2025年河北機(jī)關(guān)事業(yè)單位工人技能等級(jí)考試(婦幼保健員)每日一練試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.孕婦首次系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的最佳時(shí)間是：A.孕4-5周B.孕6-13??周C.孕14-20周D.孕24-28周答案：B解析：孕6-13??周為首次系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的關(guān)鍵期，此時(shí)可通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、核對(duì)孕周、評(píng)估胚胎發(fā)育情況，并進(jìn)行基礎(chǔ)健康檔案建立及早期妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查（如NT檢查）。2.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估肌張力的指標(biāo)是：A.皮膚顏色B.彈足底反應(yīng)C.呼吸D.四肢活動(dòng)答案：D解析：Apgar評(píng)分5項(xiàng)指標(biāo)包括：皮膚顏色（2分）、心率（2分）、彈足底或插鼻管反應(yīng)（2分）、肌張力（四肢活動(dòng)，2分）、呼吸（2分）。肌張力通過觀察四肢活動(dòng)度評(píng)估，0分（松弛）、1分（四肢略屈曲）、2分（四肢活動(dòng)好）。3.6月齡嬰兒應(yīng)接種的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是：A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.乙肝疫苗第3劑D.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗答案：C解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種程序中，乙肝疫苗接種時(shí)間為0、1、6月齡（第1劑出生24小時(shí)內(nèi)，第2劑1月齡，第3劑6月齡）；卡介苗出生時(shí)接種；IPV基礎(chǔ)免疫在2、3月齡；麻腮風(fēng)疫苗在8月齡接種。4.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的正常時(shí)間是：A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.10-14天答案：B解析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露（含大量血液，持續(xù)3-4天）、漿液性惡露（含少量血液，持續(xù)10天左右）、白色惡露（含大量白細(xì)胞，持續(xù)3周干凈）。若血性惡露持續(xù)超過1周，需警惕子宮復(fù)舊不全或胎盤殘留。5.佝僂病初期（早期）的主要臨床表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲、腳鐲征答案：C解析：佝僂病初期（多見于3月齡內(nèi)嬰兒）以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)，如夜驚、多汗（與室溫?zé)o關(guān)）、易激惹、枕禿；激期出現(xiàn)骨骼改變（方顱、雞胸、手鐲征等）；恢復(fù)期癥狀減輕，后遺癥期多見于2歲后，殘留骨骼畸形。6.純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，建議在何時(shí)開始添加輔食：A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦純母乳喂養(yǎng)至6月齡，6月齡起需逐步添加輔食，以滿足嬰兒快速生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求（如鐵、鋅等），同時(shí)促進(jìn)咀嚼和吞咽能力發(fā)展。過早添加（＜4月齡）可能增加過敏風(fēng)險(xiǎn)，過晚（＞7月齡）可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏。7.孕婦缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.血紅蛋白（Hb）＜110g/LB.Hb＜100g/LC.Hb＜90g/LD.Hb＜80g/L答案：A解析：根據(jù)《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血防治指南》，孕婦外周血Hb＜110g/L，血細(xì)胞比容＜0.33或血清鐵蛋白＜20μg/L可診斷為妊娠期鐵缺乏；Hb＜100g/L為輕度貧血，＜70g/L為重度貧血。8.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.足月兒血清總膽紅素（TSB）＜221μmol/L（12.9mg/dl）C.持續(xù)時(shí)間＞2周（足月兒）D.血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）答案：B解析：生理性黃疸特點(diǎn)：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；TSB＜221μmol/L；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最長(zhǎng)3-4周）；TSB＜257μmol/L；血清結(jié)合膽紅素＜34μmol/L；一般情況良好。生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、TSB超過上述值、消退延遲或結(jié)合膽紅素升高均屬病理性黃疸。9.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時(shí)間是：A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2周-6個(gè)月C.產(chǎn)后1年D.產(chǎn)后2年答案：B解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，4-6周癥狀明顯，高發(fā)期為產(chǎn)后2周-6個(gè)月。主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠、食欲下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺傾向。10.兒童體重的計(jì)算公式，2-12歲為：A.體重（kg）=年齡×2+8B.體重（kg）=年齡×3+5C.體重（kg）=年齡×1.5+10D.體重（kg）=年齡×2+12答案：A解析：兒童體重計(jì)算公式：1-6月齡=出生體重（kg）+月齡×0.7；7-12月齡=6（kg）+月齡×0.25；2-12歲=年齡（歲）×2+8（kg）。該公式適用于正常發(fā)育兒童，可用于評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。11.孕婦進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的時(shí)間是：A.孕12-16周B.孕20-24周C.孕24-28周D.孕32-36周答案：C解析：妊娠期糖尿?。℅DM）篩查通常在孕24-28周進(jìn)行，方法為空腹口服75g葡萄糖，測(cè)空腹、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖，診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L，任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)即可診斷。12.新生兒臍部護(hù)理的關(guān)鍵是：A.每日用酒精或碘伏消毒臍殘端及周圍皮膚B.覆蓋厚紗布防止感染C.用紫藥水涂抹臍部D.洗澡后不處理臍部答案：A解析：臍部護(hù)理需保持干燥，每日用75%酒精或碘伏從臍根向周圍環(huán)形消毒，避免尿液、糞便污染。覆蓋透氣紗布，避免厚敷料捂悶；紫藥水已被淘汰（可能掩蓋感染）；洗澡后需及時(shí)擦干并消毒。13.兒童維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型表現(xiàn)是：A.高熱驚厥B.無熱驚厥、手足搐搦、喉痙攣C.意識(shí)喪失、口吐白沫D.肌肉強(qiáng)直答案：B解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于6月齡內(nèi)嬰兒，因血清鈣離子降低引起，典型表現(xiàn)為無熱驚厥（最常見）、手足搐搦（手腕屈曲、手指強(qiáng)直如“助產(chǎn)士手”）、喉痙攣（可致窒息）。14.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的正確描述是：A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周子宮恢復(fù)至非孕大小C.產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至未孕形態(tài)D.產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：A解析：產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊：產(chǎn)后1日宮底平臍，以后每日下降1-2cm；產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)（腹部觸不到）；產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕大小（50-70g）；產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至未孕形態(tài)（“一”字形橫裂）；產(chǎn)后3周除胎盤附著處外，子宮內(nèi)膜修復(fù)，產(chǎn)后6周胎盤附著處完全修復(fù)。15.6月齡嬰兒添加輔食的第一選擇是：A.強(qiáng)化鐵的米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黃答案：A解析：6月齡嬰兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備逐漸耗盡，需通過輔食補(bǔ)充鐵，強(qiáng)化鐵的米粉是首選（易消化、過敏風(fēng)險(xiǎn)低），其次可添加菜泥、果泥，7-8月齡添加蛋黃（需從1/4開始）。16.孕婦每日推薦的鈣攝入量是：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：B解析：根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》，孕早期鈣推薦攝入量為800mg/d，孕中晚期及哺乳期為1000mg/d。可通過牛奶（250ml約含300mg鈣）、豆制品、深綠色蔬菜等補(bǔ)充，必要時(shí)口服鈣劑。17.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的首發(fā)部位是：A.下肢B.臀部C.面頰D.上肢答案：A解析：硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥取笸韧鈧?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。皮膚硬腫呈暗紅色，嚴(yán)重時(shí)呈青紫色，觸之似硬橡皮樣。18.兒童身高（長(zhǎng)）的測(cè)量方法，錯(cuò)誤的是：A.3歲以下取仰臥位測(cè)量（身長(zhǎng)）B.3歲以上取立位測(cè)量（身高）C.測(cè)量時(shí)頭頂接觸頭板，雙膝伸直D.測(cè)量結(jié)果精確到0.5cm答案：D解析：身高（長(zhǎng)）測(cè)量需精確到0.1cm。3歲以下用身長(zhǎng)計(jì)，仰臥位，頭頂接觸頭板，雙膝伸直，足尖向上，足底接觸足板；3歲以上用身高計(jì)，立位，腳跟、臀部、肩胛部貼緊立柱，雙眼平視，測(cè)量結(jié)果記錄至0.1cm。19.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）的正確方法是：A.收縮臀部肌肉3秒，放松3秒，重復(fù)10次B.收縮肛門和陰道周圍肌肉（盆底?。?秒，放松3秒，重復(fù)10次C.收縮腹部肌肉3秒，放松3秒，重復(fù)10次D.收縮大腿肌肉3秒，放松3秒，重復(fù)10次答案：B解析：凱格爾運(yùn)動(dòng)核心是收縮盆底?。纯刂婆拍颉⑴疟愕募∪猓?，避免收縮腹部、臀部或大腿肌肉。正確方法：深吸氣時(shí)收縮盆底?。ǔ掷m(xù)3-5秒），呼氣時(shí)緩慢放松（持續(xù)3-5秒），每組10-15次，每日2-3組，產(chǎn)后42天無禁忌即可開始。20.兒童乳牙萌出的時(shí)間是：A.2-4月齡B.4-10月齡C.12-16月齡D.18-24月齡答案：B解析：乳牙萌出時(shí)間個(gè)體差異大，多數(shù)在4-10月齡開始萌出，2.5歲左右出齊（20顆）。13月齡仍未萌出為乳牙萌出延遲，需考慮營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等疾病。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括：A.高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）B.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.水腫D.頭痛、眼花、惡心答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等，基本表現(xiàn)為高血壓（孕20周后出現(xiàn)）、蛋白尿，可伴水腫（非必備）；子癇前期可出現(xiàn)頭痛、眼花（提示顱內(nèi)高壓）、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生抽搐（子癇）。2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.快速評(píng)估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）B.保暖、擺正體位、清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓、藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，維持循環(huán)）、D（Drugs，藥物治療）、E（Evaluation，評(píng)估）?？焖僭u(píng)估是復(fù)蘇開始的第一步，若不符合“足月、有呼吸/哭聲、肌張力好”則進(jìn)入復(fù)蘇流程。3.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的高危因素有：A.早產(chǎn)兒、低出生體重兒B.長(zhǎng)期腹瀉C.未及時(shí)添加輔食D.牛奶攝入量過多（＞500ml/d）答案：ABCD解析：鐵攝入不足（未及時(shí)添加高鐵輔食）、鐵吸收障礙（長(zhǎng)期腹瀉、慢性腸炎）、鐵需求增加（早產(chǎn)兒、快速生長(zhǎng)期）、鐵丟失過多（牛奶蛋白過敏致腸道出血）均為缺鐵性貧血的高危因素。牛奶中鐵含量低且吸收率低，過量飲用可影響其他食物攝入。4.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括：A.觀察產(chǎn)婦一般情況（體溫、血壓、惡露）B.檢查子宮復(fù)舊及傷口愈合情況C.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理D.篩查產(chǎn)后抑郁答案：ABCD解析：產(chǎn)后訪視是婦幼保健的重要環(huán)節(jié)，需在產(chǎn)后3-7天、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天進(jìn)行（部分地區(qū)增加產(chǎn)后42天）。內(nèi)容包括產(chǎn)婦健康評(píng)估（生命體征、惡露、子宮、傷口）、新生兒健康檢查（體重、黃疸、臍部）、喂養(yǎng)指導(dǎo)（母乳/配方奶）、心理支持（產(chǎn)后抑郁篩查）及健康宣教（避孕、產(chǎn)后康復(fù)）。5.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)有：A.體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）B.少吃、少哭、少動(dòng)C.皮膚黃染加重或退而復(fù)現(xiàn)D.呼吸急促或暫停答案：ABCD解析：新生兒敗血癥缺乏特異性癥狀，早期表現(xiàn)為反應(yīng)差（少吃、少哭、少動(dòng)）、體溫異常（發(fā)熱或低體溫）、皮膚黃染加重（因肝功能受損）、呼吸異常（急促、暫停）、體重不增等。晚期可出現(xiàn)休克、DIC、多器官功能衰竭。6.孕婦產(chǎn)前篩查的項(xiàng)目包括：A.唐氏綜合征篩查（血清學(xué)+超聲）B.妊娠期糖尿病篩查（OGTT）C.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）檢測(cè)D.梅毒螺旋體抗體檢測(cè)答案：ABCD解析：產(chǎn)前篩查常規(guī)項(xiàng)目包括：孕早期/中期唐氏綜合征篩查（NT+血清學(xué)或四聯(lián)篩查）、OGTT（孕24-28周）、感染性疾病篩查（乙肝、梅毒、HIV）、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型等。目標(biāo)是早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及胎兒異常。7.兒童肥胖的干預(yù)措施包括：A.控制總熱量攝入，增加膳食纖維B.每日運(yùn)動(dòng)≥1小時(shí)（中等強(qiáng)度）C.避免吃零食、喝含糖飲料D.快速減重（每月減5kg）答案：ABC解析：兒童肥胖干預(yù)以“控制體重增長(zhǎng)速率”為目標(biāo)，而非快速減重（可能影響生長(zhǎng)發(fā)育）。措施包括飲食調(diào)整（低熱量、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白）、增加運(yùn)動(dòng)（每天至少1小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳）、行為矯正（減少屏幕時(shí)間、規(guī)律進(jìn)餐）、家庭參與（父母以身作則）。8.哺乳期婦女不宜使用的藥物有：A.抗腫瘤藥物B.放射性藥物C.抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）D.青霉素答案：ABC解析：哺乳期用藥需考慮藥物通過乳汁分泌對(duì)嬰兒的影響?？鼓[瘤藥（細(xì)胞毒性）、放射性藥物（影響造血）、抗甲狀腺藥（抑制嬰兒甲狀腺功能）均屬禁忌；青霉素類（如阿莫西林）相對(duì)安全，乳汁中濃度低，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。9.新生兒低血糖的高危人群包括：A.早產(chǎn)兒、小于胎齡兒B.巨大兒（母親患糖尿?。〤.新生兒窒息D.健康足月兒答案：ABC解析：新生兒低血糖定義為血糖＜2.2mmol/L（無論胎齡）。高危因素包括：早產(chǎn)兒（肝糖原儲(chǔ)備少）、小于胎齡兒（宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足）、糖尿病母親嬰兒（高胰島素血癥）、窒息（能量消耗增加）、嚴(yán)重感染等。健康足月兒一般不易發(fā)生低血糖。10.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括：A.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）B.嚴(yán)重過敏性體質(zhì)（如對(duì)疫苗成分過敏）C.急性傳染病急性期D.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）答案：ABC解析：預(yù)防接種禁忌證分為絕對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌。絕對(duì)禁忌：對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏、未控制的癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫缺陷?。幌鄬?duì)禁忌：發(fā)熱（＞37.5℃）、急性傳染病急性期、嚴(yán)重慢性疾病活動(dòng)期。輕度上感（無發(fā)熱）可接種疫苗。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.孕婦可以通過飲用骨頭湯補(bǔ)充足夠的鈣。（）答案：×解析：骨頭湯中鈣含量極低（100ml約含2-5mg鈣），且脂肪含量高，不能作為鈣的主要來源。孕婦應(yīng)通過牛奶（250ml約含300mg鈣）、豆制品、鈣劑等補(bǔ)充。2.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第1劑。（）答案：√解析：卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。┖鸵腋我呙绲?劑（預(yù)防乙肝）均需在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種（乙肝疫苗越早越好，最好出生后12小時(shí)內(nèi)），以獲得早期保護(hù)。3.兒童腹瀉時(shí)應(yīng)禁食，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。（）答案：×解析：腹瀉時(shí)禁食會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)兒給予稀釋奶或腹瀉奶粉），6月齡以上兒童給予粥、面條等易消化食物，預(yù)防脫水。4.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，若產(chǎn)婦惡露未凈，需立即進(jìn)行清宮術(shù)。（）答案：×解析：產(chǎn)后惡露一般4-6周干凈，若42天仍有少量惡露（無異味、無腹痛），可能是子宮復(fù)舊稍慢，可觀察；若惡露量多、有臭味，需超聲檢查排除胎盤殘留，再?zèng)Q定是否清宮。5.新生兒生理性體重下降的幅度不超過出生體重的15%。（）答案：×解析：新生兒出生后由于胎糞排出、水分丟失等，體重會(huì)暫時(shí)下降，稱為生理性體重下降，足月兒下降幅度≤10%，早產(chǎn)兒≤15%，出生后7-10天恢復(fù)至出生體重。6.孕婦出現(xiàn)下肢水腫時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）答案：×解析：妊娠期下肢水腫多為生理性（子宮壓迫下腔靜脈），無需嚴(yán)格限鹽（每日鹽攝入＜6g即可），應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，抬高下肢；若水腫伴高血壓、蛋白尿，需考慮子癇前期，需限鹽并就醫(yī)。7.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃），可給予物理降溫，無需特殊處理。（）答案：√解析：疫苗接種后常見不良反應(yīng)為低熱（＜38.5℃）、局部紅腫，多為自限性，1-2天消退，可通過多飲水、物理降溫（溫水擦?。┚徑?；若高熱（＞38.5℃）或持續(xù)不退，需就醫(yī)。8.哺乳期婦女月經(jīng)復(fù)潮后，乳汁質(zhì)量會(huì)下降，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。（）答案：×解析：哺乳期月經(jīng)復(fù)潮不影響乳汁質(zhì)量（僅可能短暫減少乳量），應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。月經(jīng)復(fù)潮提示恢復(fù)排卵，需注意避孕（如使用安全套，避免口服避孕藥）。9.新生兒黃疸期間，可通過多曬太陽(yáng)（暴露皮膚）輔助退黃。（）答案：√解析：陽(yáng)光中的藍(lán)光可分解皮膚中的膽紅素，有助于退黃。需注意保護(hù)眼睛（戴眼罩）和會(huì)陰部，每次曬10-15分鐘，每日2-3次，避免曬傷。但病理性黃疸需光療或藥物治療，不能僅依賴曬太陽(yáng)。10.兒童缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)多吃菠菜補(bǔ)鐵，因?yàn)椴げ撕F量高。（）答案：×解析：菠菜中鐵含量雖高，但屬于非血紅素鐵，且含大量草酸（抑制鐵吸收），實(shí)際吸收率不足5%。動(dòng)物性食物（如瘦肉、動(dòng)物肝臟、血制品）中的血紅素鐵吸收率高（約20%），是補(bǔ)鐵的最佳選擇。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：王女士，28歲，孕39周，G1P0，今日凌晨出現(xiàn)規(guī)律宮縮（5-6分鐘/次，持續(xù)30秒），伴少量陰道血性分泌物（“見紅”），無破水，急診入院。查體：T36.8℃，P88次/分，BP120/75mmHg，宮高35cm，腹圍100cm，胎心率145次/分，宮縮強(qiáng)度中等。問題1：該孕婦目前處于分娩的哪個(gè)階段？判斷依據(jù)是什么？問題2：此時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪些護(hù)理措施？答案及解析：?jiǎn)栴}1：第一產(chǎn)程潛伏期。依據(jù)：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）分為潛伏期（宮頸口從0擴(kuò)張至6cm，初產(chǎn)婦約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)）和活躍期（宮頸口從6cm擴(kuò)張至10cm，約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)）。該孕婦規(guī)律宮縮（5-6分鐘/次，持續(xù)30秒），伴見紅（分娩即將開始的可靠征象），宮頸口未開（題目未提及），符合潛伏期表現(xiàn)。問題2：護(hù)理措施包括：（1）一般護(hù)理：監(jiān)測(cè)生命體征（每4小時(shí)測(cè)T、P、R，每2-4小時(shí)測(cè)BP）；鼓勵(lì)進(jìn)食（高熱量、易消化食物），補(bǔ)充水分；指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位，減少子宮壓迫。（2）產(chǎn)程監(jiān)測(cè)：每1-2小時(shí)聽胎心率（正常110-160次/分），宮縮間歇期至少聽1分鐘；觀察宮縮頻率、持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度（可用胎心監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)）；肛查或陰道檢查（初產(chǎn)婦潛伏期每4小時(shí)查1次，活躍期每2小時(shí)查1次），了解宮頸擴(kuò)張及胎頭下降程度（胎頭位置用坐骨棘平面為標(biāo)志，如S?1表示胎頭在坐骨棘上1cm）。（3）心理支持：解釋產(chǎn)程進(jìn)展，緩解產(chǎn)婦緊張情緒；指導(dǎo)呼吸技巧（如宮縮時(shí)深呼吸，放松腹部肌肉）。（4）其他：囑產(chǎn)婦每2-4小時(shí)排尿1次（充盈膀胱影響胎頭下降）；若胎膜未破，可適當(dāng)活動(dòng)（如室內(nèi)走動(dòng)）以加速產(chǎn)程。案例2：李女士，32歲，產(chǎn)后5天，純母乳喂養(yǎng)，主訴“雙側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱（T38.9℃）”。查體：乳房紅腫，觸及右乳外上象限有一硬結(jié)（約3cm×3cm）