車禍私下協(xié)議書范本甲方（受害人）：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（肇事方）：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方因乙方的交通肇事行為而遭受人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失，現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就此次車禍相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)概述[具體日期]，在[事故發(fā)生地點(diǎn)]，乙方駕駛[車輛品牌及型號(hào)]與甲方發(fā)生碰撞，導(dǎo)致甲方受傷及車輛損壞。事故發(fā)生后，甲方被緊急送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷，甲方身體多處受傷，具體傷情為[詳細(xì)描述傷情]。甲方受傷后，乙方積極配合甲方進(jìn)行救治，并墊付了部分醫(yī)療費(fèi)用。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.人身?yè)p害賠償甲方因本次車禍遭受的人身?yè)p害，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失。醫(yī)療費(fèi)以實(shí)際發(fā)生的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn)，包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。誤工費(fèi)根據(jù)甲方的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定，收入狀況按照甲方最近三年的平均收入計(jì)算；如甲方不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。殘疾賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。精神損害撫慰金根據(jù)侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度、侵權(quán)行為所造成的后果、受訴法院所在地平均生活水平等因素確定。2.財(cái)產(chǎn)損害賠償甲方因本次車禍?zhǔn)軗p的車輛，經(jīng)[車輛定損機(jī)構(gòu)名稱]定損，車輛損失為[具體損失金額]。車輛維修費(fèi)用以實(shí)際維修發(fā)票為準(zhǔn)，包括更換零部件費(fèi)用、維修工時(shí)費(fèi)等。甲方因車禍造成的其他財(cái)產(chǎn)損失，如隨身攜帶的物品損失等，經(jīng)雙方協(xié)商確定損失金額為[具體金額]。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付人身?yè)p害賠償和財(cái)產(chǎn)損害賠償費(fèi)用。甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，提供必要的證明材料和協(xié)助。甲方應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，合理安排休息時(shí)間，避免因自身原因?qū)е聯(lián)p失擴(kuò)大。甲方應(yīng)如實(shí)向乙方陳述本次車禍的經(jīng)過(guò)及自身的傷情、財(cái)產(chǎn)損失情況，不得隱瞞或虛報(bào)。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、有效的證明材料，以便進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額支付人身?yè)p害賠償和財(cái)產(chǎn)損害賠償費(fèi)用。乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)，并承擔(dān)因自身原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)理賠不能順利進(jìn)行的責(zé)任。乙方應(yīng)妥善保管與本次車禍相關(guān)的證據(jù)材料，以備后續(xù)可能出現(xiàn)的糾紛使用。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述相關(guān)情況或故意隱瞞、虛報(bào)損失，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償費(fèi)用，并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未按時(shí)、足額支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對(duì)方造成其他損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，并具有法律效力。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：日期：[簽訂日期]乙方（簽字或蓋章）：日期：[