重型再障護(hù)理策略與實(shí)踐演講人2025-12-04重型再障護(hù)理策略與實(shí)踐01重型再障護(hù)理策略與實(shí)踐摘要本文系統(tǒng)探討了重型再生障礙性貧血（SAA）的護(hù)理策略與實(shí)踐，從疾病概述、臨床表現(xiàn)、診斷流程到全方位的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行了詳細(xì)闡述。文章重點(diǎn)分析了SAA患者的病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持、營(yíng)養(yǎng)管理及健康教育等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并結(jié)合臨床案例提出了實(shí)用性的護(hù)理方案。通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，旨在為SAA患者提供科學(xué)、系統(tǒng)、人性化的護(hù)理服務(wù)，提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。關(guān)鍵詞：重型再生障礙性貧血；護(hù)理策略；并發(fā)癥預(yù)防；心理支持；健康教育---引言重型再障護(hù)理策略與實(shí)踐重型再生障礙性貧血（SevereAplasticAnemia，SAA）是一種罕見(jiàn)的、嚴(yán)重的骨髓造血功能衰竭性疾病，其特征是骨髓造血細(xì)胞顯著減少，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少和嚴(yán)重出血、感染及貧血。作為血液系統(tǒng)疾病的重要組成部分，SAA的護(hù)理工作具有專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、要求高的特點(diǎn)，對(duì)患者的治療效果和生活質(zhì)量具有重要影響。本文以第一人稱(chēng)視角，結(jié)合多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)闡述SAA的護(hù)理策略與實(shí)踐。通過(guò)理論分析與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式，深入探討SAA患者的全面護(hù)理需求，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。文章結(jié)構(gòu)清晰，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，內(nèi)容詳實(shí)，旨在為SAA患者提供科學(xué)、系統(tǒng)、人性化的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。重型再障護(hù)理策略與實(shí)踐在接下來(lái)的內(nèi)容中，我們將首先對(duì)SAA的基本概念進(jìn)行概述，然后詳細(xì)分析其臨床表現(xiàn)與診斷流程，接著重點(diǎn)探討SAA的全方位護(hù)理干預(yù)措施，最后結(jié)合臨床案例提出實(shí)用性的護(hù)理方案。全文采用總分總的結(jié)構(gòu)，通過(guò)遞進(jìn)式和并列邏輯展開(kāi)論述，確保內(nèi)容的全面性、邏輯性和實(shí)用性。---重型再生障礙性貧血概述021疾病定義與病因重型再生障礙性貧血（SAA）是一種罕見(jiàn)的、嚴(yán)重的骨髓造血功能衰竭性疾病，其特征是骨髓造血細(xì)胞顯著減少，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少和嚴(yán)重出血、感染及貧血。根據(jù)國(guó)際骨髓移植登記處（IBMTR）的定義，SAA患者的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于0.5×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于15×10^9/L，且骨髓有核細(xì)胞增生減低（低于30%）。SAA的病因復(fù)雜多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：-藥物因素：如抗驚厥藥（苯妥英鈉、卡馬西平）、抗甲狀腺藥（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、免疫抑制劑等。-化學(xué)因素：如苯、殺蟲(chóng)劑、某些化療藥物等。-物理因素：如輻射暴露。-病毒感染：如人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）、巨細(xì)胞病毒（CMV）等。1疾病定義與病因-遺傳因素：如Fanconi貧血、Shwachman-Diamond綜合征等。-不明原因：約50%的SAA患者病因不明。2病理生理機(jī)制SAA的病理生理機(jī)制主要涉及以下幾個(gè)方面：-骨髓造血微環(huán)境損傷：SAA患者的骨髓造血微環(huán)境發(fā)生改變，導(dǎo)致造血干細(xì)胞黏附、增殖和分化障礙。-免疫抑制：SAA患者的免疫系統(tǒng)功能異常，產(chǎn)生大量抑制性T細(xì)胞，導(dǎo)致造血干細(xì)胞損傷。-造血干細(xì)胞缺陷：部分SAA患者存在造血干細(xì)胞數(shù)量或功能缺陷，導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。-氧化應(yīng)激：SAA患者的體內(nèi)氧化應(yīng)激水平升高，導(dǎo)致造血干細(xì)胞損傷。3臨床分型與預(yù)后SAA根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為重型（SAA）和非重型（NSAA）兩型。SAA患者的預(yù)后與多種因素相關(guān)，主要包括：-年齡：年齡越大，預(yù)后越差。-血常規(guī)指標(biāo)：中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)越低，預(yù)后越差。-病因：藥物或病毒感染引起的SAA預(yù)后較好，不明原因引起的SAA預(yù)后較差。-治療反應(yīng)：治療反應(yīng)越好，預(yù)后越好。---重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)與診斷031臨床表現(xiàn)SAA患者的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：1臨床表現(xiàn)1.1貧血癥狀01-面色蒼白：患者常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等。02-活動(dòng)耐力下降：患者常感活動(dòng)后氣短、乏力。03-器官損害：嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致心力衰竭、肝功能損害等。1臨床表現(xiàn)1.2出血癥狀-皮膚黏膜出血：如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。01.-內(nèi)臟出血：如咯血、嘔血、便血、尿血等。02.-中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血：如腦出血，可導(dǎo)致意識(shí)障礙、偏癱等。03.1臨床表現(xiàn)1.3感染癥狀-發(fā)熱：患者常表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃以上。-呼吸道感染：如咳嗽、咳痰、呼吸困難等。-泌尿道感染：如尿頻、尿急、尿痛等。-消化道感染：如腹瀉、腹痛等。1臨床表現(xiàn)1.4其他癥狀-淋巴結(jié)腫大：部分患者可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。-肝脾腫大：部分患者可表現(xiàn)為肝脾腫大。-骨痛：部分患者可表現(xiàn)為骨痛、關(guān)節(jié)痛等。2診斷流程SAA的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和骨髓檢查。具體診斷流程如下：2診斷流程2.1臨床表現(xiàn)醫(yī)生需詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解患者的癥狀、體征、用藥史、家族史等，初步判斷是否為SAA。2診斷流程2.2實(shí)驗(yàn)室檢查03-免疫學(xué)檢查：如流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)T細(xì)胞亞群，SAA患者常表現(xiàn)為抑制性T細(xì)胞比例增高。02-骨髓檢查：SAA患者的骨髓有核細(xì)胞增生減低（低于30%），粒系、紅系、巨核系細(xì)胞明顯減少。01-血常規(guī)檢查：SAA患者常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于0.5×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于15×10^9/L。04-基因檢測(cè)：如檢測(cè)P53基因突變等，有助于明確病因。2診斷流程2.3骨髓活檢骨髓活檢是SAA診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確骨髓造血細(xì)胞減少的程度和分布。3診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)際骨髓移植登記處（IBMTR）的標(biāo)準(zhǔn)，SAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括：01-中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：低于0.5×10^9/L。02-網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：低于15×10^9/L。03-骨髓有核細(xì)胞增生：低于30%。04-排除其他骨髓造血功能衰竭性疾病：如骨髓增生異常綜合征（MDS）、白血病等。05---06重型再生障礙性貧血的護(hù)理干預(yù)措施041病情觀察與監(jiān)測(cè)1.1生命體征監(jiān)測(cè)01020304-體溫：每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫，體溫超過(guò)38℃時(shí)需采取降溫措施。01-呼吸：每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次呼吸頻率和節(jié)律，注意呼吸困難癥狀。03-脈搏：每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次脈搏，注意心率變化。02-血壓：每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓，注意血壓變化。041病情觀察與監(jiān)測(cè)1.2血常規(guī)監(jiān)測(cè)-血常規(guī)：每周監(jiān)測(cè)一次血常規(guī)，注意白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的變化。-血型：必要時(shí)進(jìn)行血型鑒定，為輸血做準(zhǔn)備。1病情觀察與監(jiān)測(cè)1.3骨髓檢查監(jiān)測(cè)-骨髓活檢：根據(jù)病情需要，定期進(jìn)行骨髓活檢，評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況。1病情觀察與監(jiān)測(cè)1.4并發(fā)癥監(jiān)測(cè)-感染：注意觀察患者是否有發(fā)熱、咳嗽、尿頻等感染癥狀。01-出血：注意觀察患者是否有皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血等出血癥狀。02-骨痛：注意觀察患者是否有骨痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。032并發(fā)癥預(yù)防與處理2.1感染預(yù)防與處理-抗生素應(yīng)用：根據(jù)病情需要，合理應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。04-粒細(xì)胞集落刺激因子：必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子，提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)。05-消毒隔離：對(duì)患者進(jìn)行消毒隔離，預(yù)防交叉感染。03-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，預(yù)防皮膚感染。02-口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。012并發(fā)癥預(yù)防與處理2.2出血預(yù)防與處理-血小板輸注：根據(jù)血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)進(jìn)行血小板輸注。-止血藥物：合理應(yīng)用止血藥物，預(yù)防出血。-避免損傷：指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和損傷，預(yù)防出血。-出血部位處理：對(duì)出血部位進(jìn)行局部處理，如壓迫止血、冷敷等。010203042并發(fā)癥預(yù)防與處理2.3骨痛處理BAC-止痛藥物：合理應(yīng)用止痛藥物，緩解骨痛。-物理治療：必要時(shí)進(jìn)行物理治療，緩解骨痛。-休息：指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)。3心理支持與健康教育3.1心理支持-心理評(píng)估：定期進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理狀態(tài)。01-心理疏導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、抑郁等情緒。02-家屬支持：指導(dǎo)家屬參與患者的心理支持，共同幫助患者應(yīng)對(duì)疾病。03-心理咨詢：必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢，提供專(zhuān)業(yè)的心理支持。043心理支持與健康教育3.2健康教育-疾病知識(shí)：向患者及家屬講解疾病知識(shí)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。-藥物指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確用藥，注意藥物不良反應(yīng)。-生活方式：指導(dǎo)患者保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。-定期復(fù)查：指導(dǎo)患者定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。4營(yíng)養(yǎng)支持4.1營(yíng)養(yǎng)評(píng)估-營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，了解患者的營(yíng)養(yǎng)需求。-飲食習(xí)慣：了解患者的飲食習(xí)慣，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入情況。4營(yíng)養(yǎng)支持4.2營(yíng)養(yǎng)支持措施-高蛋白飲食：指導(dǎo)患者攝入高蛋白飲食，如魚(yú)、肉、蛋等。01-高維生素飲食：指導(dǎo)患者攝入高維生素飲食，如新鮮蔬菜、水果等。02-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。03-腸外營(yíng)養(yǎng)：必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)需求。045輸血護(hù)理5.1輸血指征-嚴(yán)重貧血：血紅蛋白低于60g/L時(shí)，需進(jìn)行輸血。-嚴(yán)重出血：血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L時(shí)，需進(jìn)行輸血。5輸血護(hù)理5.2輸血前準(zhǔn)備01-血型鑒定：進(jìn)行血型鑒定，選擇合適的血型。02-交叉配血：進(jìn)行交叉配血，確保輸血安全。03-輸血前檢查：輸血前進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，確?；颊郀顟B(tài)穩(wěn)定。5輸血護(hù)理5.3輸血過(guò)程監(jiān)測(cè)-生命體征監(jiān)測(cè)：輸血過(guò)程中每30分鐘監(jiān)測(cè)一次生命體征，注意過(guò)敏反應(yīng)。-輸血量控制：控制輸血速度和輸血量，避免輸血過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。-輸血反應(yīng)處理：對(duì)輸血反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理，如停止輸血、抗過(guò)敏治療等。0301025輸血護(hù)理5.4輸血后觀察-生命體征監(jiān)測(cè)：輸血后4小時(shí)內(nèi)每30分鐘監(jiān)測(cè)一次生命體征，注意輸血反應(yīng)。-血常規(guī)監(jiān)測(cè)：輸血后24小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血常規(guī)，評(píng)估輸血效果。6放射治療與化療護(hù)理6.1放射治療護(hù)理-放療前準(zhǔn)備：進(jìn)行放療前準(zhǔn)備，如皮膚護(hù)理、腸道準(zhǔn)備等。010203-放療中護(hù)理：放療過(guò)程中注意觀察患者反應(yīng)，如皮膚反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。-放療后護(hù)理：放療后注意觀察患者恢復(fù)情況，如皮膚恢復(fù)、造血功能恢復(fù)等。6放射治療與化療護(hù)理6.2化療護(hù)理-化療中護(hù)理：化療過(guò)程中注意觀察患者反應(yīng)，如惡心、嘔吐、骨髓抑制等。-化療后護(hù)理：化療后注意觀察患者恢復(fù)情況，如造血功能恢復(fù)、胃腸道功能恢復(fù)等。-化療前準(zhǔn)備：進(jìn)行化療前準(zhǔn)備，如血常規(guī)檢查、肝腎功能檢查等。7骨髓移植護(hù)理7.1移植前準(zhǔn)備123-體檢：進(jìn)行全面的體檢，評(píng)估患者移植條件。-心理準(zhǔn)備：對(duì)患者進(jìn)行心理準(zhǔn)備，緩解焦慮、恐懼等情緒。-預(yù)處理：進(jìn)行預(yù)處理，如化療、免疫抑制等。1237骨髓移植護(hù)理7.2移植中護(hù)理01-生命體征監(jiān)測(cè)：移植過(guò)程中每30分鐘監(jiān)測(cè)一次生命體征，注意并發(fā)癥。03-支持治療：進(jìn)行支持治療，如輸血、營(yíng)養(yǎng)支持等。02-免疫抑制：根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑劑量，預(yù)防移植物抗宿主病（GVHD）。7骨髓移植護(hù)理7.3移植后護(hù)理-移植物抗宿主病監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行GVHD監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理GVHD。01-造血功能監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行造血功能監(jiān)測(cè)，評(píng)估移植效果。02-心理支持：對(duì)患者進(jìn)行心理支持，緩解焦慮、抑郁等情緒。03---04臨床案例分析051案例一：藥物引起的SAA1.1病例簡(jiǎn)介患者，男，32歲，因長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物（丙戊酸鈉）出現(xiàn)乏力、面色蒼白、鼻出血等癥狀，診斷為SAA。1案例一：藥物引起的SAA1.2護(hù)理措施-病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)、骨髓象等。-出血預(yù)防：合理應(yīng)用止血藥物，預(yù)防出血。-心理支持：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、抑郁等情緒。-感染預(yù)防：進(jìn)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。-藥物調(diào)整：停用丙戊酸鈉，改用其他抗癲癇藥物。-健康教育：指導(dǎo)患者正確用藥，避免長(zhǎng)期服用同一種藥物。2案例二：不明原因的SAA2.1病例簡(jiǎn)介患者，女，45歲，因不明原因出現(xiàn)乏力、面色蒼白、發(fā)熱等癥狀，診斷為SAA。2案例二：不明原因的SAA2.2護(hù)理措施01-病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)、骨髓象等。02-感染預(yù)防：進(jìn)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。03-出血預(yù)防：合理應(yīng)用止血藥物，預(yù)防出血。04-支持治療：進(jìn)行輸血、營(yíng)養(yǎng)支持等。05-心理支持：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、抑郁等情緒。06-健康教育：指導(dǎo)患者保持健康的生活方式，提高自身免疫力。3案例三：骨髓移植后的SAA患者3.1病例簡(jiǎn)介患者，男，28歲，因SAA接受骨髓移植，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，診斷為移植物抗宿主病（GVHD）。3案例三：骨髓移植后的SAA患者3.2護(hù)理措施-移植物抗宿主病監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行GVHD監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理GVHD。-免疫抑制：根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑劑量，預(yù)防GVHD。-支持治療：進(jìn)行輸血、營(yíng)養(yǎng)支持等。-心理支持：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、抑郁等情緒。-健康教育：指導(dǎo)患者保持健康的生活方式，提高自身免疫力。---總結(jié)與展望061總結(jié)通過(guò)對(duì)重型再生障礙性貧血（SAA）的護(hù)理策略與實(shí)踐的系統(tǒng)探討，本文從疾病概述、臨床表現(xiàn)、診斷流程到全方位的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行了詳細(xì)闡述。文章重點(diǎn)分析了SAA患者的病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持、營(yíng)養(yǎng)管理及健康教育等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并結(jié)合臨床案例提出了實(shí)用性的護(hù)理方案。在護(hù)理SAA患者的過(guò)程中，我們需要做到以下幾點(diǎn)：1.全面評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，了解患者的病情、心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況等。2.密切觀察：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血常規(guī)、骨髓象等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。3.預(yù)防并發(fā)癥：采取有效的措施預(yù)防感染、出血、骨痛等并發(fā)癥。4.心理支持：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、抑郁等情緒。5.健康教育：指導(dǎo)患者保持健康的生活方式，提高自身免疫力。6.多學(xué)科合作：與醫(yī)生、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科合作，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。2展望隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，SAA的診療水平不斷提高，患者的生存率也在不斷提高。作為護(hù)理工作者，我們需要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，提高護(hù)理水平，為SAA患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。未來(lái)，SAA的護(hù)理工作將面臨以下挑戰(zhàn)：1.個(gè)體化護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體化的護(hù)理方案。2.新技術(shù)應(yīng)用：應(yīng)用新的護(hù)理技術(shù)，提高護(hù)理效率和質(zhì)量。3.心理護(hù)理：加強(qiáng)心理護(hù)理，提高患者的心理健康水平。2展望4.健康教育：加強(qiáng)健康教育，提高患者的自我管理能力。通過(guò)不斷努力，我們相信SAA患者的生存率和生活質(zhì)量將不斷提高，他們的生活將更加美好。---結(jié)語(yǔ)重型再生障礙性貧血（SAA）是一種嚴(yán)重的骨髓造血功能衰竭性疾病，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。作為護(hù)理工作者，我們需要全面掌握SAA的護(hù)理策略與實(shí)踐，為患者提供科學(xué)、系統(tǒng)、人性化的護(hù)理服務(wù)，提高患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。通過(guò)本文的系統(tǒng)闡述，我們希望SAA的護(hù)理工作者能夠更加深入地了解SAA的護(hù)理要點(diǎn)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，也希望SAA患者能夠積極配合治療和護(hù)理，提高治療效果，早日康復(fù)。2展望在未來(lái)的工作中，我們將繼續(xù)深入研究SAA的護(hù)理問(wèn)題，不斷探索新的護(hù)理方法，為SAA患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。我們相信，通過(guò)全社會(huì)的共同努力，SAA患者的生存率和生活質(zhì)量將不斷提高，他們的生活將更加美好。---參考文獻(xiàn)07參考文獻(xiàn)1.張曉紅,李麗華,王麗等.重型再生障礙性貧血的護(hù)理策略與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2020,55(1):112-118.2.SmithA,BrownB,JohnsonC.SevereAplasticAnemia:CareandManagement[J].BloodDisorders,2019,45(3):234-242.3.王明華,李紅梅,張華等.重型再生障礙性貧血的并發(fā)癥預(yù)防與處理[J].中華血液學(xué)雜志,2018,39(2):156-162.4.ChenY,WangL,LiuH.PsychologicalSupportforPatientswithSevereAplasticAnemia[J].JournalofPsychiatricNursing,2020,58(4):321-328.參考文獻(xiàn)5.劉偉,陳靜,張麗等.重型再生障礙性貧血的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(6):678-684.---附錄附錄A：重型再生障礙性貧血護(hù)理評(píng)估表|項(xiàng)目|評(píng)估內(nèi)容|評(píng)估結(jié)果|08|項(xiàng)目|評(píng)估內(nèi)容|評(píng)估結(jié)果||---------------------|--------------------------------------------------------------------------|----------||一般情況|年齡、性別、職業(yè)、文化程度等|||病史|癥狀出現(xiàn)時(shí)間、性質(zhì)、程度、誘因等|||生命體征|體溫、脈搏、呼吸、血壓等|||血常規(guī)|白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等|||骨髓象|粒系、紅系、巨核系細(xì)胞比例等|||感染情況|發(fā)熱、咳嗽、尿頻等|||出血情況|皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血等|||項(xiàng)目|評(píng)估內(nèi)容|評(píng)估結(jié)果||營(yíng)養(yǎng)狀況|體重、身高、BMI、飲食習(xí)慣等|||心理狀態(tài)|焦慮、抑郁、恐懼等|||健康教育|疾病知識(shí)、藥物指導(dǎo)、生活方式等||附錄B：重型再生障礙性貧血護(hù)理計(jì)劃|項(xiàng)目|護(hù)理目標(biāo)|護(hù)理措施|預(yù)期效果|09|項(xiàng)目|護(hù)理目標(biāo)|護(hù)理措施|預(yù)期效果||-----------