2025年營養(yǎng)健康服務(wù)與管理專業(yè)能力測試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于營養(yǎng)素生物利用率的描述，正確的是A.植物性食物中鐵的生物利用率高于動物性食物B.維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵的吸收C.膳食纖維會提高鈣的吸收率D.胃酸缺乏不會影響鐵的吸收答案：B2.根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》，50歲女性輕體力活動者每日能量推薦攝入量（RNI）約為A.1800kcalB.2000kcalC.2200kcalD.2400kcal答案：A3.某6月齡嬰兒出現(xiàn)夜驚、多汗、顱骨軟化，最可能缺乏的營養(yǎng)素是A.維生素AB.維生素DC.鐵D.鋅答案：B4.以下哪種食物的血糖生成指數(shù)（GI）最高？A.全麥面包（GI=50）B.煮紅薯（GI=76）C.牛奶（GI=27）D.煮通心粉（GI=45）答案：B5.營養(yǎng)調(diào)查中，用于評估個體近期膳食攝入的最常用方法是A.稱重法B.24小時回顧法C.膳食史法D.化學(xué)分析法答案：B6.關(guān)于地中海膳食模式的特點(diǎn)，錯誤的是A.以植物性食物為主B.大量使用橄欖油C.每周攝入紅肉超過3次D.每日食用適量奶酪和酸奶答案：C7.某糖尿病患者餐后2小時血糖10.5mmol/L，其飲食干預(yù)的關(guān)鍵是A.嚴(yán)格限制碳水化合物至總能量的30%B.增加單糖攝入以快速補(bǔ)充能量C.選擇低GI食物并控制碳水化合物總量D.完全避免水果攝入答案：C8.孕婦妊娠中晚期每日蛋白質(zhì)推薦攝入量比非孕女性增加約A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B9.以下哪項不屬于營養(yǎng)教育的核心策略？A.提供個性化膳食計劃B.開展社區(qū)健康講座C.發(fā)放營養(yǎng)宣傳手冊D.強(qiáng)制要求居民改變飲食習(xí)慣答案：D10.評價人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的最敏感指標(biāo)是A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血紅蛋白D.體質(zhì)指數(shù)（BMI）答案：B11.針對老年人的營養(yǎng)需求，錯誤的調(diào)整建議是A.增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以預(yù)防肌肉衰減B.減少膳食纖維攝入以避免消化不良C.補(bǔ)充維生素D和鈣以預(yù)防骨質(zhì)疏松D.控制鈉鹽攝入以降低高血壓風(fēng)險答案：B12.某男性身高175cm，體重85kg，其BMI為A.24.2B.27.8C.30.1D.32.5答案：B（計算：85/(1.752)=27.8）13.以下哪種食物組合符合《中國居民膳食指南（2022）》“食物多樣”的原則？A.早餐：白粥+咸菜；午餐：米飯+紅燒肉；晚餐：面條+煎蛋B.早餐：燕麥粥+牛奶+草莓；午餐：雜糧飯+清蒸魚+涼拌菠菜；晚餐：蕎麥面+蝦仁豆腐+西蘭花C.早餐：油條+豆?jié){；午餐：漢堡+薯條；晚餐：炸雞+可樂D.早餐：玉米+雞蛋；午餐：白米飯+炒青菜；晚餐：饅頭+醬牛肉答案：B14.營養(yǎng)風(fēng)險篩查（NRS-2002）中，不包含以下哪項評估內(nèi)容？A.疾病嚴(yán)重程度B.營養(yǎng)狀態(tài)受損程度C.年齡D.運(yùn)動習(xí)慣答案：D15.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）與腸外營養(yǎng)（PN）的選擇，正確的是A.只要胃腸道功能允許，優(yōu)先選擇ENB.所有危重癥患者都應(yīng)立即使用PNC.EN的并發(fā)癥風(fēng)險高于PND.PN可完全替代EN的生理作用答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）16.以下屬于必需脂肪酸的是A.亞油酸B.α-亞麻酸C.油酸D.花生四烯酸答案：AB17.關(guān)于兒童肥胖的營養(yǎng)干預(yù)措施，正確的有A.快速減重以糾正BMIB.增加蔬菜和水果攝入C.限制含糖飲料和零食D.鼓勵家庭共同參與飲食調(diào)整答案：BCD18.《中國居民膳食指南（2022）》提出的“平衡膳食八準(zhǔn)則”包括A.食物多樣，合理搭配B.吃動平衡，健康體重C.多吃魚肉，少吃谷物D.規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水答案：ABD19.以下哪些情況可能導(dǎo)致維生素B12缺乏？A.長期素食（無蛋奶）B.胃切除術(shù)后（內(nèi)因子分泌不足）C.慢性腹瀉（腸道吸收障礙）D.每日攝入新鮮蔬菜500g答案：ABC20.針對高血壓患者的飲食建議，正確的有A.每日鈉鹽攝入不超過5gB.增加鉀的攝入（如香蕉、土豆）C.多吃腌制食品以補(bǔ)充風(fēng)味D.限制酒精攝入（男性每日≤25g酒精）答案：ABD21.營養(yǎng)健康管理中常用的評估工具包括A.體質(zhì)指數(shù)（BMI）B.腰圍（WC）C.握力測試D.抑郁自評量表（SDS）答案：ABC22.關(guān)于哺乳期女性的營養(yǎng)需求，正確的描述是A.能量需求比非孕女性增加約500kcal/dB.蛋白質(zhì)推薦攝入量增加25g/dC.需額外補(bǔ)充維生素B1以促進(jìn)乳汁分泌D.嚴(yán)格限制液體攝入以避免水腫答案：ABC23.以下哪些食物屬于“高嘌呤食物”，需痛風(fēng)患者限制攝入？A.動物內(nèi)臟（如肝、腎）B.深海魚（如沙丁魚）C.雞蛋D.牛奶答案：AB24.社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)的常見策略包括A.開展?fàn)I養(yǎng)知識講座B.建立居民膳食檔案C.與學(xué)校合作開展“健康食堂”計劃D.強(qiáng)制要求居民購買特定營養(yǎng)補(bǔ)充劑答案：ABC25.關(guān)于骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)預(yù)防，正確的措施有A.兒童期保證鈣和維生素D的充足攝入B.成年后減少蛋白質(zhì)攝入以降低鈣流失C.老年人增加乳制品和深綠色蔬菜攝入D.避免過量飲用咖啡和碳酸飲料答案：ACD三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者女性，48歲，身高160cm，體重72kg，腰圍88cm，診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L），日常飲食：早餐（油條1根+豆?jié){1杯）、午餐（米飯200g+紅燒肉150g+清炒白菜100g）、晚餐（面條250g+煎蛋2個+涼拌黃瓜100g），不愛吃水果，每周運(yùn)動＜3次。問題：（1）計算患者BMI并判斷營養(yǎng)狀況；（5分）（2）分析其現(xiàn)有飲食存在的主要問題；（7分）（3）提出具體的飲食干預(yù)建議（需包含能量計算、三大營養(yǎng)素比例、食物替換方案）。（8分）答案：（1）BMI=72/(1.602)=28.1，屬于肥胖（BMI≥28為肥胖）。（5分）（2）飲食問題：①主食以精制谷物為主（油條、米飯、面條），膳食纖維不足；②脂肪攝入過高（紅燒肉、油條、煎蛋），飽和脂肪比例大；③優(yōu)質(zhì)蛋白來源單一（僅豬肉、雞蛋）；④蔬菜攝入量不足（僅白菜、黃瓜約200g/d，遠(yuǎn)低于推薦的300-500g）；⑤水果完全缺失；⑥早餐能量密度高（油條熱量高且GI較高）；⑦每日鈉鹽攝入可能超標(biāo)（紅燒肉、油條含隱形鹽）。（7分）（3）干預(yù)建議：①能量計算：肥胖糖尿病患者建議能量20-25kcal/kg，72kg×20=1440kcal（目標(biāo)1400-1500kcal/d）。（2分）②三大營養(yǎng)素比例：碳水化合物50-60%（1400×55%=770kcal，約192g）、蛋白質(zhì)15-20%（1400×18%=252kcal，約63g）、脂肪20-25%（1400×23%=322kcal，約36g）。（2分）③食物替換方案：-早餐：雜糧粥（燕麥+小米50g）+水煮蛋1個+無糖酸奶100g+草莓100g（替代油條+豆?jié){，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白）；-午餐：雜糧飯（大米+糙米80g）+清蒸魚（100g）+蒜蓉菠菜（200g）+番茄蛋湯（雞蛋半個+番茄100g）（替代紅燒肉+米飯，減少飽和脂肪，增加ω-3脂肪酸和維生素）；-晚餐：蕎麥面（干重60g）+白灼蝦（80g）+清炒西蘭花（150g）+涼拌木耳（50g）（替代面條+煎蛋，選擇低GI主食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維）；-加餐：原味堅果（10g）或黃瓜150g（避免饑餓導(dǎo)致的暴飲暴食）；-嚴(yán)格限制含糖飲料、糕點(diǎn)，每日飲水1500-1700ml。（4分）案例2：某社區(qū)65歲以上老年人占比35%，近期健康調(diào)查顯示：30%老人存在肌肉衰減綜合征（sarcopenia），25%有骨質(zhì)疏松，40%日常飲食以“白粥+咸菜”為主，50%很少食用乳制品。問題：（1）分析該社區(qū)老年人營養(yǎng)問題的主要原因；（6分）（2）設(shè)計一套針對性的社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案（需包含目標(biāo)、具體措施、預(yù)期效果）。（14分）答案：（1）主要原因：①膳食結(jié)構(gòu)不合理：主食單一（白粥）、優(yōu)質(zhì)蛋白（如乳類、魚類）和鈣攝入不足；②食鹽攝入過高（咸菜），增加高血壓風(fēng)險；③營養(yǎng)知識缺乏：對肌肉衰減、骨質(zhì)疏松與營養(yǎng)的關(guān)系認(rèn)知不足；④咀嚼/吞咽功能下降：可能因牙齒缺失不愿食用硬質(zhì)食物（如肉類、堅果）；⑤獨(dú)居或空巢老人比例高，缺乏家庭支持，飲食隨意。（6分）（2）干預(yù)方案：①目標(biāo)：3個月內(nèi)使社區(qū)65歲以上老人乳制品攝入率提升至70%，優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、奶）每日攝入達(dá)標(biāo)率提升至60%，肌肉衰減綜合征知曉率達(dá)90%。（3分）②具體措施：-需求評估：通過問卷調(diào)查和體格檢查（握力、步速）精準(zhǔn)識別高風(fēng)險人群，建立健康檔案；-營養(yǎng)教育：每月開展2次專題講座（主題：“如何通過飲食預(yù)防肌肉流失”“鈣和維生素D的重要性”），用方言講解并發(fā)放圖文手冊（重點(diǎn)標(biāo)注乳制品、深綠色蔬菜、豆類的推薦量）；-膳食改良：聯(lián)合社區(qū)食堂推出“老年營養(yǎng)餐”（如豆腐魚頭湯、牛奶燕麥粥、清蒸魚+雜糧飯），提供小份量、易咀嚼的餐品；-家庭支持：開展“家庭營養(yǎng)課堂”，指導(dǎo)子女為老人準(zhǔn)備加餐（如酸奶、煮雞蛋），鼓勵共餐；-輔助措施：聯(lián)系牙科診所為老人提供免費(fèi)口腔檢查，改善咀嚼功能；在社區(qū)花園設(shè)置“營養(yǎng)科普角”，展示常見食物的鈣和蛋白質(zhì)含量。（8分）③預(yù)期效果：3個月后，乳制品每日攝入≥300ml的老人比例從0提升至70%，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入達(dá)標(biāo)率從30%提升至60%；6個月后，肌肉衰減綜合征新發(fā)率下降15%，骨質(zhì)疏松患者骨密度檢測依從性提升至80%。（3分）四、論述題（每題30分，共60分）26.結(jié)合《中國居民膳食指南（2022）》和“健康中國2030”規(guī)劃綱要，論述營養(yǎng)健康服務(wù)與管理專業(yè)人員在社區(qū)慢性病預(yù)防中的核心作用及實施路徑。答案：營養(yǎng)健康服務(wù)與管理專業(yè)人員（以下簡稱“營養(yǎng)師”）在社區(qū)慢性病預(yù)防中扮演“知識傳播者”“方案制定者”“效果監(jiān)測者”三重角色，是連接政策與居民的關(guān)鍵紐帶。（1）核心作用：①政策落地的執(zhí)行者：“健康中國2030”提出“到2030年，居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)水平大幅提升”，營養(yǎng)師需將《膳食指南》的“食物多樣、吃動平衡”等原則轉(zhuǎn)化為可操作的社區(qū)干預(yù)措施；②個性化干預(yù)的實施者：社區(qū)居民存在年齡、疾病狀態(tài)、飲食習(xí)慣差異，營養(yǎng)師需通過營養(yǎng)評估（如24小時回顧法、BMI測量）制定“一人一策”的飲食方案（如為高血壓患者設(shè)計低鈉食譜，為糖尿病患者指導(dǎo)低GI食物選擇）；③健康行為的引導(dǎo)者：慢性?。ㄈ绶逝帧⒏哐獕海┒嗯c長期不良飲食行為相關(guān)，營養(yǎng)師需通過持續(xù)隨訪（如每月家庭訪視）糾正居民“重治療輕預(yù)防”的觀念，幫助建立“早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少”的規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣。（2）實施路徑：①建立社區(qū)營養(yǎng)檔案：聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為40歲以上居民開展基線營養(yǎng)調(diào)查（包括膳食結(jié)構(gòu)、生化指標(biāo)如血脂/血糖、體格測量如腰圍），識別高風(fēng)險人群（如BMI≥24、腰圍男性≥85cm/女性≥80cm）；②分層干預(yù)：對低風(fēng)險人群（無基礎(chǔ)病、BMI正常），通過“健康食堂”“營養(yǎng)打卡”活動推廣《膳食指南》的“每日12種食物、每周25種食物”要求；對中高風(fēng)險人群（如糖尿病前期、高血壓1級），制定個性化膳食計劃（如碳水化合物占比50-60%、鈉鹽＜5g/d），并聯(lián)合全科醫(yī)生進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測（每3個月復(fù)查血糖/血壓）；③多部門協(xié)作：與社區(qū)居委會合作開展“營養(yǎng)文化節(jié)”（如健康烹飪比賽、膳食知識問答），與學(xué)校合作開設(shè)“家長營養(yǎng)課堂”（預(yù)防兒童肥胖），與超市合作設(shè)置“健康食品專區(qū)”（標(biāo)注低鈉、低脂食品）；④效果評估：每半年通過重復(fù)營養(yǎng)調(diào)查評估干預(yù)效果（如高血壓患者鈉鹽攝入是否從8g/d降至5g/d，糖尿病患者餐后血糖達(dá)標(biāo)率是否提升），并根據(jù)結(jié)果調(diào)整干預(yù)策略（如增加針對“隱形鹽”的教育內(nèi)容）。綜上，營養(yǎng)師通過“評估-干預(yù)-隨訪-優(yōu)化”的閉環(huán)管理，可有效降低社區(qū)慢性病發(fā)病率，助力“健康中國2030”目標(biāo)的實現(xiàn)。27.論述特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）在臨床營養(yǎng)支持中的應(yīng)用原則及與普通食品、藥品的區(qū)別。答案：特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）是為滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品，其應(yīng)用需遵循“精準(zhǔn)、安全、規(guī)范”原則。（1）應(yīng)用原則：①醫(yī)學(xué)評估優(yōu)先：需經(jīng)臨床醫(yī)師或營養(yǎng)師對患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查（如NRS-2002）和疾病診斷（如短腸綜合征、慢性腎病），確認(rèn)存在營養(yǎng)支持需求后，方可使用FSMP；②目標(biāo)導(dǎo)向選擇：根據(jù)疾病類型選擇相應(yīng)配方（如糖尿病適用全營養(yǎng)配方食品需低GI，慢性腎病適用腎病專用配方食品需低磷/低鉀）；③階段性使用：FSMP僅用于特定