2025年秋季托幼機(jī)構(gòu)兒童體檢結(jié)果分析報(bào)告---縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心根據(jù)《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求，托幼機(jī)構(gòu)幼兒必須每年接受一次全面健康體檢?？h婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心集中于7-9月開(kāi)展了全面健康體檢工作。本次體檢共對(duì)全縣43所托幼機(jī)構(gòu)，4610名3-6歲兒童進(jìn)行了體檢工作，所有體檢兒童均領(lǐng)取“兒童入園體檢表”，新入園體檢率達(dá)到100%，這表明家長(zhǎng)和托幼機(jī)構(gòu)對(duì)兒童入園健康體檢工作的高度重視。按照托幼機(jī)構(gòu)體檢要求，在規(guī)范開(kāi)展基本體格發(fā)育、眼視力保健、口腔保健、血常規(guī)檢查、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定項(xiàng)目的同時(shí)，為全面、精準(zhǔn)評(píng)估兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，積極推薦25羥基維生素D測(cè)定、骨齡、骨密度、屈光篩查等檢查項(xiàng)目，得到了群眾的一致好評(píng)。體檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估從體檢數(shù)據(jù)來(lái)看，大部分兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況良好。體重方面：超重的243人，占比5.27%；肥胖70人，占比1.51%；消瘦222人，占比4.81%；身高方面：身高在中下水平的161人，占比3.49%；身高矮小的70人，占比1.51%。另外對(duì)942人進(jìn)行了骨齡測(cè)試，其中骨齡發(fā)育提前的103人，骨齡發(fā)育落后的156人；檢測(cè)出貧血兒童90人；這些營(yíng)養(yǎng)性疾病雖然占比較小，但仍需引起高度重視，因?yàn)樵缙跔I(yíng)養(yǎng)不良可能對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。對(duì)1178名兒童進(jìn)行了25羥基維生素D檢測(cè)，結(jié)果顯示120人維生素D缺乏。視力問(wèn)題異常高發(fā)隨著電視、電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及，兒童早期接觸電子屏幕的時(shí)間增加，戶外活動(dòng)時(shí)間減少，這都對(duì)視力發(fā)育產(chǎn)生了負(fù)面影響。在本次體檢中對(duì)屈光篩查儀篩查出視力異常的孩子進(jìn)一步通過(guò)角膜驗(yàn)光儀檢查，篩查結(jié)果更加準(zhǔn)確、可靠；顯示約有29%的孩子視力異常，主要表現(xiàn)為弱視、近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正。這一數(shù)據(jù)意味著近三分之一的幼兒存在不同程度的視力問(wèn)題，嚴(yán)重影響著孩子的健康發(fā)展?？谇唤】蹬c齲齒問(wèn)題齲齒問(wèn)題在多年齡段幼兒中都有較高發(fā)生率。本次秋季體檢口腔齲齒、融合牙、多生牙、乳牙滯留等口腔問(wèn)題占比高達(dá)70%，多發(fā)于中大班幼兒，主要原因是甜食吃得過(guò)多、睡前進(jìn)食，沒(méi)有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不能堅(jiān)持早晚刷牙。傳染病防控與免疫接種在傳染病防控方面，體檢工作發(fā)揮了重要屏障作用。本次秋季體檢中對(duì)2232名兒童進(jìn)行了篩查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病患兒。乙肝篩查發(fā)現(xiàn)，有乙肝抗體的496人，占22.2%，無(wú)抗體的1736人，占77.8%。這些無(wú)抗體的幼兒需要督促其盡快去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）接種乙肝疫苗。血常規(guī)及肝功能檢查本次秋季體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常兒童44人，均給予及時(shí)對(duì)癥處理；肝功能異常兒童32人。對(duì)于近期服用藥治療的人員，排除病毒、體重等影響因素，建議停藥后定期復(fù)查肝功能；對(duì)于原因不明的肝功能異常人群，建議完善相關(guān)檢查或到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。主要問(wèn)題與挑戰(zhàn)（一）營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)失衡并存當(dāng)前幼兒營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題呈現(xiàn)雙重負(fù)擔(dān)：一方面存在傳統(tǒng)意義上的營(yíng)養(yǎng)不良（如生長(zhǎng)遲緩、低體重、貧血），另一方面又面臨著超重/肥胖問(wèn)題。這種營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題并存的現(xiàn)象反映了當(dāng)代兒童膳食結(jié)構(gòu)的不合理性和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏的現(xiàn)狀。生長(zhǎng)遲緩和低體重往往與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足有關(guān)，而肥胖則與能量攝入過(guò)多、飲食結(jié)構(gòu)不合理和身體活動(dòng)不足密切相關(guān)。貧血問(wèn)題主要集中在鐵缺乏導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，這對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、抗感染能力以及學(xué)習(xí)行為都有一定影響，如果貧血加重會(huì)出現(xiàn)精神不振，煩躁不安、食欲下降、易發(fā)各種感染、記憶力下降等表現(xiàn)。（二）視力異常率高發(fā)體檢中發(fā)現(xiàn)的幼兒視力異常率高達(dá)29%，這一數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)引起我們的高度警惕。視力問(wèn)題在往年體檢中未能充分發(fā)現(xiàn)，主要是因?yàn)閷W(xué)齡前兒童視力篩查存在技術(shù)困難，兒童配合度低。隨著視力篩查儀的引入，更多視力問(wèn)題被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。視力問(wèn)題的原因復(fù)雜多樣，主要包括：1.電子屏幕使用過(guò)多：電視、電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及使得幼兒早期接觸電子屏幕時(shí)間增加2.戶外活動(dòng)時(shí)間不足：充足的戶外活動(dòng)有助于預(yù)防近視發(fā)生，但當(dāng)前幼兒戶外活動(dòng)時(shí)間普遍不足3.用眼衛(wèi)生習(xí)慣不良：幼兒尚未形成良好的用眼習(xí)慣，如閱讀距離過(guò)近、在光線不足環(huán)境下用眼等4.遺傳因素：父母近視的兒童發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)更高（三）齲齒問(wèn)題普遍存在齲齒問(wèn)題在幼兒中普遍存在，且隨年齡增長(zhǎng)有增加趨勢(shì)。齲齒的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括：1.飲食因素：甜食吃得過(guò)多、睡前進(jìn)食等不良飲食習(xí)慣2.口腔衛(wèi)生習(xí)慣：不能堅(jiān)持早晚刷牙、飯后不漱口、刷牙方法不正確3.口腔保健知識(shí)缺乏：家長(zhǎng)和幼兒對(duì)口腔衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足4.牙齒結(jié)構(gòu)因素：乳牙本身鈣化程度低，抗酸能力弱，更容易發(fā)生齲齒齲齒不僅影響兒童的咀嚼功能和營(yíng)養(yǎng)攝入，還可能引起其他全身性疾病。乳牙齲壞后，咀嚼功能降低，食物消化吸收減弱，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育；如不及時(shí)治療，可繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎、頜面部間歇感染；此外，乳牙齲壞還會(huì)影響恒牙發(fā)育、萌出，造成牙頜面畸形。（四）心理行為問(wèn)題需引起重視體檢中通過(guò)交流詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)的心理行為問(wèn)題雖然比例不高，但對(duì)其個(gè)體和家庭而言卻影響重大。注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、可疑孤獨(dú)癥譜系障礙、全面發(fā)育遲緩等問(wèn)題，后期我們會(huì)更加優(yōu)化心理行為檢查流程，做到高效全面，早期識(shí)別和早期干預(yù)，以獲得更好的預(yù)后。干預(yù)措施與建議（一）建立系統(tǒng)化健康管理檔案為實(shí)現(xiàn)兒童健康問(wèn)題的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，對(duì)所有檢出異常的兒童，醫(yī)生均已及時(shí)向家長(zhǎng)進(jìn)行了詳細(xì)反饋和解讀，并提供了個(gè)性化的健康指導(dǎo)、就醫(yī)或進(jìn)一步復(fù)查建議。并且持續(xù)跟蹤后期進(jìn)展。（二）實(shí)施針對(duì)性健康指導(dǎo)針對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的不同健康問(wèn)題，需要提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和建議。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)性問(wèn)題，應(yīng)根據(jù)具體問(wèn)題提供膳食指導(dǎo)；對(duì)于視力問(wèn)題，需要指導(dǎo)用眼衛(wèi)生和視力保護(hù)；對(duì)于口腔問(wèn)題，需要強(qiáng)調(diào)口腔衛(wèi)生和定期口腔檢查；對(duì)于心理行為問(wèn)題，需要提供專業(yè)的行為指導(dǎo)和早期干預(yù)。具體建議包括：1.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：教育孩子要多吃水果、各種豆類、肉類、蔬菜、牛乳和各種魚(yú)類食品。貧血的孩子要多增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵類食物的攝入量。2.視力保護(hù)：減少電子屏幕使用時(shí)間，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，定期視力檢查。3.口腔衛(wèi)生：督促孩子早晚刷牙、飯后漱口、少吃糖果、睡前不吃零食。培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，六齡齒和乳磨牙可選用窩溝封閉作為重點(diǎn)保護(hù)4.心理行為指導(dǎo)：提供親子互動(dòng)指導(dǎo)，創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，必要時(shí)尋求專業(yè)幫助（三）加強(qiáng)家園共育健康模式兒童健康問(wèn)題的解決需要家庭和托幼機(jī)構(gòu)的共同努力。家長(zhǎng)需要增強(qiáng)健康意識(shí)，托幼機(jī)構(gòu)需要提供科學(xué)的健康教育和健康管理。雙方密切合作，才能更好地促進(jìn)兒童健康。具體措施包括：1.家長(zhǎng)教育：通過(guò)家長(zhǎng)學(xué)校、健康講座、發(fā)放宣傳冊(cè)等形式，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和處理能力。2.家園溝通：托幼機(jī)構(gòu)建立定期溝通機(jī)制，及時(shí)交流兒童健康情況，共同制定和實(shí)施健康促進(jìn)計(jì)劃。3.統(tǒng)一要求：家庭和托幼機(jī)構(gòu)對(duì)兒童的健康要求應(yīng)保持一致，如飲食要求、作息時(shí)間、衛(wèi)生習(xí)慣等。4.參與式活動(dòng)：托幼機(jī)構(gòu)定期組織家長(zhǎng)參與健康主題活動(dòng)，如親子運(yùn)動(dòng)會(huì)、健康烹飪課程等，提高家長(zhǎng)參與度。（四）建立多部門協(xié)作機(jī)制兒童健康促進(jìn)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)療衛(wèi)生部門、教育部門、社區(qū)和家庭的共同參與和協(xié)作。各部門應(yīng)明確職責(zé)，密切配合，形成合力。具體分工建議：1.醫(yī)療衛(wèi)生部門：提供專業(yè)技術(shù)支持，開(kāi)展健康體檢、健康評(píng)估、健康指導(dǎo)、健康宣教和醫(yī)療干預(yù)。2.教育部門：落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，提供健康的教育環(huán)境，實(shí)施健康教育活動(dòng)3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：提供社區(qū)支持服務(wù)，如預(yù)防接種、健康講座等。4.家庭：落實(shí)健康建議，營(yíng)造健康家庭環(huán)境，培養(yǎng)兒童健康生活習(xí)慣。2025年秋季托幼機(jī)構(gòu)兒童體檢工作已經(jīng)順利完成，通過(guò)此次體檢，我們掌握了新入園兒童的健康狀況，發(fā)現(xiàn)了存在的健康問(wèn)題，為下一步的健康促進(jìn)工作提供了科學(xué)依據(jù)。從體檢結(jié)果來(lái)看，當(dāng)前幼兒主要健康問(wèn)題包括營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題（營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩并存）、視力異常率高發(fā)、齲齒問(wèn)題普遍存在以及心理行為問(wèn)題需要關(guān)注。針對(duì)這些問(wèn)題，我們需要建立系統(tǒng)化的健康管理檔案，實(shí)施針對(duì)性的健康指導(dǎo)，加強(qiáng)家園共育健康