2025年膀胱沖洗試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.膀胱沖洗時(shí)，若患者出現(xiàn)劇烈腹痛、沖洗液回流不暢且引出液呈血性，最可能的原因是（）A.沖洗液溫度過低B.尿管堵塞C.膀胱痙攣D.膀胱黏膜損傷2.下列哪項(xiàng)不屬于膀胱沖洗的主要目的（）A.清除膀胱內(nèi)血凝塊B.預(yù)防尿路感染C.測定殘余尿量D.稀釋膀胱內(nèi)刺激性物質(zhì)3.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的溫度應(yīng)控制在（）A.20-25℃B.25-30℃C.35-37℃D.40-42℃4.行密閉式膀胱沖洗時(shí)，沖洗液液面與床面的垂直高度應(yīng)為（）A.10-20cmB.30-40cmC.60-70cmD.80-90cm5.對(duì)于前列腺增生術(shù)后患者，膀胱沖洗的最主要目的是（）A.觀察腎功能B.防止尿管堵塞C.促進(jìn)膀胱收縮D.減少膀胱容量6.膀胱沖洗過程中，若沖洗液入量明顯多于出量，首先應(yīng)考慮（）A.患者攝入水分過多B.尿管通暢性異常C.膀胱容量增大D.沖洗液滲透壓低7.下列哪種情況禁忌行膀胱沖洗（）A.前列腺電切術(shù)后3天B.急性膀胱炎C.膀胱結(jié)石碎石術(shù)后D.尿道損傷未修復(fù)8.膀胱沖洗常用的非抗生素類溶液是（）A.0.5%甲硝唑溶液B.0.02%呋喃西林溶液C.5%葡萄糖溶液D.0.9%氯化鈉溶液9.關(guān)于膀胱沖洗的操作步驟，錯(cuò)誤的是（）A.連接沖洗管前需消毒尿管接口B.沖洗時(shí)先開放沖洗管，再關(guān)閉引流管C.記錄沖洗液量與引出液量的差值D.沖洗結(jié)束后需夾閉尿管30分鐘再開放10.膀胱沖洗過程中，患者主訴下腹脹痛、有便意，最可能的原因是（）A.沖洗液溫度過高B.沖洗速度過快C.沖洗液量不足D.尿管型號(hào)過小11.對(duì)于長期留置尿管患者，膀胱沖洗的頻率通常為（）A.每日1次B.隔日1次C.每周1次D.按需沖洗12.膀胱沖洗時(shí)，若引出液呈淡紅色，正確的處理是（）A.加快沖洗速度B.立即停止沖洗C.降低沖洗液高度D.報(bào)告醫(yī)生并檢查出血原因13.下列哪項(xiàng)不屬于膀胱沖洗前需評(píng)估的內(nèi)容（）A.患者的合作程度B.尿管的型號(hào)及位置C.患者的凝血功能D.24小時(shí)尿量14.密閉式膀胱沖洗與開放式?jīng)_洗的主要區(qū)別是（）A.沖洗液種類不同B.是否保持引流系統(tǒng)密閉C.沖洗速度控制方式D.適用于不同疾病階段15.膀胱沖洗后，評(píng)估效果的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.患者主觀舒適度B.引出液的顏色、性狀及量C.沖洗液的溫度D.尿管固定是否牢固16.膀胱痙攣的典型表現(xiàn)不包括（）A.下腹部陣發(fā)性劇痛B.沖洗液反流C.心率減慢D.尿道有急迫排尿感17.為昏迷患者行膀胱沖洗時(shí)，重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.患者的意識(shí)狀態(tài)B.引出液的顏色和量C.沖洗液的溫度D.尿管插入深度18.膀胱沖洗過程中，若發(fā)現(xiàn)沖洗液中有絮狀物，提示（）A.膀胱內(nèi)有感染B.沖洗液被污染C.尿管材質(zhì)過敏D.患者脫水19.關(guān)于膀胱沖洗的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.沖洗液現(xiàn)配現(xiàn)用B.沖洗前需排盡膀胱內(nèi)尿液C.沖洗時(shí)嚴(yán)格無菌操作D.記錄時(shí)需標(biāo)注沖洗液名稱20.膀胱沖洗的總液量一般不超過（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.膀胱沖洗的適應(yīng)癥包括（）A.膀胱內(nèi)腫瘤術(shù)后B.長期留置尿管預(yù)防感染C.急性尿道梗阻D.膀胱內(nèi)異物取出術(shù)后E.嚴(yán)重血尿需清除血凝塊2.膀胱沖洗常用的溶液有（）A.0.9%氯化鈉溶液B.0.02%呋喃西林溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.3%硼酸溶液E.1:5000高錳酸鉀溶液3.膀胱沖洗過程中需密切觀察的內(nèi)容有（）A.患者生命體征B.沖洗液入量與出量差值C.引出液的顏色、性狀D.患者有無腹痛、腹脹E.尿管是否通暢4.膀胱沖洗可能引發(fā)的并發(fā)癥包括（）A.膀胱痙攣B.尿路感染C.膀胱穿孔D.低體溫E.電解質(zhì)紊亂5.關(guān)于膀胱沖洗速度的調(diào)節(jié)，正確的是（）A.前列腺術(shù)后出血多者需快速?zèng)_洗B.膀胱痙攣時(shí)減慢沖洗速度C.正常情況下沖洗速度為60-80滴/分D.沖洗液溫度過低時(shí)加快速度E.引出液顏色轉(zhuǎn)清后可減慢速度6.膀胱沖洗前需進(jìn)行的護(hù)理評(píng)估包括（）A.患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)B.尿管是否通暢及固定情況C.患者的既往病史（如凝血功能障礙）D.膀胱充盈程度E.患者對(duì)沖洗的認(rèn)知和配合度7.膀胱沖洗操作中，符合無菌原則的是（）A.操作者戴無菌手套B.沖洗管接口用碘伏消毒C.沖洗液開啟后超過24小時(shí)棄用D.引流袋高于膀胱水平E.沖洗過程中避免沖洗管接觸床面8.膀胱痙攣的處理措施包括（）A.減慢沖洗速度B.熱敷下腹部C.遵醫(yī)囑使用解痙藥物（如山莨菪堿）D.調(diào)整尿管位置E.增加沖洗液量9.膀胱沖洗后護(hù)理記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.沖洗液名稱及量B.引出液的顏色、性狀及量C.患者的主觀感受（如疼痛評(píng)分）D.操作中出現(xiàn)的問題及處理E.操作者簽名10.關(guān)于開放式膀胱沖洗，正確的描述是（）A.需分離尿管與引流袋B.適用于密閉式?jīng)_洗效果不佳時(shí)C.感染風(fēng)險(xiǎn)高于密閉式D.沖洗時(shí)需使用無菌注射器E.每次沖洗量為30-50ml三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液入量應(yīng)等于引出液量，否則提示異常。（）2.為女性患者沖洗時(shí)，若尿管插入過深導(dǎo)致液體無法引出，應(yīng)將尿管向外拔出少許。（）3.膀胱沖洗的主要目的是維持尿管通暢，因此沖洗速度越快越好。（）4.沖洗液溫度過低可能誘發(fā)膀胱痙攣。（）5.長期留置尿管患者必須每日沖洗以預(yù)防感染。（）6.膀胱沖洗過程中，若患者出現(xiàn)心慌、冷汗，應(yīng)立即停止沖洗并監(jiān)測生命體征。（）7.密閉式膀胱沖洗時(shí)，引流袋應(yīng)低于膀胱水平，防止逆流。（）8.沖洗液中加入抗生素可有效預(yù)防尿路感染，因此所有患者都應(yīng)使用。（）9.膀胱沖洗后，若引出液顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅，說明出血已控制。（）10.為兒童患者沖洗時(shí)，沖洗液量應(yīng)減少至每次10-20ml。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述膀胱沖洗的操作步驟（需包含關(guān)鍵細(xì)節(jié)）。2.列舉膀胱沖洗的禁忌癥（至少5項(xiàng)）。3.膀胱沖洗過程中如何判斷尿管是否通暢？4.膀胱痙攣的臨床表現(xiàn)及處理原則是什么？5.膀胱沖洗后需進(jìn)行哪些護(hù)理觀察與記錄？五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：患者男性，68歲，因“前列腺增生術(shù)后3天”入院，留置三腔尿管，醫(yī)囑予持續(xù)膀胱沖洗。當(dāng)前沖洗液為0.9%氯化鈉溶液，沖洗速度80滴/分，引出液呈淡紅色，患者主訴下腹部陣發(fā)性脹痛，有強(qiáng)烈尿意，測生命體征：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。問題：（1）患者出現(xiàn)下腹脹痛、尿意強(qiáng)烈的可能原因是什么？（5分）（2）針對(duì)該情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）案例2（15分）：患者女性，55歲，因“膀胱腫瘤電切術(shù)后1天”留置尿管，醫(yī)囑予膀胱沖洗。操作中護(hù)士發(fā)現(xiàn)沖洗液入量200ml，引出液僅150ml，且患者主訴下腹脹滿不適。問題：（1）沖洗液入量大于出量的可能原因有哪些？（5分）（2）如何處理該問題？（10分）案例3（10分）：患者男性，72歲，因“腦出血術(shù)后昏迷”留置尿管1周，今日醫(yī)囑予膀胱沖洗預(yù)防感染。沖洗過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引出液渾濁，有絮狀物，患者體溫38.5℃。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（3分）（2）針對(duì)該并發(fā)癥，下一步應(yīng)采取哪些措施？（7分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.B5.B6.B7.D8.D9.B10.B11.D12.D13.D14.B15.B16.C17.B18.A19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.膀胱沖洗操作步驟：（1）操作前評(píng)估：核對(duì)患者信息，評(píng)估意識(shí)、合作程度、尿管通暢性、膀胱充盈度及生命體征；解釋操作目的，取得配合。（2）準(zhǔn)備用物：無菌沖洗包（含沖洗管、彎盤、鑷子）、沖洗液（溫度35-37℃）、無菌手套、碘伏、棉簽、治療巾、量杯等。（3）患者體位：取平臥位或半臥位，暴露會(huì)陰部，墊治療巾。（4）連接沖洗裝置：戴無菌手套，消毒尿管與引流袋接口，分離后連接沖洗管（密閉式）或用注射器抽取沖洗液（開放式）；確認(rèn)沖洗管與引流管無扭曲。（5）調(diào)節(jié)沖洗速度：根據(jù)病情調(diào)節(jié)（如術(shù)后出血多者80-100滴/分，一般情況60-80滴/分），觀察沖洗液流入與引出是否通暢。（6）觀察與記錄：密切觀察患者反應(yīng)（腹痛、腹脹）、引出液顏色（鮮紅→淡紅→澄清）、性狀（有無血凝塊、絮狀物）及入量與出量差值（差值過大提示異常）。（7）沖洗結(jié)束：關(guān)閉沖洗管，分離沖洗裝置，消毒尿管接口后連接引流袋；協(xié)助患者整理體位，清理用物。（8）記錄：沖洗液名稱、量，引出液顏色、性狀、量，患者反應(yīng)及處理措施。2.膀胱沖洗的禁忌癥：（1）尿道損傷未修復(fù)（如尿道斷裂、尿道狹窄急性期）；（2）急性尿路感染（如急性腎盂腎炎、急性膀胱炎急性期）；（3）膀胱容量顯著減?。ㄈ缃Y(jié)核性攣縮膀胱）；（4）嚴(yán)重凝血功能障礙（沖洗可能加重出血）；（5）前列腺增生合并急性尿潴留未引流（需先導(dǎo)尿）；（6）膀胱穿孔或膀胱瘺未修補(bǔ)；（7）患者無法配合（如躁動(dòng)未控制）。3.判斷尿管通暢的方法：（1）觀察沖洗液流動(dòng)：沖洗時(shí)可見沖洗液順利流入膀胱，引出液同步流出，無阻力；（2）觸摸膀胱區(qū)：沖洗后膀胱無明顯充盈感（排除膀胱痙攣時(shí)的假性充盈）；（3）測量出入量：沖洗液入量與引出量差值≤50ml（因部分液體可能存留膀胱，但差值過大提示堵塞）；（4）擠壓尿管：輕擠尿管后引出液流速加快，說明可能為小凝血塊暫時(shí)堵塞；（5）回抽試驗(yàn)：用20ml注射器回抽尿管，若能順利抽出液體或小血塊，提示部分堵塞；若無法回抽，提示完全堵塞。4.膀胱痙攣的臨床表現(xiàn)及處理原則：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：下腹部陣發(fā)性劇痛（絞痛或脹痛）、尿道有急迫排尿感、肛門墜脹；（2）體征：沖洗液反流（沖洗液未流入即從尿管周圍溢出）、引出液顏色加深（因痙攣導(dǎo)致黏膜出血）、患者面色蒼白、出汗。處理原則：（1）減慢沖洗速度或暫停沖洗，降低膀胱內(nèi)壓力；（2）熱敷下腹部（40-45℃熱水袋，避免燙傷），緩解肌肉痙攣；（3）遵醫(yī)囑使用解痙藥物（如山莨菪堿10mg肌內(nèi)注射，或口服托特羅定）；（4）調(diào)整尿管位置：若尿管過深刺激膀胱三角區(qū)，可向外輕拉尿管至有阻力感后固定；（5）心理安撫：指導(dǎo)患者深呼吸，減輕緊張情緒；（6）觀察記錄：監(jiān)測生命體征，記錄痙攣頻率、持續(xù)時(shí)間及處理效果。5.膀胱沖洗后的護(hù)理觀察與記錄：（1）觀察內(nèi)容：①生命體征：重點(diǎn)監(jiān)測心率、血壓（出血患者警惕休克）；②腹部體征：有無腹脹、壓痛，膀胱區(qū)是否柔軟（排除尿潴留）；③引出液變化：顏色（是否轉(zhuǎn)清）、性狀（有無絮狀物、血凝塊）、量（24小時(shí)總?cè)肓颗c出量差值）；④患者主訴：有無疼痛、尿急、發(fā)熱等不適；⑤尿管情況：固定是否牢固，周圍有無滲液。（2）記錄內(nèi)容：①?zèng)_洗時(shí)間、沖洗液名稱及量（如“0.9%氯化鈉溶液500ml”）；②引出液顏色、性狀及量（如“引出淡紅色液體480ml，含少量小血凝塊”）；③患者反應(yīng)（如“沖洗中訴下腹脹痛，予減慢速度后緩解”）；④操作中出現(xiàn)的問題及處理（如“沖洗不暢，經(jīng)擠壓尿管后通暢”）；⑤操作者簽名及記錄時(shí)間。五、案例分析題案例1：（1）可能原因：前列腺術(shù)后膀胱痙攣（手術(shù)刺激膀胱三角區(qū)、尿管球囊壓迫或沖洗液溫度/速度不當(dāng)誘發(fā)）；尿管位置不當(dāng)（球囊刺激膀胱壁）；沖洗液速度過快（80滴/分可能導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力過高）。（2）護(hù)理措施：①減慢沖洗速度至60滴/分，降低膀胱內(nèi)壓力；②檢查尿管位置：輕拉尿管至有阻力感（確認(rèn)球囊位于膀胱頸口），避免過度牽拉；③熱敷下腹部（40℃熱水袋，持續(xù)15-20分鐘），緩解痙攣；④遵醫(yī)囑予山莨菪堿10mg肌內(nèi)注射，解除平滑肌痙攣；⑤心理安撫：告知患者為術(shù)后常見反應(yīng)，指導(dǎo)深呼吸放松；⑥觀察引出液變化：若顏色加深（如轉(zhuǎn)為鮮紅色），需加快沖洗速度并報(bào)告醫(yī)生；⑦記錄：痙攣發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、處理措施及效果（如“10:00出現(xiàn)下腹脹痛，予減慢速度、熱敷后10:15緩解”）。案例2：（1）可能原因：①尿管堵塞（血凝塊、壞死組織堵塞管腔）；②尿管位置不當(dāng)（插入過深至膀胱三角區(qū)或過淺脫出膀胱）；③膀胱痙攣（痙攣時(shí)膀胱頸口關(guān)閉，液體無法引出）；④引流管扭曲或受壓（如患者體位改變導(dǎo)致管道折疊）；⑤沖洗液溫度過低（刺激膀胱