護(hù)理學(xué)副高職稱考試題庫及答案一、護(hù)理倫理與法規(guī)1.患者李某因車禍致高位截癱，家屬要求隱瞞病情，患者本人多次向責(zé)任護(hù)士王穎詢問預(yù)后。王穎在倫理層面應(yīng)優(yōu)先遵循的原則是A.不傷害原則B.行善原則C.尊重自主原則D.公正原則答案：C解析：患者具備完全民事行為能力，其自主知情權(quán)優(yōu)先于家屬意愿，隱瞞病情侵犯其自主決定權(quán)。2.2022年3月1日起施行的《中華人民共和國醫(yī)師法》第57條指出，泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予的處罰不包括A.警告B.吊銷執(zhí)業(yè)證書C.罰款1萬元以上3萬元以下D.行政拘留答案：D解析：醫(yī)師法未設(shè)定行政拘留條款，拘留由《治安管理處罰法》另行規(guī)定。3.某三甲醫(yī)院ICU護(hù)士長安排未取得重癥專科護(hù)士資質(zhì)的護(hù)士獨立進(jìn)行ECMO轉(zhuǎn)機(jī)監(jiān)測，導(dǎo)致患者氣栓死亡。該行為屬于A.醫(yī)療意外B.醫(yī)療事故一級甲等C.醫(yī)療事故二級乙等D.醫(yī)療差錯答案：B解析：無證獨立操作高風(fēng)險技術(shù)并致死亡，符合一級甲等醫(yī)療事故標(biāo)準(zhǔn)。4.依據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，醫(yī)師拒絕更改，護(hù)士應(yīng)A.拒絕執(zhí)行B.先執(zhí)行再上報C.報告科主任或護(hù)士長D.讓患者家屬決定答案：C解析：條例第17條明確護(hù)士對疑問醫(yī)囑應(yīng)報告更高層級管理人員。5.關(guān)于“預(yù)先指示”（advancedirective）在中國大陸的適用，下列說法正確的是A.具有法定強(qiáng)制力，醫(yī)師必須遵守B.僅適用于惡性腫瘤終末期患者C.現(xiàn)行法律未賦予其明確效力，但司法實踐逐步認(rèn)可D.必須由公證機(jī)關(guān)公證方可生效答案：C解析：我國尚未在立法層面確立預(yù)先指示制度，但深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)2023年《醫(yī)療條例》修訂案首次引入“生前預(yù)囑”并認(rèn)可其效力，體現(xiàn)趨勢。二、護(hù)理管理與質(zhì)量改進(jìn)6.某院護(hù)理部采用PDCA循環(huán)降低住院患者2期以上壓力性損傷發(fā)生率，Plan階段最重要的第一步是A.現(xiàn)狀把握B.目標(biāo)設(shè)定C.原因分析D.擬定對策答案：A解析：Plan階段需先通過數(shù)據(jù)、流程圖等把握現(xiàn)狀，才能設(shè)定科學(xué)目標(biāo)。7.六西格瑪管理中，描述流程波動與缺陷關(guān)系的統(tǒng)計量指標(biāo)是A.DPMOB.σ水平C.CP值D.中位數(shù)答案：B解析：σ水平越高，缺陷率越低，直接反映流程穩(wěn)定性。8.某科室開展“品管圈”活動，圈員用魚骨圖查找“靜脈輸液外滲”要因，下列屬于“方法”類別的是A.穿刺技術(shù)不熟練B.固定材料過敏C.輸液泵報警閾值設(shè)置錯誤D.患者血管脆性增加答案：C解析：輸液泵參數(shù)設(shè)置屬于方法（Method）維度。9.護(hù)理敏感指標(biāo)中，能夠直接反映護(hù)士人力配置合理性的指標(biāo)是A.住院患者跌倒發(fā)生率B.護(hù)理時數(shù)/患者日C.中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染率D.護(hù)士離職率答案：B解析：護(hù)理時數(shù)與患者結(jié)局高度相關(guān)，是人力配置金標(biāo)準(zhǔn)。10.某三級甲等醫(yī)院護(hù)理部推行“磁性醫(yī)院”認(rèn)證，其核心策略不包括A.護(hù)士自主排班B.建立臨床階梯晉升制度C.提高床護(hù)比至1:0.2D.鼓勵護(hù)士參與科研與決策答案：C解析：磁性醫(yī)院強(qiáng)調(diào)專業(yè)實踐環(huán)境與合理配比，1:0.2遠(yuǎn)低于國家標(biāo)準(zhǔn)，無法通過認(rèn)證。三、專科護(hù)理（內(nèi)外婦兒急危重癥）11.患者男，68歲，COPD急性加重，血氣pH7.28，PaCO?78mmHg，護(hù)士調(diào)節(jié)無創(chuàng)通氣參數(shù)時，下列做法正確的是A.立即將IPAP上調(diào)4cmH?O以加大潮氣量B.將氧濃度調(diào)至60%以快速糾正低氧C.每30分鐘監(jiān)測血氣并觀察意識變化D.為減少腹脹，指導(dǎo)患者用鼻吸氣、口呼氣答案：C解析：PaCO?升高需逐步調(diào)整，頻繁血氣監(jiān)測可評估療效與意識惡化風(fēng)險。12.急性心肌梗死患者行PCI術(shù)后返回病房，術(shù)后4小時突發(fā)血壓80/50mmHg，頸靜脈怒張，聽診心音遙遠(yuǎn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮并立即A.快速補(bǔ)液B.靜推多巴胺C.呼叫醫(yī)師準(zhǔn)備心包穿刺D.給予嗎啡鎮(zhèn)靜答案：C解析：Beck三聯(lián)征提示急性心包填塞，需緊急穿刺減壓。13.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開3cm，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最可能的原因是A.胎頭受壓B.臍帶繞頸C.胎盤功能減退D.母體低血糖答案：C解析：晚期減速與胎盤灌注不足、胎兒缺氧相關(guān)。14.新生兒出生1分鐘Apgar評分5分，首要護(hù)理措施是A.立即給予腎上腺素氣管內(nèi)滴注B.保暖并擺正體位清理氣道C.行胸外按壓90次/分D.建立臍靜脈通道答案：B解析：初步復(fù)蘇A（Airway）步驟優(yōu)先，清理氣道后給予觸覺刺激。15.對急性重癥胰腺炎患者實施腸內(nèi)營養(yǎng)，下列護(hù)理要點錯誤的是A.喂養(yǎng)前回抽胃殘余量≥200ml暫停B.采用空腸營養(yǎng)管可減少胰腺刺激C.首日輸注500ml并觀察腹脹D.使用恒溫加熱器保持營養(yǎng)液40℃答案：D解析：營養(yǎng)液溫度以37℃為宜，40℃可損傷腸黏膜。16.血液透析患者透析中出現(xiàn)胸痛伴ST段抬高，護(hù)士第一時間應(yīng)A.立即停超濾并報告醫(yī)師B.給予肝素抗凝C.減慢血流速至100ml/minD.舌下含服硝酸甘油答案：A解析：停超濾可減少心臟負(fù)荷，排除透析相關(guān)缺血。17.對行PICC置管患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管自由回流血液不暢，注射10ml生理鹽水有阻力，應(yīng)立即A.強(qiáng)行推注沖管B.調(diào)整患者體位并檢查導(dǎo)管是否夾閉C.給予尿激酶溶栓D.拔除導(dǎo)管答案：B解析：先排除機(jī)械性夾閉或體位因素，嚴(yán)禁暴力沖管。18.患兒男，3歲，因“發(fā)熱5天，手足硬腫”入院，查體雙眼結(jié)膜充血，最可能的并發(fā)癥是A.風(fēng)濕熱B.川崎病合并冠狀動脈擴(kuò)張C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.猩紅熱答案：B解析：典型川崎病表現(xiàn)，需心臟超聲評估冠脈。19.對急性腦卒中患者行rtPA靜脈溶栓，下列護(hù)理措施正確的是A.溶栓后24h內(nèi)留置胃管以防誤吸B.溶栓后24h內(nèi)避免動脈穿刺C.血壓≥185/110mmHg立即肌注利血平D.溶栓結(jié)束即給予低分子肝素答案：B解析：減少穿刺可避免出血轉(zhuǎn)化，A、C、D均增加出血風(fēng)險。20.創(chuàng)傷性休克患者院前急救，護(hù)士建立雙通道快速輸注2000ml平衡液后，血壓仍70/40mmHg，心率140次/分，下一步應(yīng)A.繼續(xù)快速補(bǔ)液B.給予高滲鹽水C.使用加壓輸液器輸注O型Rh陽性血D.立即應(yīng)用縮血管藥物并轉(zhuǎn)送手術(shù)室答案：D解析：活動性出血未控制，大量補(bǔ)液可稀釋凝血因子，應(yīng)限制液體并盡早手術(shù)止血。四、護(hù)理科研與統(tǒng)計21.某研究欲探討“護(hù)士主導(dǎo)的疼痛管理對肺癌患者術(shù)后恢復(fù)的影響”，研究設(shè)計采用隨機(jī)對照試驗，其對照組最佳干預(yù)為A.空白對照B.常規(guī)疼痛護(hù)理C.安慰劑口服D.延遲干預(yù)答案：B解析：倫理要求對照組接受常規(guī)護(hù)理，空白對照不符合倫理。22.在樣本量估算中，若檢驗水準(zhǔn)α=0.05，檢驗效能1β=0.9，預(yù)期效應(yīng)量Cohen’sd=0.5，采用兩獨立樣本t檢驗，每組至少需要A.26例B.42例C.64例D.128例答案：C解析：查效應(yīng)量表或軟件計算，d=0.5、α=0.05（雙側(cè)）、β=0.1時，每組約64例。23.對問卷進(jìn)行信度檢驗，Cronbach’sα系數(shù)可接受的最小值為A.0.95B.0.90C.0.80D.0.70答案：D解析：探索性研究α≥0.7即被認(rèn)為可接受。24.某研究采用重復(fù)測量方差分析比較兩組患者不同時間點疼痛評分，若Mauchly球形檢驗P<0.05，應(yīng)A.改用多元方差分析B.使用GreenhouseGeisser校正C.刪除異常值D.轉(zhuǎn)換變量答案：B解析：球形假設(shè)不滿足需校正自由度，降低Ⅰ類錯誤。25.系統(tǒng)評價中，評估隨機(jī)對照試驗質(zhì)量最常用的工具是A.JBI量表B.CONSORT聲明C.CochraneRoB2.0D.PRISMA流程圖答案：C解析：RoB2.0為Cochrane手冊推薦最新偏倚風(fēng)險評估工具。26.在護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中，將生命年質(zhì)量調(diào)整為QALY的公式為A.生存年數(shù)×健康效用值B.生存年數(shù)/健康效用值C.直接成本+間接成本D.貼現(xiàn)率×生存年數(shù)答案：A解析：QALY為質(zhì)量調(diào)整生命年，效用值01之間。27.某研究采用現(xiàn)象學(xué)方法訪談10名ICU護(hù)士關(guān)于道德困境的體驗，資料分析第一步是A.開放式編碼B.現(xiàn)象學(xué)還原與括號法C.軸向編碼D.選擇性編碼答案：B解析：現(xiàn)象學(xué)強(qiáng)調(diào)懸置前見，括號法為首要步驟。28.對計數(shù)資料進(jìn)行兩組比較，若40≤總例數(shù)<100且最小理論頻數(shù)5≤T<10，應(yīng)選用A.Pearsonχ2B.Fisher精確概率法C.連續(xù)性校正χ2D.秩和檢驗答案：C解析：校正公式可降低近似誤差。29.在logistic回歸模型中，OR值1.8表示A.自變量每增加一個單位，因變量平均增加1.8個單位B.自變量每增加一個單位，事件發(fā)生概率增加80%C.自變量每增加一個單位，事件發(fā)生比增加80%D.自變量與因變量無線性關(guān)系答案：C解析：OR為發(fā)生比比值，非概率絕對值。30.護(hù)理研究倫理審查中，免除知情同意的情形需同時滿足的條件不包括A.研究風(fēng)險不大于最小風(fēng)險B.患者處于危重狀態(tài)C.無法聯(lián)系到受試者D.研究對個體無額外負(fù)擔(dān)答案：B解析：危重狀態(tài)并非法定免除條件，需符合《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》第39條。五、社區(qū)與公共衛(wèi)生護(hù)理31.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中，對2型糖尿病患者隨訪時，空腹血糖控制達(dá)標(biāo)值為A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<10.0mmol/L答案：B解析：規(guī)范明確空腹血糖<7.0mmol/L為滿意。32.社區(qū)護(hù)士對高血壓高危人群進(jìn)行生活方式干預(yù)，每日鈉鹽攝入建議不超過A.3gB.5gC.6gD.8g答案：C解析：WHO及中國居民膳食指南均推薦<6g。33.某社區(qū)發(fā)生諾如病毒聚集性疫情，下列處置措施錯誤的是A.患者隔離至癥狀消失后72小時B.環(huán)境消毒使用500mg/L含氯消毒劑C.護(hù)理人員戴醫(yī)用外科口罩D.關(guān)閉公共場所3天答案：B解析：諾如病毒環(huán)境消毒需1000mg/L以上含氯消毒劑，作用30分鐘。34.對65歲及以上老年人進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，Morse量表評分≥多少分為高風(fēng)險A.25B.35C.45D.55答案：C解析：Morse量表≥45分提示高風(fēng)險，需干預(yù)。35.社區(qū)護(hù)士開展青少年電子煙危害講座，采用健康信念模式，其核心構(gòu)念不包括A.感知易感性B.感知嚴(yán)重性C.自我效能D.強(qiáng)化因素答案：D解析：強(qiáng)化因素屬于PRECEDEPROCEED模式，非健康信念模式核心。36.結(jié)核潛伏感染者進(jìn)行預(yù)防性治療，推薦方案異煙肼+利福平聯(lián)合療程為A.2個月B.3個月C.4個月D.6個月答案：B解析：WHO2022指南推薦3HR方案。37.對06歲兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，下列指標(biāo)屬于心理行為發(fā)育預(yù)警征的是A.3月不能豎頭B.6月不會翻身C.12月不會獨走D.18月不會說單字答案：D解析：18月不會說單字為語言發(fā)育預(yù)警征。38.社區(qū)護(hù)士對居家腹膜透析患者進(jìn)行出口護(hù)理，發(fā)現(xiàn)局部紅腫滲液，應(yīng)首先A.口服頭孢克肟B.留取分泌物培養(yǎng)C.立即拔管D.加強(qiáng)碘伏擦拭答案：B解析：需先培養(yǎng)明確病原，再針對性用藥。39.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序（2021版）規(guī)定，麻腮風(fēng)疫苗第1劑接種月齡為A.6月B.8月C.12月D.18月答案：B解析：第1劑MMR為8月齡。40.社區(qū)高血壓自我管理小組核心角色“健康領(lǐng)袖”最重要的培訓(xùn)內(nèi)容是A.血壓計計量校準(zhǔn)B.小組活動經(jīng)費管理C.行為改變技巧與同伴支持D.藥物藥理機(jī)制答案：C解析：健康領(lǐng)袖需具備動機(jī)訪談、同伴教育技巧。六、中醫(yī)護(hù)理與康復(fù)41.根據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)》，對風(fēng)寒束表型感冒患者實施拔罐，首選部位為A.大椎、肺俞B.合谷、曲池C.足三里、三陰交D.神闕、氣海答案：A解析：大椎為諸陽之會，肺俞主表散寒。42.耳穴壓丸治療失眠，主穴不包括A.神門B.心C.皮質(zhì)下D.內(nèi)分泌答案：D解析：內(nèi)分泌穴多用于調(diào)經(jīng)，非失眠主穴。43.對中風(fēng)后肩手綜合征患者行中藥熏洗，藥液溫度應(yīng)保持在A.3035℃B.3540℃C.4045℃D