住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.骨折愈合期的康復(fù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練不包括A、抗阻運(yùn)動(dòng)B、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)C、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、助力運(yùn)動(dòng)E、牽張訓(xùn)練正確答案：A2.維持平衡的生理機(jī)制不正確的是A、皮膚感覺不參與平衡的維持B、前庭感覺的輸入C、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的協(xié)同作用D、神經(jīng)系統(tǒng)的控制E、軀體感覺系統(tǒng)的參與正確答案：A3.女性，37歲。頭部外傷6小時(shí)。查體：可正確回答問題，可自動(dòng)睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運(yùn)動(dòng)。此時(shí)，患者的GCS評(píng)分為A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分正確答案：A答案解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分法(GCS)是評(píng)估患者昏迷程度的方法。GCS主要包括3個(gè)方面的內(nèi)容，即運(yùn)動(dòng)能力、語言能力和睜眼能力?；杳猿潭纫匀叻?jǐn)?shù)相加來評(píng)估，得分值越高，提示意識(shí)狀態(tài)越好，正常人為15分，8分以下為昏迷，3分以下為深度昏迷。4.肌張力降低最常見于A、帕金森病B、脊髓損傷C、腦卒中D、臂叢神經(jīng)損傷E、多發(fā)性硬化癥正確答案：D5.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)按照對(duì)研究對(duì)象是否進(jìn)行干預(yù)分為調(diào)查設(shè)計(jì)和（）。A、研究設(shè)計(jì)B、樣本設(shè)計(jì)C、隨機(jī)設(shè)計(jì)D、總體設(shè)計(jì)E、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)正確答案：E6.有關(guān)造影檢查的說法錯(cuò)誤的為A、增加器官組織的自然對(duì)比B、造影方式有直接引入法和間接引入法C、靜脈腎盂造影屬于間接引入法D、增加或減低組織器官的密度E、造影劑可分為高密度造影劑和低密度造影劑正確答案：A7.關(guān)于鼓室的描述正確的是A、內(nèi)側(cè)壁是顳骨乳突B、后壁為頸動(dòng)脈壁C、上壁為顳骨鱗部D、前壁為頸動(dòng)脈壁E、外側(cè)壁也稱鼓室蓋壁正確答案：D8.對(duì)噻嗪類利尿藥描述正確的是-A、較常用的是呋塞米B、選擇性作用于腎小管髓袢升支粗段對(duì)Cl的再吸收抑制C、具有利尿作用和抗利尿作用D、口服給藥吸收不好E、長(zhǎng)期服用可致高血鉀正確答案：C9.患者男，22歲。因外傷后腰部劇痛1小時(shí)入院。體查：強(qiáng)迫體位，痛苦面容，腰5椎體左側(cè)方壓痛（＋）。診斷考慮“腰椎小關(guān)節(jié)紊亂”，可首先選擇的康復(fù)治療方法為（）。A、紅外線治療B、無熱量超短波治療C、微熱量超短波治療D、局部熱敷E、加強(qiáng)腰背肌肌力訓(xùn)練正確答案：B答案解析：腰椎小關(guān)節(jié)紊亂物理治療包括超短波、紅外線、直流電藥物離子導(dǎo)入、中頻電療等。在急性期超短波宜用無熱量，以減輕關(guān)節(jié)滑膜水腫，緩解疼痛。后期加強(qiáng)腰腹肌肌力訓(xùn)練，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。因此答案選B。10.幼兒異常發(fā)育存在的問題，行為分類不包括（）。A、性格行為問題B、生理功能行為問題C、社會(huì)行為問題D、運(yùn)動(dòng)行為問題E、語言問題正確答案：B答案解析：幼兒異常發(fā)育存在的問題，行為分類為：生物功能行為問題：如遺尿、多夢(mèng)、夜驚、過分挑剔飲食等；運(yùn)動(dòng)行為問題：如兒童擦腿綜合征、咬指甲、吸吮手指、活動(dòng)過多等；社會(huì)行為問題：如破壞、偷竊、說謊、攻擊等；性格行為問題：如害羞、憂郁、違拗、要求注意等；語言問題：如口吃等。分類中為生物功能行為問題，而不是生理功能行為問題，因此答案選B。11.下列哪項(xiàng)是各種可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標(biāo)志？（）A、產(chǎn)生電位變化B、肌肉收縮C、產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)D、腺體分泌E、以上都不對(duì)正確答案：A答案解析：各種可興奮組織的生物電現(xiàn)象主要有兩種表現(xiàn)形式，這就是它們?cè)诎察o時(shí)具有的靜息電位和它們受到刺激時(shí)產(chǎn)生的動(dòng)作電位，所以可興奮組織接受刺激發(fā)生反應(yīng)的共有表現(xiàn)是產(chǎn)生電位變化。因此答案選A。12.男性，22歲。枕部棒擊傷2小時(shí)，傷后當(dāng)即昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高，病理征陽性。頭顱CT檢查未見明顯血腫。最可能的診斷是A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、彌散性軸索損傷D、原發(fā)性腦干損傷E、小腦幕切跡疝正確答案：D13.關(guān)于苯巴比妥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、選擇性作用于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)而具有抗癲癇作用B、不作為治療癲癇大發(fā)作的首選藥C、可長(zhǎng)期維持用藥D、對(duì)癲癇小發(fā)作無效E、對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，部分有效正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，由于苯巴比妥含有苯基，選擇性作用于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)而具有抗癲癇作用。DE兩項(xiàng)，本品對(duì)大發(fā)作療效好，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，部分發(fā)作有效，但對(duì)小發(fā)作無效。BC兩項(xiàng)，本品因中樞抑制作用明顯，不作為首選藥，不作長(zhǎng)期維持用藥。14.多數(shù)大腿截肢者在行走時(shí)，都不使用截肢側(cè)的髖關(guān)節(jié)外展肌。主要原因是A、接受腔外側(cè)壁適配不良B、髖關(guān)節(jié)外展攣縮C、截肢者沒有接受過正規(guī)的步態(tài)訓(xùn)練D、殘肢短E、殘端疼痛正確答案：C15.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室綜合征，宜采取哪項(xiàng)治療措施A、立即手法復(fù)位B、切開復(fù)位處理神經(jīng)C、抬高患肢，消腫后復(fù)位D、切開復(fù)位處理血管筋膜室減壓E、持續(xù)牽引復(fù)位正確答案：D16.選擇評(píng)定方法的原則不正確的是A、選擇與國際接軌的通用方法B、根據(jù)實(shí)際情況選擇具體的評(píng)價(jià)方法C、選擇信度和效度高的評(píng)價(jià)工具D、不用考慮時(shí)間因素E、評(píng)定與訓(xùn)練方法的一致性正確答案：D17.患者，男，25歲。頭暈，乏力，黑蒙，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥，為明確診斷需要進(jìn)一步做哪些檢查A、潘生丁試驗(yàn)B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)C、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)D、冠狀動(dòng)脈造影E、腦電圖檢查正確答案：C18.關(guān)于周圍神經(jīng)病損的康復(fù)，正確的是（）。A、周圍神經(jīng)病損的康復(fù)評(píng)定，不包括ADL評(píng)定B、周圍神經(jīng)病損的電診斷檢查包括強(qiáng)度-時(shí)間曲線、肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度的測(cè)定C、周圍神經(jīng)病損康復(fù)治療目的是早期限制受損神經(jīng)發(fā)生瓦勒變性D、周圍神經(jīng)病損康復(fù)治療早期應(yīng)用神經(jīng)肌肉電刺激，促進(jìn)受損神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和感覺功能恢復(fù)E、周圍神經(jīng)病損的康復(fù)評(píng)定包括運(yùn)動(dòng)、復(fù)合感覺、感覺功能評(píng)定正確答案：B答案解析：AE兩項(xiàng)，周圍神經(jīng)病損的康復(fù)評(píng)定包括：形態(tài)評(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量、肌力、日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定、電生理學(xué)檢查。B項(xiàng)，電生理學(xué)檢查：包括強(qiáng)度-時(shí)間曲線、肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等。C項(xiàng)，周圍神經(jīng)病損短期康復(fù)目標(biāo)：及早消除炎癥、水腫，促進(jìn)神經(jīng)再生，防止肢體發(fā)生攣縮畸形。在神經(jīng)損傷恢復(fù)期康復(fù)目標(biāo)，促進(jìn)神經(jīng)再生，增強(qiáng)肌力和促進(jìn)感覺功能恢復(fù)，矯正畸形。D項(xiàng)，周圍神經(jīng)病損康復(fù)治療早期不適宜應(yīng)用神經(jīng)肌肉電刺激過度刺激癱瘓的肌肉。19.下列哪項(xiàng)是肩部最外側(cè)的骨性標(biāo)志？（）A、關(guān)節(jié)盂B、喙突C、小結(jié)節(jié)D、肩峰E、大結(jié)節(jié)正確答案：E答案解析：肱骨頭的外側(cè)和前方有隆起的大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)，肱骨大結(jié)節(jié)內(nèi)、外上髁可在體表捫及。喙突從肩胛骨向上向內(nèi)延伸，然后向前向外彎曲。肩胛岡的外側(cè)端，向前外伸展的突起稱為肩峰。20.女性，40歲。頭部外傷昏迷1小時(shí)入院。查體：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失。右側(cè)肢體偏癱。目前對(duì)患者診斷最有幫助的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭部CT正確答案：E21.糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療開始采用量為A、根據(jù)病情而定B、0．15U／(kg·h)C、0．01U／(kg·h)D、0．2U／(kg·h)E、0．1U／(kg·h)正確答案：E22.托馬征是A、髖關(guān)節(jié)屈曲試驗(yàn)B、足跟叩擊試驗(yàn)C、掌跟試驗(yàn)D、髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)E、屈膝屈髖試驗(yàn)正確答案：C答案解析：托馬征患者仰臥，將健側(cè)髖，膝關(guān)節(jié)極度屈曲，置骨盆于前傾體位，患髖即表現(xiàn)出屈曲畸形，大腿與床面的夾角即為畸角度，其叉名掌跟試驗(yàn)。故選C。23.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）做典型波型Ⅱ波主要源于（）。A、聽神經(jīng)B、腦橋上橄欖核C、耳蝸核D、外側(cè)丘系E、四疊體下丘正確答案：C答案解析：BAEP的典型波形主要是Ⅰ～V波。一般認(rèn)為Ⅰ波源于聽神經(jīng)，Ⅱ波源于耳蝸核，Ⅲ波源于腦橋上橄欖核，Ⅳ波源于外側(cè)丘系，V波源于四疊體下丘。另外有不常出現(xiàn)的Ⅵ波（源于內(nèi)側(cè)膝狀體）和Ⅶ波（源于聽放射）。24.在同一正態(tài)總體中隨機(jī)抽取含量為n的樣本，理論上有95%的總體均數(shù)在何者范圍內(nèi)（）。A、均數(shù)加減1.96倍的標(biāo)準(zhǔn)差B、均數(shù)加減2.58倍的標(biāo)準(zhǔn)差C、均數(shù)加減1.96倍的標(biāo)準(zhǔn)誤D、均數(shù)加減2.58倍的標(biāo)準(zhǔn)誤E、以上都不對(duì)正確答案：C25.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是A、吸煙B、血脂異常C、高血壓D、年齡E、腦栓塞正確答案：E26.患者，男，35歲。劇烈頭痛、惡心、嘔吐1天為主訴入院，查體：神志恍惚、譫妄狀態(tài)，眼底動(dòng)脈變細(xì)，反光增強(qiáng)，有滲出，視盤水腫，BP220／130mmHg，心電圖示：心肌缺血、勞損，診斷是A、惡性高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、3級(jí)高血壓E、腎性高血壓正確答案：C27.腦的動(dòng)脈來源于（）。A、頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈和主動(dòng)脈C、椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈D、頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈E、椎動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈正確答案：D答案解析：腦的動(dòng)脈主要來源于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，大腦半球的前2/3和部分間腦由頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)，大腦半球的后1/3及部分間腦、腦干和小腦由椎動(dòng)脈供應(yīng)。28.局部興奮的產(chǎn)生是因?yàn)椋ǎ?。＋A、閾下強(qiáng)度的外向電流直接造成的電壓降和膜自身輕度去極化疊加的結(jié)果B、閾下強(qiáng)度的內(nèi)向電流刺激使細(xì)胞超極化C、膜自身的去極化反應(yīng)D、閾下強(qiáng)度的外向電流刺激直接造成膜內(nèi)外的電壓降E、外向電流激活大量Na通道開放所致正確答案：A答案解析：閾下刺激雖未能使膜電位達(dá)到閾電位的去極化，也能引起該段膜中所含Na通道的少量開放＋，只是開放的幾率少，于是少量?jī)?nèi)流的Na和電刺激造成的去極化疊加起來，在受刺激的膜局部出現(xiàn)一個(gè)較小的膜的去極化反應(yīng)，稱為局部反應(yīng)或局部興奮。因此答案選A。29.酮癥酸中毒對(duì)血氧離解曲線的影響，正確的說法是A、間接作用慢而持久B、直接作用大于間接作用C、以上說法都正確D、間接作用使血氧離解曲線左移E、直接作用使血氧離解曲線右移正確答案：E30.不提供膽固醇的食物是A、蛋黃B、奶油C、肉類D、動(dòng)物內(nèi)臟E、植物性食品正確答案：E二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于康復(fù)評(píng)定正確的敘述是A、評(píng)定是客觀地、準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)B、評(píng)定至少應(yīng)在治療前、中、后備進(jìn)行一次C、是康復(fù)治療的基礎(chǔ)D、評(píng)定可以用儀器，也有些不需用復(fù)雜的儀器E、評(píng)定不同于診斷，不是尋找疾病的病因和診斷正確答案：ABCDE2.下列關(guān)于腦卒中單元描述正確的是A、可使患者盡快接受治療B、有利于各種疑難問題的解決C、在腦卒中患者的系統(tǒng)化、規(guī)范化管理中發(fā)揮重要作用D、可減少并發(fā)癥的發(fā)生E、可使患者的功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)正確答案：ABCDE3.腦梗死包括A、腔隙性腦梗死B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦血栓E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：ABD4.因上肢創(chuàng)傷或疾病導(dǎo)致手功能恢復(fù)緩慢的常見原因有A、痛覺過敏B、疼痛C、腫脹D、關(guān)節(jié)僵硬E、肌力下降正確答案：ABCDE5.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的電流形態(tài)有A、雙向不對(duì)稱性方波B、調(diào)制型C、非調(diào)制型D、雙向?qū)ΨQ性方波E、單向方波正確答案：ABCE6.冠心病的康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循A、興趣性原則B、全面性原則C、循序漸進(jìn)原則D、個(gè)體化原則E、持之以恒原則正確答案：ABCDE7.截肢最常見的原因包括A、疼痛B、周圍血管疾患C、感染D、腫瘤E、創(chuàng)傷正確答案：BCDE8.糖尿病性微血管病變可引起A、心肌損害B、神經(jīng)病變C、缺血性腦卒中D、腎小球硬化癥E、視網(wǎng)膜病變正確答案：ABDE9.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)堿糾正酸堿平衡紊亂，下面哪項(xiàng)原則是正確的()A、輕、中度酸中毒不須補(bǔ)堿，只有當(dāng)pH值降至7.1以下時(shí)才補(bǔ)堿B、補(bǔ)堿常用1.25%的碳酸氫鈉C、經(jīng)補(bǔ)堿pH值升至7.2時(shí)應(yīng)停止補(bǔ)堿D、一旦pH值下降就應(yīng)該補(bǔ)堿E、有循環(huán)衰竭而pH值降至7.2以下時(shí)應(yīng)補(bǔ)堿正確答案：ABCE10.戴上大腿假肢后出現(xiàn)外展步態(tài)，不可能的原因?yàn)锳、過輕B、外旋過度C、長(zhǎng)度過短D、長(zhǎng)度過長(zhǎng)E、接受腔過松正確答案：ABCE11.燒傷患者后期的作業(yè)治療包括A、勞動(dòng)性訓(xùn)練B、日常生活活動(dòng)的作業(yè)治療C、文娛性作業(yè)治療D、職業(yè)性作業(yè)治療E、記憶功能訓(xùn)練正確答案：ABCD12.慢性疼痛心理學(xué)控制方法有A、生物反饋療法B、TENSC、行為療法D、神經(jīng)阻滯法E、放松療法正確答案：ACE13.目前糖尿病的治療原則是A、個(gè)體化治療B、早期治療C、長(zhǎng)期治療D、綜合治療E、病因治療正確答案：ABCD14.協(xié)調(diào)是指A、運(yùn)動(dòng)質(zhì)量B、人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力C、適當(dāng)?shù)牧α亢退俣菵、達(dá)到準(zhǔn)確的目標(biāo)E、包括按照一定的方向和節(jié)奏正確答案：ABCDE15.關(guān)于正中神經(jīng)神經(jīng)的描述，下列各項(xiàng)正確的是A、行于指淺、指深屈肌間B、發(fā)自臂叢外側(cè)束C、經(jīng)過腕管D、支配全部魚際肌E、向下穿旋前圓肌正確答案：ACE16.下面有關(guān)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的敘述正確的是()A、因人而異，循序漸進(jìn)B、不要空腹運(yùn)動(dòng)C、運(yùn)動(dòng)應(yīng)相對(duì)定時(shí)定量D、餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)降糖效果好E、運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)盡量延長(zhǎng)正確答案：ABCD17.下列哪些情況說明脊髓休克已結(jié)束A、損傷水平以下出現(xiàn)任何感覺B、肛門指診時(shí)可觸及括約肌收縮C、損傷水平