基本公共衛(wèi)生高血壓糖尿病試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）要求，對原發(fā)性高血壓患者的面對面隨訪，每年至少應(yīng)達(dá)到的次數(shù)是（）A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C2.對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHg的居民，在排除可能引起血壓升高的因素后，建議其復(fù)查血壓的間隔時間應(yīng)為（）A.1周內(nèi)不同日復(fù)查2次B.2周內(nèi)不同日復(fù)查3次C.1月內(nèi)不同日復(fù)查2次D.3月內(nèi)不同日復(fù)查1次答案：B3.下列哪項不是高血壓高危人群的判定標(biāo)準(zhǔn)（）A.收縮壓130～139mmHg且舒張壓85～89mmHgB.BMI≥28kg/m2C.長期每日飲酒量折合酒精≥50gD.年齡≥35歲答案：D4.對確診的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為其建立的公共衛(wèi)生服務(wù)檔案中，必須納入但可不納入高血壓檔案的是（）A.足背動脈搏動檢查結(jié)果B.空腹血糖值C.糖化血紅蛋白值D.隨機血糖值答案：A5.國家規(guī)范要求，對納入管理的2型糖尿病患者，每年應(yīng)提供的免費空腹血糖檢測次數(shù)至少為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D6.下列關(guān)于高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)，正確的是（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：C7.對血壓控制滿意的高血壓患者，規(guī)范定義的“滿意”是指（）A.收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜130mmHg且舒張壓＜80mmHgC.收縮壓＜150mmHg或舒張壓＜90mmHgD.收縮壓＜140mmHg或舒張壓＜90mmHg答案：A8.糖尿病患者血糖控制滿意的空腹血糖值應(yīng)低于（）A.6.1mmol/LB.7.0mmol/LC.7.8mmol/LD.10.0mmol/L答案：B9.對高血壓患者的健康教育，下列內(nèi)容錯誤的是（）A.每日食鹽攝入量不超過6gB.每周中等強度運動不少于5天且每天不少于30分鐘C.戒煙限酒，白酒每日不超過100mlD.鼓勵自測血壓并記錄答案：C10.下列哪項不是糖尿病慢性并發(fā)癥篩查的必檢項目（）A.眼底檢查B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.踝肱指數(shù)D.心電圖答案：C11.對65歲及以上老年高血壓患者，國家規(guī)范建議的隨訪間隔為（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：B12.下列關(guān)于高血壓急癥的處理，錯誤的是（）A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.監(jiān)測血壓、心率每15分鐘1次C.迅速轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院D.保持呼吸道通暢答案：A13.對2型糖尿病患者進(jìn)行足部檢查，下列描述正確的是（）A.每季度檢查1次B.每年檢查1次C.出現(xiàn)破潰時再檢查D.只在初診時檢查答案：A14.高血壓高危人群建議測量血壓的頻率為（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：B15.對糖尿病患者進(jìn)行運動指導(dǎo)時，建議的運動強度應(yīng)達(dá)到最大心率的（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～70%D.80%～90%答案：C16.下列哪項不是高血壓管理“分類干預(yù)”中“不穩(wěn)定”患者的處理原則（）A.調(diào)整藥物B.2周內(nèi)再次隨訪C.建議轉(zhuǎn)診D.直接納入高血壓急癥答案：D17.對首次納入管理的糖尿病患者，必須完成的體檢項目不包括（）A.足背動脈搏動B.身高、體重、BMIC.腰圍D.糖化血紅蛋白答案：D18.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療，錯誤的是（）A.碳水化合物供能比45%～60%B.蛋白質(zhì)供能比15%～20%C.飽和脂肪不超過總能量10%D.每日膳食纖維推薦量＜10g答案：D19.對血壓≥180/110mmHg且無臨床癥狀的患者，正確的處理是（）A.立即靜脈滴注硝普鈉B.口服短效降壓藥后轉(zhuǎn)診C.1周內(nèi)復(fù)查血壓D.納入高血壓急癥管理答案：B20.下列關(guān)于糖尿病患者自我監(jiān)測，正確的是（）A.血糖控制差者應(yīng)每日監(jiān)測1次空腹血糖B.使用胰島素患者應(yīng)每周監(jiān)測1次全天血糖譜C.血糖穩(wěn)定患者可每季度監(jiān)測1次空腹血糖D.尿糖檢測可替代血糖監(jiān)測答案：C21.對高血壓合并糖尿病患者，首選的降壓藥物是（）A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.ACEI或ARBD.鈣拮抗劑答案：C22.下列哪項不是糖尿病高危人群的判定條件（）A.年齡≥40歲B.超重或肥胖C.靜坐生活方式D.收縮壓≥160mmHg答案：D23.對高血壓患者進(jìn)行隨訪時，必須詢問的癥狀不包括（）A.頭痛、頭暈B.視物模糊C.心悸D.關(guān)節(jié)腫痛答案：D24.下列關(guān)于糖化血紅蛋白的描述，正確的是（）A.反映近2～3周平均血糖水平B.正常值＜7.0%C.不受短期飲食影響D.可用于診斷糖尿病前期答案：C25.對高血壓患者進(jìn)行低鹽膳食指導(dǎo)，每日鈉攝入應(yīng)低于（）A.1gB.2gC.3gD.6g答案：B26.下列關(guān)于高血壓藥物治療的“小劑量開始”原則，正確的是（）A.初始劑量為常規(guī)劑量1/4～1/2B.所有患者均需聯(lián)合用藥C.血壓達(dá)標(biāo)后立即停藥D.優(yōu)先使用短效制劑答案：A27.對糖尿病患者進(jìn)行血脂管理，首要干預(yù)的指標(biāo)是（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.LDLCD.HDLC答案：C28.下列關(guān)于高血壓隨訪記錄，錯誤的是（）A.可電話隨訪B.可網(wǎng)絡(luò)隨訪C.必須面對面D.需記錄隨訪方式答案：C29.對糖尿病患者進(jìn)行個體化運動處方，錯誤的是（）A.空腹血糖＞16.7mmol/L時暫停運動B.合并增殖期視網(wǎng)膜病變避免劇烈運動C.推薦晨起空腹快走30分鐘D.運動時攜帶糖果防低血糖答案：C30.下列關(guān)于高血壓與糖尿病共病管理，錯誤的是（）A.血壓、血糖應(yīng)同時達(dá)標(biāo)B.ACEI可減少尿蛋白C.β受體阻滯劑可掩蓋低血糖癥狀D.利尿劑可加重胰島素抵抗，應(yīng)禁用答案：D二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題，每題只有一個正確答案）【案例1】居民王某，男，55歲，身高172cm，體重78kg，腰圍96cm。今日在社區(qū)首診，測血壓148/96mmHg，非同日兩次復(fù)查分別為146/94mmHg、150/98mmHg。既往無糖尿病、冠心病。吸煙30年，20支/日，飲酒每日白酒約100ml。母親患高血壓、腦卒中。31.根據(jù)上述信息，王某的BMI為（）A.24.2kg/m2B.26.4kg/m2C.28.1kg/m2D.29.3kg/m2答案：B32.王某的高血壓分級為（）A.1級低危B.1級中危C.1級高危D.2級高危答案：C33.對王某的干預(yù)首要措施是（）A.立即口服氨氯地平5mgB.戒煙、限酒、低鹽膳食C.查頸動脈超聲D.查糖化血紅蛋白答案：B34.規(guī)范建議王某的隨訪時間為（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：A35.若王某3個月后血壓仍≥140/90mmHg，應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察1個月B.啟動單藥治療C.啟動雙藥聯(lián)合D.轉(zhuǎn)診至?？拼鸢福築【案例2】居民李某，女，48歲，確診2型糖尿病5年，一直口服二甲雙胍0.5gtid。今日空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖13.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.2%。BP136/84mmHg，BMI30.5kg/m2，ALT58U/L，尿微量白蛋白/肌酐比值120mg/g。36.李某的血糖控制水平屬于（）A.滿意B.可接受C.差D.無法判斷答案：C37.針對尿微量白蛋白，應(yīng)首選的降壓藥物是（）A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.貝那普利D.美托洛爾答案：C38.對李某的BMI管理目標(biāo)應(yīng)為（）A.＜28kg/m2B.＜27kg/m2C.＜24kg/m2D.＜22kg/m2答案：C39.若李某3個月后糖化血紅蛋白仍＞7.5%，應(yīng)（）A.增加二甲雙胍劑量B.聯(lián)合磺脲類C.啟動胰島素D.加用α糖苷酶抑制劑答案：C40.對李某的隨訪頻率應(yīng)為（）A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每6月1次答案：C【案例3】居民張某，男，62歲，高血壓15年，最高血壓200/110mmHg，規(guī)律口服纈沙坦80mgqd+氨氯地平5mgqd，今日隨訪血壓156/98mmHg，心率88次/分，血鉀4.2mmol/L，肌酐96μmol/L，尿酸420μmol/L。41.張某的血壓管理屬于（）A.控制滿意B.控制可接受C.控制差D.高血壓急癥答案：C42.下一步調(diào)整藥物的最佳方案是（）A.纈沙坦加量至160mgB.加用氫氯噻嗪12.5mgC.加用美托洛爾緩釋片47.5mgD.換用復(fù)方制劑答案：B43.加用利尿劑后需重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血鉀、肌酐B.血鈉、血糖C.尿酸、肝功能D.尿酸、血鉀答案：D44.若2周后血壓仍≥140/90mmHg，應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察B.轉(zhuǎn)診至專科C.加用α受體阻滯劑D.增加利尿劑劑量答案：B45.對張某的健康教育重點不包括（）A.低鹽、低脂B.規(guī)律運動C.自測血壓D.每日飲酒≤150ml答案：D【案例4】居民趙某，女，58歲，糖尿病12年，胰島素治療5年，今日空腹血糖5.2mmol/L，晚餐前血糖4.1mmol/L，出現(xiàn)心悸、出汗、手抖。46.趙某最可能的診斷是（）A.高血糖反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲狀態(tài)答案：B47.應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈推注50%葡萄糖B.口服含糖飲料15gC.皮下注射胰高血糖素D.靜滴生理鹽水答案：B48.15分鐘后復(fù)測血糖仍＜3.9mmol/L，應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察B.再口服含糖15gC.靜推葡萄糖D.立即轉(zhuǎn)診答案：B49.對趙某的胰島素方案調(diào)整，正確的是（）A.增加晚餐前劑量B.減少晚餐前劑量C.停用胰島素D.改用口服藥答案：B50.對趙某的隨訪教育，錯誤的是（）A.運動前測血糖B.隨身攜帶糖果C.低血糖癥狀消失即可開車D.記錄低血糖事件答案：C三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列屬于高血壓高危人群的有（）A.收縮壓135mmHg且舒張壓85mmHgB.BMI29kg/m2C.長期高鹽飲食D.高血壓家族史E.年齡30歲答案：ABCD52.對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，正確的有（）A.每日檢查足背動脈搏動B.每日溫水洗腳后擦干C.穿寬松棉襪D.自行修剪胼胝E.避免赤足行走答案：BCE53.下列屬于高血壓規(guī)范管理指標(biāo)的有（）A.管理率B.控制率C.建檔率D.隨訪率E.體檢率答案：ABD54.下列關(guān)于糖尿病患者運動禁忌，正確的有（）A.空腹血糖＞16.7mmol/LB.酮癥酸中毒C.增殖期視網(wǎng)膜病變D.嚴(yán)重腎病E.餐后1h答案：ABCD55.對高血壓合并糖尿病患者，需每年篩查的并發(fā)癥有（）A.眼底病變B.腎病變C.神經(jīng)病變D.足病變E.冠心病答案：ABCD56.下列屬于高血壓非藥物治療的有（）A.減重B.限鹽C.戒煙D.限酒E.增加膳食纖維答案：ABCDE57.下列關(guān)于糖尿病患者血脂干預(yù)，正確的有（）A.LDLC目標(biāo)＜2.6mmol/LB.首選他汀C.甘油三酯＞5.6mmol/L優(yōu)先貝特D.每年查血脂E.無需干預(yù)HDLC答案：ABCD58.下列屬于高血壓急癥臨床表現(xiàn)的有（）A.頭痛B.視物模糊C.惡心嘔吐D.胸痛E.意識障礙答案：ABCDE59.對糖尿病患者進(jìn)行個體化飲食，需考慮的因素有（）A.體重B.血糖C.血脂D.并發(fā)癥E.文化習(xí)俗答案：ABCDE60.下列關(guān)于高血壓藥物聯(lián)合原則，正確的有（）A.機制互補B.副作用抵消C.簡化方案D.提高依從性E.起始即三聯(lián)答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.對高血壓患者，只要血壓＜140/90mmHg即可停止藥物治療。（×）62.糖尿病患者糖化血紅蛋白每降低1%，微血管并發(fā)癥風(fēng)險降低約37%。（√）63.高血壓高危人群只需每年測量1次血壓即可。（×）64.對糖尿病患者，尿微量白蛋白/肌酐比值≥30mg/g即為異常。（√）65.65歲以上老年高血壓患者降壓目標(biāo)可放寬至＜150/90mmHg。（√）66.糖尿病患者空腹血糖≥7.0m