2025年老年護理技能考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.85歲王爺爺長期臥床，骶尾部出現(xiàn)Ⅲ期壓瘡，創(chuàng)面呈黃色腐肉，伴少量滲液。下列處理措施中，首要步驟是（）A.使用含碘消毒劑徹底沖洗B.外科清創(chuàng)去除壞死組織C.選用泡沫敷料吸收滲液D.評估疼痛并給口服布洛芬答案：B2.為預(yù)防老年患者因服用呋塞米導(dǎo)致的低鉀血癥，責(zé)任護士應(yīng)重點監(jiān)測的實驗室指標是（）A.血清鈉B.血清鉀C.血清氯D.血清鈣答案：B3.78歲李奶奶診斷為阿爾茨海默病中期，夜間出現(xiàn)游走并試圖外出。下列環(huán)境干預(yù)措施中，循證等級最高的是（）A.在房門安裝電子密碼鎖B.夜間開啟走廊地?zé)鬋.降低床鋪高度至35cmD.使用約束帶固定于床欄答案：A4.老年綜合評估（CGA）中，評估跌倒風(fēng)險的金標準量表是（）A.Berg平衡量表B.Tinetti平衡與步態(tài)量表C.Morse跌倒量表D.STRATIFY量表答案：B5.為吞咽障礙的老年人調(diào)配飲食時，國際吞咽困難飲食標準化倡議（IDDSI）將“5級細泥型”對應(yīng)的數(shù)字等級是（）A.3B.4C.5D.6答案：C6.老年糖尿病患者出現(xiàn)“足部皮膚干燥、皸裂、趾甲增厚”，護士應(yīng)首選的足部護理措施是（）A.每日用溫水泡腳30分鐘B.涂抹10%尿素乳膏并輕柔按摩C.使用刀片修剪胼胝D.指導(dǎo)穿純棉襪并加壓包扎答案：B7.80歲陳爺爺行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天，突發(fā)胸痛、呼吸急促，SpO?88%。此時護士應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是（）A.急查血氣分析B.立即給予高流量吸氧C.通知醫(yī)生并準備CT肺動脈造影D.協(xié)助患者半臥位并監(jiān)測生命體征答案：D8.老年便秘患者服用聚乙二醇散劑后，護士需重點觀察的不良反應(yīng)是（）A.腹脹B.低鎂血癥C.高鈉血癥D.血糖升高答案：A9.對長期留置導(dǎo)尿的老年女性，循證護理推薦更換導(dǎo)尿管的頻率為（）A.每日更換B.每周更換C.每2周更換D.每月更換或按堵管即時更換答案：D10.老年抑郁量表（GDS15）篩查臨界分值為（）A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B11.老年人使用華法林抗凝，目標INR范圍應(yīng)為（）A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–3.5答案：C12.為預(yù)防老年住院患者發(fā)生譫妄，下列藥物中應(yīng)優(yōu)先避免使用的是（）A.奧氮平B.勞拉西泮C.右美托咪定D.氟哌啶醇答案：B13.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行呼吸訓(xùn)練時，循證推薦的最優(yōu)頻率為（）A.每日1次，每次5分鐘B.每日2次，每次10分鐘C.每日3次，每次15分鐘D.每日4次，每次20分鐘答案：C14.老年人使用胰島素筆注射后，針頭應(yīng)在皮下停留的時間至少為（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C15.老年高血壓患者清晨收縮壓驟升≥50mmHg，首要護理措施是（）A.立即舌下含服硝苯地平片B.復(fù)測血壓并記錄夜間用藥情況C.通知醫(yī)生并評估夜間液體攝入D.協(xié)助患者平臥并抬高下肢答案：B16.老年帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”，護士在給藥護理中應(yīng)（）A.將左旋多巴與高蛋白食物同服B.縮短給藥間隔并記錄癥狀波動C.增加單次劑量延長藥效D.改用控釋片晨起一次服用答案：B17.老年心衰患者每日稱重的最佳時間是（）A.晨起空腹、排尿后B.早餐后C.午餐前D.睡前答案：A18.老年人使用阿侖膦酸鈉片，正確的服藥方法是（）A.晨起空腹大量水送服，保持直立30分鐘B.餐中嚼服促進吸收C.睡前服用減少刺激D.與牛奶同服保護胃黏膜答案：A19.老年認知障礙患者進行音樂治療時，循證推薦單次時長為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C20.老年臨終患者使用嗎啡皮下注射，出現(xiàn)呼吸頻率8次/分，護士應(yīng)首先（）A.立即靜注納洛酮0.4mgB.減慢嗎啡輸注速度C.給予氧氣吸入并喚醒患者D.報告醫(yī)生并準備拮抗劑答案：D21.老年骨質(zhì)疏松患者進行平衡訓(xùn)練時，最有效的運動方式是（）A.太極拳B.慢跑C.舉重D.游泳答案：A22.老年人使用地高辛，出現(xiàn)惡心、視覺黃綠，首要監(jiān)測指標是（）A.血清鉀B.血清鎂C.血清地高辛濃度D.血清肌酐答案：C23.老年腦卒中后吞咽障礙患者，經(jīng)評估適合使用“低頭吞咽”策略，其機制主要是（）A.擴大會厭谷B.縮短氣道閉合時間C.保護氣管入口D.增加舌根后縮答案：C24.老年住院患者發(fā)生急性尿潴留，導(dǎo)尿后首次放尿量不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C25.老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖（<3.9mmol/L），意識清楚時首選處理為（）A.口服15g葡萄糖B.靜推50%葡萄糖40mlC.肌注胰高血糖素1mgD.進食2塊餅干答案：A26.老年慢性疼痛患者使用透皮芬太尼貼劑，更換間隔應(yīng)為（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：C27.老年人使用抗膽堿藥后出現(xiàn)譫妄，其機制主要是（）A.多巴胺減少B.去甲腎上腺素增加C.乙酰膽堿減少D.5羥色胺增加答案：C28.老年臥床患者進行下肢靜脈血栓預(yù)防，循證推薦踝泵運動頻率為（）A.每小時5次B.每小時10次C.每2小時20次D.每日3組，每組50次答案：B29.老年認知障礙患者外出走失風(fēng)險最高時段為（）A.晨起B(yǎng).午餐后C.傍晚D.深夜答案：C30.老年慢性腎病4期患者，每日蛋白質(zhì)攝入推薦量為（）A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg答案：A31.老年患者使用β受體阻滯劑，護士需重點監(jiān)測的指標是（）A.心率B.尿量C.血糖D.體溫答案：A32.老年骨質(zhì)疏松患者發(fā)生椎體壓縮骨折，首要護理診斷為（）A.疼痛B.軀體移動障礙C.知識缺乏D.焦慮答案：A33.老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥zolpidem，護士夜間巡視間隔不應(yīng)超過（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B34.老年慢性心衰患者限制鈉攝入，每日鹽量應(yīng)低于（）A.2gB.3gC.5gD.6g答案：B35.老年認知障礙患者進行懷舊治療，最佳小組人數(shù)為（）A.3–4人B.5–6人C.7–8人D.10人以上答案：B36.老年人使用糖皮質(zhì)激素吸入劑后，護士應(yīng)指導(dǎo)（）A.立即漱口B.深吸氣后屏氣5秒C.用鼻吸入D.每日1次即可答案：A37.老年帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，護士應(yīng)指導(dǎo)（）A.后退行走B.設(shè)置地面橫線視覺提示C.加快步頻D.抬高下肢跨越答案：B38.老年慢性疼痛患者使用非甾體抗炎藥，需監(jiān)測的實驗室指標是（）A.血紅蛋白B.肌酐C.鈉D.氯答案：B39.老年臨終患者口腔干燥，首選護理措施為（）A.頻繁少量冰水漱口B.使用人工唾液噴霧C.含化檸檬片D.靜脈補液答案：B40.老年臥床患者骶尾部Ⅱ期壓瘡，創(chuàng)面滲液少，基底紅色，最適合的敷料為（）A.水膠體B.泡沫C.藻酸鹽D.銀離子答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于老年譫妄高危因素的有（）A.高齡≥80歲B.視力障礙C.睡眠剝奪D.疼痛E.社交活躍答案：ABCD42.老年慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸肌訓(xùn)練時，正確的指導(dǎo)包括（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.吸氣阻力訓(xùn)練D.呼氣阻力訓(xùn)練E.快速淺呼吸答案：ABCD43.老年骨質(zhì)疏松患者健康教育內(nèi)容應(yīng)包括（）A.戒煙限酒B.每日日曬15–30分鐘C.避免彎腰搬重物D.居家防滑墊鋪設(shè)E.長期臥床制動答案：ABCD44.老年糖尿病患者足部自我檢查內(nèi)容有（）A.皮膚顏色B.溫度C.趾甲厚度D.足背動脈搏動E.鞋內(nèi)異物答案：ABCDE45.老年認知障礙患者進行音樂治療時，選曲原則包括（）A.患者青年時代流行曲B.節(jié)奏舒緩C.音量>80dBD.歌詞積極E.患者熟悉答案：ABDE46.老年慢性心衰患者每日稱重注意事項有（）A.同一時間B.同一秤C.穿相同衣物D.排尿后E.餐后答案：ABCD47.老年人使用抗凝藥物時，需告知患者避免攝入大量（）A.菠菜B.西蘭花C.動物肝臟D.綠茶E.米飯答案：ABCD48.老年帕金森病患者出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”，護理觀察要點包括（）A.癥狀出現(xiàn)時間B.服藥后起效時間C.藥效維持時長D.異動癥狀E.血壓波動答案：ABCD49.老年臨終患者疼痛評估工具可選用（）A.NRSB.VASC.FLACCD.PAINADE.GDS答案：ABCD50.老年臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的物理措施有（）A.梯度壓力襪B.間歇充氣泵C.踝泵運動D.抬高下肢20°E.熱敷答案：ABCD三、案例分析題（每題20分，共40分）51.案例材料：88歲張爺爺，體重52kg，診斷為阿爾茨海默病晚期、帕金森病、Ⅲ期壓瘡、慢性心衰NYHAⅢ級。目前口服藥物：左旋多巴/芐絲肼250mgq8h，呋塞米20mgbid，螺內(nèi)酯25mgqd，地高辛0.125mgqd。近3日出現(xiàn)夜間躁動、試圖拔管，白天嗜睡，食欲下降，壓瘡滲液增多，骶尾部惡臭。實驗室：Na?128mmol/L，K?3.0mmol/L，肌酐110μmol/L，白蛋白28g/L。問題：（1）請列出主要護理診斷（至少4條，需含相關(guān)因素）。（8分）（2）針對夜間躁動，給出3條循證護理措施并說明理由。（6分）（3）針對壓瘡惡臭，給出創(chuàng)面處理方案（含敷料選擇、換藥頻率、輔助措施）。（6分）答案：（1）1.急性意識障礙與電解質(zhì)紊亂、阿爾茨海默病進展相關(guān)；2.皮膚完整性受損與Ⅲ期壓瘡、低蛋白血癥、持續(xù)受壓相關(guān)；3.營養(yǎng)失衡：低于機體需要與食欲下降、蛋白丟失相關(guān)；4.有跌倒/墜床危險與夜間躁動、藥物副作用相關(guān)。（2）a.夜間低劑量褪黑素3mg口服，循證可降低譫妄發(fā)生率；b.房間保留柔和地?zé)?，減少陰影錯覺，降低激越；c.家屬陪伴并使用熟悉物品（老照片、收音機），通過懷舊療法緩解焦慮。（3）①清創(chuàng)：床邊保守銳器清創(chuàng)去除黃色腐肉；②敷料：含銀藻酸鹽+泡沫敷料，吸收滲液并控制感染臭味；③換藥：每日1次，滲液減少后隔日1次；④輔助：負壓封閉治療（NPWT）125mmHg，持續(xù)吸引，隔3天更換；⑤營養(yǎng)：每日蛋白補充1.2g/kg，口服營養(yǎng)粉；⑥體位：每2小時翻身30°，使用氣墊床。52.案例材料：82歲李奶奶，體重48kg，因“右側(cè)肢體活動不利伴言語不清2小時”入院，診斷為急性左側(cè)基底節(jié)腦梗死。既往高血壓、糖尿病、房顫。NIHSS評分12分，MRS4級。入院第3天出現(xiàn)吞咽困難，飲水試驗Ⅳ級，體溫38.2℃，WBC15×10?/L，胸片示右下肺斑片影。醫(yī)囑：低分子肝素抗凝，甘露醇降顱壓，吞咽訓(xùn)練，必要時鼻胃管。問題：（1）請給出3條預(yù)防誤吸的護理措施。（6分）（2）針對發(fā)熱，列出護理觀察要點（至少4條）。（4分）（3）若需留置鼻胃管，請寫出置管前、中、后的關(guān)鍵護理步驟（含確認位置方法）。（10分）答案：（1）a.進食時床頭抬高≥45°，餐后保持30分鐘；b.選擇IDDSI4級糊狀食物，使用小勺少量分次；c.進食后口腔護理，清除殘留，減少隱性誤吸。（2）①每4小時測體溫并記錄熱型；②觀察痰液