車禍醫(yī)院賠償協(xié)議書甲方（賠償方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（受償方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號：[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方因車禍受傷后在甲方處接受治療，現雙方就車禍賠償事宜，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、事故概述[具體日期]，乙方在[事故發(fā)生地點]遭遇車禍，身體受到不同程度的損傷。事故發(fā)生后，乙方被緊急送往甲方醫(yī)院進行救治。二、賠償項目及金額（一）醫(yī)療費用1.乙方在甲方醫(yī)院接受治療期間所產生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等各項醫(yī)療費用，經雙方核對確認，共計人民幣[X]元。甲方已墊付的部分醫(yī)療費用為人民幣[X]元，乙方自行支付的醫(yī)療費用為人民幣[X]元。甲方同意承擔剩余未支付的醫(yī)療費用人民幣[X]元。2.對于后續(xù)可能因本次車禍治療產生的必要且合理的醫(yī)療費用，如復查費、康復費等，甲方承諾根據實際發(fā)生金額，在乙方提供有效票據及相關證明后，按照本協(xié)議約定的賠償方式進行支付。（二）誤工費乙方因車禍受傷無法正常工作，根據乙方提供的工作證明及收入流水，經核算，乙方誤工期間的誤工費共計人民幣[X]元。甲方同意向乙方支付誤工費人民幣[X]元。（三）護理費考慮到乙方受傷后生活需要他人護理，甲方根據乙方的實際護理需求及當地護工市場價格標準，確定護理費為人民幣[X]元。甲方同意支付護理費人民幣[X]元。（四）營養(yǎng)費根據乙方的傷情及醫(yī)生建議，甲方認可乙方需要加強營養(yǎng)輔助恢復。經協(xié)商，營養(yǎng)費共計人民幣[X]元，甲方同意支付營養(yǎng)費人民幣[X]元。（五）交通費乙方因就醫(yī)及處理事故事宜產生了一定的交通費用，經乙方提供相關票據證明，交通費共計人民幣[X]元。甲方同意支付交通費人民幣[X]元。（六）殘疾賠償金（如涉及）若乙方經專業(yè)鑒定機構鑒定構成殘疾，根據《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條及相關法律法規(guī)規(guī)定，殘疾賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（農村居民人均純收入）×傷殘賠償指數×賠償年限。經雙方協(xié)商，若乙方構成殘疾，甲方同意按照上述計算方式及相關標準，向乙方支付殘疾賠償金。具體金額待傷殘鑒定結果確定后另行協(xié)商確定。（七）精神損害撫慰金本次車禍給乙方身體及精神造成了一定的傷害，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元，以彌補乙方精神上的痛苦。綜上所述，甲方應向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內支付賠償款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[銀行賬號]2.對于剩余賠償款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），甲方應在[具體支付時間節(jié)點]前支付完畢。四．雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利（1）有權要求乙方提供與本次車禍賠償相關的真實、有效的證明材料，如醫(yī)療票據、診斷證明、工作證明、收入流水等。（2）在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務時，有權拒絕支付剩余賠償款項，并要求乙方承擔違約責任。2.義務（1）按照本協(xié)議約定的賠償項目、金額及支付方式和時間，及時、足額地向乙方支付賠償款。（2）為乙方提供必要的醫(yī)療救治服務，確保乙方得到妥善的治療。（3）對乙方提供的個人信息及相關賠償資料予以保密，不得向任何第三方泄露。（二）乙方權利義務1.權利（1）有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項賠償款。（2）有權要求甲方對本協(xié)議履行過程中的相關問題進行解釋和說明。2.義務（1）向甲方如實陳述車禍發(fā)生的經過及自身受傷情況，提供真實、準確、完整的與賠償相關的證明材料。（2）積極配合甲方進行理賠事宜，包括但不限于協(xié)助辦理保險理賠手續(xù)、提供必要的簽字、蓋章等。（3）在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款憑證。（4）按照醫(yī)生建議進行治療和康復，不得故意拖延治療或從事不利于康復的行為。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的支付方式和時間支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與賠償相關的重要事實，導致甲方支付錯誤的賠償款或遭受其他損失的，乙方應退還甲方已支付的全部賠償款，并賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、律師費、訴訟費等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務，應向對方支付違約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的損失。若違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次車禍賠償事宜的權利義務即告終結，