2025年手術(shù)室專(zhuān)科試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌區(qū)域的界定，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.手術(shù)床兩側(cè)1米內(nèi)為無(wú)菌區(qū)B.術(shù)者腰以上、肩以下、腋前線以?xún)?nèi)視為無(wú)菌區(qū)域C.器械臺(tái)邊緣外30cm屬于無(wú)菌區(qū)D.未穿無(wú)菌手術(shù)衣人員距手術(shù)床0.5米外為相對(duì)無(wú)菌區(qū)答案：B解析：根據(jù)《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南（2024版）》，術(shù)者無(wú)菌區(qū)域定義為腰以上、肩以下、兩側(cè)腋前線以?xún)?nèi)的區(qū)域，此范圍外接觸非無(wú)菌物品需重新消毒。2.某臺(tái)骨科手術(shù)使用電動(dòng)骨鉆，巡回護(hù)士在連接設(shè)備時(shí)發(fā)現(xiàn)電源線絕緣層有1cm破損，正確處理措施是？A.用絕緣膠布包裹后繼續(xù)使用B.立即更換備用設(shè)備，標(biāo)記破損設(shè)備待維修C.告知術(shù)者減少使用時(shí)間D.用無(wú)菌套包裹破損處后使用答案：B解析：《手術(shù)部（室）設(shè)備管理規(guī)范》明確規(guī)定，電氣設(shè)備出現(xiàn)絕緣層破損屬于安全隱患，需立即停用并更換備用設(shè)備，同時(shí)標(biāo)記故障設(shè)備避免誤用。3.心臟手術(shù)中需使用預(yù)充式體外循環(huán)管道，巡回護(hù)士核對(duì)管道信息時(shí)，無(wú)需重點(diǎn)確認(rèn)的內(nèi)容是？A.管道型號(hào)與患者體重匹配性B.滅菌指示卡是否變色C.生產(chǎn)批號(hào)與手術(shù)記錄單一致D.管道內(nèi)是否有肉眼可見(jiàn)異物答案：C解析：體外循環(huán)管道屬于高風(fēng)險(xiǎn)植入性耗材，需核對(duì)型號(hào)匹配、滅菌有效性及物理完整性，但生產(chǎn)批號(hào)與手術(shù)記錄單的一致性非核心（記錄單應(yīng)另附耗材追溯單）。4.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)超聲刀頭絕緣層有0.5mm破損，應(yīng)首先采取的措施是？A.繼續(xù)使用，結(jié)束后記錄B.更換備用刀頭，通知器械師檢測(cè)原刀頭C.用無(wú)菌紗布包裹破損處D.告知主刀醫(yī)生減少能量輸出答案：B解析：能量器械絕緣層破損可能導(dǎo)致患者電灼傷，必須立即更換，原器械需送專(zhuān)業(yè)檢測(cè)，避免再次使用時(shí)發(fā)生安全事件。5.關(guān)于手術(shù)患者低體溫預(yù)防，下列措施中效果最弱的是？A.術(shù)中使用40℃加溫輸液B.維持手術(shù)室溫度24℃C.覆蓋患者非術(shù)區(qū)使用充氣式保溫毯D.沖洗腹腔時(shí)使用37℃生理鹽水答案：B解析：《圍手術(shù)期體溫管理專(zhuān)家共識(shí)（2024）》指出，單純維持室溫（22-25℃）對(duì)預(yù)防低體溫效果有限，需結(jié)合主動(dòng)加溫措施（如保溫毯、液體加溫）。6.接臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)至少運(yùn)行多長(zhǎng)時(shí)間？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，Ⅰ類(lèi)環(huán)境（百級(jí)手術(shù)間）接臺(tái)需自?xún)?0分鐘，確保空氣菌落數(shù)≤5CFU/皿。7.某臺(tái)肝葉切除手術(shù)中，患者突然出現(xiàn)血壓80/50mmHg，心率130次/分，巡回護(hù)士觀察到手術(shù)野滲血不止，首先應(yīng)懷疑的原因是？A.麻醉過(guò)深B.低體溫C.凝血功能障礙D.腔靜脈損傷答案：C解析：術(shù)中急性出血合并低血壓、心率增快，若手術(shù)野廣泛滲血而非活動(dòng)性出血，首先考慮凝血功能異常（如DIC、稀釋性凝血障礙）。8.器械護(hù)士傳遞手術(shù)刀時(shí)，正確的持握方式是？A.手持刀片前段，刀柄朝向術(shù)者B.用持針器夾持刀片后段，刀柄垂直傳遞C.手持刀柄后端，刀片凹面朝上D.用彎盤(pán)墊無(wú)菌紗布，將刀放入盤(pán)內(nèi)推至術(shù)者面前答案：D解析：銳器傳遞應(yīng)遵循“無(wú)觸式”原則，使用彎盤(pán)或傳遞架，避免直接手遞手接觸，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。9.骨科關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，使用骨水泥時(shí)，器械護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？A.骨水泥調(diào)和時(shí)間（4-6分鐘）B.患者是否出現(xiàn)血壓下降C.骨水泥是否完全填充骨腔D.術(shù)者是否佩戴防護(hù)面罩答案：B解析：骨水泥單體釋放可能引發(fā)“骨水泥反應(yīng)綜合征”，表現(xiàn)為低血壓、低氧血癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。10.新生兒先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)，巡回護(hù)士設(shè)置保溫措施時(shí)，最適宜的暖箱溫度是？A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃答案：C解析：新生兒體表面積大，體溫調(diào)節(jié)能力差，術(shù)中需維持核心溫度36-37℃，暖箱溫度應(yīng)設(shè)置為34-36℃（根據(jù)《新生兒圍手術(shù)期護(hù)理指南》）。11.神經(jīng)外科顯微鏡手術(shù)中，器械護(hù)士傳遞顯微器械時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.用無(wú)菌紗布包裹器械桿部B.確認(rèn)器械關(guān)節(jié)靈活無(wú)卡頓C.將器械尖端垂直向上遞至術(shù)者D.使用后立即用生理鹽水紗布擦拭血跡答案：A解析：顯微器械精密易損，傳遞時(shí)應(yīng)手持非操作端（如柄部），避免包裹桿部影響術(shù)者操作視野。12.某臺(tái)手術(shù)使用一次性高頻電刀筆，巡回護(hù)士連接時(shí)發(fā)現(xiàn)筆體有液體滲漏，正確處理是？A.用無(wú)菌紗布擦干后使用B.更換同型號(hào)電刀筆，記錄滲漏情況C.降低電刀輸出功率繼續(xù)使用D.告知器械師用密封膠修補(bǔ)答案：B解析：一次性耗材出現(xiàn)結(jié)構(gòu)破損（如滲漏）應(yīng)立即更換，避免液體滲透導(dǎo)致電灼傷或設(shè)備短路。13.關(guān)于手術(shù)患者皮膚消毒范圍，甲狀腺手術(shù)正確的消毒區(qū)域是？A.上至下頜，下至乳頭連線，兩側(cè)至斜方肌前緣B.上至發(fā)際，下至劍突，兩側(cè)至腋中線C.上至下唇，下至第三肋間，兩側(cè)至腋后線D.上至耳郭，下至鎖骨，兩側(cè)至頸后答案：A解析：甲狀腺手術(shù)需暴露頸前區(qū)及可能的頸部淋巴結(jié)清掃范圍，消毒范圍應(yīng)覆蓋下頜至乳頭連線，兩側(cè)斜方肌前緣以確保術(shù)野擴(kuò)展需求。14.胸腔鏡手術(shù)中，二氧化碳?xì)飧箟毫?yīng)維持在？A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B解析：成人胸腔鏡手術(shù)推薦氣腹壓力為12-15mmHg（《腔鏡手術(shù)操作規(guī)范》），過(guò)高可能影響心肺功能。15.器械護(hù)士在關(guān)閉體腔前，需與巡回護(hù)士共同核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.縫針數(shù)量B.手術(shù)標(biāo)本數(shù)量C.紗布類(lèi)物品數(shù)量D.特殊器械完整性答案：B解析：手術(shù)標(biāo)本由術(shù)者確認(rèn)后交臺(tái)下護(hù)士登記，體腔關(guān)閉前核對(duì)內(nèi)容為器械、縫針、紗布等物品數(shù)量及完整性。16.燒傷患者切痂植皮手術(shù)中，巡回護(hù)士配置外用生理鹽水時(shí)，最適宜的溫度是？A.25-28℃B.30-32℃C.35-37℃D.38-40℃答案：C解析：燒傷創(chuàng)面神經(jīng)末梢敏感，低溫沖洗可引發(fā)疼痛和血管痙攣，35-37℃接近體溫，減少應(yīng)激反應(yīng)（《燒傷外科護(hù)理常規(guī)》）。17.心臟驟?；颊呔o急開(kāi)胸手術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士首先應(yīng)完成的操作是？A.準(zhǔn)備開(kāi)胸包及除顫器B.建立中心靜脈通路C.通知血庫(kù)備血D.協(xié)助術(shù)者快速消毒鋪巾答案：D解析：緊急開(kāi)胸手術(shù)的關(guān)鍵是快速建立胸外按壓無(wú)效時(shí)的胸內(nèi)心臟按壓，需優(yōu)先完成消毒鋪巾，縮短從停搏到干預(yù)的時(shí)間。18.關(guān)于手術(shù)間物品擺放，不符合無(wú)菌要求的是？A.無(wú)菌包距地面20cm以上B.備用器械車(chē)與手術(shù)床間距30cmC.濕紗布置于無(wú)菌器械臺(tái)邊緣D.一次性耗材存放于密閉柜內(nèi)答案：C解析：濕紗布可能導(dǎo)致無(wú)菌臺(tái)濕包，需放置于無(wú)菌區(qū)域中央，邊緣30cm內(nèi)視為有菌區(qū)。19.眼科白內(nèi)障手術(shù)中，器械護(hù)士傳遞人工晶體時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.用無(wú)齒鑷夾持晶體襻部B.在顯微鏡光源下檢查晶體透明度C.將晶體放入專(zhuān)用傳遞盤(pán)內(nèi)D.確認(rèn)晶體型號(hào)與手術(shù)記錄一致答案：A解析：人工晶體光學(xué)部易劃傷，需用專(zhuān)用鑷子夾持襻部（非光學(xué)區(qū)），避免直接接觸光學(xué)面。20.某臺(tái)手術(shù)使用的植入性鋼板，其追溯信息應(yīng)不包括？A.患者姓名B.手術(shù)醫(yī)生姓名C.鋼板序列號(hào)D.滅菌方式答案：B解析：植入性耗材追溯需記錄患者信息、耗材信息（序列號(hào)、型號(hào)）、滅菌信息，手術(shù)醫(yī)生姓名非必須追溯項(xiàng)（由手術(shù)記錄體現(xiàn)）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.關(guān)于手術(shù)室職業(yè)暴露防護(hù)，正確的措施包括？A.接觸患者血液時(shí)佩戴雙層手套B.傳遞銳器時(shí)使用彎盤(pán)C.配置化療藥物時(shí)穿防水隔離衣D.術(shù)后銳器直接放入銳器盒E.脫手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均符合《手術(shù)室職業(yè)安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》，雙層手套降低穿刺風(fēng)險(xiǎn)，彎盤(pán)傳遞減少銳器傷，化療藥物需防滲透，銳器盒規(guī)范處理，手衛(wèi)生為基本要求。2.術(shù)中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，典型臨床表現(xiàn)包括？A.呼氣末二氧化碳分壓驟降B.心前區(qū)“水輪樣”雜音C.血壓進(jìn)行性升高D.中心靜脈壓升高E.血氧飽和度下降答案：ABE解析：空氣栓塞時(shí)，氣體進(jìn)入右心導(dǎo)致血流受阻，表現(xiàn)為ETCO2下降、心前區(qū)雜音、低氧，血壓通常下降，CVP可能升高但非典型。3.腹腔鏡手術(shù)中，巡回護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)有？A.氣腹壓力B.灌注液出入量C.患者體位受壓點(diǎn)D.鏡頭清晰度E.電刀輸出功率答案：ABCDE解析：氣腹壓力影響循環(huán)，灌注液平衡預(yù)防水腫，體位防壓瘡，鏡頭影響操作，電刀功率防灼傷，均為關(guān)鍵觀察點(diǎn)。4.關(guān)于手術(shù)患者身份核查，正確的流程包括？A.接患者時(shí)核對(duì)姓名、性別、年齡B.進(jìn)入手術(shù)間后與麻醉醫(yī)生雙人核對(duì)C.麻醉誘導(dǎo)前三方（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士）核對(duì)D.手術(shù)開(kāi)始前使用兩種以上標(biāo)識(shí)（如腕帶、病歷）E.體腔關(guān)閉前再次確認(rèn)患者信息答案：ABCD解析：身份核查貫穿術(shù)前、麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前（暫停程序），體腔關(guān)閉前無(wú)需重復(fù)患者信息核對(duì)（重點(diǎn)是物品清點(diǎn)）。5.新生兒手術(shù)中，預(yù)防低體溫的措施包括？A.預(yù)熱手術(shù)床B.使用輻射保暖臺(tái)C.輸注液體加溫至37℃D.減少身體暴露時(shí)間E.維持室溫26℃答案：ABCDE解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需多維度保溫，包括環(huán)境溫度（24-26℃）、主動(dòng)加溫設(shè)備、液體加溫及減少暴露。6.手術(shù)中使用骨蠟止血時(shí)，正確的操作是？A.用無(wú)菌鹽水加熱至40℃軟化B.用組織鉗夾持骨蠟按壓骨面C.骨蠟用量控制在5g以?xún)?nèi)D.剩余骨蠟丟棄不可重復(fù)使用E.記錄骨蠟使用數(shù)量答案：ABDE解析：骨蠟需加熱軟化（避免燙傷），用器械夾持按壓，一次性使用（防污染），需記錄數(shù)量（雖非清點(diǎn)物品，但需追蹤），用量無(wú)嚴(yán)格限制（根據(jù)出血情況）。7.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，正確的做法包括？A.切下標(biāo)本由器械護(hù)士立即交巡回護(hù)士B.病理單填寫(xiě)患者姓名、標(biāo)本來(lái)源C.冷凍標(biāo)本用10%福爾馬林固定D.多部位標(biāo)本分開(kāi)放置并標(biāo)記E.標(biāo)本交接時(shí)雙方簽字確認(rèn)答案：ABDE解析：冷凍標(biāo)本需保持新鮮（不固定），福爾馬林用于常規(guī)病理，其他選項(xiàng)均符合《手術(shù)標(biāo)本管理規(guī)范》。8.術(shù)中患者發(fā)生過(guò)敏性休克，正確的處理步驟包括？A.立即停止可疑藥物輸入B.靜脈注射腎上腺素0.5mgC.快速輸注晶體液D.面罩高流量吸氧E.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篈BCDE解析：過(guò)敏性休克處理需立即停藥、腎上腺素、擴(kuò)容、氧療及監(jiān)測(cè)，所有步驟均正確。9.神經(jīng)外科手術(shù)中，預(yù)防腦膨出的措施包括？A.控制血壓在正常范圍B.維持PaCO230-35mmHgC.適當(dāng)抬高頭部15-30°D.快速輸注甘露醇E.避免過(guò)度通氣答案：ABCD解析：腦膨出與顱內(nèi)壓升高相關(guān)，需控制血壓、適度過(guò)度通氣（降低PaCO2減少腦血流）、頭高位促進(jìn)靜脈回流、脫水治療（甘露醇）。10.關(guān)于手術(shù)器械清洗，正確的操作是？A.污染器械在30分鐘內(nèi)預(yù)處理B.管腔器械使用高壓水槍沖洗C.關(guān)節(jié)器械完全打開(kāi)后清洗D.精密器械用軟毛刷清潔E.清洗后使用95%乙醇干燥答案：ABCD解析：95%乙醇易殘留，應(yīng)使用75%乙醇或干燥設(shè)備，其他選項(xiàng)符合《醫(yī)療器械清洗消毒技術(shù)規(guī)范》。三、案例分析題（共30分）（一）案例1（10分）患者女性，32歲，因“停經(jīng)39+2周，瘢痕子宮，規(guī)律宮縮4小時(shí)”急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。入室時(shí)生命體征：T36.2℃，P98次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，SpO298%。腰硬聯(lián)合麻醉后，手術(shù)開(kāi)始5分鐘娩出一男嬰（Apgar評(píng)分8-9-10分）。術(shù)后10分鐘，術(shù)者發(fā)現(xiàn)子宮下段切口滲血增多，按壓宮底見(jiàn)暗紅色血液涌出，子宮質(zhì)軟如“布袋狀”，血壓降至90/55mmHg，心率110次/分。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？（2分）問(wèn)題2：作為巡回護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（8分）答案：?jiǎn)栴}1：產(chǎn)后出血（宮縮乏力性）。問(wèn)題2：護(hù)理措施：①立即通知麻醉醫(yī)生，監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘記錄BP、HR、SpO2）；②建立第二路靜脈通路（18G留置針），快速輸注晶體液（如乳酸林格液）1000ml，同時(shí)聯(lián)系血庫(kù)備紅細(xì)胞2U、血漿400ml；③協(xié)助術(shù)者按摩子宮（經(jīng)腹或經(jīng)陰道），遵醫(yī)囑靜脈注射縮宮素20U（加入0.9%氯化鈉500ml靜滴），必要時(shí)舌下含服卡前列甲酯1mg；④準(zhǔn)備宮腔填紗包或球囊（如Bakri球囊），配合術(shù)者進(jìn)行宮腔填塞；⑤觀察陰道出血量（使用聚血盆測(cè)量，每15分鐘記錄一次），檢查會(huì)陰墊及手術(shù)野紗布血染面積（計(jì)算失血量）；⑥保持患者平臥位，下肢抬高15°，注意保暖（覆蓋保溫毯，輸注液體加溫至37℃）；⑦準(zhǔn)備急救藥品（如去甲腎上腺素、氨甲環(huán)酸）及設(shè)備（如超聲機(jī)評(píng)估宮腔積血）；⑧準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程（時(shí)間、用藥、出血量、尿量等），術(shù)后與病房護(hù)士詳細(xì)交接。（二）案例2（10分）患者男性，65歲，“右肺占位性病變”擬行胸腔鏡下右肺葉切除術(shù)。既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平，血壓控制130/80mmHg），糖尿病史5年（皮下注射胰島素，空腹血糖6-7mmol/L）。麻醉誘導(dǎo)后，患者突然出現(xiàn)全身皮膚紅斑，呼吸末二氧化碳分壓從35mmHg升至50mmHg，心率120次/分，血壓85/50mmHg。問(wèn)題1：該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2分）問(wèn)題2：請(qǐng)列出處理該并發(fā)癥的關(guān)鍵步驟。（8分）答案：?jiǎn)栴}1：過(guò)敏性休克（麻醉藥物或消毒劑過(guò)敏）。問(wèn)題2：處理步驟：①立即停止當(dāng)前麻醉藥物輸注（如丙泊酚、肌松藥），更換輸液管路；②通知麻醉醫(yī)生，給予面罩純氧吸入（10L/min），必要時(shí)行氣管插管控制呼吸；③靜脈注射腎上腺素0.3-0.5mg（1:1000濃度，稀釋后緩慢推注），根據(jù)反應(yīng)可重復(fù)；④快速輸注晶體液（如0.9%氯化鈉）1000-2000ml，提升有效循環(huán)血量；⑤靜脈注射地塞米松10-20mg或甲潑尼龍80-120mg，抑制過(guò)敏反應(yīng)；⑥肌內(nèi)注射苯海拉明25-50mg，緩解皮膚癥狀；⑦監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄖ攸c(diǎn)關(guān)注pH、BE、乳酸），糾正酸中毒（必要時(shí)給予5%碳酸氫鈉）；⑧暫停手術(shù)，待生命體征穩(wěn)定（BP≥90/60mmHg，HR≤100次/分，SpO2≥95%）后，與術(shù)者、麻醉醫(yī)生共同評(píng)估是否繼續(xù)手術(shù)。（三）案例3（10分）某三甲醫(yī)院手術(shù)室，護(hù)士小張?jiān)谂浜弦慌_(tái)胃癌根治術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)器械包內(nèi)的腸吻合器未標(biāo)注滅菌日期，且化學(xué)指示卡顏色不均勻（部分區(qū)域未變色）。此時(shí)手術(shù)已進(jìn)行2小時(shí)，胃已游離，等待吻合器完成消化道重建。問(wèn)題1：小張應(yīng)如何處理該問(wèn)題？（6分）問(wèn)題2：簡(jiǎn)述預(yù)防此類(lèi)事件發(fā)生的管理措施。（4分）答案：?jiǎn)栴}1：處理步驟：①立即暫停使用該吻合器，用無(wú)菌巾覆蓋術(shù)野，通知術(shù)者“吻合器滅菌狀態(tài)存疑，需更換備用器械”；②檢查備用吻合器的滅菌標(biāo)識(shí)（滅菌日期、化學(xué)指示卡變色均勻、生物監(jiān)測(cè)合格記錄），確認(rèn)無(wú)誤后傳遞給器械護(hù)士；③與器械護(hù)士共同核對(duì)備用吻合器的型號(hào)（與手術(shù)方式匹配）、有效期；④記錄問(wèn)題吻合器的信息（名稱(chēng)、批號(hào)、失效原因），放入“待處理”專(zhuān)用容器，通知消毒供應(yīng)中心追溯滅菌過(guò)程；⑤術(shù)后填寫(xiě)《手術(shù)安全不良事件報(bào)告表》，上報(bào)護(hù)理部及設(shè)備管理部門(mén)；⑥配合術(shù)者完成手術(shù)，確?；颊甙踩?wèn)題2：預(yù)防措施：①?lài)?yán)格執(zhí)行器械包接收核查制度（雙人核對(duì)滅菌日期、化學(xué)指示卡、包外標(biāo)識(shí)）；②對(duì)植入性/高風(fēng)險(xiǎn)器械（如吻合器）建立“一物一碼”追溯系統(tǒng)，掃碼確認(rèn)滅菌狀態(tài)；③消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)滅菌過(guò)程監(jiān)測(cè)（定期檢測(cè)滅菌器性能，生物監(jiān)測(cè)每批次進(jìn)行）；④手術(shù)室備用高風(fēng)險(xiǎn)器械需單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)清晰，每周檢查有效期及滅菌狀態(tài)；⑤開(kāi)展“滅菌質(zhì)量安全”培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)不合格滅菌包的識(shí)別能力。四、簡(jiǎn)答題（共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中發(fā)生器械掉地后的處理流程（5分）。答案：①器械護(hù)士立即用無(wú)菌持物鉗夾起掉地器械，放入“污染器械筐”；②巡回護(hù)士評(píng)估器械污染程度（如沾血、痰液），決定是否更換或重新滅菌；③需繼續(xù)使用的器械（如無(wú)明顯污染），用2%戊二醛浸泡10分鐘或送快速滅菌（3M快速壓力蒸汽滅菌132℃3分鐘）；④更換的器械需核對(duì)型號(hào)、滅菌狀態(tài)后傳遞給器械護(hù)士；⑤記錄掉地器械名稱(chēng)、處理方式及時(shí)間，術(shù)后總結(jié)分析原因（如臺(tái)面過(guò)低、傳遞不當(dāng)）。2.列舉5項(xiàng)手術(shù)室火災(zāi)預(yù)防措施（5分）。答案：①控制氧化亞氮、氧氣流量（手術(shù)野氧濃度≤30%）；②易燃物品（如酒精紗塊）使用后及