2025年三級營養(yǎng)師職業(yè)技能鑒定參考試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.成年男性輕體力勞動者每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為（）A.50g??B.60g??C.70g??D.80g答案：B2.下列哪項不是膳食纖維的生理作用（）A.降低餐后血糖??B.增加糞便體積??C.促進膽固醇吸收??D.縮短腸道通過時間答案：C3.1kcal能量相當于（）A.0.239kJ??B.4.184kJ??C.2.93kJ??D.8.37kJ答案：B4.長期缺乏維生素B1最易導致的疾病是（）A.壞血病??B.腳氣病??C.癩皮病??D.干眼癥答案：B5.下列食物中，膽固醇含量最高的是（）A.豬瘦肉??B.牛乳??C.雞蛋黃??D.帶魚答案：C6.嬰兒輔食添加的首選谷物是（）A.糯米??B.糙米?C.強化鐵米粉?D.燕麥片答案：C7.采用“雙盲法”進行營養(yǎng)干預試驗的主要目的是（）A.減少抽樣誤差?B.避免觀察者與受試者主觀偏倚?C.提高依從性?D.降低失訪率答案：B8.下列哪項不是評價個體能量消耗的常用方法（）A.心率監(jiān)測法?B.24h回顧法?C.加速度計法?D.間接測熱法答案：B9.老年人基礎(chǔ)代謝率下降的主要原因是（）A.甲狀腺功能增強?B.瘦體組織減少?C.脂肪攝入不足?D.睡眠增多答案：B10.妊娠期婦女鈣的每日推薦攝入量比非孕成年女性增加（）A.0mg??B.200mg??C.400mg??D.600mg答案：B11.下列脂肪酸中，屬于n3系列的是（）A.油酸??B.亞油酸??C.α亞麻酸??D.花生四烯酸答案：C12.采用“食物頻率問卷”調(diào)查膳食的主要優(yōu)點是（）A.可精確獲得每頓攝入量?B.反映長期膳食習慣?C.無需培訓調(diào)查員?D.適用于急性中毒調(diào)查答案：B13.下列哪項不是肥胖的并發(fā)癥（）A.痛風??B.2型糖尿病??C.骨質(zhì)疏松??D.睡眠呼吸暫停答案：C14.食物血糖生成指數(shù)（GI）的參照物通常采用（）A.白面包或葡萄糖?B.果糖?C.乳糖?D.蔗糖答案：A15.下列哪種維生素缺乏可引起巨幼紅細胞性貧血（）A.維生素B6?B.維生素B12?C.維生素C?D.維生素K答案：B16.中國居民膳食指南（2022）建議每日添加糖攝入不超過（）A.25g??B.50g??C.75g??D.100g答案：A17.下列哪項不是醫(yī)院基本膳食類型（）A.普通飯?B.軟飯?C.清流質(zhì)?D.高纖維膳答案：D18.采用“氮平衡法”評價蛋白質(zhì)需要量時，零氮平衡代表（）A.攝入氮大于排出氮?B.攝入氮等于排出氮?C.攝入氮小于排出氮?D.與能量平衡無關(guān)答案：B19.下列哪項不是發(fā)酵乳相對于鮮乳的營養(yǎng)優(yōu)勢（）A.乳糖部分分解?B.維生素B2含量降低?C.乳酸菌活性?D.蛋白質(zhì)更易消化答案：B20.下列礦物質(zhì)中，參與構(gòu)成超氧化物歧化酶（SOD）的是（）A.鐵??B.鋅??C.銅??D.碘答案：C21.急性胰腺炎早期營養(yǎng)支持首選途徑為（）A.經(jīng)口普通膳食?B.鼻胃管喂養(yǎng)?C.鼻空腸管喂養(yǎng)?D.全腸外營養(yǎng)答案：C22.下列哪項不是地中海膳食模式特點（）A.橄欖油為主要脂肪來源?B.紅肉攝入頻率低?C.全谷物攝入高?D.添加糖攝入高答案：D23.下列哪項不是孕婦葉酸缺乏的高危因素（）A.雙胎妊娠?B.長期癲癇用藥?C.高劑量維生素C補充?D.既往神經(jīng)管缺陷分娩史答案：C24.下列哪項不是維生素D的活性形式（）A.25(OH)D3?B.1,25(OH)2D3?C.24,25(OH)2D3?D.維生素D3原答案：D25.下列哪項不是慢性腎病限制鈉攝入的主要目的（）A.控制高血壓?B.減少蛋白尿?C.降低高鉀風險?D.減輕水腫答案：C26.下列哪項不是反式脂肪酸的來源（）A.氫化植物油?B.反芻動物肉脂?C.高溫反復煎炸?D.深海魚油答案：D27.下列哪項不是高同型半胱氨酸血癥的獨立危險因素（）A.維生素B6缺乏?B.維生素B12缺乏?C.葉酸缺乏?D.維生素C缺乏答案：D28.下列哪項不是兒童鋅缺乏的臨床表現(xiàn)（）A.生長遲緩?B.味覺減退?C.夜盲癥?D.傷口愈合延遲答案：C29.下列哪項不是腫瘤患者營養(yǎng)篩查工具（）A.NRS2002?B.MUST?C.PGSGA?D.MMSE答案：D30.下列哪項不是生酮膳食的禁忌證（）A.脂肪酸氧化障礙?B.1型糖尿病?C.藥物難治性癲癇?D.卟啉癥答案：C31.下列哪項不是骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)防治措施（）A.鈣攝入充足?B.維生素D充足?C.高鈉飲食?D.適量蛋白質(zhì)答案：C32.下列哪項不是食物營養(yǎng)標簽強制標示項目（）A.能量?B.蛋白質(zhì)?C.反式脂肪酸?D.膳食纖維答案：D33.下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥（）A.腹瀉?B.吸入性肺炎?C.高滲性昏迷?D.鼻黏膜潰瘍答案：C34.下列哪項不是運動飲料的核心成分（）A.鈉?B.鉀?C.咖啡因?D.碳水化合物答案：C35.下列哪項不是老年人少肌癥診斷指標（）A.步速<0.8m/s?B.握力降低?C.小腿圍<33cm?D.BMI<18.5kg/m2答案：D36.下列哪項不是孕期體重管理依據(jù)（）A.孕前BMI?B.孕周?C.血糖水平?D.年齡答案：D37.下列哪項不是膳食炎癥指數(shù)（DII）正分食物（）A.大蒜?B.紅肉?C.黃油?D.內(nèi)臟答案：A38.下列哪項不是乳糖不耐受的處理措施（）A.少量多次飲奶?B.選擇酸奶?C.添加乳糖酶?D.完全禁食乳制品及鈣源答案：D39.下列哪項不是醫(yī)院營養(yǎng)科核心制度（）A.會診制度?B.膳食醫(yī)囑制度?C.藥品盤點制度?D.食品安全制度答案：C40.下列哪項不是注冊營養(yǎng)師繼續(xù)教育形式（）A.學術(shù)會議?B.網(wǎng)絡(luò)課程?C.科普講座?D.學歷教育答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于水溶性維生素的有（）A.維生素B1?B.維生素B6?C.維生素C?D.維生素K答案：ABC42.下列屬于高嘌呤食物的有（）A.鳳尾魚?B.牛肝?C.啤酒?D.菠菜答案：ABC43.下列屬于低升糖指數(shù)主食的有（）A.糙米飯?B.蕎麥面?C.馬鈴薯泥?D.燕麥片答案：ABD44.下列屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源的有（）A.雞蛋?B.牛奶?C.大豆分離蛋白?D.玉米膠蛋白答案：ABC45.下列屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證的有（）A.腸穿孔?B.嚴重短腸綜合征?C.高輸出腸瘺?D.急性重癥胰腺炎早期答案：ABC46.下列屬于必需脂肪酸的有（）A.亞油酸?B.α亞麻酸?C.花生四烯酸?D.油酸答案：AB47.下列屬于骨質(zhì)疏松高危人群的有（）A.絕經(jīng)后女性?B.長期糖皮質(zhì)激素使用者?C.低體重者?D.高強度力量訓練者答案：ABC48.下列屬于地中海膳食核心食物的有（）A.橄欖油?B.深海魚?C.全谷物?D.紅香腸答案：ABC49.下列屬于人工喂養(yǎng)禁忌的有（）A.半乳糖血癥?B.苯丙酮尿癥未特殊配方?C.母乳性黃疸?D.母親HIV感染答案：ABD50.下列屬于營養(yǎng)教育評價指標的有（）A.知識得分?B.態(tài)度轉(zhuǎn)變?C.行為改變?D.生理指標改善答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.果糖不升高餐后血糖，因此可無限量用于糖尿病患兒。（）答案：×52.維生素K參與凝血因子II、VII、IX、X的活化。（）答案：√53.同等能量下，酒精的血糖生成指數(shù)高于白面包。（）答案：×54.中國居民膳食指南建議每日蔬菜攝入以深綠色蔬菜占一半以上。（）答案：√55.反式脂肪酸可升高LDLC，同時降低HDLC。（）答案：√56.乳母每日能量需求比非孕婦女增加500kcal。（）答案：×57.高同型半胱氨酸血癥與神經(jīng)管缺陷發(fā)生風險增加有關(guān)。（）答案：√58.腸內(nèi)營養(yǎng)輸注時，床頭抬高30°可減少吸入性肺炎風險。（）答案：√59.老年人蛋白質(zhì)推薦攝入量按體重計算低于青年人。（）答案：×60.食物營養(yǎng)標簽中“低鈉”指每100g食物鈉含量≤120mg。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共40分）61.簡述母乳喂養(yǎng)對嬰兒免疫系統(tǒng)的益處。答案：1.提供分泌型IgA，覆蓋腸黏膜，阻止病原黏附；2.乳鐵蛋白螯合鐵，抑制需鐵病原生長；3.寡聚糖促進雙歧桿菌定植，形成生物屏障；4.白細胞、溶菌酶、補體等活性細胞與分子直接吞噬或溶解病原；5.降低過敏風險，減少特應性皮炎、哮喘發(fā)生；6.長期免疫編程效應，降低1型糖尿病、炎癥性腸病風險。62.列出五種評價成人肥胖的體格測量指標并給出診斷切點。答案：1.BMI≥28kg/m2（中國標準）；2.腰圍男≥90cm、女≥85cm；3.腰臀比男≥0.90、女≥0.85；4.體脂率男≥25%、女≥35%（生物電阻抗）；5.內(nèi)臟脂肪面積≥100cm2（CT或MRI）。63.簡述慢性腎病34期患者蛋白質(zhì)管理原則。答案：1.蛋白質(zhì)0.60.8g/kg·d，以高生物價蛋白≥50%；2.能量3035kcal/kg·d，防止負氮平衡；3.監(jiān)測白蛋白、前白蛋白、氮平衡，每3月一次；4.限制磷攝入8001000mg/d，必要時配磷結(jié)合劑；5.糾正代謝性酸中毒，碳酸氫鈉維持CO2CP≥22mmol/L；6.個體化營養(yǎng)教育，定期隨訪。64.說明老年人少肌癥營養(yǎng)干預策略。答案：1.蛋白質(zhì)1.21.5g/kg·d，均勻分餐，每餐≥25g；2.亮氨酸豐富食物：乳清蛋白、雞蛋、魚肉；3.維生素D8001000IU/d，血清25(OH)D≥75nmol/L；4.抗氧化營養(yǎng)素：維生素C、E、硒，減少氧化應激；5.適量ω3脂肪酸2g/d，促蛋白合成；6.結(jié)合阻抗運動，每周3次，每次≥30min；7.控制能量，避免肥胖性少肌。65.寫出糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療（MNT）的四大核心策略。答案：1.個體化能量計算，維持或減輕體重；2.碳水化合物計數(shù)或份數(shù)交換，GI/GL優(yōu)化，膳食纖維≥14g/1000kcal；3.脂肪供能比2030%，限制反式脂肪酸，飽和脂肪<10%，增加單不飽和脂肪；4.分餐制，定時定量，結(jié)合血糖監(jiān)測與藥物、運動匹配，持續(xù)教育評估。五、案例分析題（每題20分，共40分）66.案例：男性，45歲，身高172cm，體重88kg，腰圍102cm，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L，HbA1c6.4%，血壓135/85mmHg，血脂：TG2.6mmol/L，HDLC0.9mmol/L，LDLC3.1mmol/L，肝腎功能正常，平時應酬多，喜甜飲料，無運動習慣。問題：（1）給出營養(yǎng)診斷（4分）；（2）計算每日能量及三大營養(yǎng)素分配（6分）；（3）制定一周膳食調(diào)整要點（10分）。答案：（1）營養(yǎng)診斷：超重伴腹型肥胖、糖耐量減低、高甘油三酯血癥、高血壓前期。（2）目標體重67kg，能量=67×25=1675kcal；蛋白質(zhì)15%→251kcal→63g；脂肪28%→469kcal→52g（飽和<17g，單不飽和>26g，多不飽和≈9g）；碳水化合物57%→955kcal→239g，其中添加糖<25g，膳食纖維≥25g。（3）一周要點：1.戒酒，甜飲料改為淡茶、氣泡水；2.早餐燕麥片40g+脫脂奶250ml+水煮蛋1個+番茄；3.午晚餐主食糙米或全麥面≤75g生重，先吃蔬菜200g，再吃魚禽瘦肉100g；4.每周深海魚3次，每次150g，用橄欖油10g清炒；5.下午加餐堅果15g+低GI水果1份（蘋果、梨帶皮）；6.每日快走6000步，周末游泳40min；7.每周日自測體重、血糖，記錄食物日記，2周后復診調(diào)整。67.案例：女性，28歲，孕25周，孕前BMI19.5，實驗室示Hb105g/L，血清鐵蛋白15μg/L，葉酸8nmol/L，素食