑，可改善心肌順應(yīng)性等；螺內(nèi)酯是醛固酮拮抗劑，也可改善心室重構(gòu)，都可用于心力衰竭的治療。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征如下：（1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，特別是嚴(yán)重的敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等，在病原菌未明確前可聯(lián)合用藥，以擴(kuò)大抗菌譜，及時(shí)控制病情。（2）單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染，如腹腔臟器穿孔所致的腹膜炎、肺部感染合并厭氧菌感染等，不同細(xì)菌對(duì)不同抗菌藥物的敏感性不同，聯(lián)合用藥可覆蓋多種病原菌。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的嚴(yán)重感染，如感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等，聯(lián)合用藥可增強(qiáng)抗菌效果，提高治愈率。（4）需長(zhǎng)期用藥且病原菌易產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、慢性骨髓炎等，聯(lián)合用藥可延緩或減少耐藥菌的產(chǎn)生。（5）為減少藥物的毒性反應(yīng)，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療深部真菌感染，可減少兩性霉素B的劑量，從而減輕其毒性反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。答：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的藥理作用，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）抗炎作用：能抑制各種原因引起的炎癥反應(yīng)，包括感染性、物理性、化學(xué)性等炎癥。它可減輕炎癥早期的滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張等，緩解紅、腫、熱、痛等癥狀；在炎癥后期可抑制纖維母細(xì)胞增生和肉芽組織形成，防止粘連和瘢痕形成。（2）免疫抑制作用：抑制免疫系統(tǒng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，包括抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理，抑制淋巴細(xì)胞的增殖和分化，減少抗體生成等，從而減輕免疫反應(yīng)，用于治療自身免疫性疾病、器官移植排斥反應(yīng)等。（3）抗休克作用：大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種休克的治療，如感染性休克、過敏性休克、低血容量性休克等。其機(jī)制包括擴(kuò)張痙攣收縮的血管，加強(qiáng)心肌收縮力；降低血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，改善微循環(huán)；穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成等。（4）抗毒作用：能提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害，緩解毒血癥癥狀，但不能中和內(nèi)毒素。（5）對(duì)血液和造血系統(tǒng)的影響：可使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板增多；使中性粒細(xì)胞增多，但卻降低其游走、吞噬等功能；使淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少。（6）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，可出現(xiàn)欣快、激動(dòng)、失眠等癥狀，大劑量可誘發(fā)精神失常。（7）對(duì)代謝的影響：升高血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，增加脂肪分解并重新分布，導(dǎo)致向心性肥胖；保鈉排鉀，增加鈣、磷排泄，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)