住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《臨床病理科》復習題+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.急性出血性壞死性胰腺炎的主要病變特點包括（）。A、胰腺組織大片出血、壞死，中性粒細胞浸潤B、腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化C、間質充血水腫、輕度脂肪壞死D、間質炎細胞浸潤E、胰腺周圍脂肪鈣皂形成正確答案：A答案解析：急性出血性壞死性胰腺炎的病變特點為胰腺組織大片出血、壞死及中性粒細胞等炎細胞浸潤，胰腺內外脂肪組織壞死。因此答案選A。2.骨與關節(jié)結核單純應用抗結核藥物治療，下列說法不正確的是A、療程長B、對脊柱結核療效顯著C、對較大死骨療效不顯著D、對全關節(jié)結核療效不顯著E、復發(fā)率高正確答案：B3.對于肺炎桿菌性肺炎，錯誤的是A、咳嗽多痰，呈特征性棕紅色膠凍樣痰B、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱C、治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類D、年老體弱，原有慢性肺部疾患的患者少見E、肺部可見實變體征正確答案：D4.下列屬于靜脈性充血的是A、心力衰竭引起的充血B、側支循環(huán)性充血C、妊娠時的子宮充血D、炎性充血E、減壓后充血正確答案：A答案解析：引起靜脈性充血的原因包括：靜脈受壓、靜脈腔阻塞和心力衰竭。5.肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是A、液體入量不足B、腎上腺皮質激素過量C、大量排鉀性利尿劑的使用D、代謝性酸中毒時，尿鉀排出增多E、大量葡萄糖輸入正確答案：C答案解析：肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒常是由醫(yī)源性因素--大量使用排鉀利尿劑造成的。利尿劑的使用原則應是不許常規(guī)使用，必要時小劑量、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑，療程宜短，間歇用藥。6.膽堿能蕁麻疹的典型皮損是A、風團直徑2～3mm，周圍無紅暈B、風團直徑8～10mm，周圍有一較小紅暈C、風團直徑8～10mm，周圍無紅暈D、風團直徑大小不等E、風團直徑2～3mm，周圍有一較大紅暈正確答案：E7.顯像劑是通過微血管栓塞和攔截的顯像方法是A、肺通氣顯像B、肺灌注顯像C、骨顯像D、肝膽顯像E、心血池顯像正確答案：B8.發(fā)生于皮下脂肪，基本損害為紅色結節(jié)和斑塊的炎癥性疾病是A、結節(jié)性紅斑B、過敏性紫癜C、白塞綜合征D、變應性皮膚血管炎E、色素性紫癜性皮病正確答案：A9.肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是A、淋巴回流受阻B、門脈高壓C、低蛋白血癥D、繼發(fā)性醛固酮增多E、有效血量減少正確答案：E10.甲減患者黏液性水腫的原因是A、低蛋白性水腫B、心源性水腫C、黏多糖在組織和皮膚堆積D、低甲狀腺激素對腎臟的損害E、以上都對正確答案：C11.在胸部X線片上出現(xiàn)的Kerley-B線(在胸片上肺下野或肺門旁的細線)說明存在下列哪種情況A、左心衰所致的肺淤血B、胸腔積液C、老年性肺氣腫D、肺動脈狹窄E、梅毒性主動脈炎正確答案：A12.雀斑與雀斑樣痣的鑒別中符合雀斑的是A、顏色較深B、日曬后增多C、任何部位均可發(fā)病D、病理為黑素細胞數(shù)目增多E、與日曬無關正確答案：B13.左側直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在A、右面神經B、左面神經C、右三叉神經D、左三叉神經E、左動眼神經正確答案：B14.在隊列研究中，控制信息偏倚的主要手段是（）。A、在研究設計階段利用限制和匹配的方法來控制B、提高調查診斷技術，精確測量，同等地對待每個研究對象C、提高研究對象的依從性D、嚴格按規(guī)定的標準選擇對象E、以上都不是正確答案：B15.嗜酸性粒細胞在速發(fā)型超敏反應中的作用是A、清除殺傷變應原B、合成組胺C、合成IgED、釋放IL-4E、以上均錯正確答案：E答案解析：嗜酸性粒細胞釋放致炎因子如白三烯、血小板活化因子，還能釋放組胺酶滅活組胺。16.子宮內膜腺上皮的核下空泡出現(xiàn)在月經周期的A、24～28天B、20～23天C、11～14天D、17～20天E、16～17天正確答案：E答案解析：核下空泡為分泌早期的特征，月經期第15～19天為分泌早期，故選D。17.診斷原發(fā)性肝癌最特異的指標是（）A、血清鐵蛋白B、癌胚抗原C、凝血酶原D、谷氨酰轉肽酶E、甲胎蛋白正確答案：E18.與過敏性紫癜的特點不符的有A、是一種過敏性毛細血管和細小血管炎B、毛細血管脆性試驗陽性C、外周血血小板減少D、好發(fā)于下肢，以小腿伸側為主E、多累及兒童和青少年，男性多于女性正確答案：C19.30歲女性Graves病患者，應用他巴唑治療，一個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時最適當?shù)闹委煷胧┦?31A、改用丙基硫氧嘧啶B、應用I治療C、改用普萘洛爾D、加小劑量甲狀腺激素E、加大他巴唑用量正確答案：D20.聽覺感受器是A、橢圓囊斑和球囊斑B、壺腹嵴C、螺旋器D、血管紋E、基底膜正確答案：C21.下列有關人工蕁麻疹的描述正確的是A、皮膚劃痕征陽性B、運動后發(fā)生C、接觸熱水后D、被動轉移試驗陽性E、以小冰塊置患者前臂屈面作激發(fā)試驗陽性正確答案：A22.下列哪種大腸病變癌變率較高？（）A、增生性息肉B、絨毛狀腺瘤C、Peutz-Jeghers息肉D、幼年性息肉E、炎性息肉正確答案：B答案解析：某些伴有腸黏膜增生的慢性腸疾病例如腸息肉狀腺瘤、增生性息肉病、幼年性息肉病、絨毛狀腺瘤、慢性血吸蟲病及慢性潰瘍性結腸炎等由于黏膜上皮過度增生而發(fā)展為癌，其中絨毛狀腺瘤癌變率較高。因此答案選B。23.甲亢最具診斷意義的體征是A、心率加快，第一心音亢進B、突眼C、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音D、脛前粘液性水腫E、脈壓增大伴周圍血管征正確答案：C24.男性，75歲，因全身乏力、腰痛，體檢X線檢查顯示第五腰椎骨質破壞，穿刺活檢。切片見不規(guī)則的小腺腔樣結構，瘤細胞核仁顯著增大。診斷為骨髓轉移性腫瘤，標記結果PSA、P504S過表達，確切的形態(tài)報告是A、前列腺癌B、膽管腺癌C、胰腺癌D、肺腺癌E、胃腸癌正確答案：A答案解析：在西方國家前列腺癌是最常見的老年男性腫瘤，易出現(xiàn)骨轉移。尤其是隱匿癌，以轉移灶為首發(fā)癥狀，因原發(fā)灶小，無明顯局部癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。在骨穿刺活檢中，如果見到小腺泡或不規(guī)則小腺體，腫瘤細胞的核仁明顯，應做相關標記，易于明確診斷。25.膜性增生性腎小球腎炎的特點是腎小球的A、基底膜伸出釘突狀突起B(yǎng)、系膜細胞增生并產生大量基質C、腎球囊壁層上皮增生．形成大量新月體D、腎球囊壁增厚．腎小球周圍纖維化E、毛細血管叢內皮細胞顯著增生肥大正確答案：B26.下列哪項不屬于腦栓塞的臨床表現(xiàn)A、多有心房顫動B、起病急C、多有腦膜刺激征D、常見局限性抽搐、偏癱、失語E、年輕人群多見正確答案：C27.絕經后老年女性宮頸發(fā)生的哪種病變最易誤診為高級別CIN病變A、鱗狀上皮化生B、輸卵管上皮化生C、移行上皮化生D、柱狀上皮乳頭狀增生E、鱗狀上皮假上皮瘤樣增生正確答案：C答案解析：移行上皮化生常見于老年女性的外宮頸部，常常伴有萎縮，形態(tài)上類似于移行上皮。細胞核一為卵圓形無非典型性，常有縱行的核溝，易誤診為高級別VIN的良性病變。28.消化管固有層中有腺體的器官，不包括（）。A、胃B、直腸C、空腸D、食管E、結腸正確答案：D答案解析：食管腺與十二指腸腺均位于黏膜下層，不在固有層。29.對鼻咽纖維血管瘤的病變來說，錯誤的是（）。A、免疫組化染色，雄激素受體陰性B、主要由纖維組織和血管構成C、血管大小不一，大的靜脈血管缺乏彈力纖維D、纖維組織成分是成纖維細胞、纖維細胞和膠原纖維E、纖維組織常不成束，縱橫交錯排列正確答案：A答案解析：鼻咽纖維血管瘤是鼻咽部最常見的腫瘤，與一般纖維瘤不同，主要由纖維組織和血管組成。常發(fā)生于16～25歲男性青年，瘤中含有豐富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。免疫組化染色，雄激素受體陽性。因此答案選A。30.不適宜做快速活檢的疾病是A、乳腺纖維腺瘤B、胃間質瘤C、腦膜瘤D、甲狀腺癌E、肺癌正確答案：B答案解析：B是需要根據核分裂象計數(shù)判斷良惡性的軟組織腫瘤。31.下列關于多形性腺瘤的敘述，正確的是A、小涎腺中唇腺多見B、40歲左右多見C、生長較快D、男性多于女性E、頜下腺最多正確答案：B答案解析：多形性腺瘤多發(fā)于青壯年，男女無明顯差別，臨床上腮腺最多見，其次是腭腺及頜下腺，腫瘤生長緩慢。小涎腺腫瘤約占所有涎腺腫瘤的10%，半數(shù)以上發(fā)生于腭部。32.流行性腦脊膜炎的致病菌為A、乙型腦炎病毒B、結核桿菌C、大腸桿菌D、腦膜炎雙球菌E、葡萄球菌正確答案：D33.關于垂體的描述錯誤的是A、不成對B、位于顱中窩C、腺垂體分泌生長激素D、分前、后葉E、可分腺垂體和神經垂體兩部分正確答案：D34.真菌性子宮頸炎常由下列哪種真菌引起A、白色念珠菌B、夾膜組織胞漿菌C、黃曲霉菌D、毛霉菌E、新型隱球菌正確答案：A35.較早發(fā)生血道轉移的腫瘤是A、絨毛膜上皮癌B、結腸癌C、膀胱癌D、肝癌E、肺癌正確答案：A答案解析：癌一般以淋巴道轉移為主，胃癌、子宮頸癌、結腸癌等部首先轉移至局部淋巴結，而絨毛膜上皮癌侵襲破壞血管的能力很強所以極易引起血道轉移。36.心的結締組織支架不包括A、二尖瓣環(huán)B、主動脈瓣環(huán)C、房間隔D、三尖瓣環(huán)E、左、右纖維三角正確答案：C答案解析：心的結締組織支架主要包括位于左、右房室口及主動脈口和肺動脈口周圍的纖維環(huán)（即二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、主動脈瓣環(huán)和肺動脈瓣環(huán)）和左、右纖維三角。37.男性，56歲，肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭，在使用強心劑治療時不正確的是A、應選用作用快、排泄快的制劑B、用量為常規(guī)量的2～3倍C、一般療效較差D、不作為治療心功能不全的首選藥物E、心率快與慢不能作為療效指征正確答案：B38.潰瘍性結腸炎病變多位于（）A、回腸末段及升結腸B、降結腸C、直腸及乙狀結腸D、升結腸E、全結腸正確答案：C39.液化性壞死常見于A、脾B、腎C、胃腸道D、肝E、腦和胰腺正確答案：E答案解析：液化性壞死時由于壞死組織中可凝固的蛋白質少，或壞死組織自身及浸潤的中性粒細胞等釋放大量水解酶，或組織中富含水分和磷脂，則細胞、組織壞死后易發(fā)生溶解液化。好發(fā)部位多見于腦、脊髓和脂肪組織。40.不符合大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病臨床特點的是A、隨年齡增長，紅斑、水皰癥狀加重B、出生時即發(fā)病C、輕微創(chuàng)傷和摩擦可引起發(fā)病D、松弛性大皰易破潰形成糜爛面E、隨年齡增長，紅斑、水皰癥狀減輕正確答案：A41.間質性肺病主要累及A、葉間胸膜B、肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組織細胞和基質成分C、小氣道D、肺泡壁E、小血管正確答案：B42.下列病變符合亞急性重型肝炎的特點的是A、肝細胞彌漫性大片壞死，再生不明顯B、肝細胞碎片狀壞死伴結締組織增生及肝細胞再生C、肝細胞異型增生D、肝細胞廣泛變性及點狀壞死E、肝細胞彌漫性大片壞死伴結締組織增生及肝細胞再生正確答案：E答案解析：亞急性重型肝炎時肝體積縮小，包膜皺縮，質地軟硬不一，局部可見大小不一的結節(jié)。鏡下的特點是既有肝細胞的大片壞死，又有肝細胞結節(jié)狀再生，可見明顯的炎細胞浸潤及結締組織增生，?？赊D變?yōu)閴乃篮笮愿斡不?3.接觸性皮炎急性期有水皰無滲液時選用A、糖皮質激素糊劑B、高錳酸鉀溶液C、硼酸氧化鋅D、氧化鋅油E、爐甘石洗劑正確答案：E44.常用于電鏡研究的固定劑是A、0.3％～5％醋酸B、10％甲醛C、甲醇D、80％～90％乙醇E、1％～2％鋨酸正確答案：E答案解析：鋨酸是電鏡研究常用的固定劑，對細胞里細微的構造能夠良好的固定，并為脂肪性物質的唯一固定劑，因此在線粒體及其他細胞器的研究中常常使用。45.皰疹樣皮炎的水皰位于A、真皮淺層B、表皮內C、表皮下D、皮下E、真皮深層正確答案：C46.在病例對照研究的資料分析階段，以下哪一項不是控制混雜因素的方法？（）A、匹配B、率的標準化C、Logistic分析D、分層分析E、Cox模型分析正確答案：A47.色素痣多發(fā)生于A、出生后1年B、出生后2.5年C、出生后半年D、出生后1.5年E、出生后2年正確答案：E48.李某，男，63歲，1小時前生氣時突然頭痛、嘔吐，右側肢體無力，10分鐘后昏迷。入院檢查：血壓29／17kPa(220／130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側肢體肌力0級，右Babinski征(+)。CT腦掃描示左基底核區(qū)有一個直徑為5cm大小