2025年救護證考試題目與答案一、理論知識單選題（每題2分，共40分）1.對成人實施心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.兩乳頭連線中點（胸骨下半部）D.劍突上方2橫指處答案：C解析：根據(jù)2024年國際急救指南更新，成人胸外按壓的定位標(biāo)準(zhǔn)為兩乳頭連線中點（胸骨下半部），此位置可確保按壓力有效傳遞至心臟。2.處理氣道異物梗阻（海姆立克急救法）時，針對意識清醒的肥胖患者或孕婦，應(yīng)采用的手法是：A.腹部沖擊法（雙手環(huán)抱上腹部）B.胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半部）C.拍背法（連續(xù)5次拍擊肩胛間區(qū)）D.鼓勵患者用力咳嗽答案：B解析：肥胖患者或孕婦因腹部膨隆，腹部沖擊可能損傷腹腔臟器，應(yīng)改為胸部沖擊法，雙手重疊置于胸骨下半部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。3.下列哪種情況需要立即使用自動體外除顫器（AED）？A.患者意識喪失但有規(guī)律呼吸B.患者心室顫動（室顫）或無脈性室速C.患者心跳停止但心電圖顯示心電靜止D.患者因低血糖昏迷伴抽搐答案：B解析：AED僅對室顫或無脈性室速有效，其他心律（如心電靜止、無脈電活動）使用AED無法除顫，需優(yōu)先進行CPR。4.對鼻出血患者進行急救時，正確的處理方法是：A.讓患者仰頭，用紙巾塞住鼻孔B.讓患者身體前傾，手指捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘C.用冰袋冷敷后頸，同時用力擤鼻涕D.立即用止血鉗夾閉出血點答案：B解析：仰頭會導(dǎo)致血液倒流至咽喉甚至氣管，增加誤吸風(fēng)險；正確方法是身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼（軟鼻部分），持續(xù)壓迫10-15分鐘，同時冷敷前額。5.燒傷患者出現(xiàn)水皰時，正確的處理措施是：A.用針挑破水皰，排出液體B.保留水皰皮，用無菌紗布覆蓋C.涂抹牙膏或醬油緩解疼痛D.立即用酒精消毒創(chuàng)面答案：B解析：水皰皮可保護創(chuàng)面、減少感染風(fēng)險，不應(yīng)挑破；牙膏、醬油等會污染創(chuàng)面，酒精可能刺激傷口，正確做法是用清潔或無菌敷料覆蓋后送醫(yī)。6.發(fā)現(xiàn)一名意識喪失的患者，無呼吸但有脈搏（60次/分），應(yīng)首先采取的措施是：A.立即開始胸外按壓B.給予人工呼吸（每5-6秒1次）C.檢查是否有外傷出血D.等待AED到達答案：B解析：無呼吸但有脈搏（成人脈搏＞60次/分，嬰兒＞100次/分）時，應(yīng)給予人工呼吸，頻率為每5-6秒1次（每分鐘10-12次），同時持續(xù)監(jiān)測脈搏。7.對閉合性骨折（無傷口）患者進行固定時，以下錯誤的做法是：A.固定范圍包括骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)B.固定前先嘗試復(fù)位畸形的肢體C.用夾板或硬紙板作為外固定材料D.固定后檢查遠端血液循環(huán)（如手指/腳趾顏色、溫度）答案：B解析：閉合性骨折急救時禁止自行復(fù)位，以免加重神經(jīng)、血管損傷；應(yīng)直接固定傷肢于當(dāng)前位置，固定范圍需超過骨折端上下關(guān)節(jié)，固定后需檢查遠端血運。8.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識模糊時，最關(guān)鍵的急救措施是：A.立即口服大量淡鹽水B.用濕毛巾包裹身體并扇風(fēng)降溫C.給患者飲用藿香正氣水D.讓患者平躺并抬高下肢答案：B解析：熱射病（重度中暑）需快速降溫，核心措施是物理降溫（如濕毛巾擦拭、冰袋敷大血管處、扇風(fēng)促進蒸發(fā)），同時撥打120；意識模糊者禁止口服液體，以免誤吸。9.嬰兒（1歲以內(nèi)）發(fā)生氣道異物梗阻且意識喪失時，正確的急救步驟是：A.立即進行胸外按壓（兩手指法），并交替拍背B.先檢查口腔，用手指清除可見異物C.直接進行人工呼吸，再檢查脈搏D.先給予5次拍背，再給予5次胸部沖擊答案：A解析：嬰兒意識喪失時，應(yīng)立即開始CPR（胸外按壓用兩手指，位置為乳頭連線中點下一指），每30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），檢查口腔是否有可見異物（不可盲目掏挖），如有則清除，再給予2次人工呼吸，循環(huán)進行。10.處理毒蛇咬傷時，錯誤的做法是：A.用清水沖洗傷口B.用止血帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎（每20分鐘放松1-2分鐘）C.用嘴吸吮傷口排毒（無口腔破損時）D.記錄蛇的特征，盡快送醫(yī)答案：C解析：用嘴吸吮可能導(dǎo)致施救者中毒，尤其口腔有破損時風(fēng)險更高；正確處理為沖洗傷口、結(jié)扎（松緊以阻斷靜脈血和淋巴液為準(zhǔn)）、保持傷肢低位，避免奔跑，盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。11.低血糖昏迷患者的急救措施中，最有效的是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服果汁或含糖飲料（意識清醒時）C.肌肉注射腎上腺素D.給予吸氧答案：B解析：意識清醒的低血糖患者應(yīng)立即口服15-20g快速吸收的糖（如果汁、糖水）；意識喪失者需靜脈注射葡萄糖（需專業(yè)醫(yī)護操作），不可強行喂水。12.對癲癇持續(xù)發(fā)作（抽搐＞5分鐘）患者的急救，錯誤的是：A.移開周圍危險物品，保護頭部B.強行按住患者肢體防止受傷C.保持側(cè)臥位，開放氣道D.記錄發(fā)作時間，撥打120答案：B解析：強行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)避免；正確做法是保護患者免受二次傷害，保持側(cè)臥位防誤吸，抽搐停止后檢查呼吸和意識。13.張力性氣胸（一側(cè)胸部外傷后進行性呼吸困難）的急救關(guān)鍵是：A.立即封閉傷口（用不透氣敷料）B.給予高流量吸氧C.用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣D.進行胸外按壓答案：C解析：張力性氣胸因氣體持續(xù)進入胸膜腔導(dǎo)致肺受壓，需緊急排氣（穿刺點為鎖骨中線第2肋間），避免因縱隔移位導(dǎo)致循環(huán)衰竭；封閉傷口適用于開放性氣胸。14.產(chǎn)婦分娩時胎兒頭部已娩出，但肩部卡住（肩難產(chǎn)），現(xiàn)場急救應(yīng)：A.用力牽拉胎兒頭部B.讓產(chǎn)婦雙腿盡量向腹部屈曲（麥克羅伯茨體位）C.按壓產(chǎn)婦腹部幫助胎兒娩出D.等待醫(yī)護人員到達答案：B解析：肩難產(chǎn)時，麥克羅伯茨體位（極度屈曲產(chǎn)婦大腿）可增大骨盆出口，同時可配合恥骨上加壓（在恥骨聯(lián)合上方按壓胎兒前肩）幫助娩出，禁止暴力牽拉。15.一氧化碳中毒患者的首要處理措施是：A.立即送醫(yī)高壓氧治療B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢C.給予呼吸興奮劑D.靜脈滴注甘露醇答案：B解析：一氧化碳中毒的核心是缺氧，首要步驟是脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處），解開衣領(lǐng)，保持氣道通暢，再評估呼吸和意識，必要時進行CPR。16.對嬰兒實施人工呼吸時，正確的吹氣量是：A.每次吹氣至胸廓明顯抬起B(yǎng).每次吹氣500-600ml（成人量）C.快速用力吹氣，確保氣體進入D.吹氣后觀察腹部是否隆起答案：A解析：嬰兒人工呼吸需輕柔，每次吹氣以胸廓抬起為度（約5-10ml/kg），避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣；吹氣后觀察胸廓起伏，而非腹部隆起。17.創(chuàng)傷出血時，使用止血帶的最長時間限制是：A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：D解析：止血帶使用時間一般不超過4小時（每30分鐘放松1-2分鐘），避免肢體缺血壞死；若超過4小時且無法放松，應(yīng)標(biāo)記上止血帶時間并盡快送醫(yī)。18.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應(yīng)：A.用手拉開觸電者B.關(guān)閉電源或用干燥木棍挑開電線C.立即進行CPRD.檢查觸電者是否有燒傷答案：B解析：施救者需先切斷電源（關(guān)閉電閘、用絕緣物挑開電線），確保自身安全后再接觸患者，避免二次觸電。19.溺水患者被救上岸后，無呼吸無脈搏，應(yīng)首先：A.控水（按壓腹部）B.立即開始CPR（胸外按壓優(yōu)先）C.檢查口腔是否有異物D.給予2次人工呼吸答案：B解析：2024年指南強調(diào)，溺水患者心臟驟停多因缺氧，CPR應(yīng)優(yōu)先胸外按壓（C-A-B順序），僅在開放氣道時清除可見異物，無需控水（可能延誤搶救）。20.過敏性休克（如青霉素過敏）的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000，0.3-0.5ml肌注）C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B解析：腎上腺素可快速緩解喉頭水腫、支氣管痙攣和低血壓，是過敏性休克的一線用藥（肌注部位為大腿外側(cè)），需立即使用并撥打120。二、理論知識多選題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下哪些情況需要進行心肺復(fù)蘇？A.意識喪失，無呼吸B.意識喪失，呼吸瀕死樣喘息（嘆息樣呼吸）C.意識喪失，有微弱呼吸但無脈搏D.意識清醒，突發(fā)胸痛伴大汗答案：ABC解析：CPR適用于心臟驟停（無呼吸/僅有瀕死喘息且無脈搏）；意識清醒者無需CPR。2.包扎頭部傷口時，可選擇的包扎方法有：A.環(huán)形包扎法B.螺旋反折包扎法C.三角巾帽式包扎D.8字包扎法答案：AC解析：頭部傷口常用環(huán)形包扎（小傷口）或三角巾帽式包扎（大范圍）；螺旋反折用于四肢，8字用于關(guān)節(jié)。3.對中暑患者進行降溫時，可采取的措施包括：A.用冰袋敷腋窩、腹股溝等大血管處B.用4℃冷水浸泡患者（無昏迷時）C.扇風(fēng)加速汗液蒸發(fā)D.給患者飲用冰水（意識清醒時）答案：ABCD解析：重度中暑需多途徑降溫，包括物理降溫（冰袋、冷水浸泡）、環(huán)境降溫（扇風(fēng)）和口服補液（意識清醒時）。4.處理兒童燒燙傷時，正確的步驟是：A.立即用流動冷水沖洗（15-20分鐘）B.脫去被熱水浸透的衣物（若粘連則剪開）C.涂抹燙傷膏或凡士林D.用干凈布料覆蓋創(chuàng)面答案：ABD解析：冷水沖洗可降溫止痛，防止損傷加深；粘連衣物不可強行脫除（剪開）；燙傷膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，現(xiàn)場用干凈敷料覆蓋即可。5.關(guān)于AED的使用，正確的操作是：A.開啟AED后，按照語音提示操作B.貼電極片時，一片置于右鎖骨下，另一片置于左乳頭外側(cè)C.除顫前需確保所有人離開患者身體D.兒童需使用兒童電極片（若無則用成人電極片減半能量）答案：ABCD解析：AED操作需嚴(yán)格遵循語音提示；電極片位置正確可確保電流通過心臟；除顫時需確保無接觸，避免觸電；兒童電極片能量更低（若無法獲取，成人電極片仍可使用）。6.骨折固定的目的包括：A.減輕疼痛B.防止骨折端移動導(dǎo)致二次損傷C.便于轉(zhuǎn)運D.促進骨折愈合答案：ABC解析：固定的核心是穩(wěn)定傷肢，減輕疼痛和二次損傷，轉(zhuǎn)運是目的之一；骨折愈合需醫(yī)療干預(yù)，非急救固定的直接目的。7.對意識清醒的急性心肌梗死患者，正確的急救措施是：A.讓患者保持安靜，取舒適體位（半臥位）B.立即含服硝酸甘油（無低血壓時）C.鼓勵患者活動以緩解疼痛D.撥打120并持續(xù)監(jiān)測生命體征答案：ABD解析：心肌梗死患者需靜臥，避免活動加重心肌耗氧；硝酸甘油可擴張冠脈（需無低血壓、未服用西地那非等）；需立即送醫(yī)。8.嬰兒窒息（異物梗阻）的識別要點包括：A.無法哭叫或咳嗽B.呼吸急促或微弱C.面色發(fā)紺（青紫）D.用力咳嗽伴嘔吐答案：ABC解析：完全性氣道梗阻時，嬰兒無法有效咳嗽或發(fā)聲，出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)紺；部分梗阻可能有咳嗽，但需判斷是否有效（劇烈咳嗽可自行排出，微弱咳嗽需干預(yù)）。9.處理大面積皮膚擦傷（無活動性出血）時，正確的步驟是：A.用生理鹽水沖洗創(chuàng)面B.用碘伏消毒周圍皮膚（避開創(chuàng)面）C.涂抹紅藥水或紫藥水D.用無菌紗布覆蓋包扎答案：ABD解析：紅藥水（含汞）和紫藥水（可能刺激）已不推薦用于現(xiàn)代急救；正確處理為沖洗、消毒周圍、覆蓋敷料。10.對產(chǎn)后大出血（出血量＞500ml）的產(chǎn)婦，現(xiàn)場急救措施包括：A.按摩子宮（臍下觸摸宮底并用力按壓）B.讓產(chǎn)婦平臥位，抬高下肢C.立即給予縮宮素肌注（需專業(yè)人員）D.用紗布填塞陰道止血答案：AB解析：按摩子宮可促進收縮止血；抬高下肢增加回心血量；縮宮素需醫(yī)護使用；陰道填塞可能增加感染風(fēng)險，非現(xiàn)場急救首選。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.對心跳驟?；颊哌M行CPR時，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分，按壓深度成人至少5cm但不超過6cm。（）答案：√2.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動清水沖洗傷口15分鐘以上，然后包扎并盡快接種狂犬疫苗。（）答案：×（解析：狗咬傷后傷口不宜包扎，需暴露以減少感染風(fēng)險）3.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時，應(yīng)立即將手指或勺子塞入其口中防止咬舌。（）答案：×（解析：強行塞異物可能導(dǎo)致窒息或牙齒損傷，應(yīng)保持側(cè)臥位，避免按壓肢體）4.鼻出血時，用冷毛巾敷前額可幫助收縮血管，減少出血。（）答案：√5.對斷指（肢）傷員，應(yīng)將斷指用干凈布料包裹，放入密封袋，再置于冰袋中（避免直接接觸冰塊）。（）答案：√6.孕婦發(fā)生心臟驟停時，應(yīng)將患者左側(cè)臥位（子宮左移）后再進行CPR。（）答案：×（解析：孕婦CPR需保持平臥位，施救者用一手在子宮底部向左側(cè)推壓，減少子宮對下腔靜脈的壓迫）7.糖尿病患者出現(xiàn)意識模糊、呼氣有爛蘋果味（酮癥酸中毒）時，應(yīng)立即給予含糖食物。（）答案：×（解析：酮癥酸中毒需補充胰島素和補液，誤給糖會加重病情）8.凍傷（輕度）患者復(fù)溫時，可用40-42℃溫水浸泡受凍部位至皮膚紅潤。（）答案：√9.氣道異物梗阻患者出現(xiàn)“V”字手勢（雙手抓喉）是典型表現(xiàn)，需立即施救。（）答案：√10.對休克患者（血壓下降、皮膚濕冷），應(yīng)取平臥位，抬高下肢20-30cm，以增加回心血量。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性，在家中突發(fā)胸痛，伴大汗、惡心，自行含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）后無緩解，家屬撥打120后呼叫你幫忙。查體：意識清醒，面色蒼白，呼吸22次/分，脈搏58次/分，血壓90/60mmHg（平時130/80mmHg）。問題：（1）患者最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）最可能診斷：急性心肌梗死（硝酸甘油無效、血壓下降提示可能為下壁心?；蚝喜⑿脑葱孕菘耍＃?）急救措施：①讓患者保持安靜，取半臥位（減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)）；②持續(xù)監(jiān)測生命體征（呼吸、脈搏、血壓）；③避免任何活動（包括自行走動）；④若患者無禁忌（如近期出血史），可給予阿司匹林300mg嚼服（抗血小板）；⑤等待120期間保持通訊暢通，若患者出現(xiàn)意識喪失、無呼吸，立即開始CPR。案例2：3歲兒童在進食花生米時突然哭鬧，隨后無法發(fā)聲，面色發(fā)紺，家長立即呼叫你救助。問題：（1）判斷患兒發(fā)生了什么情況？（2）請描述現(xiàn)場急救步驟。答案：（1）判斷：氣道異物梗阻（完全性，因無法發(fā)聲、發(fā)紺為完全梗阻表現(xiàn)）。（2）急救步驟：①確認患兒意識清醒（若意識喪失則轉(zhuǎn)CPR流程）；②采用嬰兒氣道異物梗阻急救法（患者＜1歲用拍背+胸部沖擊，1-8歲用海姆立克腹部沖擊）：對于3歲兒童，施救者取坐位，將患兒騎跨在施救者前臂上，頭低于軀干，用另一手的掌根在患兒肩胛間區(qū)連續(xù)拍擊5次；若異物未排出，將患兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位，施救者用兩手指（中指和無名指）在患兒乳頭連線中點下方快速沖擊5次（胸部沖擊）；③重復(fù)拍背+胸部沖擊直到異物排出或患兒意識喪