關(guān)節(jié)扭傷ppt匯報(bào)人:XXXX2020年12月09日CONTENTS目錄01

關(guān)節(jié)扭傷的概念02

關(guān)節(jié)扭傷的原因03

關(guān)節(jié)扭傷的癥狀04

關(guān)節(jié)扭傷的診斷CONTENTS目錄05

關(guān)節(jié)扭傷的治療06

關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)07

關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防關(guān)節(jié)扭傷的概念01定義

運(yùn)動(dòng)損傷角度定義運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)突然過度扭曲，如籃球上籃落地崴腳致關(guān)節(jié)扭傷。

外力作用角度定義意外碰撞等外力使關(guān)節(jié)超出正常活動(dòng)范圍，像滑倒扭傷手腕。

病理角度定義關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱等軟組織因過度牽拉出現(xiàn)撕裂損傷。常見扭傷關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)扭傷運(yùn)動(dòng)中如打籃球，常因落地不穩(wěn)致踝關(guān)節(jié)扭傷，十分常見。

膝關(guān)節(jié)扭傷踢足球扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生膝關(guān)節(jié)扭傷，損傷韌帶等結(jié)構(gòu)。

手腕關(guān)節(jié)扭傷摔倒時(shí)用手撐地，很容易造成手腕關(guān)節(jié)扭傷情況。分級(jí)與分期

分級(jí)1級(jí)：組織間隙損傷，不伴有纖維連續(xù)性破壞2級(jí)：韌帶部分撕裂伴輕度松弛，但無受累關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定3級(jí)：損傷韌帶的完全撕裂

分期早期：疼痛劇烈，局部迅速腫脹，2～3天內(nèi)瘀血凝結(jié)中期：受傷3～4天后，瘀血逐漸被吸收，腫脹開始消退后期：扭傷重癥在2周后瘀腫大部分消退，疼痛漸不明顯關(guān)節(jié)扭傷的原因02運(yùn)動(dòng)損傷

準(zhǔn)備活動(dòng)不足跑步前沒熱身，關(guān)節(jié)靈活性差，易在運(yùn)動(dòng)中扭傷，如籃球比賽開場(chǎng)。

技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤踢足球時(shí)射門動(dòng)作變形，關(guān)節(jié)受力不均，導(dǎo)致腳踝扭傷很常見。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大馬拉松新手過度挑戰(zhàn)，超出關(guān)節(jié)承受力，膝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)有發(fā)生。意外事故

運(yùn)動(dòng)碰撞打籃球時(shí)與他人激烈碰撞致關(guān)節(jié)扭傷，常見于籃球賽場(chǎng)。

滑倒摔倒在濕滑地面滑倒，身體失衡易使關(guān)節(jié)扭傷，如浴室滑倒。

高處墜落從樓梯等高處不慎墜落，關(guān)節(jié)承受沖擊引發(fā)扭傷，時(shí)有發(fā)生。環(huán)境因素

場(chǎng)地狀況不佳：地面濕滑、有坑洼或不平坦，如雨后籃球場(chǎng)易致腳踝扭傷

裝備問題：運(yùn)動(dòng)鞋抓地力不足或護(hù)具佩戴不當(dāng)，降低關(guān)節(jié)保護(hù)能力個(gè)人身體因素肌肉力量薄弱：關(guān)節(jié)周圍肌肉支撐不足，如小腿肌肉無力增加腳踝扭傷風(fēng)險(xiǎn)本體感覺減退：對(duì)身體位置感知能力下降，平衡失調(diào)時(shí)無法及時(shí)調(diào)整姿勢(shì)年齡與肥胖：老年人肌肉衰退、肥胖者關(guān)節(jié)負(fù)荷過大，均易誘發(fā)扭傷關(guān)節(jié)扭傷的癥狀03疼痛表現(xiàn)

刺痛感關(guān)節(jié)扭傷瞬間常有尖銳刺痛，如腳踝扭傷時(shí)那瞬間劇痛。

脹痛感扭傷后，關(guān)節(jié)內(nèi)部血液淤積，引發(fā)類似被重物擠壓的脹痛。

壓痛感按壓扭傷關(guān)節(jié)周邊，疼痛加劇，如膝蓋扭傷按壓周邊會(huì)很疼。腫脹程度

輕度腫脹關(guān)節(jié)周圍輕微隆起，如崴腳后腳踝稍有腫起，不影響日?；顒?dòng)。

中度腫脹關(guān)節(jié)明顯腫大，像手腕扭傷后，腕部腫脹，活動(dòng)受限。

重度腫脹關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹，如膝關(guān)節(jié)扭傷，膝蓋腫得像饅頭，行走困難。其他癥狀表現(xiàn)活動(dòng)受限關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，如腳踝扭傷后無法正常行走或彎曲；主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，患者因疼痛不敢活動(dòng)關(guān)節(jié)皮膚與體征變化局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，提示炎癥反應(yīng)；皮下瘀血導(dǎo)致皮膚青紫或瘀斑，常見于扭傷后24-48小時(shí)功能障礙日?；顒?dòng)受影響，如膝關(guān)節(jié)扭傷后上下樓梯困難；嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或異?；顒?dòng)，如韌帶完全撕裂時(shí)特殊部位癥狀特點(diǎn)

踝關(guān)節(jié)扭傷內(nèi)翻扭傷時(shí)外側(cè)疼痛明顯，伴足背外側(cè)腫脹外翻扭傷時(shí)內(nèi)側(cè)疼痛，可能伴內(nèi)踝壓痛

膝關(guān)節(jié)扭傷韌帶損傷時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性半月板損傷時(shí)可能伴關(guān)節(jié)彈響或交鎖

腕關(guān)節(jié)扭傷橈骨遠(yuǎn)端壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇可能伴握力下降，影響持物功能癥狀與損傷程度的關(guān)系1級(jí)扭傷輕微疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解；輕度腫脹，無明顯皮膚顏色變化；關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常，無明顯受限2級(jí)扭傷中度疼痛，活動(dòng)明顯受限；中度腫脹，可能出現(xiàn)皮下瘀斑；關(guān)節(jié)穩(wěn)定性輕度下降，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇3級(jí)扭傷劇烈疼痛，無法負(fù)重或活動(dòng)；嚴(yán)重腫脹，廣泛皮下瘀斑；關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)，可能出現(xiàn)異?；顒?dòng)關(guān)節(jié)扭傷的診斷04醫(yī)生體格檢查

01視診觀察醫(yī)生查看扭傷關(guān)節(jié)有無腫脹、淤血，如腳踝扭傷后可能出現(xiàn)青紫。02觸診壓痛用手觸摸關(guān)節(jié)，感受壓痛部位，如膝蓋扭傷能明確痛點(diǎn)所在。03活動(dòng)度檢查讓患者活動(dòng)扭傷關(guān)節(jié)，評(píng)估屈伸等活動(dòng)范圍，像手腕扭傷活動(dòng)受限。影像學(xué)檢查X線檢查通過X線可清晰查看關(guān)節(jié)骨骼情況，如腳踝扭傷時(shí)排查有無骨折。CT檢查CT能提供更精細(xì)的關(guān)節(jié)圖像，膝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)助于發(fā)現(xiàn)細(xì)微骨損傷。MRI檢查MRI可觀察關(guān)節(jié)軟組織，像手腕扭傷后能診斷韌帶、肌腱損傷。鑒別診斷與骨折鑒別：X線檢查可明確是否存在骨折線，骨折患者疼痛更劇烈，活動(dòng)受限更明顯與脫位鑒別：脫位時(shí)關(guān)節(jié)畸形明顯，彈性固定，影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)對(duì)位異常與肌腱炎鑒別：肌腱炎多為慢性疼痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解，無明顯外傷史關(guān)節(jié)扭傷的治療05緊急處理措施

休息制動(dòng)扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷，如跑步時(shí)腳踝扭傷馬上停下。

冰敷消腫用冰袋或冷毛巾敷在扭傷關(guān)節(jié)，減輕腫脹，像籃球扭傷膝蓋后冰敷。

加壓包扎用彈性繃帶適度包扎扭傷關(guān)節(jié)，減少出血，如手腕扭傷后繃帶包扎。

抬高患肢將扭傷關(guān)節(jié)抬高高于心臟，促進(jìn)血液回流，比如腳扭傷后墊高腳部。藥物治療方法

外用膏藥云南白藥膏是常用的外用膏藥，能活血散瘀，緩解關(guān)節(jié)扭傷疼痛。

口服止痛藥布洛芬可有效減輕關(guān)節(jié)扭傷帶來的疼痛，是常見的止痛口服藥。

消腫化瘀藥三七片能促進(jìn)血液循環(huán)，幫助消除關(guān)節(jié)扭傷后的腫脹淤血。物理治療手段冰敷

扭傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，如用冰袋，可減輕腫脹和疼痛。熱敷

48小時(shí)后熱敷，拿熱毛巾敷，促進(jìn)血液循環(huán)和恢復(fù)。按摩

專業(yè)人員按摩關(guān)節(jié)周邊，像揉按手法可緩解肌肉緊張。手術(shù)治療情況

嚴(yán)重韌帶撕裂運(yùn)動(dòng)員賽場(chǎng)受傷致關(guān)節(jié)韌帶嚴(yán)重撕裂，常需手術(shù)修復(fù)重建。

關(guān)節(jié)脫位卡頓日常生活中關(guān)節(jié)脫位卡頓無法復(fù)位，需手術(shù)調(diào)整關(guān)節(jié)位置。關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)06康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

早期活動(dòng)訓(xùn)練扭傷初期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下做簡(jiǎn)單關(guān)節(jié)屈伸，如緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)手腕。

力量強(qiáng)化訓(xùn)練恢復(fù)一定階段，用彈力帶輔助鍛煉關(guān)節(jié)力量，如拉伸腳踝。

平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練后期進(jìn)行平衡板練習(xí)，像單腳站平衡板，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充蛋白質(zhì)瘦肉、雞蛋富含蛋白質(zhì)，助于關(guān)節(jié)組織修復(fù)，加快扭傷康復(fù)。

攝入維生素C橙子、草莓含大量維C，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)。

增加鈣元素牛奶、豆腐鈣豐富，強(qiáng)化關(guān)節(jié)骨骼，利于扭傷后康復(fù)。心理調(diào)節(jié)方法

01積極自我暗示告訴自己扭傷會(huì)很快康復(fù)，如“我每天都在好起來”，增強(qiáng)信心。02轉(zhuǎn)移注意力通過聽音樂、看電影轉(zhuǎn)移對(duì)扭傷的關(guān)注，放松心情緩解焦慮。關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防07運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備熱身運(yùn)動(dòng)跑步、開合跳等5-10分鐘熱身，如運(yùn)動(dòng)員上場(chǎng)前先慢跑。關(guān)節(jié)活動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)手腕、腳踝等關(guān)節(jié)，像舞者跳舞前活動(dòng)各關(guān)節(jié)。選擇裝備選合適運(yùn)動(dòng)鞋和護(hù)具，籃球運(yùn)動(dòng)員常戴護(hù)膝防扭傷。日常注意事項(xiàng)

選擇合適的鞋子運(yùn)動(dòng)時(shí)選合腳、有良好支撐和緩沖的鞋子，如專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋。

保持地面干燥清潔及時(shí)清理地面水漬、雜物，避免滑倒扭傷關(guān)節(jié)，像廚房地面。

適度運(yùn)動(dòng)鍛煉關(guān)節(jié)堅(jiān)持散步、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，降低扭傷幾率。強(qiáng)化肌肉與平衡訓(xùn)練肌肉力量訓(xùn)練定期進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，如腳踝的提踵訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)的直腿抬高使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)韌帶和肌腱的支撐力平