中心衛(wèi)生院65歲及以上老年人健康體檢分析報告一、基本情況我院對2022、202*、202*年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，谷**中心衛(wèi)生院65歲及以上常住老年人有18385人；2022年共體檢人數(shù)38811人，其中老年人體檢人數(shù)11117人，高血壓體檢人數(shù)4849人，糖尿病體檢人數(shù)1831人；202*年共體檢人數(shù)39236人，其中老年人體檢人數(shù)13296人，高血壓體檢人數(shù)5321人，糖尿病體檢人數(shù)1923人；202*年共體檢41514人，其中老年人12075人，高血壓體檢人數(shù)5239人，糖尿病2294人。以下只是對轄區(qū)內(nèi)歷年的65歲以上老年人健康體檢結(jié)果異常初步統(tǒng)計分析：二、分析與評估1.血壓、血糖異常統(tǒng)計健康評估與建議：（一）高血壓病的主要癥狀是頭暈，頭痛、耳鳴、失眠，煩躁等，也有部分病人可無任何癥狀。老年人血壓長期偏高可損傷心腦腎等重要臟器，導(dǎo)致冠心病、腦血管病、腎臟衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。2022年參檢的11117位老年人中血壓升高率占到39.13%,202*年參檢的13296位老年人血壓升高率占到19.58%，202*年參檢的12075位老年人血壓升高率占到27.76%。建議高血壓人群應(yīng)充分認(rèn)識到該疾病的危害，從生活細(xì)節(jié)做起，注意清淡飲食，限制食鹽的攝入量，每天應(yīng)控制在5g以內(nèi)，宣傳低脂肪，低膽固醇飲食，堅持長期適量的體育鍛煉，減輕體重，減少腹部脂肪，規(guī)律作息，早睡早起，不熬夜，心情愉快，情緒穩(wěn)定，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，應(yīng)戒煙，因吸煙能直接導(dǎo)致血壓升高，并影響降壓藥物的效果。限酒，最好不飲酒，必要時遵醫(yī)囑長期規(guī)律口服降壓藥物，定期監(jiān)測血壓。（二）老年人空腹血糖<3.9為血糖偏低，3.9—6.1mmol/L為正常血糖水平，>6.1則考慮血糖水平偏高。糖尿病的發(fā)病率逐年增高，如果血糖得不到有效控制將產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致不可逆性功能減退及衰竭，嚴(yán)重危害人類健康及生命。2022年參檢的11117位老年人中尿蛋白異常率占到4.93%,202*年參檢的13296位老年人尿蛋白異常率占到7.30%,202*年參檢的12075位老年人尿蛋白異常率占到14.05%。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性應(yīng)引起重視，要有效控制并消除蛋白尿，防止病情進展。尿葡萄糖陽性：正常人尿糖定性為陰性，糖尿病、某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退，某些藥物等都會導(dǎo)致尿糖陽性，在很多情況下尿糖不能很好地反映血糖水平，糖尿病的診斷依據(jù)仍然是血糖的水平。2022年參檢的11117位老年人中尿糖異常率占到7.63%,202*年參檢的13296位老年人尿糖異常率占到5.56%,202*年參檢的12075位老年人尿糖異常率占到5.54%，建議及時復(fù)查尿酮體陽性，正常人酮體定性試驗為陰性。但在嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、饑餓、各種原因引起的糖代謝紊亂及糖尿病酸中毒時，可發(fā)生酮尿。2022年參檢的11117位老年人中尿蛋白異常率占到3.48%,202*年參檢的13296位老年人尿蛋白異常率占到5.34%，202*年參檢的12075位老年人尿蛋白異常率占到0.69%?？紤]部分與空腹未進食有關(guān)，建議復(fù)查，由血糖升高引起的應(yīng)及時至醫(yī)院就醫(yī)，避免不必要的傷害。紅細(xì)胞達到了一定的數(shù)量時尿潛血呈陽性反應(yīng)，尿潛血陽性：尿液里的常見于腎臟或尿路的感染。腎、膀胱，輸尿管的結(jié)石、腫瘤都可能引發(fā)尿潛血。2022年參檢的11117位老年人中尿糖異常率占到13.58%,202*年參檢的13296位老年人尿糖異常率占到7.20%,202*年參檢的12075位老年人尿糖異常率占到35.91%。建議及時復(fù)查，查明原因?qū)ΠY處理。白細(xì)胞陽性：正常人白細(xì)胞定性試驗為陰性。尿液里的白細(xì)胞達到了一定的數(shù)量時尿潛血呈陽性反應(yīng)，常見于尿路的感染或病毒污染引起。2022年參檢的11117位老年人中尿糖異常率占到8.91%,202*年參檢的13296位老年人尿糖異常率占到5.76%,202*年參檢的12075位老年人尿糖異常率占到7.69%，建議及時復(fù)查。4.肝功能異常統(tǒng)計健康評估與建議：總膽紅素異常：總膽紅素主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，長期飲酒，勞累，劇烈運動等都可能引起總膽紅素偏高。一般會在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。2022年參檢的11117位老年人總膽紅素異常率占到3.20%,202*年參檢的13296位老年人總膽紅素異常率占到2.34%,202*年參檢的12075位老年人總膽紅素異常率占到2.78%，建議這部分人群定期復(fù)查，必要時到縣醫(yī)院就診。平常宜清淡飲食，多吃水果和蔬菜，高蛋白低脂肪，忌油膩、辛辣、發(fā)霉的食物，多吃一些保肝護肝的食物如海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉等。保持良好的休息及適當(dāng)?shù)腻憻?，心情愉悅。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的重要指標(biāo)。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，如勞累、油膩飲食，某些感染性疾病、應(yīng)用某些藥物等，大量或長期飲酒，生活不規(guī)律、劇烈運動后轉(zhuǎn)氨酶也可升高。某些疾病如病毒性肝炎、肝硬化、膽囊炎，膽石癥、急性心肌梗死也可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶高。2022年參檢的11117位老年人，谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常率占到6.18%。谷草轉(zhuǎn)氨酶異常率占到4.99%。202*年參檢的13296位老年人谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常率占到6.05%，谷草轉(zhuǎn)氨酶異常率占到2.84%,202*年參檢的12075位老年人谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常率占到8.40%，谷草轉(zhuǎn)氨酶異常率占到3.35%。這部分人群如原有肝臟疾病病史，平時合并乏力、厭食，惡心，嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)引起重視，認(rèn)真檢查，明確病因，針對病因加以治療，轉(zhuǎn)氨酶升高人群平時宜多吃新鮮蔬菜和水果，可多食用有保肝護肝作用的菌類食品如木耳、香菇，蘑菇等。忌過多食用蛋白飲食，忌辛辣、戒酒，忌食加工食品，忌濫用激素、抗生素及補品，規(guī)律作息，避免勞累，保持心情愉快。5.腎功能異常統(tǒng)計健康評估與建議：肌酐和尿素是反映腎臟功能的兩個最重要的指標(biāo)。長期高血壓控制不良、劇烈運動后、發(fā)熱、感染、糖尿病，甲狀腺功能亢進，外科手術(shù)，應(yīng)用激素類藥物等情況可出現(xiàn)肌酐和尿素升高。2022年參檢的11117位老年人中肌酐異常率占到11.77%，尿素氮異常率占到5.90%，202*年參檢的13296位老年人中肌酐異常率占到5.67%，尿素氮異常率占到1.17%，202*年參檢的12075位老年人中肌酐異常率占到7.05%，尿素氮異常率占到2.43％。這部分人群如平時有眼瞼水腫、高血壓，尿頻，尿急，尿痛，腰痛，血尿等癥狀，應(yīng)引起重視，建議盡快至縣醫(yī)院腎內(nèi)科就診，積極查找病因，采取有針對性的治療。腎臟功能有異常的人群平時應(yīng)低鹽低脂低蛋白飲食，適量飲水，避免應(yīng)用有腎毒性的藥物如慶大霉素，鏈霉素等，平時的用藥情況應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。6.血脂異常統(tǒng)計健康評估與建議：甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白是血脂的主要組成部分?？偰懝檀际侨梭w脂類物質(zhì)中的一種，主要分為高密度脂蛋白和低密度脂蛋白兩種高密度脂蛋白對心腦血管有保護作用，能降低心腦血管病的發(fā)病幾率，是保護心腦血管的“好膽固醇”。低密度脂蛋白是目前最重要的血脂檢測指標(biāo)，血液中過多低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的主要危險因素，是導(dǎo)致冠心病和缺血性腦卒中的主要危險因素，長期增高還會使肝功能受損。甘油三酯是動脈粥樣硬化的危險因素之一、受飲食影響較大，高脂、高糖、高熱量飲食可使其升高。2022年參檢的11117位老年人中血脂異常率占到27.89%,202*年參檢的13296位老年人中血脂異常率占到25.69%，202*年參檢的12075位老年人中血脂異常率占到27.71%。建議血脂偏高的這部分老人應(yīng)清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，豆制品，瘦肉，奶制品，植物油，忌過多熱量及飽和脂肪，甜食，忌蛋黃、動物內(nèi)臟、魷魚，魚籽，蟹黃等食物，少吃油炸食品。適量進食海魚、綠茶，豆制品能升高體內(nèi)高密度脂蛋白的水平，注意及時復(fù)查，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用降血脂藥物，注重培養(yǎng)健康的生活方式，積極鍛煉避免肥胖，戒煙限酒，心情愉快。7.心電圖、B超異常統(tǒng)計健康評估與建議時間本次腹部B超檢查了肝膽胰脾腎項目。2022年參檢的11117位老年人中B超異常率占到30.88%,202*年參檢的13296位老年人中B超異常率占到53.61%，202*年參檢的12075位老年人中B超異常率占到59.21%。肝臟病變常見有脂肪肝、肝囊腫，肝臟占位等疾病，建議肝臟病變病人宜高蛋白高維生素低糖低脂肪飲食，適當(dāng)鍛煉，慎用肝毒性藥物，心情保持平和開朗。建議肝臟有問題的人群定期復(fù)查肝功能及肝臟B超以明確病變。膽囊病變常見有膽囊結(jié)石、膽囊炎，膽囊息肉等疾病，膽囊異常的病人應(yīng)多喝水，宜清淡、低糖低脂肪飲食，忌油膩食物，戒酒。建議及時復(fù)查，必要時至上級醫(yī)院就診。胰腺病變常見有胰腺囊腫、胰腺占位等，胰腺病變病人如出現(xiàn)上腹痛、伴有惡心，嘔吐、食欲下降等情況，建議至上級醫(yī)院普外科就診做進一步檢查診斷。脾臟病變常見有脾大等疾病，多數(shù)的脾臟病變患者需要治療其原發(fā)疾病，而不是切除脾臟。建議脾臟異常的人群及時復(fù)查，必要時到上級醫(yī)院就診。2022年參檢的11117位老年人中心電圖異常率占到54.41%,202*年參檢的13296位老年人中心電圖異常率占到38.99%,202*年參檢的12075位老年人中心電圖異常率占到59.87%。建議陳舊性心肌梗死提示既往曾有過心肌梗死，可能因當(dāng)時無明顯癥狀未被發(fā)現(xiàn)及就診，建議繼續(xù)積極防治原發(fā)病，減少再次心肌梗死的幾率。竇緩常見于健康的青年人、部分老年人，運動員及睡眠狀態(tài)，其他原因包括心臟疾患、顱內(nèi)病變、缺氧、低溫、甲減及應(yīng)用某些藥物，建議復(fù)查，如仍低于60次/分鐘并伴有不適癥狀，應(yīng)至上級醫(yī)院就診。期前收縮分為房性早搏和室性早搏，房早多為功能性，在冠心病、肺心病、