2025年轉(zhuǎn)科交接制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.住院患者轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護士應(yīng)在轉(zhuǎn)科前多久完成患者信息核查及轉(zhuǎn)科評估？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時2.下列哪項不屬于轉(zhuǎn)科交接“十查十對”內(nèi)容？A.患者姓名、年齡B.過敏史、用藥史C.醫(yī)保類型、繳費狀態(tài)D.管道數(shù)量及通暢性3.急診患者緊急轉(zhuǎn)科時，若轉(zhuǎn)出醫(yī)生無法陪同，應(yīng)指定哪位人員全程護送？A.實習(xí)護士B.責(zé)任護士C.護工D.家屬4.轉(zhuǎn)入科室接收患者后，需在多長時間內(nèi)完成生命體征復(fù)核及病情確認？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘5.轉(zhuǎn)科交接記錄應(yīng)包含的核心要素不包括：A.轉(zhuǎn)科原因B.轉(zhuǎn)出時生命體征C.患者家屬聯(lián)系方式D.特殊護理措施6.對于使用微量泵持續(xù)給藥的患者轉(zhuǎn)科，交接時需重點確認的內(nèi)容是：A.泵內(nèi)藥物名稱B.剩余藥液量C.泵速設(shè)置及實際運行狀態(tài)D.藥物配制時間7.患者轉(zhuǎn)科途中突發(fā)呼吸驟停，護送人員首要措施是：A.立即返回轉(zhuǎn)出科室B.就地實施心肺復(fù)蘇C.聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室準備搶救D.通知家屬到場8.精神科患者轉(zhuǎn)科時，除常規(guī)信息外，還需交接的特殊內(nèi)容是：A.近期心理評估結(jié)果B.飲食偏好C.睡眠質(zhì)量D.家屬探視頻率9.轉(zhuǎn)科交接后，若發(fā)現(xiàn)患者檢驗報告未同步至轉(zhuǎn)入科室，責(zé)任主體應(yīng)為：A.轉(zhuǎn)出科室護士B.轉(zhuǎn)入科室護士C.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理員D.主管醫(yī)生10.新生兒轉(zhuǎn)科時，需額外交接的信息是：A.出生體重、Apgar評分B.母親姓名C.疫苗接種計劃D.住院費用余額二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.轉(zhuǎn)科交接中“雙人核對”原則適用于哪些環(huán)節(jié)？A.患者身份確認B.貴重藥品交接C.高風(fēng)險管道標識D.護理級別變更2.轉(zhuǎn)出科室需提前完成的轉(zhuǎn)科準備包括：A.通知轉(zhuǎn)入科室具體時間及患者基本信息B.整理并復(fù)印患者病歷資料（含檢查報告）C.暫停未執(zhí)行的臨時醫(yī)囑D.指導(dǎo)患者及家屬轉(zhuǎn)科注意事項3.下列哪些情況需啟動“緊急轉(zhuǎn)科交接流程”？A.患者突發(fā)大咯血需轉(zhuǎn)ICUB.擇期轉(zhuǎn)康復(fù)科C.術(shù)后患者生命體征不穩(wěn)定需轉(zhuǎn)監(jiān)護室D.普通病房患者因床位調(diào)整轉(zhuǎn)同級科室4.轉(zhuǎn)科交接記錄的保存要求包括：A.電子記錄需同步至醫(yī)院信息系統(tǒng)B.紙質(zhì)記錄由轉(zhuǎn)入科室歸檔保存至少3年C.需經(jīng)轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方護士簽字確認D.夜間交接可由值班護士代簽5.預(yù)防轉(zhuǎn)科交接錯誤的關(guān)鍵措施有：A.使用標準化交接清單B.避免口頭交接，優(yōu)先使用書面或電子記錄C.交接時暫停無關(guān)操作，專注核對D.對高風(fēng)險患者（如意識障礙、兒童）增加核對頻次三、填空題（每空2分，共20分）1.轉(zhuǎn)科交接中，“三清”原則指病情清、（）、（）。2.特殊感染患者轉(zhuǎn)科時，需在交接單上標注（），并采取（）措施。3.患者轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)入科室需在（）內(nèi)完成護理評估并記錄，若發(fā)現(xiàn)病情與交接信息不符，應(yīng)立即聯(lián)系（）確認。4.急救藥品交接時，需核對（）、（）、有效期及外觀質(zhì)量。5.新生兒轉(zhuǎn)科需使用（）標識核對身份，嚴禁僅以（）作為唯一識別依據(jù)。四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述轉(zhuǎn)科交接中“五不接”原則的具體內(nèi)容。2.舉例說明高風(fēng)險患者（如氣管插管、使用血管活性藥物者）轉(zhuǎn)科時的特殊交接要點。3.分析轉(zhuǎn)科交接中信息遺漏的常見原因及預(yù)防措施。4.試述電子轉(zhuǎn)科交接系統(tǒng)的優(yōu)勢及使用注意事項。五、案例分析題（13分）患者張某，男，68歲，因“急性ST段抬高型心肌梗死”收入心內(nèi)科，經(jīng)PCI術(shù)后3天，生命體征平穩(wěn)（BP120/75mmHg，HR78次/分，SpO?98%），醫(yī)囑轉(zhuǎn)CCU繼續(xù)監(jiān)護。轉(zhuǎn)出時，責(zé)任護士小王將患者信息口頭告知實習(xí)護士小李，由小李攜帶病歷及藥品護送。途中患者突然出現(xiàn)意識模糊、四肢濕冷，小李未攜帶血壓計，僅聯(lián)系CCU告知“患者情況不好”。CCU接收后測得BP85/50mmHg，急查心肌酶提示再梗死，經(jīng)搶救后脫險。問題：1.本案例中存在哪些轉(zhuǎn)科交接違規(guī)操作？（6分）2.針對上述問題，提出改進措施。（7分）答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.C5.C6.C7.B8.A9.A10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABD（注：臨時醫(yī)囑是否暫停需根據(jù)醫(yī)囑類型判斷，非所有臨時醫(yī)囑均暫停）3.AC4.ABC5.ABCD三、填空題1.治療清；護理清2.感染類型；隔離3.30分鐘；轉(zhuǎn)出科室4.藥名；劑量5.雙標識（如姓名+住院號）；床號四、簡答題1.“五不接”原則具體內(nèi)容：（1）患者身份未雙人核對不接（如姓名、住院號與腕帶不符）；（2）生命體征、病情與交接記錄不一致不接（如記錄BP130/80mmHg但實際測量100/60mmHg）；（3）管道標識不清、固定不牢不接（如胃管無刻度標識、尿管脫落）；（4）藥品信息不全（如未標注劑量、用法）或質(zhì)量異常（如渾濁、過期）不接；（5）病歷資料缺失（如缺最近2小時生命體征記錄、關(guān)鍵檢查報告）不接。2.高風(fēng)險患者轉(zhuǎn)科特殊交接要點（以氣管插管患者為例）：（1）確認氣管插管深度（經(jīng)口插管距門齒22±2cm）及固定情況（膠布/固定器無松動）；（2）檢查呼吸機參數(shù)（如潮氣量、呼吸頻率、PEEP值）與實際運行是否一致；（3）交接痰液性狀及量（如血性痰、膿痰需重點說明）；（4）攜帶簡易呼吸囊并確認性能（擠壓后回彈良好、氧氣連接通暢）；（5）記錄最近一次血氣分析結(jié)果（如pH7.35，PaO?90mmHg）；（6）告知家屬轉(zhuǎn)運風(fēng)險及配合事項（如避免觸碰管道）。3.信息遺漏常見原因及預(yù)防措施：原因：①交接時注意力分散（如同時處理其他醫(yī)囑）；②依賴口頭交接，未使用標準化清單；③低年資護士對關(guān)鍵信息（如特殊用藥泵速、檢驗危急值）識別不足；④信息系統(tǒng)故障導(dǎo)致電子記錄未同步。預(yù)防措施：①推行“停-看-說”交接流程（暫停手頭工作，查看患者及記錄，逐項說明）；②使用國家衛(wèi)健委推薦的SBAR交接模式（現(xiàn)狀-背景-評估-建議）；③對低年資護士進行專項培訓(xùn)（如模擬交接演練）；④定期檢查信息系統(tǒng)對接功能（如檢驗報告自動推送設(shè)置），故障時啟用紙質(zhì)備份。4.電子轉(zhuǎn)科交接系統(tǒng)優(yōu)勢及注意事項：優(yōu)勢：①提高效率（自動調(diào)取患者基本信息、檢驗結(jié)果）；②減少書寫錯誤（標準化字段限制）；③可追溯性強（記錄時間戳、操作人）；④支持多終端同步（醫(yī)生、護士、藥師均可查看）。注意事項：①需定期維護系統(tǒng)（如更新藥品數(shù)據(jù)庫、修正字段邏輯錯誤）；②交接時仍需核對電子記錄與患者實際情況（如電子體溫36.5℃但觸診患者發(fā)熱需復(fù)測）；③網(wǎng)絡(luò)中斷時需啟用紙質(zhì)交接單并事后補錄；④限制非授權(quán)人員訪問（如設(shè)置登錄密碼、角色權(quán)限）。五、案例分析題1.違規(guī)操作：（1）未執(zhí)行“雙人交接”：責(zé)任護士小王僅口頭告知實習(xí)護士小李，未全程參與交接；（2）高風(fēng)險患者護送人員資質(zhì)不足：實習(xí)護士小李缺乏獨立處理突發(fā)病情變化的能力；（3）未攜帶必要監(jiān)護設(shè)備：途中未攜帶血壓計，無法及時評估病情；（4）交接信息不完整：僅口頭告知“情況不好”，未說明具體癥狀（意識模糊、四肢濕冷）；（5）未啟動緊急交接流程：患者術(shù)后3天雖生命體征平穩(wěn)，但屬心血管高風(fēng)險人群，應(yīng)安排醫(yī)生或高年資護士護送；（6）藥品交接未核對：未確認攜帶藥品是否包含急救藥物（如硝酸甘油、腎上腺素）。2.改進措施：（1）規(guī)范護送人員資質(zhì)：高風(fēng)險患者（如心血管術(shù)后、使用血管活性藥物者）需由責(zé)任護士或醫(yī)生全程護送，實習(xí)護士僅可協(xié)助；（2）配備轉(zhuǎn)運設(shè)備：轉(zhuǎn)科前檢查轉(zhuǎn)運箱（含血壓計、聽診器、簡易呼吸囊、急救藥品），確保功能完好；（3）使用標準化交接單：填寫內(nèi)容包括當(dāng)前用藥（如PCI術(shù)后抗血小板藥物名稱、劑量）、最近檢驗結(jié)果（如心肌