胃癌醫(yī)師考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.胃癌最主要的轉移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.腹腔種植轉移答案：B2.早期胃癌的概念是（）A.局限于胃竇內的癌B.癌瘤局限于黏膜及黏膜下層C.無胃周淋巴結轉移的癌D.腫瘤直徑小于1cm的癌答案：B3.胃癌好發(fā)于（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃竇部D.賁門部答案：C4.下列哪項不是胃癌的癌前病變（）A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.殘胃D.十二指腸潰瘍答案：D5.確診胃癌最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.超聲檢查D.CT檢查答案：A6.胃癌患者出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大，提示（）A.縱隔淋巴結轉移B.腹腔淋巴結轉移C.肝門淋巴結轉移D.遠處淋巴結轉移答案：D7.與胃癌發(fā)病關系密切的因素是（）A.幽門螺桿菌感染B.黃曲霉毒素污染C.酗酒D.喜食煙熏食物答案：A8.胃癌根治術的原則不包括（）A.足夠的胃切除范圍B.徹底的淋巴結清掃C.整塊切除D.保留部分大網膜答案：D9.晚期胃癌患者可能出現(xiàn)的癥狀不包括（）A.上腹部疼痛B.食欲減退C.吞咽困難D.腹瀉與便秘交替答案：D10.胃癌患者術前準備不包括（）A.糾正貧血B.改善營養(yǎng)狀況C.胃腸道準備D.大量使用抗生素答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.胃癌的病理類型包括（）A.腺癌B.黏液癌C.低分化癌D.未分化癌E.鱗狀細胞癌答案：ABCD2.胃癌的臨床表現(xiàn)有（）A.上腹部疼痛B.食欲減退C.消瘦D.嘔血、黑便E.腹部腫塊答案：ABCDE3.下列哪些檢查有助于胃癌的診斷（）A.胃鏡檢查B.腫瘤標志物檢測（如CEA等）C.上消化道鋇餐檢查D.腹部CT檢查E.糞便潛血試驗答案：ABCDE4.胃癌的手術治療方式有（）A.根治性胃切除術B.姑息性胃切除術C.胃空腸吻合術D.全胃切除術E.胃大部切除術答案：ABCDE5.胃癌術后的并發(fā)癥有（）A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.殘胃癌D.腸梗阻E.堿性反流性胃炎答案：ABCDE6.影響胃癌預后的因素有（）A.腫瘤的分期B.腫瘤的病理類型C.治療方法D.患者的年齡E.患者的營養(yǎng)狀況答案：ABCDE7.胃癌患者化療的適應證包括（）A.進展期胃癌根治術后B.局部晚期胃癌無法手術者C.術后復發(fā)轉移者D.術前新輔助化療E.所有胃癌患者答案：ABCD8.胃癌患者可能出現(xiàn)的營養(yǎng)問題有（）A.蛋白質-能量營養(yǎng)不良B.維生素缺乏C.微量元素缺乏D.貧血E.低蛋白血癥答案：ABCDE9.下列哪些屬于胃癌的高危人群（）A.有胃癌家族史者B.幽門螺桿菌感染者C.慢性萎縮性胃炎患者D.胃息肉患者E.長期食用腌制食品者答案：ABCDE10.胃癌姑息性治療的目的包括（）A.緩解癥狀B.提高生活質量C.延長生存期D.治愈胃癌E.減少腫瘤負荷答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共10題）1.早期胃癌多無癥狀或僅有非特異性消化不良癥狀。（）答案：對2.胃黏液癌預后較腺癌好。（）答案：錯3.胃癌患者出現(xiàn)腹水提示病情已到晚期。（）答案：對4.胃鏡檢查是診斷胃癌的金標準，但對于早期胃癌可能漏診。（）答案：錯5.胃癌根治術必須切除全胃。（）答案：錯6.所有胃癌患者都適合化療。（）答案：錯7.胃癌患者術后出現(xiàn)傾倒綜合征是因為進食過快。（）答案：錯8.幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)生的唯一因素。（）答案：錯9.胃癌患者的腫瘤標志物一定升高。（）答案：錯10.姑息性胃切除術不能延長胃癌患者的生存期。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胃癌的早期診斷方法。答案：早期胃癌的診斷方法包括：①胃鏡檢查結合病理活檢，是最可靠的診斷方法；②腫瘤標志物檢測，如CEA、CA19-9等可輔助診斷；③上消化道鋇餐檢查，對早期胃癌有一定的診斷價值；④對于高危人群（如有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染者等）定期進行篩查。2.簡述胃癌根治術的切除范圍。答案：胃癌根治術切除范圍包括：足夠的胃切除（一般距腫瘤邊緣5cm以上），同時要進行徹底的淋巴結清掃，根據腫瘤部位不同，清掃相應的區(qū)域淋巴結，還需整塊切除受侵犯的臟器（如部分橫結腸等）。3.簡述胃癌患者術后傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)及預防措施。答案：臨床表現(xiàn)為進食后10-20分鐘出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。預防措施包括少食多餐、避免過甜過濃食物、進餐后平臥10-20分鐘等。4.簡述晚期胃癌的姑息性治療措施。答案：姑息性治療措施包括姑息性手術（如姑息性胃切除術、胃空腸吻合術等）、化療、放療、靶向治療、營養(yǎng)支持治療等，以緩解癥狀、提高生活質量、延長生存期等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)病的關系。答案：幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)生的重要危險因素。它引發(fā)慢性炎癥，促使胃黏膜萎縮、腸化生，進而發(fā)展為異型增生，最終可能導致胃癌。根除幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風險。2.討論胃癌患者營養(yǎng)支持的重要性及方法。答案：重要性：胃癌患者常因食欲減退、腫瘤消耗等出現(xiàn)營養(yǎng)不良，影響手術、化療等治療效果及預后。方法：包括腸內營養(yǎng)（口服營養(yǎng)補充、鼻飼等）和腸外營養(yǎng)（靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等）。3.討論胃癌術后復發(fā)的監(jiān)測方法。答案：監(jiān)測方法包括定期復查胃鏡、腫瘤標志物檢測、