1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》復(fù)習(xí)題及參考答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.病毒感染的病灶中最常見(jiàn)的細(xì)胞是A、淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、單核巨噬細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案：A2.DeGrandi改良反應(yīng)法的結(jié)果正確的是（）。A、嗜銀細(xì)胞顆粒呈棕黑色，胞核呈紅色B、嗜銀細(xì)胞顆粒呈藍(lán)色，胞核呈紅色C、嗜銀細(xì)胞顆粒呈黑色，胞核呈橘黃色D、嗜銀細(xì)胞顆粒呈綠色，胞核呈紅色E、嗜銀細(xì)胞顆粒呈藍(lán)紫色，胞核呈淡黃色正確答案：A答案解析：DeGrandi改良硝酸銀反應(yīng)法用于嗜銀細(xì)胞顯色，結(jié)果：嗜銀細(xì)胞顆粒呈棕黑色，細(xì)胞核呈紅色。因此答案選A。3.下述描述中，哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病A、脾明顯腫大B、肝腫大C、骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞D、周?chē)准?xì)胞數(shù)量明顯增高E、約90％出現(xiàn)Ph染色體正確答案：C4.男性，70歲，龜頭處見(jiàn)一菜花樣腫物，表面破潰，顯微鏡下可見(jiàn)鱗狀上皮增生，結(jié)構(gòu)破壞極向消失，真皮層內(nèi)有多處癌細(xì)胞巢，并見(jiàn)細(xì)胞間橋和角化珠，最可能的診斷是（）。A、角化性鱗狀細(xì)胞癌B、尖銳濕疣C、基底細(xì)胞癌D、汗腺腺瘤E、Bowen病正確答案：A答案解析：患者龜頭處見(jiàn)一菜花樣腫物，鏡下可見(jiàn)鱗狀上皮增生，結(jié)構(gòu)破壞極向消失，可見(jiàn)癌細(xì)胞巢、細(xì)胞間橋和角化珠，符合角化性鱗狀細(xì)胞癌的表現(xiàn)。因此答案選A。5.藥物引起肝細(xì)胞的損傷性病變不包括A、肝細(xì)胞壞死B、肝細(xì)胞脂肪變性C、肝細(xì)胞淤膽導(dǎo)致羽毛狀變性D、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Rusell小體E、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)毛玻璃樣包涵體正確答案：D答案解析：藥物引起急性肝損傷時(shí)可見(jiàn)肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死、亞大塊壞死甚至大塊壞死；淤膽以及肝細(xì)胞羽毛狀變性。慢性肝損傷時(shí)與慢性病毒性肝炎相似。還形成脂肪肝、色素沉積、毛玻璃樣包涵體等。除以上的肝細(xì)胞損傷性病變外，還可見(jiàn)急慢性膽管炎、肝內(nèi)外靜脈阻塞性病變，有些藥物還可誘發(fā)腫瘤形成和脂褐素沉積。Rusell小體是免疫球蛋白在漿細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)蓄積所致，而不是發(fā)生在肝細(xì)胞。6.超聲檢查膽囊時(shí)，病人通常采取的體位應(yīng)是A、仰臥位+左側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、俯臥位D、仰臥位E、坐位正確答案：A7.凝集素的特性是A、具有廣泛的結(jié)合能力，但不能與糖結(jié)合B、具有對(duì)某一種特異性糖基專(zhuān)一結(jié)合的能力，而且具有多價(jià)結(jié)合能力C、具有廣泛的結(jié)合能力，能與糖、蛋白質(zhì)、脂肪結(jié)合D、具有對(duì)某一種特異性糖基專(zhuān)一結(jié)合的能力，而且具有一價(jià)結(jié)合能力E、具有對(duì)某一種特異性糖基專(zhuān)一結(jié)合的能力，而且具有二價(jià)結(jié)合能力正確答案：B8.銀屑病表皮更替時(shí)間大約是A、36～42天B、8～12天C、3～4天D、37.5小時(shí)E、14～18天正確答案：C9.肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是A、大量排鉀性利尿劑的使用B、代謝性酸中毒時(shí)，尿鉀排出增多C、液體入量不足D、大量葡萄糖輸入E、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)量正確答案：A答案解析：肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒常是由醫(yī)源性因素--大量使用排鉀利尿劑造成的。利尿劑的使用原則應(yīng)是不許常規(guī)使用，必要時(shí)小劑量、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑，療程宜短，間歇用藥。10.良惡性腫瘤的區(qū)別要點(diǎn)中，應(yīng)除外A、局部壓迫和阻塞的嚴(yán)重程度B、生長(zhǎng)方式C、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移D、生長(zhǎng)速度E、細(xì)胞異型性正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.肺癌最常用的病理學(xué)檢查方法是（）A、CT檢查B、支氣管鏡活體組織檢查C、X線胸片檢查D、脫落細(xì)胞學(xué)檢查E、電鏡檢查正確答案：BD2.構(gòu)成肉芽腫的細(xì)胞有（）A、類(lèi)上皮細(xì)胞B、纖維母細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、內(nèi)皮細(xì)胞E、多核巨細(xì)胞正確答案：ABCE3.對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有趨化作用的物質(zhì)是（）A、白細(xì)胞三烯B、C5aC、C3aD、ECF-AE、陽(yáng)離子蛋白正確答案：BD4.支氣管哮喘的發(fā)病原因有A、藥物B、感染C、免疫狀態(tài)D、遺傳因素E、變應(yīng)原正確答案：ABCDE5.結(jié)核病的化療方案包括下列哪些A、間歇化療B、短程化療C、長(zhǎng)程化療D、直接面視短程化療E、超短程化療正確答案：ABCDE6.垂體腺瘤可引起哪些激素的異常分泌（）A、抗利尿激素B、生長(zhǎng)激素C、促腎上腺皮質(zhì)激素D、催產(chǎn)素E、催乳素正確答案：BCE7.患者女性，30歲，頭痛、頭暈1個(gè)月，測(cè)血壓持續(xù)在200／130mmHg(26.7／17.3kPa)，此時(shí)不宜選用哪些項(xiàng)檢查A、ACTH興奮試驗(yàn)B、酚妥拉明試驗(yàn)C、組織胺試驗(yàn)D、胰升糖素試驗(yàn)E、冷加壓試驗(yàn)正確答案：ACDE答案解析：對(duì)于持續(xù)血壓高于170／110mmng的年輕高血壓病人，如懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的降壓試驗(yàn)如酚妥拉明試驗(yàn)，對(duì)任何可能加重高血壓的試驗(yàn)均應(yīng)視為禁忌或盡量避免。8.ALI／ARDS的病理特征為A、肺微血管的通透性增高B、仰臥位時(shí)前胸肺水腫較后背重C、滲出性肺水腫D、肺透明膜形成E、肺纖維化正確答案：ACDE答案解析：ALI／ARDS的病理改變?yōu)椋河捎诜?血管通透性增高而導(dǎo)致的肺泡滲出性肺水腫及透明膜形成。可伴有纖維化。9.惡性淋巴瘤的細(xì)胞起源可為多種,包括A、T細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、B細(xì)胞D、淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞E、組織細(xì)胞正確答案：ACE10.有關(guān)游離膽紅素的敘述，正確的是A、又稱(chēng)為間接膽紅素B、屬脂溶性物質(zhì)，易通過(guò)細(xì)胞膜對(duì)腦產(chǎn)生毒性作用C、鎮(zhèn)痛藥及抗炎藥等可降低其對(duì)腦的毒性作用D、不易經(jīng)腎隨尿排出E、又稱(chēng)為直接膽紅素正確答案：ABD11.以下哪種因子能促進(jìn)小血管再生（）A、血小板源性生長(zhǎng)因子(PDGF)B、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)C、β轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF-β)D、表皮生長(zhǎng)因子(EGF)E、腫瘤壞死因子(TNF)正確答案：BCDE12.郎格罕細(xì)胞性組織細(xì)胞增生癥的病理形態(tài)特點(diǎn)包括A、胞質(zhì)豐富、有空泡B、HLA-DR抗原陽(yáng)性C、胞質(zhì)內(nèi)有HX(birbeck顆粒)小體D、CD1抗原陽(yáng)性E、核呈空泡狀正確答案：ABCDE13.原醛癥患者腎素、血管緊張素Ⅱ測(cè)定，下列正確的是A、肌注呋賽米后，原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值只有輕微增加或無(wú)反應(yīng)B、醛固酮瘤患者，腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥更顯著C、肌注呋賽米后，原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值增加數(shù)倍D、醛固酮瘤患者，腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥輕E、患者血腎素、血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值降低正確答案：ABE14.下列屬癌前病變或疾病的有（）A、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉B、纖維囊性乳腺病C、黏膜白斑D、皮膚慢性潰瘍E、肝硬化正確答案：ABCDE15.社區(qū)獲得性肺炎的定義包括下列哪些內(nèi)容A、為肺實(shí)質(zhì)的急性感染B、通常發(fā)生于非住院患者C、住院48小時(shí)后發(fā)生的D、患者可有非特異癥狀乏力、肌痛、頭痛E、癥狀出現(xiàn)前長(zhǎng)期居住在看護(hù)單位內(nèi)達(dá)14日以上者正確答案：ABDE16.空氣栓塞主要見(jiàn)于（）A、腹部手術(shù)B、分娩或流產(chǎn)C、下肢骨折D、頸、胸部創(chuàng)傷E、人工氣胸正確答案：BDE17.可用于治療帕金森病的藥物有A、美多巴B、安坦C、金剛烷胺D、普萘洛爾E、多巴胺正確答案：ABC18.小細(xì)胞未分化癌的特點(diǎn)是A、與吸煙關(guān)系密切B、以淋巴轉(zhuǎn)移為主C、發(fā)病年齡輕D、對(duì)放化療敏感E