離崗體檢合同范本甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動(dòng)者）：姓名：性別：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方即將離崗，為保障乙方的身體健康權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就乙方離崗體檢事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、合同標(biāo)的及服務(wù)內(nèi)容1.體檢項(xiàng)目一般體格檢查，包括身高、體重、血壓、心肺聽診、腹部觸診等。實(shí)驗(yàn)室檢查，涵蓋血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體等。影像學(xué)檢查，如胸部X光片或胸部CT（根據(jù)實(shí)際情況選擇）、腹部B超（包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎）等。心電圖檢查。其他特殊檢查項(xiàng)目，根據(jù)乙方的工作崗位性質(zhì)及實(shí)際需求，經(jīng)雙方協(xié)商確定，如職業(yè)健康相關(guān)的特定檢查項(xiàng)目等。2.體檢機(jī)構(gòu)甲方應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好且具備完善醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)醫(yī)療人員的正規(guī)體檢機(jī)構(gòu)為乙方進(jìn)行離崗體檢。體檢機(jī)構(gòu)的具體信息如下：名稱：地址：聯(lián)系電話：二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本合同約定及體檢機(jī)構(gòu)的安排，按時(shí)參加離崗體檢。有權(quán)了解乙方體檢的進(jìn)展情況及結(jié)果。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及本合同約定，承擔(dān)乙方離崗體檢的費(fèi)用。費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣元，該費(fèi)用應(yīng)在體檢前一次性支付給體檢機(jī)構(gòu)。在乙方參加體檢前，向乙方提供詳細(xì)的體檢注意事項(xiàng)說明，包括體檢前飲食、作息等方面的要求。協(xié)助乙方辦理體檢過程中的相關(guān)手續(xù)，確保體檢順利進(jìn)行。收到體檢機(jī)構(gòu)出具的乙方體檢報(bào)告后，及時(shí)將報(bào)告副本提供給乙方，并對(duì)體檢報(bào)告中的內(nèi)容予以保密，不得向任何第三方泄露乙方的體檢信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或乙方書面同意的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定支付體檢費(fèi)用，并按照體檢機(jī)構(gòu)的要求享受相應(yīng)的體檢服務(wù)。有權(quán)知曉體檢報(bào)告的內(nèi)容及解讀結(jié)果。2.義務(wù)應(yīng)積極配合甲方及體檢機(jī)構(gòu)的安排，按時(shí)參加離崗體檢。如因乙方自身原因?qū)е聼o法按時(shí)參加體檢，應(yīng)提前通知甲方并協(xié)商解決辦法，由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。在體檢前，應(yīng)按照體檢機(jī)構(gòu)的要求做好準(zhǔn)備工作，如保持正常飲食作息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、按照規(guī)定時(shí)間到達(dá)體檢地點(diǎn)等。體檢過程中，應(yīng)如實(shí)向體檢醫(yī)生告知自己的健康狀況、過往病史、家族病史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)。對(duì)體檢機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告如有疑問或異議，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)與體檢機(jī)構(gòu)或甲方溝通，以便及時(shí)解決。三、體檢時(shí)間與地點(diǎn)1.體檢時(shí)間雙方協(xié)商確定乙方離崗體檢的具體時(shí)間為年月日。如因特殊情況需要變更體檢時(shí)間，甲方應(yīng)提前天通知乙方，并與乙方協(xié)商確定新的體檢時(shí)間。2.體檢地點(diǎn)體檢地點(diǎn)為上述選定的體檢機(jī)構(gòu)，具體地址為。乙方應(yīng)自行前往體檢機(jī)構(gòu)參加體檢，如因交通不便等原因需要甲方提供協(xié)助，甲方應(yīng)在合理范圍內(nèi)給予幫助，但相關(guān)費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。四、體檢報(bào)告的交付與解讀1.體檢報(bào)告交付體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)在完成乙方體檢后的個(gè)工作日內(nèi)，將體檢報(bào)告原件一式兩份分別交付給甲方和乙方。甲方收到體檢報(bào)告后，應(yīng)在個(gè)工作日內(nèi)將其中一份副本提供給乙方。2.體檢報(bào)告解讀甲方應(yīng)協(xié)助乙方安排專業(yè)醫(yī)生對(duì)體檢報(bào)告進(jìn)行解讀。解讀醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，能夠準(zhǔn)確、客觀地向乙方解釋體檢報(bào)告中的各項(xiàng)指標(biāo)含義，并根據(jù)體檢結(jié)果提供合理的健康建議。解讀時(shí)間為年月日，地點(diǎn)為（可根據(jù)實(shí)際情況確定）。乙方應(yīng)按時(shí)參加體檢報(bào)告解讀，如有特殊情況無法參加，應(yīng)提前通知甲方并另行協(xié)商安排解讀時(shí)間。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同約定支付體檢費(fèi)用，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金，并承擔(dān)乙方因此遭受的一切損失。若甲方未按照本合同約定協(xié)助乙方辦理體檢手續(xù)或提供體檢注意事項(xiàng)說明，導(dǎo)致乙方體檢無法順利進(jìn)行，應(yīng)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的額外費(fèi)用，并按照體檢費(fèi)用總額的%向乙方支付違約金。若甲方未按照本合同約定及時(shí)將體檢報(bào)告副本提供給乙方，每逾期一天，應(yīng)按照體檢費(fèi)用總額的%向乙方支付違約金。逾期超過天的，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方按照體檢費(fèi)用總額的%支付違約金，同時(shí)甲方應(yīng)返還乙方已支付的體檢費(fèi)用。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本合同約定按時(shí)參加體檢，每逾期一天，應(yīng)按照體檢費(fèi)用總額的%向甲方支付違約金。逾期超過天的，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方承擔(dān)甲方因此遭受的一切損失。若乙方在體檢過程中故意隱瞞健康狀況、過往病史、家族病史等相關(guān)信息，導(dǎo)致體檢結(jié)果不準(zhǔn)確或影響甲方對(duì)乙方健康狀況的判斷，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失，并按照體檢費(fèi)用總額的%向甲方支付違約金。若乙方對(duì)體檢報(bào)告解讀結(jié)果有異議，但未按照本合同約定與甲方或體檢機(jī)構(gòu)溝通解決，自行采取其他未經(jīng)認(rèn)可的方式處理，導(dǎo)致問題復(fù)雜化或產(chǎn)生新的糾紛，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭(zhēng)議解決本合同的簽訂、履行及解釋均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份