2024年抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號）1.某Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者既往未接受系統(tǒng)治療，PDL1TPS80%，驅(qū)動基因陰性，ECOG1，首選一線方案為（）A.帕博利珠單抗單藥B.紫杉醇+卡鉑+貝伐珠單抗C.阿替利珠單抗+培美曲塞+卡鉑D.吉西他濱+順鉑答案：A2.下列關(guān)于奧希替尼劑量調(diào)整的描述，正確的是（）A.出現(xiàn)2級腹瀉即永久停藥B.3級QTc延長需減量至40mg隔日一次C.3級間質(zhì)性肺病應(yīng)停藥并永久終止治療D.2級皮疹可暫停用藥，恢復(fù)時劑量降至60mgqd答案：C3.曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗用于HER2陽性早期乳腺癌輔助治療的標(biāo)準(zhǔn)療程為（）A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月答案：B4.下列藥物中，與伊立替康聯(lián)用可顯著增加SN38血藥濃度的是（）A.奧美拉唑B.苯巴比妥C.利福平D.酮康唑答案：D5.使用阿霉素時，右雷佐生推薦的劑量與時機(jī)為（）A.阿霉素前30min靜推，劑量為阿霉素的5倍B.阿霉素后6h靜滴，劑量為阿霉素的10倍C.阿霉素前15min靜滴，劑量為阿霉素的20倍D.阿霉素后即刻靜推，劑量與阿霉素等量答案：C6.下列關(guān)于PARP抑制劑不良反應(yīng)的描述，錯誤的是（）A.奧拉帕利最常見34級不良反應(yīng)為貧血B.尼拉帕利所致高血壓多出現(xiàn)在用藥前3個月C.他拉唑帕利可導(dǎo)致脫發(fā)D.所有PARP抑制劑均禁用于妊娠答案：C7.結(jié)直腸癌患者RAS突變型，二線治療可選的抗EGFR單抗為（）A.西妥昔單抗B.帕尼單抗C.兩者均可D.兩者均不可答案：D8.下列藥物中，需常規(guī)進(jìn)行UGT1A1基因型檢測的是（）A.白蛋白紫杉醇B.伊立替康C.吉西他濱D.卡培他濱答案：B9.下列關(guān)于CART細(xì)胞治療的禁忌證，正確的是（）A.既往異基因造血干細(xì)胞移植史B.活動性乙肝表面抗原陽性且HBVDNA≥2000IU/mlC.血清肌酐≥1.5倍正常上限D(zhuǎn).ECOG3分答案：B10.下列關(guān)于安羅替尼的描述，正確的是（）A.靶點(diǎn)包括VEGFR、PDGFR、FGFR、cKitB.標(biāo)準(zhǔn)劑量為10mgqd連續(xù)給藥不停C.出現(xiàn)4級高血壓需永久停藥D.與奧希替尼聯(lián)用可明顯增加間質(zhì)性肺病風(fēng)險答案：A11.下列關(guān)于白蛋白結(jié)合型紫杉醇的描述，錯誤的是（）A.無需激素預(yù)處理B.推薦劑量為260mg/m2每3周一次C.與吉西他濱聯(lián)用可提高胰腺癌OSD.輸注時間需≥3h答案：D12.下列關(guān)于免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)心肌炎的敘述，正確的是（）A.發(fā)生率>5%B.肌鈣蛋白升高即可確診C.1級可繼續(xù)免疫治療并密切監(jiān)測D.34級應(yīng)永久停藥并高劑量激素治療答案：D13.下列關(guān)于吉非替尼與奧希替尼的比較，正確的是（）A.吉非替尼對EGFR20外顯子插入突變有效B.奧希替尼中樞神經(jīng)系統(tǒng)滲透率低于吉非替尼C.吉非替尼標(biāo)準(zhǔn)劑量為250mgbidD.奧希替尼可克服T790M耐藥答案：D14.下列關(guān)于貝伐珠單抗用于卵巢癌的維持治療，正確的是（）A.僅適用于Ⅲ期術(shù)后患者B.推薦劑量為15mg/kg每3周一次，最多15個月C.必須與奧拉帕利聯(lián)用D.出現(xiàn)3級蛋白尿應(yīng)永久停藥答案：B15.下列關(guān)于阿帕替尼的描述，正確的是（）A.靶點(diǎn)包括VEGFR2、RET、METB.推薦劑量為850mgqd餐后服用C.出現(xiàn)3級手足綜合征需停藥≥7天D.與多西他賽聯(lián)用可明顯增加食管瘺風(fēng)險答案：C16.下列關(guān)于維迪西妥單抗的描述，錯誤的是（）A.為HER2ADC藥物B.連接子為可裂解型C.載藥為MMAED.推薦劑量為2.5mg/kg每2周一次答案：D17.下列關(guān)于替雷利珠單抗的適應(yīng)癥，不包括（）A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤二線B.尿路上皮癌一線C.非小細(xì)胞肺癌一線D.肝細(xì)胞癌二線答案：B18.下列關(guān)于卡瑞利珠單抗相關(guān)反應(yīng)性毛細(xì)血管增生的描述，正確的是（）A.發(fā)生率<1%B.與劑量無關(guān)C.停藥后多數(shù)可自愈D.需永久停藥并抗VEGF治療答案：C19.下列關(guān)于侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗用于腎細(xì)胞癌的劑量，正確的是（）A.侖伐替尼20mgqd，帕博利珠單抗200mgq3wB.侖伐替尼18mgqd，帕博利珠單抗400mgq6wC.侖伐替尼24mgqd，帕博利珠單抗2mg/kgq3wD.侖伐替尼12mgqd（體重<60kg8mg），帕博利珠單抗200mgq3w答案：D20.下列關(guān)于阿扎胞苷的描述，正確的是（）A.皮下給藥生物利用度<30%B.標(biāo)準(zhǔn)劑量為75mg/m2d15q28dC.可用于急性早幼粒白血病誘導(dǎo)D.與地西他濱交叉耐藥率<10%答案：B21.下列關(guān)于維奈托聯(lián)合阿扎胞苷治療AML，正確的是（）A.維奈托劑量400mgqd連續(xù)28天B.阿扎胞苷劑量改為100mg/m2C.腫瘤溶解綜合征多發(fā)生在用藥后23周D.3級中性粒細(xì)胞減少需永久停藥答案：C22.下列關(guān)于伊布替尼的描述，錯誤的是（）A.可抑制BTKC481S突變B.出現(xiàn)3級房顫應(yīng)暫停并評估C.與維奈托聯(lián)用可提高CLLMRD陰性率D.需避免與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑同用答案：A23.下列關(guān)于達(dá)雷妥尤單抗的描述，正確的是（）A.為IgG4κ型單抗B.首次輸注時間需≥6hC.與來那度胺聯(lián)用可口服給藥D.需常規(guī)預(yù)用地塞米松、對乙酰氨基酚、苯海拉明答案：D24.下列關(guān)于塞普替尼的描述，正確的是（）A.靶點(diǎn)包括RET、VEGFR2B.標(biāo)準(zhǔn)劑量為120mgbidC.出現(xiàn)3級ALT升高需永久停藥D.與PPI聯(lián)用需增加劑量答案：B25.下列關(guān)于恩曲替尼的描述，錯誤的是（）A.可穿透血腦屏障B.靶點(diǎn)包括NTRK、ROS1、ALKC.推薦劑量為600mgqdD.與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用需減量至200mgqd答案：D26.下列關(guān)于拉羅替尼的描述，正確的是（）A.僅適用于NTRK融合成人患者B.膠囊與口服溶液不可互換C.1級中性粒細(xì)胞減少需停藥D.與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用需增量至200mgbid答案：B27.下列關(guān)于索托拉西布的描述，正確的是（）A.靶點(diǎn)為EGFR20外顯子插入B.推薦劑量為960mgqdC.出現(xiàn)3級腹瀉需永久停藥D.與奧希替尼聯(lián)用可提高PFS答案：B28.下列關(guān)于阿貝西利的描述，錯誤的是（）A.為CDK4/6抑制劑B.可用于HR+/HER2早期乳腺癌強(qiáng)化C.標(biāo)準(zhǔn)劑量為150mgbid連續(xù)D.3級中性粒細(xì)胞減少需永久停藥答案：D29.下列關(guān)于卡馬替尼的描述，正確的是（）A.靶點(diǎn)為MET14外顯子跳躍突變B.推薦劑量為200mgqdC.與食物同服可增加AUC50%D.出現(xiàn)2級水腫需永久停藥答案：A30.下列關(guān)于普拉替尼的描述，正確的是（）A.靶點(diǎn)包括RET、JAK1B.空腹給藥生物利用度降低C.推薦劑量為400mgqdD.與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用需增量答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者男，58歲，右肺腺癌cT2aN3M1c（多發(fā)骨、肝），EGFR19del，ECOG1，既往吉非替尼14個月進(jìn)展，基因檢測示T790M陽性，HBV攜帶（HBsAg+，HBVDNA<100IU/ml）。31.首選治療方案為（）A.阿美替尼B.厄洛替尼+貝伐珠單抗C.培美曲塞+卡鉑+貝伐珠單抗D.奧希替尼答案：D32.同時應(yīng)給予的抗病毒方案為（）A.恩替卡韋0.5mgqdB.替諾福韋300mgqdC.拉米夫定100mgqdD.無需預(yù)防答案：B33.治療3周后復(fù)查CT示肝轉(zhuǎn)移灶增大20%，癥狀加重，下一步應(yīng)（）A.繼續(xù)奧希替尼并加量至160mgqdB.換用培美曲塞+卡鉑+貝伐珠單抗C.換用阿美替尼D.加用局部放療答案：B【案例2】患者女，45歲，三陰性乳腺癌pT2N1M0，術(shù)后行ECT方案，第4周期表柔比星后出現(xiàn)LVEF50%（基線65%），無癥狀。34.下一步處理為（）A.繼續(xù)表柔比星并加用ACEIB.停用表柔比星，后續(xù)紫杉醇單藥C.減量25%繼續(xù)表柔比星D.換用白蛋白紫杉醇答案：B35.若后續(xù)復(fù)發(fā)為多發(fā)肺、肝轉(zhuǎn)移，PDL1CPS15，首選一線方案為（）A.紫杉醇+卡鉑B.阿替利珠單抗+白蛋白紫杉醇C.帕博利珠單抗單藥D.艾立布林答案：B【案例3】患者男，62歲，慢性淋巴細(xì)胞白血病，del(17p)，既往苯丁酸氮芥進(jìn)展，現(xiàn)擬用維奈托+奧布替尼。36.維奈托起始劑量為（）A.400mgqdB.200mgqd，5周內(nèi)爬坡至400mgC.100mgqd，2周內(nèi)爬坡至400mgD.50mgqd，4周內(nèi)爬坡至400mg答案：D37.腫瘤溶解綜合征預(yù)防不包括（）A.充分水化B.別嘌醇C.拉布立酶D.地塞米松答案：D【案例4】患者男，55歲，轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，RAS/BRAF野生型，原發(fā)灶左半，一線FOLFOX+西妥昔單抗8周期后維持。38.維持方案推薦（）A.5FU+西妥昔單抗B.西妥昔單抗單藥C.卡培他濱+貝伐珠單抗D.觀察等待答案：B39.若后續(xù)出現(xiàn)肺內(nèi)單發(fā)轉(zhuǎn)移灶1.8cm，最佳局部治療為（）A.立體定向放療B.射頻消融C.肺葉切除D.繼續(xù)系統(tǒng)治療答案：A【案例5】患者女，50歲，晚期胃癌，HER2IHC3+，既往SOX+曲妥珠單抗6周期進(jìn)展，現(xiàn)擬用維迪西妥單抗。40.維迪西妥單抗劑量為（）A.2.0mg/kgq2wB.2.5mg/kgq2wC.3.0mg/kgq3wD.1.8mg/kgq3w答案：B41.需提前預(yù)處理藥物為（）A.地塞米松+苯海拉明+洛派丁胺B.僅地塞米松C.僅苯海拉明D.無需預(yù)處理答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）42.下列屬于免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)內(nèi)分泌不良反應(yīng)的有（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.原發(fā)性腎上腺功能減退C.1型糖尿病D.中樞性甲減答案：ABC43.下列藥物中，主要經(jīng)CYP3A4代謝的有（）A.克唑替尼B.阿來替尼C.塞瑞替尼D.布加替尼答案：ACD44.下列關(guān)于吉西他濱的描述，正確的有（）A.輸注時間>60min可增加毒性B.與放療同步可增加肺毒性C.劑量>1250mg/m2需減量于老年患者D.可致溶血尿毒綜合征答案：ABD45.下列關(guān)于白蛋白紫杉醇與紫杉醇的比較，正確的有（）A.無需激素預(yù)處理B.周圍神經(jīng)病變發(fā)生率更低C.中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率更低D.總劑量強(qiáng)度更高答案：ACD46.下列關(guān)于奧希替尼耐藥機(jī)制，正確的有（）A.C797SB.MET擴(kuò)增C.KRASG12CD.EGFRL792F答案：ABD47.下列關(guān)于貝伐珠單抗相關(guān)不良反應(yīng)，正確的有（）A.3級蛋白尿應(yīng)暫停B.胃腸穿孔風(fēng)險與既往放療史相關(guān)C.可致可逆性后部腦病D.血栓栓塞風(fēng)險與劑量無關(guān)答案：ABC48.下列關(guān)于阿帕替尼的描述，正確的有（）A.推薦餐后服用B.出現(xiàn)3級高血壓應(yīng)暫停并降壓C.可致蛋白尿D.與多西他賽聯(lián)用需減量答案：BC49.下列關(guān)于維奈托的描述，正確的有（）A.與強(qiáng)效Pgp抑制劑聯(lián)用需減量B.與利福平聯(lián)用需增量C.餐后服用可增加AUCD.可致腫瘤溶解綜合征答案：ABD50.下列關(guān)于CART細(xì)胞治療評估指標(biāo)，正確的有（）A.CRS分級采用ASTCT標(biāo)準(zhǔn)B.ICANS評估需用ICE評分C.鐵蛋白為CRS實驗室指標(biāo)D.需監(jiān)測B細(xì)胞再生障礙答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”）51.阿貝西利可與食物同服或空腹服用。（）答案：√52.侖伐替尼在體重<60kg患者推薦劑量為12mgqd。（）答案：×53.達(dá)雷妥尤單抗可皮下給藥，劑量為1800mg固定。（）答案：√54.維迪西妥單抗載藥為DM1。（）答案：×55.阿帕替尼出現(xiàn)1級蛋白尿無需處理。（）答案：√56.奧希替尼可透過血腦屏障，腦轉(zhuǎn)移患者優(yōu)先推薦。（）答案：√57.白蛋白紫杉醇與吉西他濱聯(lián)用可提高胰腺癌OS，但周圍神經(jīng)病變發(fā)生率降低。（）答案：×58.免疫治療出現(xiàn)2級皮疹可繼續(xù)治療并局部激素處理。（）答案：√59.伊立替康出現(xiàn)3級腹瀉需立即停藥并口服洛派丁胺4mg首劑。（）答案：√60.維奈托與Pgp抑制劑聯(lián)用需減量至100mgqd。（）答案：×五、填空題（每空1分，共20分）61.奧希替尼標(biāo)準(zhǔn)劑量為________mg，口服________一次。答案：80，每日62.阿來替尼推薦劑量為________mg，口服________一次。答案：600，每日兩次63.貝伐珠單抗用于結(jié)直腸癌一線推薦劑量為________mg/kg，每________周一次。答案：5，264.維迪西妥單抗載藥為________，連接子為________裂解型。答案：MMAE，可65.阿帕替尼出現(xiàn)3級手足綜合征的處理為暫停至少________天，恢復(fù)后減量至________mgqd。答案：7，25066.白蛋白紫杉醇用于晚期乳腺癌推薦劑量為________mg/m2，第1、8、15天，每________天重復(fù)。答案：100，2867.維奈托與________聯(lián)用可顯著提高老年AML緩解率，標(biāo)準(zhǔn)方案中維奈托劑量為________mgqd。答案：阿扎胞苷，40068.侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗用于子宮內(nèi)膜癌的推薦劑量為________mgqd，帕博利珠單抗為________mgq3w。答案：20，20069.阿貝西利早期乳腺癌強(qiáng)化治療推薦療程為________年，劑量為________mgbid。答案：2，15070.卡馬替尼用于MET14外顯子跳躍突變NSCLC，推薦劑量為________mgbid，空腹或________服用。答案：400，餐后六、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)肺炎的分級、評估及處理原則。答案：1級