2025年疫苗接種管理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2024年版）》，接種單位接收疫苗時，需對運輸工具溫度記錄進(jìn)行核查，其中采用冷藏車運輸?shù)模瑧?yīng)核查的溫度記錄間隔時間為（）。A.每10分鐘B.每15分鐘C.每20分鐘D.每30分鐘2.某兒童接種麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗后30分鐘出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降，屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)中的（）。A.全身性過敏反應(yīng)B.無菌性膿腫C.熱性驚厥D.血小板減少性紫癜3.依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例（2023年修訂）》，接種單位發(fā)現(xiàn)懷疑與接種有關(guān)的死亡病例時，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時4.某接種單位使用電子追溯系統(tǒng)登記疫苗信息時，發(fā)現(xiàn)某批次乙肝疫苗的“疫苗電子追溯碼”與國家疫苗追溯協(xié)同平臺數(shù)據(jù)不匹配，正確的處理措施是（）。A.正常接種，后續(xù)補錄信息B.暫停使用該批次疫苗，立即報告藥品監(jiān)督管理部門C.手動修改追溯碼后繼續(xù)使用D.聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)后接種5.對于免疫功能缺陷兒童接種疫苗的原則，以下表述正確的是（）。A.可接種所有滅活疫苗，禁止接種減毒活疫苗B.可接種部分減毒活疫苗（如卡介苗），滅活疫苗需減量C.所有疫苗均需推遲至免疫功能恢復(fù)后接種D.滅活疫苗需加倍劑量，減毒活疫苗正常接種6.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測中，使用自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)的接種單位，其溫度記錄的保存期限應(yīng)為（）。A.至少1年B.至少2年C.至少3年D.至少5年7.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展流感疫苗接種前，對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，以下培訓(xùn)內(nèi)容中不符合規(guī)范的是（）。A.強調(diào)“三查七對一驗證”的操作流程B.培訓(xùn)內(nèi)容包括流感疫苗與新冠疫苗的接種間隔要求C.要求接種人員掌握腎上腺素等急救藥品的使用方法D.告知工作人員可根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整疫苗接種部位（如將上臂三角肌改為臀部）8.根據(jù)《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2025年版）》，2月齡嬰兒應(yīng)接種的國家免疫規(guī)劃疫苗是（）。A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）D.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）9.某接種單位因設(shè)備故障導(dǎo)致2-8℃冰箱溫度升至10℃達(dá)40分鐘，已儲存的乙肝疫苗（2-8℃避光保存）應(yīng)如何處理？（）A.立即恢復(fù)冰箱溫度，繼續(xù)使用B.暫停使用該批次疫苗，聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)評估效價C.報廢處理，無需上報D.降低冰箱溫度至2℃后，加速降溫30分鐘即可使用10.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，以下表述錯誤的是（）。A.兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗預(yù)防接種證B.預(yù)防接種證遺失后，家長可憑身份證到原接種單位補辦C.接種單位應(yīng)在接種后24小時內(nèi)將接種信息錄入省級免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)D.預(yù)防接種證可由家長自行保管，無需交回接種單位二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.接種前“三查七對一驗證”中的“三查”包括（）。A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查預(yù)防接種證（卡）C.查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期D.查接種人員資質(zhì)2.以下屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是（）。A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫（直徑3cm）B.接種水痘疫苗后7天出現(xiàn)皮疹（符合水痘臨床特征）C.接種流感疫苗后30分鐘出現(xiàn)過敏性休克D.接種卡介苗后2周出現(xiàn)局部硬結(jié)、化膿3.疫苗冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）。A.疫苗運輸過程中的溫度監(jiān)測與記錄B.接種單位接收疫苗時的驗收與交接C.疫苗儲存時的溫度控制與設(shè)備維護(hù)D.接種前疫苗從冰箱取出至完成接種的時間管理4.特殊人群疫苗接種的注意事項包括（）。A.妊娠期女性避免接種活疫苗（如麻疹、風(fēng)疹疫苗）B.慢性病穩(wěn)定期患者可接種滅活疫苗C.免疫抑制劑使用者接種滅活疫苗后需檢測抗體水平D.早產(chǎn)兒需按照矯正月齡接種疫苗5.關(guān)于疫苗接種信息管理，以下符合《全國免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)管理規(guī)范（2025年版）》的是（）。A.接種信息應(yīng)在接種后48小時內(nèi)錄入系統(tǒng)B.電子接種憑證與紙質(zhì)接種證具有同等法律效力C.系統(tǒng)需對接種異常反應(yīng)信息進(jìn)行實時監(jiān)測與預(yù)警D.信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)僅用于內(nèi)部管理，不得與其他部門共享三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年3月，某縣疾控中心接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一名4月齡男嬰于3月5日接種第2劑百白破疫苗（批號：20241201）后，當(dāng)日夜間出現(xiàn)高熱（體溫39.8℃）、抽搐（持續(xù)約2分鐘），家長未及時就醫(yī)；3月6日上午患兒出現(xiàn)意識模糊、呼吸急促，送至縣醫(yī)院搶救，3月7日因多器官衰竭死亡。縣疾控中心立即啟動調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該批次疫苗運輸記錄顯示：3月2日從市疾控中心發(fā)出，運輸車輛溫度記錄儀顯示2-8℃（正常范圍），但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接收時未核對運輸溫度記錄；接種前，接種醫(yī)生未詢問患兒近期健康狀況（患兒3月4日曾因“上呼吸道感染”服用抗生素）。問題：1.分析該事件中存在的違規(guī)操作及可能的責(zé)任主體。2.簡述后續(xù)應(yīng)采取的處置措施（包括報告、調(diào)查、補償?shù)拳h(huán)節(jié)）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為推進(jìn)老年人肺炎球菌疫苗接種，通過社區(qū)微信群發(fā)布通知：“65歲以上老年人攜帶身份證即可免費接種23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23），無需預(yù)約。”接種當(dāng)日，現(xiàn)場秩序混亂，部分老年人未進(jìn)行健康評估直接接種；一名72歲男性（有青霉素過敏史）接種后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，經(jīng)現(xiàn)場急救（肌內(nèi)注射腎上腺素）后癥狀緩解。問題：1.指出該接種活動中的違規(guī)行為。2.說明接種前健康評估的核心內(nèi)容及青霉素過敏者接種PPV23的注意事項。四、簡答題（每題6分，共18分）1.簡述疫苗接種后留觀30分鐘的目的及留觀期間的主要觀察內(nèi)容。2.列舉冷鏈中斷（如冰箱故障導(dǎo)致溫度超出規(guī)定范圍）的處置流程。3.說明國家免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的區(qū)別（從定義、費用、接種原則等方面）。五、論述題（17分）結(jié)合《“十四五”國民健康規(guī)劃》中“強化疫苗接種管理”的要求，論述如何通過信息化手段提升疫苗接種管理的精準(zhǔn)性和安全性。要求：結(jié)合實際場景（如兒童疫苗漏種提醒、異常反應(yīng)監(jiān)測、疫苗追溯等）展開分析。疫苗接種管理試題答案一、單項選擇題1.B（《預(yù)防接種工作規(guī)范（2024年版）》規(guī)定，冷藏車運輸疫苗時，溫度記錄間隔不超過15分鐘）2.A（喉頭水腫、血壓下降符合全身性過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)）3.B（《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例（2023年修訂）》明確，死亡病例需2小時內(nèi)報告）4.B（追溯碼不匹配可能涉及疫苗來源問題，需暫停使用并報告監(jiān)管部門）5.A（免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗，滅活疫苗可正常接種）6.D（《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范（2024年版）》要求溫度記錄保存至少5年）7.D（疫苗接種部位需嚴(yán)格按照說明書執(zhí)行，不可隨意調(diào)整）8.B（2月齡接種IPV，卡介苗為出生時接種，百白破為3月齡首劑）9.B（溫度超出范圍需暫停使用，由生產(chǎn)企業(yè)或第三方評估效價后決定是否報廢）10.C（接種信息應(yīng)在接種后24小時內(nèi)錄入系統(tǒng)，而非48小時）二、多項選擇題1.ABC（“三查”指查健康狀況和禁忌證、查接種證、查疫苗和注射器）2.BC（局部紅腫≤3cm為一般反應(yīng)，卡介苗化膿為正常反應(yīng)；水痘疫苗接種后7天出疹符合異常反應(yīng)特征）3.ABCD（冷鏈管理覆蓋運輸、驗收、儲存、使用全流程）4.ABCD（妊娠期避免活疫苗、慢性病穩(wěn)定期可接種滅活疫苗、免疫抑制劑使用者需檢測抗體、早產(chǎn)兒按矯正月齡接種均為規(guī)范要求）5.BC（接種信息需24小時內(nèi)錄入；信息系統(tǒng)可與教育、醫(yī)保等部門共享數(shù)據(jù)用于管理）三、案例分析題案例1答案：1.違規(guī)操作及責(zé)任主體：（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未核對疫苗運輸溫度記錄（違反《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》，責(zé)任主體為接種單位負(fù)責(zé)人及驗收人員）；（2）接種醫(yī)生未詢問患兒健康狀況（違反“三查七對”要求，責(zé)任主體為接種醫(yī)生）；（3）家長未及時就醫(yī)延誤救治（但非管理責(zé)任主體）。2.后續(xù)處置措施：（1）縣疾控中心應(yīng)在2小時內(nèi)向同級衛(wèi)生健康、藥監(jiān)部門報告，并逐級上報至省級；（2）調(diào)查：組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，收集患兒病歷、疫苗溯源信息、接種記錄等，明確死亡與接種的因果關(guān)系；（3）補償：若診斷為異常反應(yīng)，按《預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法（2025年修訂）》啟動補償程序，由疫苗上市許可持有人或政府財政補償；（4）整改：對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展冷鏈管理、接種規(guī)范培訓(xùn)，完善接種前健康詢問流程。案例2答案：1.違規(guī)行為：（1）未對老年人進(jìn)行接種前健康評估（違反《預(yù)防接種工作規(guī)范》中“三查”要求）；（2）現(xiàn)場秩序混亂，未落實預(yù)約、分流等組織管理措施；（3）未對青霉素過敏者進(jìn)行風(fēng)險評估（PPV23雖不含青霉素，但需警惕嚴(yán)重過敏史者）。2.健康評估核心內(nèi)容及注意事項：（1）核心內(nèi)容：詢問健康狀況（如近期感染、慢性病控制情況）、過敏史（尤其是疫苗成分過敏）、既往接種反應(yīng)、妊娠或哺乳期狀態(tài)；（2）青霉素過敏者注意事項：PPV23主要成分為多糖抗原，與青霉素?zé)o交叉過敏，但需詳細(xì)詢問過敏反應(yīng)類型（如是否為嚴(yán)重速發(fā)型過敏），接種后加強留觀30分鐘，現(xiàn)場備腎上腺素等急救藥品。四、簡答題1.留觀目的及觀察內(nèi)容：目的：及時發(fā)現(xiàn)接種后速發(fā)型過敏反應(yīng)（如過敏性休克），爭取搶救時間。觀察內(nèi)容：受種者是否出現(xiàn)皮疹、呼吸急促、面色蒼白、意識改變、嘔吐等癥狀；詢問有無頭暈、胸悶、皮膚瘙癢等主觀不適；測量血壓、心率（必要時）。2.冷鏈中斷處置流程：（1）立即記錄中斷時間、溫度異常范圍及涉及疫苗批次；（2）將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冷鏈設(shè)備（如備用冰箱或冰排冷藏箱）；（3）聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或第三方檢測機構(gòu)評估受影響疫苗的效價；（4）根據(jù)評估結(jié)果，若效價合格可繼續(xù)使用，否則按醫(yī)療廢物處理；（5）24小時內(nèi)向縣級疾控中心和藥監(jiān)部門報告中斷情況及處理結(jié)果。3.國家免疫規(guī)劃與非免疫規(guī)劃疫苗區(qū)別：（1）定義：免疫規(guī)劃疫苗（一類苗）由政府免費提供，公民應(yīng)按規(guī)定接種；非免疫規(guī)劃疫苗（二類苗）由公民自費自愿接種。（2）費用：免疫規(guī)劃疫苗費用由政府承擔(dān)；非免疫規(guī)劃疫苗費用由受種者或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。（3）接種原則：免疫規(guī)劃疫苗需嚴(yán)格按照免疫程序完成全程接種；非免疫規(guī)劃疫苗根據(jù)個體需求、流行疾病風(fēng)險選擇接種。五、論述題信息化手段提升疫苗接種管理的精準(zhǔn)性和安全性，可從以下場景展開：1.兒童疫苗漏種提醒：通過省級免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)對接出生醫(yī)學(xué)證明、戶籍系統(tǒng)，自動生成兒童接種檔案；系統(tǒng)根據(jù)免疫程序設(shè)置“漏種預(yù)警”，通過短信、APP推送等方式提醒家長及時補種，減少漏種率。例如，某兒童滿2月齡未接種IPV，系統(tǒng)自動觸發(fā)提醒至家長手機，同時通知接種單位主動聯(lián)系。2.異常反應(yīng)監(jiān)測：信息系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接，實時抓取接種后就診記錄（如急診過敏病例），通過大數(shù)據(jù)算法識別異常反應(yīng)聚集性事件。例如，某社區(qū)接種某批次流感疫苗后，系統(tǒng)監(jiān)測到3日內(nèi)出現(xiàn)5例過敏性皮疹，自動預(yù)警至疾控中心，啟動應(yīng)急調(diào)查。3.疫苗追溯管理：依托國家疫苗追溯協(xié)同平臺，實現(xiàn)疫苗“生產(chǎn)-流通-接種”全鏈條追溯。接種時掃描疫苗電子追溯碼，系統(tǒng)自動校驗疫苗