2025年公共衛(wèi)生三基三嚴(yán)考試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于發(fā)病率與患病率的關(guān)系，正確的是（）A.發(fā)病率=患病率×病程（當(dāng)發(fā)病率和病程穩(wěn)定時(shí)）B.患病率=發(fā)病率×病程（當(dāng)發(fā)病率和病程穩(wěn)定時(shí)）C.發(fā)病率=患病率+病程（當(dāng)發(fā)病率和病程穩(wěn)定時(shí)）D.患病率=（發(fā)病率/病程）×100%（當(dāng)發(fā)病率和病程穩(wěn)定時(shí)）2.我國現(xiàn)行《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病中，需采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的是（）A.艾滋病B.肺炭疽C.登革熱D.猩紅熱3.某社區(qū)年內(nèi)平均人口10000人，該年內(nèi)共報(bào)告20例肺結(jié)核新發(fā)病例，同期社區(qū)內(nèi)有50例肺結(jié)核現(xiàn)患病例（包括年初已有的30例和年內(nèi)新發(fā)病例20例），則該社區(qū)肺結(jié)核的發(fā)病率為（）A.20/10000B.50/10000C.30/10000D.（20+30）/100004.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)核心指標(biāo)的是（）A.發(fā)病人數(shù)B.死亡人數(shù)C.事件影響范圍D.事件持續(xù)時(shí)間5.生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2022）中，常規(guī)指標(biāo)“余氯”的限值要求是（）A.出廠水游離氯≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.05mg/LB.出廠水游離氯≥0.5mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.1mg/LC.出廠水游離氯≥0.2mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.03mg/LD.出廠水游離氯≥0.4mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.08mg/L6.關(guān)于疫苗接種“冷鏈”管理，正確的要求是（）A.活疫苗儲(chǔ)存溫度為2~8℃，滅活疫苗為-20℃以下B.疫苗運(yùn)輸過程中，溫度記錄間隔不超過60分鐘C.疫苗接收時(shí)，需核對疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量、溫度記錄D.疫苗接種前，可在室溫下放置超過2小時(shí)7.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心目標(biāo)是（）A.降低慢性病發(fā)病率B.提高慢性病患者規(guī)范管理率C.建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與”的防控機(jī)制D.減少慢性病導(dǎo)致的過早死亡8.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括（）A.連續(xù)噪聲暴露史≥3年B.純音測聽顯示感音神經(jīng)性聾C.排除其他原因?qū)е碌穆犃p傷D.工作場所噪聲強(qiáng)度≥85dB（A）9.社區(qū)健康檔案中“個(gè)人健康檔案”的核心內(nèi)容是（）A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄（如高血壓、糖尿病）D.轉(zhuǎn)會(huì)診記錄10.下列屬于一級預(yù)防措施的是（）A.宮頸癌篩查B.高血壓患者規(guī)范用藥C.兒童卡介苗接種D.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練11.某地區(qū)突發(fā)不明原因肺炎聚集性疫情，首診醫(yī)生應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)12.關(guān)于人感染高致病性禽流感的防控措施，錯(cuò)誤的是（）A.對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天B.患者隔離治療至癥狀消失C.環(huán)境消毒采用含氯消毒液（有效氯500mg/L）D.家禽養(yǎng)殖場實(shí)施撲殺、無害化處理13.計(jì)算嬰兒死亡率時(shí)，分母是（）A.年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.年中0歲人口數(shù)C.年內(nèi)0~1歲死亡數(shù)D.年內(nèi)出生后28天內(nèi)死亡數(shù)14.下列不屬于健康教育核心策略的是（）A.信息傳播B.行為干預(yù)C.政策支持D.疾病治療15.土壤污染健康風(fēng)險(xiǎn)評估的關(guān)鍵步驟是（）A.土壤污染物檢測B.暴露途徑識別C.人群健康基線調(diào)查D.污染來源追溯16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括（）A.事件危害已消除B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例C.所有密切接觸者完成醫(yī)學(xué)觀察D.應(yīng)急物資儲(chǔ)備充足17.關(guān)于艾滋病職業(yè)暴露后的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗暴露部位B.暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥效果最佳C.暴露源為HIV陽性時(shí)，需服用2種抗病毒藥物聯(lián)合預(yù)防D.暴露后需定期進(jìn)行HIV抗體檢測（0、4、8、12周及6個(gè)月）18.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）B.人感染H7N9禽流感C.脊髓灰質(zhì)炎D.霍亂19.某學(xué)校發(fā)生5例諾如病毒感染聚集性疫情，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)建議的防控措施中，錯(cuò)誤的是（）A.患者居家隔離至癥狀消失后72小時(shí)B.教室、宿舍用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭消毒C.暫停集體用餐，改為分餐制D.對全校學(xué)生接種諾如病毒疫苗20.職業(yè)病診斷的責(zé)任主體是（）A.用人單位B.勞動(dòng)者C.取得資質(zhì)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)D.衛(wèi)生健康行政部門二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）A.某縣發(fā)生5例霍亂病例B.某企業(yè)車間20名工人出現(xiàn)急性苯中毒C.某學(xué)校1周內(nèi)出現(xiàn)15例水痘病例D.某地區(qū)因暴雨導(dǎo)致飲用水源污染，可能影響5000人健康2.關(guān)于疫苗接種禁忌證，正確的是（）A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁止接種B.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）時(shí)應(yīng)暫緩接種C.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時(shí)暫緩接種卡介苗D.癲癇控制良好者可接種所有疫苗3.影響人群健康的社會(huì)因素包括（）A.經(jīng)濟(jì)水平B.教育程度C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性D.氣候條件4.下列屬于三級預(yù)防的措施有（）A.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練B.癌癥患者化療C.高血壓患者定期監(jiān)測血壓D.塵肺病患者調(diào)離粉塵作業(yè)崗位5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生的可能性B.事件影響范圍和嚴(yán)重程度C.現(xiàn)有防控能力D.公眾心理承受能力6.飲用水污染事件的調(diào)查步驟包括（）A.核實(shí)污染發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、污染物質(zhì)B.確定污染來源和擴(kuò)散途徑C.評估污染對人群健康的影響D.提出控制污染和救治患者的措施7.關(guān)于結(jié)核病防控，正確的措施是（）A.肺結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療6~8個(gè)月B.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）和胸部X線檢查C.學(xué)校發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例后，需對同班級學(xué)生進(jìn)行篩查D.卡介苗可完全預(yù)防結(jié)核病8.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容包括（）A.上崗前職業(yè)健康檢查B.在崗期間定期職業(yè)健康檢查C.離崗時(shí)職業(yè)健康檢查D.應(yīng)急職業(yè)健康檢查9.健康教育效果評價(jià)的指標(biāo)包括（）A.知識知曉率B.行為形成率C.健康指標(biāo)（如血壓控制率）D.衛(wèi)生資源利用率10.下列屬于食源性疾病的是（）A.沙門菌感染引起的腹瀉B.河豚毒素導(dǎo)致的中毒C.長期高鹽飲食引發(fā)的高血壓D.黃曲霉毒素污染糧食導(dǎo)致的肝癌三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.發(fā)病率反映疾病對人群健康的影響程度，患病率反映疾病的流行強(qiáng)度。（）2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，其中Ⅰ級響應(yīng)為最高級別。（）3.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（）4.慢性病管理的核心是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（）5.生活飲用水中大腸埃希菌不得檢出（MPN/100mL或CFU/100mL）。（）6.職業(yè)病診斷需勞動(dòng)者、用人單位和診斷機(jī)構(gòu)三方共同參與。（）7.健康教育的核心是改變?nèi)藗兊慕】迪嚓P(guān)行為。（）8.人感染狂犬病后，接種狂犬疫苗仍可有效預(yù)防發(fā)病。（）9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、初步原因等。（）10.土壤中重金屬污染（如鉛、鎘）主要通過呼吸道進(jìn)入人體。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述三級預(yù)防的具體內(nèi)容及其在公共衛(wèi)生中的應(yīng)用。2.請列出流行病學(xué)調(diào)查的基本步驟，并說明各步驟的關(guān)鍵任務(wù)。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的“五要素”是什么？報(bào)告流程包括哪些環(huán)節(jié)？4.職業(yè)病危害因素分為哪幾類？舉例說明每類中的典型因素。5.社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容有哪些？簡述其管理的基本要求。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：2025年3月，某小學(xué)（共6個(gè)年級，1200名學(xué)生）3天內(nèi)報(bào)告15例學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛癥狀，無發(fā)熱，均集中在四年級（4個(gè)班級，200名學(xué)生）。問題：（1）假設(shè)你是轄區(qū)疾控中心工作人員，需優(yōu)先考慮的病因是什么？需收集哪些關(guān)鍵信息？（2）應(yīng)采取哪些控制措施阻止疫情擴(kuò)散？（3）如何對學(xué)生和家長開展健康教育？案例2：某化工企業(yè)（生產(chǎn)塑料原料）2025年5月報(bào)告3名工人出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力癥狀，癥狀在工作時(shí)加重，下班后緩解。查體：面色潮紅，心率加快；實(shí)驗(yàn)室檢查：血中碳氧血紅蛋白（HbCO）濃度升高。問題：（1）初步判斷可能的職業(yè)病是什么？其診斷依據(jù)有哪些？（2）需對工作場所進(jìn)行哪些檢測？（3）應(yīng)提出哪些職業(yè)衛(wèi)生干預(yù)措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.D5.A6.C7.C8.A9.C10.C11.A12.B13.A14.D15.B16.D17.C18.B19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.三級預(yù)防的具體內(nèi)容及應(yīng)用：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：針對健康人群，消除或控制致病因素。如接種疫苗、健康教育、改善環(huán)境（如飲水安全）、職業(yè)防護(hù)等。二級預(yù)防（“三早”預(yù)防）：針對高危人群，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如癌癥篩查、高血壓患者定期體檢、職業(yè)病早期檢測等。三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：針對患者，防止病情惡化、促進(jìn)康復(fù)。如慢性病規(guī)范治療、康復(fù)訓(xùn)練、減少并發(fā)癥（如腦卒中患者康復(fù)）。2.流行病學(xué)調(diào)查基本步驟及關(guān)鍵任務(wù)：（1）準(zhǔn)備與核實(shí)疫情信息，組建調(diào)查組，準(zhǔn)備物資（如調(diào)查表、采樣工具）。（2）核實(shí)診斷：通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)病例定義。（3）病例搜索與登記：通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等收集所有符合定義的病例，記錄時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布。（4）描述性分析：繪制流行曲線、地區(qū)分布圖，分析三間分布（時(shí)間、空間、人群），提出假設(shè)。（5）分析性研究：通過病例對照或隊(duì)列研究驗(yàn)證假設(shè)（如暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)）。（6）實(shí)驗(yàn)室檢測：采集環(huán)境、生物樣本（如患者嘔吐物、食物）檢測病原體（如諾如病毒、沙門菌）。（7）結(jié)論與建議：總結(jié)病因，提出防控措施（如隔離患者、環(huán)境消毒），撰寫調(diào)查報(bào)告。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告“五要素”：時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀/體征、可能原因。報(bào)告流程：（1）責(zé)任報(bào)告人（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、學(xué)校）發(fā)現(xiàn)事件后，2小時(shí)內(nèi)通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”報(bào)告。（2）縣級疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，1小時(shí)內(nèi)完成審核，同時(shí)開展現(xiàn)場調(diào)查。（3）經(jīng)調(diào)查確認(rèn)事件后，逐級上報(bào)至省級、國家級疾控機(jī)構(gòu)。（4）必要時(shí)，衛(wèi)生健康行政部門向社會(huì)發(fā)布信息。4.職業(yè)病危害因素分類及典型因素：（1）化學(xué)因素：如苯（有機(jī)溶劑）、鉛（重金屬）、氯氣（刺激性氣體）。（2）物理因素：如噪聲（機(jī)械加工）、高溫（鋼鐵冶煉）、電離輻射（放射科）。（3）生物因素：如布魯氏菌（畜牧養(yǎng)殖）、艾滋病病毒（醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露）。（4）其他因素：如不良工效學(xué)因素（長期彎腰作業(yè)導(dǎo)致腰背痛）、心理因素（高強(qiáng)度工作壓力）。5.社區(qū)健康檔案主要內(nèi)容及管理要求：內(nèi)容：（1）個(gè)人健康檔案：基本信息（姓名、性別、聯(lián)系方式）、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群管理記錄（高血壓、糖尿病等）、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄、健康問題列表。（2）家庭健康檔案：家庭基本信息、家庭健康評估（如遺傳病史）、家庭主要健康問題。（3）社區(qū)健康檔案：社區(qū)基本情況（人口、經(jīng)濟(jì)）、社區(qū)健康狀況（發(fā)病率、死亡率）、社區(qū)衛(wèi)生資源（機(jī)構(gòu)、人員）。管理要求：（1）動(dòng)態(tài)更新：每年至少對重點(diǎn)人群（65歲以上、慢性病患者）進(jìn)行1次健康檢查并更新檔案。（2）隱私保護(hù)：嚴(yán)格加密存儲(chǔ)，僅限授權(quán)人員訪問。（3）信息化管理：通過電子健康檔案系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享（如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心互聯(lián)）。（4）質(zhì)量控制：定期抽查檔案完整性、準(zhǔn)確性（如血壓記錄是否規(guī)范）。五、案例分析題案例1（1）優(yōu)先考慮的病因：食源性疾?。ㄈ缰Z如病毒感染、細(xì)菌性食物中毒）。需收集的關(guān)鍵信息：患者發(fā)病時(shí)間、飲食史（如共同就餐地點(diǎn)、食物種類）、癥狀持續(xù)時(shí)間；四年級學(xué)生近3天的就餐情況（如是否在學(xué)校食堂用餐、外購食品）；學(xué)校食堂食品加工流程（如原料來源、儲(chǔ)存條件、加工時(shí)間）；環(huán)境衛(wèi)生狀況（如餐具消毒、廚房衛(wèi)生）。（2）控制措施：①病例管理：患者居家隔離至癥狀消失后72小時(shí)，避免返校；對嘔吐物、排泄物用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）覆蓋消毒30分鐘后清理。②飲食控制：暫停學(xué)校食堂供餐，核查食品原料，封存剩余可疑食物（如冷葷菜、水果），送實(shí)驗(yàn)室檢測。③環(huán)境消毒：對教室、食堂、衛(wèi)生間高頻接觸表面（如桌椅、門把手）用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭消毒，每日2次。④密切接觸者管理：對四年級學(xué)生及食堂工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，每日詢問癥狀，發(fā)現(xiàn)新病例及時(shí)隔離。（3）健康教育：①對學(xué)生：講解手衛(wèi)生的重要性（用肥皂和流動(dòng)水洗手，避免用手觸摸口眼鼻）；避免共用餐具、水杯；出現(xiàn)癥狀及時(shí)報(bào)告老師。②對家長：告知患者居家隔離的必要性，避免帶患兒去人群聚集場所；家庭內(nèi)分餐，患者使用單獨(dú)餐具并消毒；注意食品衛(wèi)生（食物充分加熱，避免生食）。案例2（1）初步判斷：急性一氧化碳中毒（屬于職業(yè)性急性化學(xué)中毒）。診斷依據(jù)：①職業(yè)史：患者在化工企業(yè)工作，可能接觸含碳物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生的一氧化碳（如塑料原料加熱分解