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文檔簡介

1內(nèi)容1醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運(yùn)營管理服務(wù)合同簽訂之日起1年(一)升級服務(wù)內(nèi)容1多院區(qū)管理1)支持根據(jù)不同院區(qū)所在的地區(qū),配置不同的DRG分組及政策;2)支持查看不同地區(qū)所有院區(qū)匯總數(shù)據(jù),及單獨(dú)查看單院區(qū)數(shù)據(jù);3)支持管理人員調(diào)閱所有院區(qū)病例,并能夠在病例詳情中區(qū)分該病例所屬的地區(qū);4)支持綜合不同院區(qū)的同一科室數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析;5)支持對比查看不同地區(qū)的病組,并支持進(jìn)行統(tǒng)一管2醫(yī)生助手(在院口)服務(wù)1)支持根據(jù)分組結(jié)果重新進(jìn)行病例質(zhì)控;2)支持對DRG2.0規(guī)定不作為入組的診斷、手術(shù)進(jìn)行標(biāo)記提醒;231)支持對DRG2.0規(guī)定不作為入組的診斷、手術(shù)進(jìn)行標(biāo)記提醒2)支持導(dǎo)入醫(yī)院實(shí)際測算的病組預(yù)交金,并進(jìn)行展示4科室主頁(科室下鉆分析服務(wù)1)總覽:支持對圖表進(jìn)行放大查看及下載5下鉆分析)1)診斷手術(shù)聚類分析:支持根據(jù)病組下不同的診斷手術(shù)進(jìn)行聚類分析,展示超支結(jié)余、平均住院日、藥耗占比等指標(biāo);6醫(yī)療組主頁1)支持不同醫(yī)療組的數(shù)據(jù)對比分析;7醫(yī)生綜合分析1)支持不同醫(yī)生同一病組的數(shù)據(jù)對比分析;8專題分析1)支持查看院區(qū)匯總的學(xué)科發(fā)展分析和單獨(dú)院區(qū)的學(xué)科發(fā)展分析;2)支持科室費(fèi)用分?jǐn)偳闆r的分析;9指標(biāo)綜合設(shè)置1)進(jìn)行自定義選擇性指標(biāo)選定;查詢與下載1)支持大數(shù)據(jù)模擬分組,通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術(shù)、次手術(shù)進(jìn)行模擬分組;對于模擬結(jié)果重新進(jìn)行質(zhì)控;2)支持對DRG2.0規(guī)定不作為入組的診斷、手術(shù)進(jìn)行標(biāo)記提醒;分組對比查詢1)支持選擇任意一套分組、政策,與當(dāng)前使用的分組政策進(jìn)行對比(如XX24年分組與25年2.0分組)2)展示數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果,超支結(jié)余差異、入組數(shù)差異等3)展示具體差異病例3化1、遵循《國家醫(yī)療保障局印發(fā)疾病診斷相關(guān)分組(DRG)區(qū)分組方案2、內(nèi)置分組器版本遵循國家CHS-DRG分組器(含CHS-DRG1.0、CHS-DRG1.1、CHS-DRG2.0版本障DRG結(jié)算預(yù)測準(zhǔn)確(1)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)知識和統(tǒng)計學(xué)原理,構(gòu)建大數(shù)據(jù)算法訓(xùn)練規(guī)則并反推分組邏輯和分組規(guī)則(2)基于自研自適應(yīng)算法,利用月度結(jié)算反饋單識別規(guī)則變化并達(dá)到規(guī)則本地化適配,適配后一致率達(dá)95%。病案質(zhì)控規(guī)則更新升級服務(wù)1.服務(wù)商聘請編碼專家團(tuán)隊+內(nèi)部編碼成員,結(jié)合ICD-10/ICD-9-CM-3/ICD-11字典及病案信息學(xué)第三版相關(guān)編碼知識點(diǎn)和國家衛(wèi)健下發(fā)相關(guān)文件(《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范(暫行)》、《住院1.病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2016版)》、《HQMS接口標(biāo)準(zhǔn)》、《三級公立醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)》等)以及各地區(qū)衛(wèi)健反饋下發(fā)的規(guī)則文件指南構(gòu)建的病案規(guī)則2.根據(jù)國家政策,ICD編碼變化和各醫(yī)院的使用情況3.按照以下規(guī)則類目進(jìn)行迭代更新務(wù)1.藥占比邏輯調(diào)整,支持根據(jù)地方政配置是否包含中藥飲片;2.病組數(shù)改為可配置是否剔除QY組、新增組;3.新增結(jié)付率指標(biāo);組器、維表、政策包進(jìn)行測算;5.增加病組數(shù)計算口徑配置;6.給予臨床、管理科室更豐富的分組建議,方便使用4者更直觀查看單病例結(jié)余;當(dāng)分組器/維表/政策有大版本迭代時,通過病組對比查詢迭代前后的數(shù)據(jù)變化;7.病例詳情頁中,支持根據(jù)醫(yī)院的管理需求,自定義配置所要展示的指標(biāo)及順序;8.新增DRG2.0不作為入組條件的診斷、手術(shù)標(biāo)簽展9.增加年累計床日判斷,能夠在系統(tǒng)直接標(biāo)識年累計5(二)運(yùn)維服務(wù)內(nèi)容1月度運(yùn)維內(nèi)容結(jié)算管理服務(wù);病案首頁質(zhì)控服務(wù);若遠(yuǎn)程解決不了,4小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,給出相應(yīng)解決方案并實(shí)施服務(wù)。務(wù)報告》2培訓(xùn)服務(wù)對醫(yī)院相關(guān)部門提供培訓(xùn)單》3提供DRG分組信息接口,可支持HIS及醫(yī)院統(tǒng)一信息化管理集成平臺調(diào)用/4產(chǎn)品缺陷修復(fù)服務(wù)為客戶修改在使用產(chǎn)品過程中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品根據(jù)實(shí)際修復(fù)生成《產(chǎn)品缺陷修復(fù)記錄》5日常運(yùn)維服務(wù)在服務(wù)期內(nèi),成立專業(yè)的運(yùn)維服務(wù)工作小組協(xié)助用戶進(jìn)行日常維護(hù)工作;用戶業(yè)務(wù)問題咨詢,供應(yīng)商半小時內(nèi)響應(yīng);如遠(yuǎn)程服務(wù)無法解決需提供現(xiàn)場服務(wù)的,4小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,24小時內(nèi)解決故障;提供本地化運(yùn)營維護(hù)服務(wù)團(tuán)隊,提供7*24小時的故障處理;溝通用戶使用情況,了解用戶實(shí)際訴求。按需生成《運(yùn)單》6定期巡檢服務(wù)定期對軟件系統(tǒng)進(jìn)行功能和性能的全面檢查,包括但不限于軟件功能、權(quán)限設(shè)置等;定期檢查軟件系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)和資源使用情況,包括但不限于CPU使用率、內(nèi)存利用率、磁盤空間等;定期檢查軟件系統(tǒng)的異常情況,包括但不限于日志記錄、錯誤信息、警報狀態(tài)等。分月度《巡檢服務(wù)記錄單》6析軟件系統(tǒng)的巡檢結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題。7需求響應(yīng)服務(wù)在系統(tǒng)使用過程中如用戶產(chǎn)生新的需求,服務(wù)商應(yīng)具備有一整套的需求服務(wù)體系,服務(wù)商需在規(guī)定的時間內(nèi)給予響應(yīng),包括:新需求的受理或不受理以及原因的反饋和其他解決方案的反饋。按需生成《需單》8技術(shù)支援專家服務(wù)為客戶指定專屬服務(wù)經(jīng)理,提供技術(shù)咨詢、故障診斷、故障排除、以及現(xiàn)場支持等具體的技術(shù)支持工作,并提供解決措施,對用戶投訴做出相應(yīng)處理。7(三)運(yùn)維服務(wù)要求序號1服務(wù)期自合同簽訂之日起提供一年運(yùn)維服務(wù)。2日常服務(wù)服務(wù)人員服務(wù)期內(nèi),服務(wù)商應(yīng)成立不少于2人的專業(yè)運(yùn)維服務(wù)團(tuán)隊,以協(xié)助用戶日常維護(hù)工作。3用戶業(yè)務(wù)問題咨詢,服務(wù)商半小時內(nèi)響應(yīng);如遠(yuǎn)程服務(wù)無法解決需提供現(xiàn)場服務(wù)的,3小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,24小時內(nèi)解決故障。4服務(wù)時間提供專項(xiàng)的運(yùn)營維護(hù)服務(wù)團(tuán)隊,提供7*24小時的故障處理。5服務(wù)熱線電話服務(wù)提供技術(shù)咨詢、故障診斷、故障排除、以及現(xiàn)處理。6保障用戶如有重大事件、臨時軟件服務(wù)改造等較特殊的保障措施,服務(wù)商按時提供服務(wù)。7安全保障用戶如有數(shù)據(jù)安全等較特殊的要求,服務(wù)商按照要求提8產(chǎn)品培訓(xùn)充分了解項(xiàng)目培訓(xùn)需求,根據(jù)醫(yī)保辦排科室提供季度培

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